葛红芬

前段时间，一67岁亲人，因为带状疱疹久治不愈而去医院进一步求诊，确诊为急性白血病。后因病情实在进展凶险，化疗难以控制，从住院到死亡只有7天。

 

死亡前五个小时，老人家当时已经脑出血，言语不清，但是一直恩恩啊啊的说了一堆“胡话”。儿子们、女儿们从她的眼神及“胡话”里听出了她想要赶紧回家的想法。

 

从医院到家不到两小时，就永远的闭上了眼睛，远离了人间疾苦。那么为何老人家去世前会说一些胡话？老人临终前有哪几种表现？今天，笔者就来跟大家聊一聊这两个问题。

 

 
为何老人家去世前会说一些胡话？

生老病死是自然不过的，其中死亡是每个自然人最后的归宿。然而老人在临终前的表现却不尽相同，有的人会突然神采奕奕，有的老人会胡话连篇，而有的老人会冷漠惊恐。

 

据了解，这种表现在医学上被称之为“临终谵妄”，其发生率约为28%到83%。“说胡话”，实质上是异常生理状态下，血液循环障碍，造成的大脑缺氧功能障碍的一种临床表现。

 

 

老人临终前常有这几种表现！

 

一项对老年病人临终关怀的临床分析显示：随着年龄的增长或疾病状态下，器官发生严重的衰退，临终表现出以下情况时，我们应该要警惕。

 

（1）时而清醒时而糊涂。西医上来说心脏动力不够，供血不足，大脑细胞慢慢死亡，功能出现障碍，因此会出现神志不清的状况。中医上称之为“失神”，意指油尽灯枯、神气耗尽，视为将死之兆。

 

（2）大小便失禁。在临终时，身体会将体内的废物排出，这是人的本能反应，然而此时括约肌已不受身体控制，因此会出现大小便失禁的情况。

 

（3）进食障碍。在将死之际，随着全身脏器的衰竭，身体机能下降甚至缺失，往往表现不能正常饮食。

 

（4）手脚冰凉。心脏供血不足导致末梢循环障碍，最先开始表现的是手脚开始冰凉，慢慢的就是大腿、腹部等其他部位慢慢开始变凉，这时候有些老人家盖几床被子都还会觉得冷。

 

结语

 

总而言之，老人临终前表现因人而异，作为年轻人，要做好的是在老人临终前的陪伴，多关爱他们，要细心观察老人家的一些反应，及时做出判断，耐心听好老人家的“胡话“，让老人家走得安心。

几乎人人小时候都听过一句话：要讲卫生，勤洗手、勤剪指甲……

 

我们被告知指甲太长容易藏污纳垢，滋生细菌，因此很多人会把它们剪得很短，甚至是“贴着肉边”剪。

 

 

皮肤科专家提醒，这种看似“好习惯”的做法其实是错误的，过度修剪会让指（趾）甲“扎”进肉里，造成嵌甲，甚至是甲沟炎，让人疼痛难忍。

 

《生命时报》采访专家，告诉你剪指（趾）甲的正确方法，让你远离嵌甲这种钻心的痛。

 

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科主任 高艳青

中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师 王东生

 

指甲剪太短当心甲沟炎

指（趾）甲是表皮角质层细胞增厚而形成的板状结构，位于手指、足趾远端的背侧面，长在手上的是手指甲，长在脚上的是脚趾甲。

我们以手上的指甲为例，小小的指甲包含了复杂的结构：

• 露在外面的部分称为甲体，也就是通常说的指甲盖儿。
• 甲体深面部分的称为甲床。甲床是指甲深面的基底部分，是衍化的表皮，起到保护指甲以及其与皮肤交界的作用，其下真皮具有丰富的毛细血管。
• 藏在皮肤深面部分的称为甲根。甲根的深部为甲母基。甲母基是甲的生长点，如果被破坏，指甲将不能生长。
• 甲根浅面和甲体两侧的皮肤隆起，称为甲皱襞。作为甲周的皮肤，能对指甲起到保护作用。
• 甲皱襞与甲床之间的沟称为甲沟。

指甲剪得太短，甲周皮肤就可能会将指甲的末端覆盖起来，指甲容易出现长进肉里（嵌甲）的现象。

由于嵌甲造成甲沟组织损伤，导致疼痛、红肿；再加上某些不良的卫生习惯，甲沟藏污纳垢，很容易引起甲沟组织感染，临床上叫“甲沟炎”。

出现甲沟炎，会加重嵌甲症状，疼痛更加明显，陷入恶性循环。

嵌甲症状较重，或者是已经发展为甲沟炎，严重时会破损化脓，可能出现感染扩散甚至是败血症，一旦出现需及时到皮肤科就诊。

正确剪指甲记住3步

指甲剪短了会得甲沟炎，剪不到位、留得过长，容易藏污纳垢、滋生细菌。剪指甲记住以下几步，避免健康隐患。

1  剪前温水泡一下

一些人的指甲又厚又硬，剪的时候不但费力，还容易伤到手指。

在剪指甲前，可以先泡温水一分钟左右，让指甲吸水软化，不但省力好剪，指甲也不会四处乱飞；如果嫌泡水麻烦，洗澡后也是剪指甲的好时机。

2  剪时留出1毫米

修剪时要先中间后两边，这样容易掌控长度。不能剪得太深、太短，让指甲尖露出1毫米左右小条白边。修剪指甲有个“最安全”的形状：最好剪成方形，前端是一条直线（如下图），而非圆弧状。

尤其要注意在剪脚趾甲时不能太深，不要向甲沟内修，多留一些在外面，才能避免甲沟炎。

3  磨平尖锐边角

剪完后，在边角稍作修剪，再用指甲锉把尖锐的边角打磨光滑。一般来说，成年人的指甲建议一周修剪一次。

另外，如果因为肤质或者季节原因导致皮肤干燥，指甲边容易长出倒刺，这时不能随意撕扯，应该用指甲刀修剪平整，再涂上护手霜、凡士林等保湿。

关于指（趾）甲的6个真相

同样是“甲”，手上和脚上的生长速度一样吗？指甲上有白点是不是病了？手指甲开裂怎么办？

手指甲长得更快

甲的生长速度取决于许多因素，季节、手指长短、用手习惯等等都会影响。

手指甲生长速度平均每日0.1毫米，大约6个月完全更新一次，脚趾甲的生长速度较慢一些，为指甲的1/3～1/2，约为每天0.035～0.05毫米，需要一年半才能完全更新一次。

有白点不是病

当指甲根部基质细胞不能正常角质化时，它们仍然会被新指甲“顶”到前面去，形成常见的白点。

这在医学上叫“点状白甲症”，多是由甲根受损造成，比如指甲被夹了，有时候吃手和修剪也会导致轻微损伤；还可能因为轻微的感染或过敏，或特定药物的副作用。

不管这些创伤从何而来，通常来说，指甲上的小白点不需要任何治疗，并且会随着指甲的生长而消失。

指甲和头发的蛋白质相同

指甲是角蛋白构成的，这种物质也存在于皮肤和头发中。指甲的平均厚度约为0.3毫米，相当于100~150层角蛋白。

其中有相当数量的硫原子（一种含有硫的氨基酸），它能增强角蛋白的强度，指甲硬的人所含的这种氨基酸浓度更高。

指甲盖儿不会呼吸

很多人认为指甲盖儿需要呼吸，其实，指甲是由死细胞组成的，并不能“呼吸”，但角质层和甲床需要氧气、维生素和矿物质来滋养，因此建议少涂指甲油。

美甲让指甲很受伤

美甲使用的粘着剂有一定的腐蚀性，长期、频繁美甲，可引起甲面失去光泽、甲变脆、变黄，还可能引起甲癣、甲沟炎等。指甲油等化学物质具有刺激性外，可能导致过敏。

建议不要频繁进行美甲，也别轻易刮去指甲的角质，过敏体质的人最好避免美甲。

避免"杀手"清洁剂

我们的手总是在不停地“劳动”，难免要接触洗洁精、洗衣粉、洗手液等清洁剂，在接触之前，最好戴上塑胶手套，保护指甲的油脂和水分。

有些人的指甲会开裂，建议保持指甲清洁，可适当涂抹保湿霜，含磷脂质或天然乳酸的护手霜可预防指甲开裂。

灰指甲也叫做甲癣，是一种由于皮癣菌感染而引发的疾病，在生活中十分的常见，可以在人体的脚趾甲和手指甲发作，还具有很强的传染性，不仅可以传染给别人，也可以在自身之间交叉传染，对患者造成了很大的困扰，因此得了甲癣的患者不仅需要坚持用药治疗，也需要注意做好预防传染的工作。

在灰指甲的治疗上，主要还是依靠抗真菌感染的药物治疗的，比如说以曲康唑胶囊，氟康唑分散片，盐酸特比萘芬片酮康唑片等口服的药物，以及盐酸萘替芬软膏，复方聚维酮碘搽剂，环吡酮胺乳膏，盐酸阿莫罗芬搽剂，环吡酮涂剂，盐酸特比萘芬乳膏等外用的药物对于灰指甲的治疗效果都很明显。

除了药物治疗之外，患者也可以使用一些偏方治疗，也可以有效的去除灰指甲，那么都有哪些偏方能够去除灰指甲呢?我们一起来了解一下。

1，使用凤仙花汁治疗，凤仙花在夏季十分常见，使用白色的凤仙花捣烂以后敷在灰指甲部位，连续半个月左右就能看到效果。

2，大蒜，将新鲜的大蒜洗干净后捣烂成糊，涂抹在灰指甲部位10分钟后拿掉，每天三次，坚持一段时间就有不错的效果。

3，大蒜加醋，也是将大蒜捣烂但是要放入醋里，然后将患病的指甲放入醋蒜液中浸泡。

4，白醋，将手洗干净之后，放在白醋中浸泡10分钟左右，每天早晚各一次，效果很不错。

通过以上的这几点我们可以知道，灰指甲虽然说看起来可怕，但是在治疗上也不是很困难，患者只要按照医生的指导坚持药物治疗，同时再配合这几个偏方进行辅助治疗，很快就可以治愈恢复健康的生活。

作者：马玉强 副主任医师 唐山市人民医院 性病科

夏季皮炎是一种季节性皮肤疾病，主要发生在夏季，大多数人都会受到夏季皮炎的困扰。由于在夏季天气比较炎热，人们稍一运动就容易有出汗的情况。如果汗液没有及时的清除，反复的滋润皮肤，空气中有许多细菌会粘附在汗液上深入人们的皮肤，从而会引发皮炎的产生。出现夏季皮炎之后，不能够轻视早期的治疗，使用专用的药膏有比较积极的效果。那么夏季皮炎可以用丁酸氢化可松乳膏吗？

出现夏季皮炎之后，可以使用丁酸氢化可的松乳膏，丁酸氢化可的松乳膏是属于一种激素类药物，对于夏季皮炎的治疗有比较强烈的效果，可以有效的消炎杀菌，还能够缓解瘙痒的症状。大部分的成人都是可以使用丁酸氢化可软膏的，对于疾病的治疗效果十分积极。而如果是儿童或者婴儿出现夏季皮炎之后，建议用丁酸氢化可软膏作为辅助治疗，选择其他的药物治疗，可以减轻对身体的刺激性。

对于夏季皮炎的治疗，选择外用药物的效果是比较积极的。如果是儿童出现了夏季皮炎，为了防止丁酸氢化可软膏对身体造成巨大的刺激性，伤害到身体的健康，可以选择另外一种药物替换。丁酸氢化可配合使用，或者是直接选择另外一种药物替代，而这种药物就是氧化锌软膏。氧化锌软膏比较适用于儿童出现的夏季皮炎，在使用外用软膏治疗疾病的同时，还可以多喝一些绿豆汤，能够发挥清热解毒的效果。

出现夏季皮炎之后，可以选择积极的治疗，一般选择丁酸氢化可软膏进行治疗，有比较强烈的效果。只是丁酸氢化可软膏并不适用于小孩出现的夏季皮炎，有比较强烈的刺激性。如果是小孩出现的夏季皮炎，可以选择氧化锌软膏，效果是比较强烈的。在治疗疾病的过程中，要坚持具体问题具体分析。除了可以使用外用软膏之后，还可以多喝西瓜水以及绿豆汤。