食管炎

反流性食管炎形成的原因主要包括抗反流功能下降，血管清除能力下降，食管黏膜的防御屏障作用减弱以及胃排空延迟等。

1.抗反流功能下降：患者常常伴有食管下括约肌功能的异常或者结构改变。会导致抗反流功能的下降，引起胃内容物反流。

2.食管清除能力下降：食管通常可以通过推进蠕动、唾液综合等清除反流物，但是胃食管反流的患者以上能力减弱，从而造成食管黏膜的损伤。

3.食管黏膜防御屏障作用减弱：当食管黏膜屏障作用减弱时。即便是正常的反流，也可以引起反流性食管炎。

4.胃排空延迟：反流性食管炎的患者常常伴随胃排空延迟，这样就增加了胃食管反流的概率。除此以外，有一些慢性病，包括糖尿病、高胃酸分泌状态等也会导致胃食管反流，建议胃食管反流患者应该及时就医，查找原因，积极治疗。

剑突下隐痛的原因比较多，可能是胃溃疡、反流性食管炎、胃癌等。

1. 胃溃疡：是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜而形成的局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种。临床表现主要以餐后痛为主要特征。尤其是胃窦和胃底部靠近剑突部位，所以该部位出现溃疡更容易引起剑突下隐痛。

2. 反流性食管炎：食管下端括约肌功能障碍、食管黏膜屏障受损以及食管蠕动减慢等，都可导致胃酸和胃内容物出现反流，进入到食管，可引起强烈刺激，而导致烧心、反酸、嗳气、胸骨后痛等不适症状。

3. 胃癌：是发生在胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤，癌细胞可侵犯正常组织导致组织破裂、出血而引发疼痛感。此外，心绞痛等也会导致剑突下隐痛，需尽快到医院就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗。

兰索拉唑的具体服用时长需要根据患者体质和具体病情来决定，并且不同疾病的服用时长也不尽相同。目前临床上常见的兰索拉唑剂型有片剂、注射剂，作为质子泵抑制药，该药可用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等疾病的治疗。

其中十二指肠溃疡，一般需连续服用兰索拉唑肠溶片 4-6 周；胃溃疡、卓-艾综合征，需连续服用兰索拉唑肠溶片 6-8 周；反流性食管炎通常需要服用兰索拉唑肠溶片 4-8 周。具体服用时长需要专业医生根据不同患者的体质和具体病情来判断和决定。另外，在服用兰索拉唑期间需要严格遵照医嘱，在使用硫酸阿扎那韦的患者禁止使用本品，有药物过敏症既往史者，肝损伤患者应当慎用此药。使用期间如有皮疹、瘙痒、便秘、腹泻、口渴、腹胀等不适，应当及时向医生反馈，以便尽早采取合理的治疗方案进行治疗。