疾病详情
患者男性30岁
柳润松医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 30岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
您好，我是平台的柳医生，您的咨询问题已收到。
柳润松医生主治医师
你好，目前主要有哪些症状呢
患者
晚上刷牙后，早上起床嘴巴苦、臭，舌苔厚
柳润松医生主治医师
最近饮食胃口，睡眠质量，大小便怎么样了呀？
患者
胃口一般，睡眠一般是晚1点睡
柳润松医生主治医师
有没有大便粘腻或者不成形的情况？
患者
小便一天五六次，大便3次，最近几天大便不成形
柳润松医生主治医师
平时有没有腹胀，胁肋部胀满的情况呢
患者
很少有
柳润松医生主治医师
有没有烧心、反酸，恶心、干呕之类的情况？
患者
偶尔干呕
柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀？有没有口干？
患者
情绪还好，喝水和咖啡奶茶喝的多
柳润松医生主治医师
嗯嗯，还有其他不舒服的吗？
患者
没有了
柳润松医生主治医师
你好，你现在描述的症状及舌象来讲，主要还是考虑属于中医上脾虚湿热为主的表现
柳润松医生主治医师
咱们这次配点*药整体调理一下，你看可以吗
患者
嗯
柳润松医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物，药物过敏史？**功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？是否在备育期？
患者
没有
柳润松医生主治医师
开具处方需要你实名认证的，或者你把名字发过来，我这边帮你修改一下
患者
***，30岁
柳润松医生主治医师
为了您服药更便捷，优先为您选择*药免煎**。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。
患者
好的
柳润松医生主治医师
好的，请稍等，我给您开处方，处方开好后还需要审核，请稍等一会
柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生主治医师
每天2次，每次1包，温水冲服就可以，饭后20-30分钟服用。
柳润松医生主治医师
服用药物期间，饮食清淡点，适量吃点健脾胃的食物比如山药****之类，适量运动，保持心情**。用药期间如有不适，请立即停药并前往线下医院就诊。
柳润松医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评，对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您！
患者
谢谢
柳润松医生主治医师
不用谢啦
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接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖，胃病，口臭，胃炎，腹痛，胃胀，反酸，烧心，消化不良，脾虚，脾胃虚寒，湿证，多汗，失眠，腰痛，腰酸，脱发，阳痿，早泄，痛经，月经不调，痤疮，咳嗽，咳痰，更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡，肾虚，肾阳虚，肾阴虚，尿频，湿热，肺热，关节痛，阴虚火旺，宫寒，肝火，气虚，肾气虚，肝气郁结，肝郁脾虚，湿热下注，口干，精囊炎，肝血不足，下焦湿热，心肾不交，关节疼痛，肝胆湿热，脾肾两虚，尿急，气滞血瘀，气血两虚，心脾两虚，睡眠不足，脾气虚，脾虚湿热，温病，尿黄，脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。
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忻州市人民医院 中医内科