文章 给「疲劳患者」的自救指南:3种累各有”最佳休息法”
上班提不起精神、回家窝在沙发不想动、运动一会儿就气喘吁吁……这些信号都在提醒你:身体太疲惫了。
不少人用报复性睡觉来解救身体,但这可能并非最佳休息方式。
《生命时报》邀请专家,告诉你疲劳对身体的伤害,并教你一套休息法“对症”赶走疲劳。
受访专家
中南大学湘雅医院心理卫生中心副主任医师 杨放如
南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立
解放军总医院内分泌科副主任医师 杨庆国
身体疲劳可能招来3种病
疲劳分为病理性和生理性,其中生理性疲劳在人群中更为普遍,通常发生于中青年人群,一般由压力过大、睡眠不足、不科学减肥等主观原因及天气、季节等客观因素引发。
在病理性疲劳中,有一种最易被人们忽视的疾病,1987年美国疾病控制中心将其正式命名为“慢性疲劳综合征”。一般来说,持续3~6个月不缓解的疲劳,并伴随低热或淋巴结肿大,或其他系统的紊乱或损害,可诊断为慢性疲劳综合征。
中国科学院心理研究所研究员张侃表示,疲劳对人的影响通常分为两个层次,轻度疲劳会导致身体不适和认知能力下降,重度疲劳可能造成心理问题和社会适应能力障碍等。
专家提醒,身体疲劳还应警惕以下几类疾病。
心血管疾病
急性心梗、心衰和早期动脉粥样硬化常会出现不明原因的容易疲劳、头晕、头痛、气喘等症状。
《美国心脏协会杂志》近日发布的研究也显示,易疲劳人群患心脏病的风险更高。尤其是一些患者长期感到疲劳,但经心电图和心脏超声检查却无明显心脏瓣膜疾病或心肌缺血,应由医生进一步检查诊断以明确病因。
糖尿病
几乎所有糖尿病患者最初都会感到疲劳乏力,但这种早期症状常被忽略,误以为是生活压力大、工作太累等原因造成,导致很多人的血糖未得到及时有效控制。
因此,有糖尿病高危因素,如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群,随着年龄增长出现疲劳、乏力症状时,一定要警惕糖尿病,尽早到医院就诊。
癌症及自身免疫性疾病
美国“癌症网站”2016年总结美国癌症研究协会等机构的研究数据后提示公众,睡眠、休息充足的情况下,仍长期感觉疲劳的人群,需要警惕癌症、贫血及自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等,应及时到医院检查。
3种累各有“最佳休息法”
人体的疲劳是逐渐累积的。日本心理咨询师将疲劳分为3个阶段,呈逐渐递进趋势:
- 第一阶段,身体觉得累,失眠、食欲差;
- 第二阶段,逃避负担、倦怠、烦躁、身心易受伤,但外表可能看不出;
- 第三阶段,心情忧郁不安、易过度自责,身体无力,像变了个人。
针对疲劳,选对休息方式很重要,不是所有人都能用闷头睡觉、大吃一顿、去KTV等游乐场所来缓解的。
正确且有效的休息方式,能让人放松紧绷的神经或肌肉,重新精力充沛地投入工作和学习。
生活中有3种人最容易感到疲劳:体力劳动者、脑力劳动者、过度思虑焦虑者,各自需要的休息方式是不同的。
体力劳动者:睡一觉最适用
好好睡一觉是大多数人采用的休息方式,对于睡眠不足和体力劳动者尤其适用。
这类人群的疲劳主要由体内产生大量酸性物质引起,应采取“静”的休息方式,睡眠可以把失去的能量补充回来,把体内堆积的废物排出去。
如果不是很累,也可以在床上躺一会儿,闭目静息,让全身肌肉和神经完全放松后,再起来活动。
脑力劳动者:多换换脑子
这类人大脑皮层极度兴奋,身体却处于低兴奋状态,所以睡觉缓解疲劳的作用不大。他们需要的不是通过静止恢复体能,而是找个事放松神经。
大脑皮质有100多亿神经细胞,以不同方式排列组合成联合功能区,这一区域活动时,另一区域就休息。这种活动内容的转换,可以是上午写文案,下午给盆栽浇水;也可以是脑力劳动间的内部转换。
脑力劳动者的疲惫主要来自对一成不变的厌倦。以“做”解决“乏”,用积极休息取代消极放纵,多尝试哪种方法让自己最放松。
比如,用看2小时小说代替去KTV唱歌;找一条从没去过的街道遛遛弯,发现城市的新鲜处;学习一项新技艺,如弹琴、打鼓,每周末练习1小时等。
过度思虑者:学会放松
这类人工作压力不大,事情也不多,内心却总感到焦虑不安,时间长了也让自己“心累”。建议通过休息提高注意力和对情绪的控制力,改变认知,久而久之还能改善免疫力。
- 正念呼吸。在安静的环境盘腿坐,把注意力放在呼吸上。
- 聚焦注意力。无论做什么,都要把注意力放在上面,比如走路时感受手脚的动作。
- 学会放空。每天用10分钟到半小时,放下肩负的所有社会角色,做一个“空杯”。去晒太阳、草坪上呆坐、画画填色、打鼓等。
- 黑白分明法。白天无怨无悔、开心干活,晚上养精蓄锐、安心睡觉。睡前写下烦恼和第二天的计划,闭眼后静下心来,排除杂念。
4个部位“疲劳”要对症食补
一个上午盯着电脑、中午忙到不能按时吃饭、开会讲到口干舌燥……现代人的大脑、眼睛、胃、咽喉等器官每天都要承受巨大的压力,经常感到疲劳。其实,我们常吃的食物中就有针对每个器官的抗疲劳“神器”。
大脑:坚果、深海鱼
一件事挂在嘴边就是想不起来、提不起精神睁不开眼、心绪不安老想发脾气……这些表现都是大脑要“罢工”的前奏。
欧米伽3脂肪酸是大脑自我修复所需的营养元素之一,让信息传递更通畅。核桃、开心果等坚果以及三文鱼、金枪鱼等深海鱼中富含这种物质,能为疲劳的大脑重新注入能量。
需要提醒的是,第一,坚果含油量高,每天的摄入量控制在一小把以内;第二,深海鱼最好清蒸,少放油盐,有条件者可以用它代替瘦肉,一周吃2~3次。
眼睛:枸杞、动物肝脏
用眼过度会出现眼睛干涩、视物不清等表现。β胡萝卜素与叶黄素是眼睛的“救星”。
前者可以在体内转化为维生素A,这是视网膜必备的营养素;后者会转变成玉米黄素,是眼底黄斑的主要色素,能避免眼睛受到紫外线的伤害。
枸杞在中医里就是很好的“明目之物”,从营养学角度分析,它富含β胡萝卜素,泡水喝就能发挥护眼功效。
动物肝脏也富含维生素A,每周摄入20~50克对眼睛具有保护作用。
胃肠:小米
不按时吃饭,胃找不到适合自己的工作节奏,就会累,出现反酸、嗳气等症状。
小米是养胃法宝,《本草纲目》认为小米“治反胃热痢,煮粥食,益丹田,补虚损,开肠胃”。从营养学角度看,小米中的碳水化合物占70%以上,经长时间熬制,部分碳水化合物糊化,便于消化。
小米粥一般温吞柔和,能促进胃部血液循环,让胃舒服。粥上浮着的一层黏稠物俗称“米油”,也能起到保护胃黏膜的功效。养胃还要饮食清淡、少油腻、少吃刺激性食物,养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,细嚼慢咽。
肌肉:生姜、樱桃
坐久了,难免浑身肌肉酸痛,这主要与乳酸和组胺的生成有关。组胺是一种炎症因子,而肌肉等软组织的感受器对此类化学物质的刺激敏感,会产生抽搐、疼痛等。
美国佐治亚大学研究发现,生姜具有消炎止痛的功效,能够缓解肌肉酸痛。还有一项研究发现,樱桃含有的花青素等生物素可促进血液循环,对消除肌肉酸痛十分有效。
因此,肌肉累了,不妨喝点姜糖水,吃些樱桃。运动后肌肉酸痛要注意饮食平衡。
嗓子:梨、白萝卜
说话多,导致嗓子干涩、喉咙沙哑,可用梨和白萝卜“救驾”。梨柔软多汁,有清热化痰、生津止渴等功效,生吃或煮水都对咽喉干涩、痒痛、音哑、痰稠等有效。
白萝卜有消炎的效果,切片煮水能释放出更多有益成分,可以缓解嗓子肿痛、嘶哑。
此外,蜂蜜、百合、橄榄等也对嗓子疼痛有缓解作用,另外还要避免过冷、过热的食物。
京东健康
文章 脑疲劳综合症
在持续较久或强度过大的脑力劳动过程中,脑细胞代谢产生的自由基,乳酸等许多有害物质大量淤积,阻塞了大脑的营养通道,造成血氧含量降低,血液循环不畅,在脑部营养和能量极度消耗的同时又阻碍了营养物质的有效吸收和利用,最终导致“大脑新皮质”与“大脑边缘系统”和“间脑”之间的平衡关系遭到损害,脑细胞活力受到抑制,出现信息流的增大和紊乱等造成的慢性疲劳综合征。
脑疲劳对健康的影响
大脑的超负荷活动是引起脑疲劳的主要原因 ,脑疲劳可引发许多身心疾病,如支气管炎、哮喘、非特异性结肠炎、消化性溃疡、心脏病、失眠、性功能障碍等,严重影响身体健康。严重的脑疲劳还会使人的心理承受能力下降 ,无法面对生活上的种种压力 ,导致精神崩溃。在脑疲劳状态下 ,人会感到头昏脑胀、反应迟钝、注意力分散、思维活动难以正常发挥,这不但影响学习效率和工作效率 ,严重者还会出现失眠、焦虑、忧虑、遗忘、性功能障碍,甚至可引起精神分裂症 ,也有人可因脑疲劳过度而死亡。
脑疲劳的自我检测
现代人工作压力加大,生活负担加重,经常会觉得脑子不够使,疾病也增多。下面这15条就是判定你是否患有脑疲劳疾病的依据。
1.早晨醒来懒得起床。
2.走路抬不起腿。
3.不想参加社交活动。
4.懒得讲话,自觉有气无力。
5.时常呆想发愣。
6.说话、写文章时常出错。
7.记忆力下降。
8.提不起精神。
9.口苦、无味、食欲差。
10.吸烟、饮酒的嗜好有增无减。
11.耳鸣、头昏、目眩、眼前冒金星、烦躁、易怒。
12.眼睛疲劳。
13.下肢沉重。
14.入睡困难,易醒多梦。
15.打盹不止,四肢像抽筋一般。
如果有上述2至4项情况时,说明你轻微疲劳,需要立即休息;有5项以上是重度疲劳
治疗
脑疲劳主要是因为用脑过度或者睡眠不足所致,可通过以下方法缓解:
1、调整作息:一般工作1个小时左右,可进行适当休息,比如眺望远方、起身活动,可以有效缓解脑疲劳的症状。同时需保证充足的夜间睡眠,最晚不超过10:30入睡,每天按时睡觉、起床。
2、药物治疗:如果存在失眠,可以服用安眠药物,比如中成药或者谷维素,必要时可服用西药的舒乐安定或者酒石酸唑吡坦片改善睡眠,保证睡眠时间和睡眠质量,改善脑疲劳的症状。还可服用吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦等药物,进一步有效改善脑功能。
3、营养或运动干预:一般可食用富含不饱和脂肪酸、卵磷脂和优质蛋白质的食物,主要包括鱼、虾、蟹等海产品以及杏仁、核桃仁、腰果、花生、瓜子等,可以有效缓解脑疲劳的症状。同时患者可进行锻炼,改善大脑供血,进而恢复脑疲劳。
另外,患者切勿自行服药,具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
陈之美
文章 白天感到困境、乏力怎么办?
睡眠受到“睡眠驱动力”的影响,白天保持清醒状态有助于积累睡眠驱动力,清醒时间越长,夜间睡眠进行的越顺利。一般来说,白天如果感到困倦,适当的小睡是长时间连续工作的情况下补充精力的一种有效方法,对满足正常生理需要、保障人体健康,提高工作效率都有着十分重要的效用。但小睡需控制在20分钟左右,失眠患者更是要严格控制在10~15分钟之内,切勿超时,否则不仅会受到睡眠惯性影响,导致下午睡眼惺忪,严重还会损害夜间睡眠质量。
京东健康互联网医院
文章 中医治疗慢性疲劳有哪些优势?
JDH健康大讲堂
文章 商品咨询(导购)订单服务规范
商品咨询(导购)订单服务规范
一、适用范围
保障互联网健康咨询服务的正常秩序,提升【商品咨询】健康咨询的服务体验,根据《互联网医院管理办法(试行)》、及《京东医生服务协议》等,特制定本服务规范。本规则适用于注册京东医生平台的医生及其他专业角色(下文以医生统称)。
二、准入要求:
1) 平台侧主导发起统一服务角色的招募,满分通过准入考试后等待入池安排并参与接单。如近半年发生过合规类1-3级、服务类1-2级定级案例、近30天有效差评4次及以上则不纳入招募标准
2)平台会根据医生及其他专业角色的服务表现,调整可接单的空间。连续三周数据持续下调无改善后,暂停接单一周,参与回炉考试并通过后再重新接单,单人最大回炉次数仅3次。
3)根据平台统一标准,如触犯质控条例则按条例进行警告或下架等处罚
4)如发现使用抢单器、租赁账号、非本人接诊等情况,一经发现立即解除合作
四、服务规范和要求
平台根据医生/专业角色平日的接诊数据调整医生接诊上下限:
承接商品订单后的服务数据需满足:30s接诊时效达成93%,解决方案率>30%,主动好评率≥98%,患者主动评价率>10%
五、9项基本服务技巧
1)明确客户诉求:仔细查看用户诉求和对应的健康商品
看到订单后,快速查看用户的健康问题和提交商品类型,理解用户的需求,30s内接诊,
只接诊医生专业范围内的疾病/健康问题,若不符需点击转诊,避免跨科室诊疗,确保为用户能提供专业帮助。
2)介绍自己:接单后必须自我介绍,体现专业性,并引导用户在线交流
【比如医生】:您好,我是京东互联网医院的**医生,很高兴为您提供线上咨询服务,正在查看您的问题,请您保障在线及时沟通。
【比如非医】:您好,我是京东互联网医院的赵护士,正在查看您的问题,请您稍等不要离开。
3)能回先回:明确诉求后优先回复用户提出的问题
如果用户述求清楚,比如怎么吃,能不能吃,两个一起是否可以吃等,如何使用,医生需要结合商品和保健品的特征优先回复
【回答问题】:鱼油日常建议每日2次 每次1粒 早晚餐后服用,您有什么不适的情况吗?
4)主动关心:主动关心用户身体健康状况
主动关心询问用户的年龄,性别,不适症状,想通过保健品改善问题,进一步了解问诊用户为什么使用保健品的背景,收集更多信息
【补充问题】:您说的脱发,目前是什么程度呢,每次有100根吗?
【补充问题】:请问您是因为什么原因需要使用此产品?去医院检查过吗?
5)评估回复:结合用户身体健康状况和所咨询的健康问题,针对性指导回复用户当前咨询的商品特征和对应功效
优先回复结论,同时解释商品/保健品功效,并给出注意事项,尤其是用户忧虑点或关注点的解答。
【指导参考】:可以用,可以辅助XXX,需要一日几次,一次XX次(医生需要自己去看说明书后来回复患者)
【使用说明】:可以饭前服用,如果有胃肠道不适,可以改为饭后服用
6)明确需求:进一步了解用户内在实际希望解决的问题
基于对用户身体健康状况了解和当前咨询的商品,评估了解用户真实想解决的问题
【需求挖掘】:上面商品可以用,能够起到辅助治疗作用,同时鉴于您的年龄和骨质变化,更好的康复,可以同时联合补充钙剂
【健康方案】:这个没有减肥的功效,如果减肥需要的话,可以考虑使用后面方案
7)推荐合适方案:除评估用户当前咨询商品方案是否有效之外,根据用户实际内在需求提供其他有效的健康方案
如定位为健康问题,即使用保健品的目的是预防、辅助,那么需要为用户建议适合的商品、提供正确的使用指导和生活指导。
参考(以乳腺癌术后吃内分泌药引起的骨质疏松问题为例):
【商品建议】这种情况建议您使用柠檬酸钙,相对碳酸钙不易引起便秘的情况。这款柠檬酸钙含有一定维生素D,可以促进钙吸收;如果平时日照不足,也可以单独再搭配一个维生素D。
【使用指导】如果平时没有喝牛奶的习惯,可以一日两片,分次使用,餐后使用。维生素D,一日一粒。
【生活指导】维生素D在食物上来源主要是三文鱼和香菇,其他食物含量不高,但还是需要均衡饮食为宜,每天可进行户外活动,尽量暴露皮肤晒太阳30-60分钟(促进人体自身维生素d的合成),同时避免晒伤
8)交流多回复快:每轮回复时长不得超过2min
用户留言后医生需要在30s内回复用户,每次留言后医生回复时长不得超过2min
每单服务为充分解决用户问题,医患交流轮次不低于4轮,建议交流6轮以上
9)结束指导:提示复诊/评价邀请/补发追问包
【复诊/咨询提示】:针对慢病使用器械的,或者慢病长期用药或保健品的患者,医生可以根据商品的效果周期或慢病治疗周期,提醒患者上线复诊或咨询
话术:XXX您可以用XX时间,XXX后再线上找我复诊,进一步根据情况及时反馈和指导
如是非医,可在结束之前补充:使用期间如又不适,请立即停用并去线下就诊。使用过程中保持复诊习惯,可在医生指导下调整剂量。
【评价邀请】:服务结束前,主动邀请用户评价,获得更多患者认可
话术:希望上面建议能够帮助到您,感谢您的信任,可点击右上角的评价,您的好评是对本次服务最好的鼓励和肯定
【补发追问包】:如服务期间特殊情况未解答用户问题,医生需补发追问包继续解答。
六、服务管理
5项黄线问题:
1、重复询问:针对用户已经表达清楚下,医生继续询问,如题目描述清楚怎么吃,医生接单后再次询问对方需要咨询什么。
2、不回复或者未回答完用户问题:未解答用户的题目问题,诊中用户的留言问题,医生存在忽略,跳过,不回答等情况。
3、没有主动关心用户:只是问一句就答一句,医生解答被动
4、回复简单或不够具体:只简单给结论,比如可以用,能吃,看说明书,并未进一步针对用户患者的担忧点指导解释
5、未实际解决患者问题:只给当前的商品方案评估,并未解决用户真实的问题和需求和对应健康指导方案建议
以上情况,平台抽检,若出现一次警告,一月累计三次警告后服务永久关闭
5项红线问题:
1、禁止提供超专业范围的服务,如诊疗服务、用药建议、非本科室咨询解答等。
2、禁止讽刺用户或者辱骂用户,伤害用户身心和生命安全:对用户讽刺/恶意回复,辅助用户伤害自身或他人生命安全
3、禁止夸大宣传:咨询中不得出现下列情况:
①告知用户的用法用量严重超出产品说明书使用范围
②使用超出商品注册证明文件以外的专业化术语或不科学的用语描述商品的特征或作用机理;
③含有无法证实其科学性的所谓“研究发现”、“实验或数据证明”等方面的内容;
④违反科学规律,明示或暗示包治百病、适应所有症状;
⑤使用“国家级”、“最高级”、“最佳”、“顶级”、“顶尖”、“极品”等用语推荐商品;
⑥明示或暗示用户能应付现代紧张生活或升学、考试的需要,能帮助改善或提高成绩,能使精力旺盛、增强竞争力、能增高、能益智等内容
⑦声称或暗示用户该商品为正常生活或治疗病症所必须等内容;
⑧不过度推荐和承诺:按照药物说明书对患者做解答,针对副作用小的不要直接告知药物无副作用;
4、禁止恶意引导用户其他平台问诊或者购买
①引导用户去线下购买,私联用户,引导用户到微信号,公众号,QQ号,二维码等
②直接或间接怂恿用户购买使用:使用不科学的表述或者通过渲染、夸大某种健康状况或者疾病所导致的危害,引起用户对所处健康状况或所患疾病产生担忧和恐惧,或者使用户误解不使用该商品或患某种疾病或加重病情
③引导其他同类平台:引导用户去其他平台购物/购药/问诊,为用户留其他联系方式等
5、禁止跨品牌恶意推荐,不良竞争等情况。
以上情况,平台风控质检,出现一次关闭服务且永久关闭
六、常见Q&A
1、如用户咨询的是疾病问题,或者是白癜风治疗仪、盆底肌康复治疗仪等专业问题,
医生需要根据问诊流程进行诊断,指导和建议,非医(营养师,护士,育婴师等角色)需解释并引导用户去问诊咨询,
参考:
【非医转诊】孩子的情况应由小儿内科医生进行解答,请您稍等,我现在帮您转诊至小儿内科。
【医生指导】:
诊断明确:根据您的情况建议外用夫西地酸软膏,一日2次,外用阿达帕林凝胶,每晚一次,局部点涂。
诊断不明确:由于您的资料有限,在不清楚具体情况下暂时无法给您详细建议,请您先去医院XX科完善XX相关检查,密切观察病情,如有不适可以再及时上线找我,检查前请您注意XXX。
重要说明:非医一定不可指导疾病诊断,要进行转诊建议,避免违规诊疗及过差体验,若交流轮次<3轮可给与用户退单
2、如果不熟悉商品使用方法如何应对?
优先进入商详页的查询商品使用方法,按照产品说明指导用户;如果点击不开,再引导用户咨询商家客服。
参考:
【引导话术】您好,我主要为您提供医疗健康咨询,商品的使用方法、质量、订单相关的问题您可以问商家客服,他们对这方面更了解。
您好,我的专业领域是医疗健康服务,商品使用方法、商品质量、订单相关的问题建议您问商家客服,他们在这方面会更专业。
重要说明:在正常医患交流中,商品使用方法是常见的问题之一。建议医生先自主回答,如果直接引导用户咨询客服,那么会影响咨询的流畅度,影响用户体验。
如果该商品缺失说明等情况,及时反馈到平台运营或者平台客服。
3、如何做正确的用法用量指导?
用法用量指导原则:一般按照产品说明书所提供的用法、用量进行指导,如果有特殊情况请结合临床判断及循证医学证据在适当范围内小幅调整,不可严重超出使用范围,如某一款治疗仪的正确使用方法为一次照射18秒,但错误指导照射1分钟,导致用户照伤。
重要说明:切忌在指导过程中为用户提供不合理的使用指导,如需调整则要有明确的临床依据
七、其他附则
1、因医生违反规则带来的严重后果或重大投诉,平台将保留追究相关责任人责任及追偿损失的权利。
2、京东可根据平台运营情况随时调整本管理规范并向医生公示。
3、医生应遵守国家法律、行政法规、部门规章等规范性文件。对任何涉嫌违反国家法律、行政法规和部门规章等规范性文件的行为,本规范已有规定的,适用于本规范;本规范尚无规定的,京东有权酌情处理,但京东对医生的处理不免除其应承担的法律责任。医生在京东的任何行为,应同时遵守与京东及其关联公司签订的各项协议。
本服务规范于2023年4月26日发布并生效
京东医生活动小助手
文章 如何治疗慢性疲劳综合征?
慢性疲劳综合征患者可通过一般疗法、药物疗法等方式改善病情。
1.一般疗法:在日常生活中应合理工作,注意劳逸结合,避免长时间的工作,养成良好的生活习惯,保证睡眠充足,尽量做到不熬夜、不吸烟、不饮酒。饮食应遵循少吃多餐的进食原则,尽量多吃富有营养、易消化的食物,少吃甜食,不喝浓茶、咖啡等。
2.药物疗法:对于伴有焦虑、抑郁等症状患者可遵医嘱服用氯米帕明、阿米替林、多塞平等药物进行治疗,合并有腰膝酸软,全身困重等症状的患者也可服用中成药物,如归脾丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等进行调理。
建议在生活中加强自身护理,保持情绪稳定、愉悦,避免焦虑、紧张等不良情绪刺激,同时严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗。
医联媒体
文章 白领一族,你的健康问题堪忧啊
道路千万条,安全第一条。
行车不规范,亲人两行泪。
电影《流浪地球》里这句北京市第三区交通委提醒您的话,红遍了大江南北,也风靡全世界。其实,在我的门诊,我也时常对患者这样说:
治病千万法,生活第一法。
熬夜又吸烟,亲人无言对。
一定要定期复查胃镜和病理
早晨,我刚走进诊室,排在一号的一个女生就走了进来,坐在我前面的凳子上,一套职业装,干净而整洁,就是有些面容憔悴。
我看了一眼电脑上的信息,进行确认:“小刘,对吧?”
她“嗯”了一声,点点头。
我问:“哪里不舒服?”
这句话似乎成了我的日常用语,而且是出现频次最多的一句话。我正在等着小刘述说自己的症状,结果她却说:“我没有病!”
我再次面对小刘,用怀疑的眼神看着她,心想你没有病挂我的号?难道你是挂错号了?
小刘似乎从我的眼神中看出了我的怀疑,解释道:“我在别的好几家医院检查过,很健康,就是觉得有点儿疲累而已!”
“疲累也许是身体其他地方出现病症引起的呢?”我看着小刘。
小刘没有理睬我,自顾自地说:“我觉得是亚健康慢性疲劳综合征吧?总之,不是更年期,我还年轻,不能是这个病。”
我问:“睡觉怎么样?”
“一般吧!经常熬夜玩手机,半夜总会醒来一两次,早晨上班的时候却起不了床,如此反反复复……”
“那你大便怎么样?”我再问。
“一般吧!好像正常,又好像不正常,反正就那样吧!”
“饮食怎么样?”
“一般吧!”
其实,小刘代表了大部分白领的状态,这可能就是当下很多办公室白领的通病。体检没啥情况,似乎一切都很健康,但是怎么也打不起精神来,总感觉很疲劳,而且面色也偏黄,总是在亚健康和健康之间徘徊。到底能否保持健康,就在追求健康的一念之间,也在于这个一念的执着与否。
我给小刘做一个全面检查,并且详细地将病症写出来,但是没有给开处方,而是给了一些调理的建议。
小刘看我密密麻麻写了好几页,便好奇地问道:“医生,你写那么多,是不是我已经无药可救了呢?”
我没有直接回答,而是将我所要告诉小刘的都打印出来给她看。
三条建议:
第一,缓解当前病痛最关键,但这不是长久之计。
当我们被病痛折磨的时候,最要紧的是缓解当下的疼痛。比如胃痛就吃治疗胃痛的药物,便秘就吃治疗便秘的药物。虽然这样能够解决当下的问题,但未必能解决长远的问题,也就是未必能够治未病,这也不是我们一生所追求的。再说能够解决当下病痛的药物,往往会影响从根本上治疗疾病。比如身体某个部位疼痛难忍,我们吃了止痛药,可是止痛药会隐瞒我们生病的真正原因,完全有可能贻误治疗。我想这个道理大家很清楚。
第二,从病因中找到治未病的办法。
一个人不会平白无故地生病,生病都是有一定原因的。有的人是外界的原因,比如天气变化,他人传染;有的是内因,自己不懂得规律生活,经常熬夜、酗酒等。当然也有一部分的疾病是家族遗传的。所以,我们要经常进行体检,找到生病的原因,这样不仅可以有针对性地治疗疾病,更有可能预知未来可能出现的疾病,从而进行“围追堵截”,将一些疾病控制在萌芽状态。比如,有的人肝不好,长此以往,就有可能得肝癌,那么从现在开始就得戒烟戒酒。
第三,建立医患联盟,才能高效治疗。
吃药是一时的,建立良好的健康秩序才是最重要的。这也是之前我说的,医患共建联盟,叙事医学治疗的道理。只有这样才能更加高效地治疗。
规律的生活不可缺少锻炼
当我询问小刘,是不是每天起床之后匆匆忙忙就上班去了,很多时候不吃早餐,即便吃早餐也是乱七八糟塞在嘴里,甚至连是什么味道的都没有尝出来?小刘点点头承认我说得对。我接着问小刘,是不是很少进行身体锻炼呢?小刘也说是的。
其实,我们每个人每周至少应该进行3次、每次时长为45分钟的身体锻炼。只有经常锻炼,才能促进新陈代谢,才能有健康的体魄,吃饭的时候才有胃口。如果一个人消化不良,或者便秘,完全可以不用吃药,通过锻炼身体就能解决问题。
当我这样说的时候,小刘赶紧反驳说,自己没有时间,每天朝九晚五地上班,下班之后,还得哄孩子,有时候还得在孩子睡着之后起床继续干白天没有干完的工作:“我已经累得筋疲力尽了,哪里有时间进行锻炼呢?”
看似小刘说得有道理,当然不仅包括小刘,很多到我这里就诊的患者朋友,当我建议多增加身体锻炼的时候,都会理直气壮地告诉我他自己没有时间。真的没有时间吗?其实不是,那些说自己没有时间锻炼的人,其实有两个主要的原因:一个是不够重视,就是没有将锻炼身体看作是多么重要的事情;二是懒,懒得动弹,懒得锻炼。这样的你身体不生病才怪呢!
所以说,忙碌绝对不是不锻炼身体的理由,只要你真正为自己的身体着想,随时都有时间,随时都能锻炼。
也许这不是某一个患者的错,现在社会节奏加快,大家热衷于快餐文化,很多人不愿意花费更多的时间和精力去思考,而是奉行拿来主义,觉得这样比较省事,结果往往迷失了自己,自己成了别人,而没有让自己成为自己。当有一天找不到真正的自己的时候,变得着急、迷茫、焦虑……如此反复,没有病也有了病,小病也会变成大病。
我所倡导的健康理念首先是:“良好的心态、适当的运动是治疗一切疾病的首选良药!”所以,对于大部分患者,尤其是胃肠不适、胃肠动力不足导致的便秘、消化不良等症状的患者,我都告诉他们,药物只占40%的作用,首要是运动。我还仔细为他们讲述运动的方法和强度,告诉他们选择喜欢的运动,每周3次,每次至少45分钟,锻炼一定要达到出汗的状态。
小刘听我这样说,尴尬笑笑说:“别人不知道是不是有时间进行锻炼身体,我觉得我不是懒,而是真的没有时间,我除了工作之外,其余的时间都被家庭、孩子、老公占据了。根本没有属于自己的时间,就更别提锻炼了。”
但我依然坚定地说:“还是太懒了,比你忙百倍、千倍的人多的是。”
为自己没时间找理由,核心的一点就是对健康的认识不够。当你认识不到健康的重要性,你总能够找到不去锻炼身体的理由。当你认识到健康的重要性,即使遇到天大的困难,也照样能去锻炼身体。我作为医生也很忙,加班和值夜班是家常便饭,我也上有老下有小,他们也需要我照顾,但是我每周依然坚持锻炼身体,风雨无阻。因为我认识到健康对我来说是多么重要,没有我的健康,我家里的“顶梁柱”就可能塌下来了,所以我必须锻炼身体,让我的身体健健康康。
小刘似乎听明白了,默默点点头。
忙中偷闲也要喝点工夫茶
无论多忙,也要给自己的心情放个假。这个放假,就是让自己从忙碌中抽出身来,让纷繁复杂的内心能够慢下来,静下来。
我们经常听到一句话大概意思是这样的,我们总是匆匆忙忙赶路,而忘记了我们出发的真正目的。让自己内心静下来,我们才能找到真正的自己,找到自己出发的初心。
我们可以安安静静阅读一本书,画一幅画,做一套瑜伽,也可以泡一杯工夫茶……
现在很多白领,就像小刘这样的人,整天工作在办公室,时间有限,空间有限,我们要想办法将这些有限变为无限。为此,我还专门创造了几个在办公室锻炼身体的动作,这些动作对上班族缓解肠胃不适有良好的效果。如果你的确很懒,那么不妨在上班的时候泡一杯养胃清肠的养生药茶,这种茶可以帮助你健脾养胃、理气养阴。
“甫寸工夫茶”:
西洋参、 枸杞子、陈皮、桔梗、楮实子、麦冬
加冰糖适量,代茶饮,1天1壶当水喝。(具体用量建议咨询医生)
其中西洋参是益气养阴的君药,是工夫饮的领导,是“医院院长”;枸杞子配合西洋参可以养血、滋阴、益气,相当于“党委书记”,有非常重要的职责;陈皮、桔梗和麦冬都是医院的“中层领导”,尤其是陈皮,作为“院办主任”,起到沟通协调领导和中层的作用;而冰糖和水是要围绕在药物之间的,也是主力,但是要在领导和中层的调配下,发挥作用。大家一起努力,热气腾腾,正好可以让办公室的工作人员,补充体力,促进他们的胃肠运动和新陈代谢,完成机体的自我更新。
当然,工夫茶还有备选延伸方案:
(1)容易上火感冒
(2)身体总感觉到疲劳,而且偏寒怕冷
(3)在月经期及前后,有痛经症状
(4)容易便秘
(5)容易着急生气
(6)爱美的女性,脸色较差
以上6种备选延伸方案,可以在工夫饮的基础上,在医生指导下进行针对性的加减变化。
从现在开始,按照我们的健议,动起来,并且把工夫茶泡起来,共同达到健康的状态。
主任医师李博
文章 熬夜的危害
在夜勃过程中,身体会给阴茎灌输充足的血液,补充氧气、营养物质,帮助男生维持勃起功能。如果在这个时候熬夜,阴茎就会缺少夜勃的滋养修复,时间长了阴茎局部的血液循环就会受到影响,勃起功能也会随之减弱。
副主任医师董建军
文章 我总是感觉没力气,吃不香,睡不实,可能是啥病?
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在狭小的出租屋里,我坐在床边,望着窗外发呆。我已经好几年了,身体消瘦,无力,懒言少语,食欲不振,胆怯,感觉吃饭不吸收,腰间时不时地疼一下。我就像一个行尸走肉,对生活失去了热情。
我鼓起勇气,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来一个温柔的声音:“您好,我是内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我如释重负,一股暖流涌上心头。
我向医生详细描述了我的症状,他耐心地听着,不时地点头。我告诉他,我已经去过医院检查过,抽血检查正常,但就是感觉不舒服。
医生问我:“睡眠怎么样?”我回答:“睡眠还行。”他又问:“这些不适多长时间了?”我回答:“好几年了。”
医生又问:“去过医院心理科吗?”我摇了摇头。医生说:“根据您的上述症状,考虑目前可能存在心理方面的疾病可能性较大。”
我愣住了,心理疾病?我一直以为自己是身体出了问题。
医生建议我先对症服用六味地黄丸,看看疗效。他还告诉我,如果效果不佳,建议就诊医院的心理科给予心理的疏导治疗。
我感到一丝希望,但也有些迷茫。我按照医生的指示买了药,开始服用。每天按时吃药,我仿佛看到了生活的曙光。
几天后,我明显感觉到了变化。我不再那么消瘦,食欲也有所改善,腰间的疼痛也减轻了。我开始对生活有了期待,对未来充满了希望。
我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果我没有及时就医,后果不堪设想。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
文章 最近总是胸口刺疼,睡不醒,头晕,吃不下饭,怎么回事?
那是一个普通的周末,我像往常一样,懒洋洋地躺在床上,却怎么也睡不着。胸口一阵阵的刺疼,像是有无数根针在扎着,让我无法安心。我挣扎着坐起来,看着镜子里的自己,脸色苍白,眼神无神,连头发都显得有些凌乱。
我尝试着去厨房找点东西吃,却发现食欲全无,只是隐隐约约地感到饿。我坐在餐桌前,看着那碗热气腾腾的粥,却提不起筷子。
这种情况已经持续了一个月,我开始担心起来。我上网搜索了一下,发现很多症状和我相似,其中就有“肾虚”这个词。我不禁心头一紧,难道我真的肾虚了?
我决定去医院看看,但想到医院里人山人海的场景,我又有些犹豫。这时,我想起了京东互联网医院,听说那里可以在线咨询医生,方便快捷。
我打开京东互联网医院,填写了病情描述,很快就有一位医生给我回复了。医生询问了我一些问题,包括生活习惯、饮食习惯等,还让我拍了舌苔的照片。
医生告诉我,我的症状可能是“疲劳综合征”,中医上考虑是“肝气郁结,脾胃虚弱湿气重”。听到这里,我松了一口气,至少不是什么大病。
医生给我开了一些中药,并告诉我如何服用。他还提醒我,要保持好的情绪,少熬夜、少喝酒、适当运动。
我开始按照医生的建议调理身体,每天按时服药,尽量保持良好的作息。虽然胸口偶尔还是会刺疼,但我感觉身体和精神状态都有所好转。
这期间,我也有过焦虑和不安,担心病情会不会加重。但每当我想起医生的话,我就告诉自己,要保持乐观的心态,相信自己能够战胜病魔。
现在,我已经服用了医生开的中药一周了,感觉身体和精神状态都有所改善。我想,只要我坚持下去,一定能够战胜病魔。
我想问问大家,有没有出现过类似的症状?你们是如何应对的?
骆长永
主治医师
中医呼吸科
北京中医药大学东方医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
李颖飞
主治医师
中医内科