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春暖花开之时,草长莺飞,很快我们就能一起摘下口罩,手牵手去踏青。
但是美丽的春天却是对过敏体质者最不友好的季节,也是皮肤科医生最忙碌的时候,荨麻疹、湿疹、各种皮炎等患者特别多。过敏是怎么回事呢?发生了过敏怎么处理?
今天小编要给大家讲讲过敏这个恼人的问题。过敏是怎么回事呢?发生了过敏怎么处理?今天就给大家讲清楚这个问题。
过敏是怎么回事
过敏其实是跟我们免疫系统有关。免疫系统就是人体的防御部队,每天在人体各处巡逻,保证体内良好的“治安”环境。正常情况下,进入我们人体的外来物质经过免疫系统的盘查,被分成两拨——
自己人 免疫系统认为这类物质无害或者有用,那么就不会发动攻击,主动放行,允许这些物质进行下一步吸收、利用或者排出
危险分子 免疫系统认为这些物质有害,就会做出反应,发动攻击,驱除或者消灭这些物质。这是免疫应答在发挥保护功能,让我们的身体不受有害物质的侵袭。
但是过敏体质的人免疫系统特别容易“激动”,这一激动就会应答过度,对无害物质也会发起攻击,比如花粉、柳絮、尘螨等都被免疫系统判定为危险分子,并组织免疫细胞部队上阵杀敌,人就“过敏”了。这种无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至可能敌我不分,对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
皮肤过敏有什么症状
在免疫部队里有一种肥大细胞,能产生组胺。组胺特别低调,平时不显眼,是没有活性的,但是当机体出现过敏反应时,组胺就会被作为炎性物质激活释放出来。组胺有强烈的舒血管作用,并能使毛细血管和微静脉的管壁通透性增加,大量的血浆从血管漏入组织,就导致了局部组织水肿、瘙痒。表现在皮肤上,常见有荨麻疹、皮炎湿疹、瘙痒性皮肤病等。
荨麻疹又叫风团:得名原因就是它像风一样,来无影去无踪,一般2-24小时就会消失,不留下任何痕迹。主要表现是皮肤表面出现白色风团,有时是淡红色的,像蚊子叮咬以后肿起的包。主要症状就是痒,非常影响生活质量,影响工作和学习。严重者还会引起皮肤粘膜肿胀和内部器官肿胀,可能有生命危险。
皮炎湿疹:皮炎湿疹是我们皮肤科门诊最常见的皮肤病,大约能占到门诊量的20%-30%,春夏季更高。头面、四肢以及皮肤皱褶处比较容易发病,会有密集的红色小丘疹、小水泡、小疙瘩,有的还有液体渗出,有的有小鳞屑,脱皮现象。这种疾病也是非常痒,有人痒得睡不着,头面部的湿疹皮炎还严重影响外貌,要积极治疗。
瘙痒性皮肤病 :这种疾病皮肤表面并没有任何表现和损害,仅仅有瘙痒的症状。一般分为全身性和局限性。这种疾病首先要积极寻找原发病,查清是否患有导致皮肤瘙痒的其他疾病,再进行抗过敏治疗。
如何抗过敏
前面我们讲过了,组胺是导致过敏的主要物质之一,阻止过多的组胺出来“搞事情“,就是从根源上杜绝了过敏。抗过敏药物中的抗组胺药,原理就是跟组胺竞争受体,不让组胺发挥作用等,很好地缓解过敏症状。
抗组胺药常见的有第一代和第二代,第一代具有抑制血管渗出,减少组织水肿的作用,抗过敏作用强,但是同时它具有中枢抑制和抗胆碱的作用,可引起嗜睡和口干的副作用,且作用时间短,每天需服药2-4次,临床使用下来患者使用感受和依从性都不太好。
现在皮肤科临床上更多地在使用第二代抗组胺药物,这类药物由于不能通过血脑屏障,对中枢神经系统抑制作用小,嗜睡、口干等副作用很小,而且多数为缓释长效剂型,起效迅速,作用时间长,服药次数少,用药剂量相对小,更加安全。
第二代抗组胺药里的代表药品息斯敏,现在出了一款新剂型,是一种专利剂型:口腔崩解片,国内唯一。无需用水,入口即溶,随身携带,服用方便。
发生过过敏的人都有这样一种感受,你可能正走在路上,一阵风吹来一阵花香,你的脸上立刻又红又痒;也有可能你正在家里搞卫生,灰尘扬起你开始喷嚏连天;还有可能你换了件衣服,就开始浑身痒。
过敏随时随地都是可能发生的,建议过敏体质的人最好随身一些过敏OTC药品,发生过敏症状马上解决,减少烦恼。
一名年轻女孩用手捂着肚子走进了急诊室,她对医生说,肚子痛的厉害!
而陪她一起来的男友则显得神情慌张,原来,男孩和女孩是同一所高校的大学生,女孩叫悠悠,今年21岁,上个月安全期的时候,和男友同房没有采取安全措施,而这个月,月经还没来,两个人上网一查,这可吓了一跳。
因为安全期避孕并不靠谱,另外,悠悠现在腹痛的症状则很像宫外孕的表现。
两个大学生对号入座,着实把彼此都吓了一跳,于是赶紧来到医院。
按照悠悠所描述的症状,医生微微皱起眉头,虽然导致腹痛的病因非常之多,但对于年轻女孩,首先要排除的的确是宫外孕,因为这种疾病非常凶险,来势凶猛,如果发现和治疗的不及时,患者很有可能在短时间内失血性休克,死亡。
因此,为了安全起见,医生让悠悠赶紧去验一个尿。
很快,结果出来了,悠悠并没有怀孕,而且医生查看她面色红润,并没有贫血,众所周知,宫外孕破裂会导致严重的出血,来就诊的患者往往是面色苍白,呈现重度贫血貌。
虽然排除了宫外孕,但医生却一点也没有懈怠,因为导致腹痛的病因还未明确。
这时,悠悠的诉说,让医生瞬间茅塞顿开。
医生,我的腿上长了很多小点点,密密麻麻的,我也不知道是什么?
这是个很重要的细节,之前悠悠没有说,是觉得有点不好意思,因为面对的是一个年轻男医生,只是她却不知道,腿上的这些小点,正与她的腹痛密切相关。
很快,当悠悠脱下裤子后,医生发现悠悠的双下肢满是紫癜,看起来有点恐怖,紫癜大小不等,呈暗红色,压之不褪色,部分已经融合成片,形成了更乡下人的瘀斑。
医生说,这是过敏性紫癜的典型表现。
医学上过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,从而产生了紫癜,更严重的还可能导致某些器官出血。
医生说,任何一种能导致过敏的因素都可能诱发过敏性紫癜,比如感染,药物,食物,花粉,虫咬,甚至寒冷刺激等等都会。
悠悠说自己最近吃过海鲜,海鲜中可
能含有异性蛋白,摄入后很容易出现过敏反应。
很多人都听说过过敏性紫癜,但是他们却不知道这种病可以引起很多不适症状,医学上分为单纯型过敏性紫癜,腹型过敏性紫癜,关节型过敏性紫癜,肾型过敏性紫癜等,像悠悠的情况,就属于腹型过敏性紫癜,它不但会有腹痛,还会有呕吐,呕血,腹泻及便血等表现,发作时腹肌紧张及明显压痛反跳痛,很多时候会被误认为外科急腹症。
万幸的是,悠悠来的比较及时,通过治疗,她转危为安。
作为互联网冲浪的资深人士,一直吃的都是鲜肉小花们感情的瓜,万万没想到,昨天的一口瓜竟然是女明星的秃头。
昨天,沈梦辰在《听姐说》里自曝,很容易因为工作太焦虑而上头,—— 是真的“上头”,头顶直接愁秃了一块。
节目里,她说,发现自己斑秃以后,她恨不能可云附体,大叫“我没秃,我没秃,我!没秃!你瞎说,你闭嘴!”
好笑之余,又有些辛酸——成年人的发量,怎么就跟体重反过来,说着说着就少了呢。
光鲜亮丽的女明星,也可能被秃然而来的头发问题困扰。感叹一句“公道世间唯白发,贵人头上不曾饶”好像也不算厚道。可,被脱发、斑秃找上来,到底是为啥?
常见的脱发有生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃。
生理性脱发,是发际受到机械性摩擦导致的,说白了就是磨的,帽子压、枕头磨,都可能把头发磨掉,也不需要担心。
雄激素性脱发,男性患病率约高达21.3%,每五个男人中就有一个因为雄激素相关问题导致脱发。至于斑秃,它的发病机制尚不明确,一般认为可能跟免疫因素、精神心理因素关系密切。
不过,不论斑秃,还是雄激素脱发,这些非生理性脱发还是有一些共同因素的。
雄激素性脱发、斑秃等都可能与睡眠不足有关。深圳市某医院的研究显示,雄激素性脱发与斑秃的患者,其匹兹堡睡眠质量指数要显著高于健康人群正常水平(分数越高,睡眠水平越差)。
所以,地中海的不一定是中关村和西二旗的程序员们,也可能是正在遭受睡眠不足的每一个男同胞——是的,脱发相对而言没有女同胞太多事儿,因为激素水平的缘故,女性没那么容易脱发。
而程序员们的头秃,除了CPU的散热考量,也很可能是加班导致睡眠长期不足的一部血泪史呈现。
隋朝的医书《诸病源候论》管斑秃叫鬼舐头——“……发秃落,肌肉枯死,或如指大,发不生,亦不痒,故谓之鬼舐头”。被鬼舔没了头发,这个叫法也挺别致的 [1] 。
实际上,斑秃、脱发可能跟精神有关。数据显示,斑秃患者在人际关系、抑郁、焦虑和敌对性项的得分明显高于对照组。
且斑秃患者发病前半年内,重大生活应激事件的发生率和精神压力积分值均比正常对照组高 [2]。
所以,不是什么鬼舔头,是生活的压力跟刺激太上头。
俗语有叹,“英雄谢顶,美人迟暮”。再意气风发、功成名就的人,遇到了脱发,也是无奈。
“夺官遣去不自沉,晓梳脱发谁能收”,苏轼的这句诗,恰就是刚提到的生活应激事件发生后的脱发。
刘克庄也曾絮叨过,“决河犹有方堪塞,脱发应无术可栽。”头秃,是真把这群文豪诗人愁得够呛,一点办法都没有(别说,现在有了植发技术,还真能“栽”发了)。
连白居易都出曾经感慨,“朝亦嗟发落,暮亦嗟发落。”透过这句诗,我们仿佛能看到这位号乐天的诗人,一点也不乐观地对着满地的头发日日摇头叹息。
不过,头发掉光了固然让人感叹,其实吧,也不一定是个坏事儿——“既不劳洗沐,又不烦梳掠”,多省心啊。
1、斑秃还能秃眉毛?
这还真有可能,不止眉毛,连睫毛都有可能一并秃光。也因为这样,斑秃是种“损容性”疾病,很伤自尊。所以,请关爱身边斑秃了的小伙伴吧,因为说不准啥时候,TA可能就抑郁了。
2、斑秃遗传吗?
斑秃病人的一级亲属患斑秃的几率比正常人高。相对于正常人群来说,若其父亲或母亲有一方患病。而神奇的是,双胞胎中的哥哥姐姐,要比弟弟妹妹更容易受斑秃的遗传影响(哥哥姐姐实惨) [3]。
3、甲状腺有问题,可能斑秃
临床数据提示,斑秃病人的发病与甲状腺自身免疫具有相关性,同时,斑秃病人相对于健康人群甲状腺自身抗体阳性率明显升高。所以,万一你秃了,还得去内分泌科查查甲状腺 [4]。
4、雄激素性脱发,女性也能得
前面提到,雄激素性脱发的男性患病率约高达21.3%,女性相对来说并不容易雄激素脱发,但尽管如此,女性雄激素脱发的患病率也达到了6.0%。
5、脱发的人前列腺更容易出问题?
研究显示,头顶脱发的男性可能具有较高的前列腺癌发病风险,地中海的同志们需要注意了 [5]!
01 激光治疗
我们是认真的,非那雄胺,本来是治疗前列腺增生的药,也可以用于男性脱发。还有米诺地尔,本来是种降压药,涂在患处,也有治疗跟预防脱发的效果[6]。
02 找医生开点前列腺增生的药吧
我们是认真的,非那雄胺,本来是治疗前列腺增生的药,也可以用于男性脱发。还有米诺地尔,本来是种降压药,涂在患处,也有治疗跟预防脱发的效果 [6]。
03 万一不行,还能移植
虽然,男人不能说不行,但万一非那雄胺跟米诺地尔没效果呢。我们还可以植发。
一般移植的毛发在术后2~4 周会出现不同程度的脱落,2 个月左右会出现较明显脱落,术后4~6 个月重新长出。所以,植发得等半年才有效果。
常言道“吃豆,胜过吃肉”,这4种豆子你都听说过,不贵还能去火减肥,但是在豆子的选择上并不能够盲目地服用,选材不对反而会给健康带来很大的伤害。
绿豆
绿豆水对于人们来说并不陌生,是夏天常见的解暑饮品。而在煮绿豆水的时候,记得要提前将绿豆浸泡一段时间,这样在煮的时候,泡过的绿豆能够更好地成熟,并且将其自身的微量元素释放到汤汁中。
但绿豆不宜煮得过于软烂,否则会破坏其中的维生素。在煮绿豆水时可以放入少量的冰糖,因为糖分可以给予人体一定的能量并提升精神。
红豆
在中医治疗湿疹的药方当中,通常会加入红豆,因为红豆或赤小豆都有着非常好的除湿效果,有经验的朋友也许会知道,湿疹是一种十分令人头疼的皮肤病,虽然没有传染性,但是瘙痒难耐,忍不住回去抓挠。
但是有时皮肤就算都抓烂了也还是很痒,这是可以研磨一点赤小豆,连同艾叶煮过的水,对皮肤表面进行热敷,一天三次,一次二十分钟即可,坚持一段时间过后,就会明显的感觉到皮肤表面的湿疹状况逐渐消失,瘙痒的感觉减小。此外,你是否时常会感觉到食欲不振的状况呢?
夏日炎炎,很多朋友面对一桌子菜肴,却丝毫提不起食欲。不想吃饭时可以煮一些红豆粥来调理胃口,但是最好不要一直空腹,因为不吃饭胃酸会不断地腐蚀胃壁,时间久了会导致胃酸、胃胀等状况。而红豆能够除去体内的油脂和脂肪,清理胃肠道,使其变得清爽,从而增加食欲和胃口。
蚕豆
有很多上了年纪的老年人,可能会感觉自己的记忆力减退或者心脑血管能力下降。蚕豆在煮制的过程当中,可以加入少量的盐,盐分可以锁住蚕豆中含有大量的蛋白质和氨基酸,而蚕豆皮也不要丢弃,因为蚕豆皮可以促进消化、防止便秘等功效。
黄豆
黄豆在我们的餐桌上并不少见,很多时候是以黄豆芽的形式出现在我们面前。但是对于黄豆的了解,你又掌握多少呢?
黄豆是一种非常富含营养物质的豆类,其中的蛋白质对人的健康有着很大的好处,此外,黄豆中含有一定的雌性激素,女性朋友在更年期时可以选择摄入一定量的黄豆,有助于缓解更年期所带来的焦虑、烦躁等症状。
但是黄豆不宜一次性摄入过多,过多的黄豆与我们的胃酸相融合后容易产生胃胀的感觉,给身体造成不适。
有人说豆类是从地里长出的“黄金”,这种说法虽然有些夸张,但是也充分说明了豆类的好处真的数不胜数。每当快要过年时,家家户户都会煮上一锅“八宝粥”,也叫“腊八粥”,就是把各种各样的豆类浸泡过之后,放在一起熬煮,直至成为粘稠状。
八宝粥,顾名思义,要采用8种以上的豆类,而每一种豆都是“宝”,在这一碗粥中也各显神通。
“夏天吃豆,胜过吃肉”看来豆子对于我们的人体好处多多,在炎热的夏季,选择一种适合自己的豆类或豆制品,来更好地维护我们的身体健康!
人体出现一定的非常态反应都是有原因的,并非无故发生。但是由于日常生活中的不良习惯或者不健康的饮食,往往就会给疾病“找上门”创造了机会,出现病症不可怕,可怕的是我们的疏忽会使得疾病“一拖再拖”,最终造成不可逆反的后果。
秋冬季节,不仅皮肤缺水,连头发都逃不过干枯的命运,开叉、掉发、毛躁的情况好像比其他季节更严重。
其实,头发也有脆弱期,冬天更应该做好修护。
《生命时报》采访专家,提醒你4种发质是身体发出的健康警报,教你在寒冷的冬季养护好头发。
受访专家
陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川
北京中医医院皮肤科副主任医师 张苍
甘肃省第二人民医院中医首席专家 王世彪
你可能有这样的烦恼:一到冬天,头发就变得毛躁,怎么梳都梳不顺,而且一梳就断,掉发现象好像变得更严重了。
秋冬季节,毛发处于休整期,加上气温下降,天气干燥,头皮中的油脂较少,因此比其他季节更容易脱发,特别是脾胃弱的人。
如果洗发次数过多,具有保护头发作用的头皮油脂就会加速流失,同时也会增加头发的被牵拉程度,加重脱发现象。
此外,由于冬季气温低,头发不容易晾干。一些人没等头发干透,湿着头发就睡觉了,头发之间会产生摩擦,很容易被弯曲成各种形状,等头发干了后,就会被定型,此时用力梳头发,容易造成头发断裂,损伤发质,甚至容易掉发。
需要提醒的是,一般情况下,人每天掉100根左右的头发都算正常,且不会影响发量。
如果头发一梳就掉,或每次洗头都成把脱落,就需要重视。压力过大是导致脱发的最常见原因,但哺乳期大量掉发及患有某些疾病或服用药物等情况下除外。
健康的头发应该是柔软、有弹性、发色亮泽光滑、无缠结分叉的。如果发质背离了这个标准,就可能是身体发出的健康警报。
枯萎发
枯萎无光泽、易于分叉的发质称为枯萎发,多是先天身体素质差、气血亏虚造成的。人体以气血为本,气血足,则头发乌黑亮丽;先天不足或病后虚弱等,往往会导致气血亏虚,使发枯萎。
建议日常要保证充足睡眠,尤其要注重睡眠质量,最好在晚上23时前入睡。同时,多吃有助于健脾养血的食物,比如大枣、桂圆、桑葚、枸杞和动物肝脏等。
气血亏虚严重的人群,可在医生指导下辨证选用何首乌片、归脾丸、健脾丸、七宝美髯丹等。
脆裂发
头发干燥变脆、易于断裂,尤其是长发末端容易纵裂成丝、状如羽毛,称为“脆裂发”。除因天气干燥、洗发过勤外,常由阴虚血燥所致。
从中西医角度看,这也是身体缺乏钙、铁、锌、B族维生素等的信号,以致头发营养不良。
建议这类人群平时多做头皮按摩,10个手指的指腹呈梳状,自前而后按摩头皮,力度不要过大,每天两三次,每次5分钟。此法可以疏通头部经络、调畅气血。同时,每天取大枣2枚,核桃2个,黑芝麻、葡萄干各一小把当零食吃。
发迟
头发稀疏萎黄、日久不长称为发迟,是天生体质弱或后天失养所致,多为血不足的表现。
中医常说,“发为血之余,肾之苗也”,意思是说,血不足、肾气亏损,必然导致气血衰弱,无以荣发。
对此,中医临床上常用六味地黄丸、八珍膏等调养,日常也可以多吃黑豆、黑芝麻、核桃仁等,用食疗的方法来补肾养血。
爱打结
中医认为,发梢变细、容易打结、梳理时易折断是脾胃虚损的表现之一,此类人群还常伴有面黄肌瘦、营养不良等情况。
日常生活中,应多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、黄豆、核桃、花生米、芝麻等。同时,饮食要有节制,多吃绿豆、扁豆、丝瓜、薏苡仁、冬瓜等有健脾除湿作用的食物。
脾胃不和者,不宜过食生冷、肥甘厚味的食物,烈酒浓茶更要远离。中成药可辨证选用健脾丸、香砂养胃丸、保和丸、乌梅丸等。
发质变差,不仅体现于变细、发脆、干枯,还会影响头发生长速度。《生命时报》综合美国《赫芬顿邮报》的刊文,总结护发专家们的冬季护发提示。
1.晾干头发再出门
美国护发专家马奥尼表示,顶着潮湿的头发出门,不仅容易感冒,而且会造成头发断裂。
这是因为,潮湿的头发在寒冷的户外更容易冻结并断裂。专家建议,洗头之后用吹风机彻底吹干后再出门。
2.护发保湿除静电
美国美容专家博马尼博士表示,护发素和精华液等产品是保护头发湿润的必备品,既可滋养头发,又能起到屏障作用,保护头发免受干燥空气和织物的伤害。保持头发湿润还有助对抗帽子与头发之间的静电。
3.洗头水温不过高
水温太高既会导致皮肤变干,也会刺激头皮,造成头皮屑增多。洗头时水温不宜过高,否则破坏头皮和头发油脂,头皮会因为水分丢失而变得干痒,头发也更容易断裂。
建议用温水洗发,水温40摄氏度左右最适宜。
4.两三天洗一次头
天天洗头会洗掉皮脂腺分泌的油脂,使头发和头皮失去天然保护膜,伤害头发毛鳞片,轻则使头发暗淡毛糙,重则导致脱发加重。
建议两三天洗一次头即可。洗发过程中应适当按摩头皮,并尽量缩短洗发液在头发上的停留时间,洗后尽快涂抹护发素再冲掉。
5.护发品不能含酒精
很多养发护发产品含有一定的酒精,使用过度会导致头发干燥。购买护发品时最好看清成分表,有酒精类字样的产品,如乙醇、丙醇、异丙醇、酒精变性剂和苯甲醇等不要选择。
另外,每个人的发质不同,应该选择最适合自己的洗发水。洗头时也不宜使用碱性过强的肥皂,否则会刺激上皮细胞角化,产生头皮屑。
6.选对帽子
帽子是保暖的重要装备,但不合适的帽子也会损伤头发。戴帽脱帽以及帽子的摩擦都可能会扯断头发、导致头发更油腻、影响头皮“呼吸”。
建议大家最好选择内衬为绸缎或羊绒等丝滑面料的帽子。另外,为了让头皮透气,应尽量避免整天戴着帽子。
发质好坏和体内微量元素关系密切,毛囊中的细胞是人体增长最快的细胞,其生长必须得到充分营养。
除了保持良好的生活方式,外在因素也不能忽视,可尝试以下护理建议。
一段时间持续用同种洗发水
不少人可能都遇到过这种情况:同一款洗发水使用一段时间后,感觉效果不如从前了。
这是因为头皮会对某种成分产生抵抗性,比如去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用,用久了头皮会产生“免疫”。如果出现这种情况,建议立即换其他品牌或交替使用。
洗发水、护发素直接抹在头皮上
头皮是毛囊最多、最密集的地方,洗发剂或染发剂中的苯二胺等化学成分可能由此进入体内,长期如此有过敏、损伤肝肾的风险。
正确的做法是:洗发时,打出泡沫后再抹到头发上;染发时,避免染发剂与头皮接触。另外,护发素少往头皮上抹,否则会使头皮更加油腻不适(去屑护发素除外),涂到离发根1~2厘米的地方即可。
洗头时用指甲挠
头皮很脆弱,用“抓头”的方式洗头发,可能会越洗越痒。加上指甲缝容易藏匿细菌,如果挠破头皮,细菌进入容易造成感染。洗头时应用指腹以划圆的方式慢慢洗清。
作者 | 李晓强
文章首发于 | 李晓强医师公众号
执方不必过于拘泥,
执法务必臻于精当。
——题记
医案:
一儒者因饮食劳役及恼怒眉发脱落,余以为劳伤精血,阴火上炎所致,用补中益气加麦冬、五味子,及六味地黄丸加五味子,眉发顿生如故。
——《内科摘要.卷下.脾肺肾亏损遗精吐血便血等症八》
解析 :
我们说,无论那种脱发,都能看到精神因素影响的影子。现代医学关于精神因素对脱发的影响暂不细述,今天,我们主要看看精神因素引起脱发,中医是如何认识的?
这是一则薛己治疗脱发的小医案,讲的是一个儒者,相当于今天的知识分子,眉发脱落的故事。薛氏没有详细描述患者的病情,只是四个大字:眉发脱落!这简直连主诉都不算不上,我们又如何从中挖出东西呢?
前几期我们说过,读古医案,首先要大概明白医案所言是什么病?这则医案只说是眉发脱落,那对应到今天的疾病分类,到底是什么病呢?医案中没有说明发病时间,但根据“恼怒”,我们大概可以判断,患者发病应该比较快,最起码不会太缓慢。结合现代关于脱发的疾病的临床表现,我们大致可以判断,当为斑秃。
薛氏虽然没有给出详细病史,也没有舌脉等体征,但却一针见血道出了发病的原因:饮食劳役及恼怒。病机为:劳伤精血,阴火上炎。有了这几条,我们就大概可以判断,患者可能有心烦、多梦、易怒、疲惫、口舌生疮、便秘、舌红、苔厚、脉弦数等等。知道了病的根本,只需健脾益气、养血滋阴便可,薛氏以补中益气汤和六味地黄丸,当然,其他的方剂也可以使用,执方不必过于拘泥,执法务必臻于精当。
本则医案,基本分析都到此结束了。但回头想想,其中却有些许思维值得我们现代人深思。前文已经说了,精神因素对于毛发疾病的影响有着重要的地位。如斑秃、休止期脱发,甚至雄激素性秃发。通过此案,我们可以大概了解中医对于精神因素的影响路径。
肝主疏泄,调节情志,中医认为人的精神情志跟肝密切相关。但肝体阴而用阳,所以,肝血不足、肝阴亏虚,就会导致肝阳上亢,易躁易怒,情志反常。此其一也。其二,肝属木,为肾水之子,长期思虑劳役,必然伤及肾水,肾水不足,不足以滋养肝木,所谓母病及子。《黄帝八十一难经》有言:“虚则补其母”,因此,滋补肾水是首要任务。肾水充盈,则肝木柔和,则肝火自灭。所以,本案中脱发虽由恼怒而起,却并未平息肝火,只是以滋养肾阴为治。至于补中益气,只要是因患者素体饮食失当,脾胃虚弱而已。
说到这,估计很多人仍感觉中医的思维云山雾罩,那么,下面看看这个图或许就清楚了。
中医精神因素对脱发诊疗示意图(关键在肝,根本在肾)
中医凡是遇到精神情志问题,不直接干预情志,而是采用这种独特的思维方式去解决问题,是值得我们学习和研究的。
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到来一定的季节时有的人就会出现鼻痒,有的人就会出现打喷嚏,有的人就会出好多疙瘩,其实这些都是对这个季节发生的过敏反应。但是出现过敏反应的时候我们在饮食上也要注意,因为吃得不当还会增加病情,那么我们可以吃哪些食物改善自己的过敏体质呢?
大枣中含有的维生素含量是比较高的,可以使血液中含氧量增强并且滋养全身的细胞,而且含有大量的抗过敏物质环磷酸腺苷,是可以阻止发生过敏反应的。如果是经常过敏的患者我们可以多吃一些大枣,不仅可以阻止过敏,还可以缓解过敏的药物的副作用。
蜂蜜,一种天然的食物,是由单糖的葡萄糖和果糖构成,是可以直接被人体吸收,不需要酶分解的食物。因为过敏的患者也可以多吃一些蜂蜜,因为蜂蜜中含有微量的蜂毒,它是蜜蜂体内的一种毒液,可以治疗过敏性的疾病;还因为蜂蜜中也有一定花粉粒,可以增强对花粉过敏的抵抗力。
金针菇富含丰富的维生素、多种氨基酸、多糖、胡萝卜素等营养物质,其中含有的赖氨酸的含量是非常丰富,不仅可以促进智力的发育,还可以有效地预防溃疡。而且在金针菇的菌柄含有一种蛋白,可以有效的抑制哮喘、鼻炎等过敏症状,经常食用的话可以抵抗过敏反应多身体的危害。
胡萝卜含有糖类、维生素A、胡萝卜素、钙、铁等营养物质。大量的胡萝卜素进入人体后,在肝脏和小肠黏膜内经过酶的分解转化会变成维生素A,可以维持视力预防夜盲症,也是骨骼发育生长需要的必需物质。维生素A还有助于细胞的增殖和生长,也是机体生长的要素。而且胡萝卜中β-胡萝卜素,可以有效预防过敏的症状。
现在药理研究认为,橘子皮中含有丰富的胡萝卜素、维生素C和P,而维生素C是天然的抗组胺剂,可以有效地预防过敏症状的发生。
另外在柑橘皮中还可以提取出一种抗癌的物质,具有降低血压的作用。
鱼类属于优质的蛋白质,不仅营养价值高,而且人体吸收率也高,鱼含有的丰富的维生素D、核磺酸、钙、磷等矿物质,其中的脂肪含量也比较低,可以降低血糖,起到保护心脏和防止癌症的作用。鱼里面含有的钙、磷等还可以有效地预防骨质疏松,也可以防止机体产生过多的抗体,因此减少引起的过敏反应。
白头发这种现象在生活中十分的常见,也是正常的一个生理现象,但是如果小孩长了白头发,那肯定就是不正常了。小孩长白头发的原因也比较多而且也很复杂,跟多个方面的影响都有很大的关系,尤其是那些七八岁的小孩正处于身体发育的重要阶段,出现长白头发的现象不不及时治疗的话,有可能导致身体发育迟缓,因此家长朋友们也要多留意这个问题,发现孩子长了白头发就要立即去正规的医院做检查,然后采取治疗。
7、8岁的小孩为什么会长白头发,首先就要排查是否有遗传方面的因素,如果有家族遗传的少白头病史的话,那么七八岁的小孩长白头发的几率也比较大。另外如果孩子患有内分泌方面的疾病,比如说脑垂体或者是甲状腺疾病的话,也会出现白头发的现象。还有一个原因就是营养不良,这跟孩子平时节食挑食或者是喜欢喝碳酸类的饮料都有很大的关系,营养不良的话头皮部位的黑色素大量流失,因此就会使孩子的头上长出白头发。
关于7、8岁的小孩为什么会长白头发这个问题,也跟孩子精神方面的因素有很大的关系。比如说孩子的学习压力大,经常性的早起早睡,或者是家长老师太注重孩子的学习成绩等等,都会给孩子造成很大的心理压力,时间长了身体的神经系统以及免疫调节能力,内分泌等方面都会受到影响,从而出现白头发的现象。
七八岁的小孩长了白头发以后不仅要接受正规的治疗,还需要注意做好日常的护理工作,保持乐观开朗的情绪,不要有太大的精神压力,保证充足的睡眠不能熬夜。多吃一些含维生素以及微量元素,矿物质的食物辅助治疗,这样对于白头发的恢复也有很大的帮助。
扁桃体炎、支气管炎、胃炎、关节炎……各种各样的炎症在我们的日常生活中并不少见。但是有一种炎症,大家可能听说的不多,它就是皮肌炎。
皮肌炎本质上是一种骨骼肌的“发炎”,因为常常会累及皮肤,引起皮疹,而被我们称作皮肌炎[1]。一提起来炎症,大家都能想到红、肿、热、痛等基本表现。皮肌炎也是如此,首先我们会感到肌肉肿胀、疼痛、无力;其次,我们还会伴发一些皮肤症状,如上眼睑的暗紫红色皮疹,肩颈部的“披肩形”红疹,肘部、指关节等处的红肿触痛和“茧样疹”等[2]……
一. 皮肌炎的发病机制
很多种诱因,如劳累、受凉、感冒、服用药物等都容易诱发皮肌炎的发生[3]。那么,皮肌炎究竟是怎么发生的呢?
原来,皮肌炎是一种自身免疫性疾病[2],它的发生和人体内免疫系统的过分“活跃”有关。正常情况下,我们的免疫系统只能识别外来抗原,发挥相应的防御和杀伤作用;可是,在感染、药物等因素的影响下,免疫系统如果出现失调,则可能“攻击”人体正常组织器官,造成机体的损伤;如果发生在骨骼肌,就会引起皮肌炎。
检查发现,皮肌炎患者的血清中存在有抗核抗体、Jo-1抗体等,肌组织中则有活化的淋巴细胞浸润,这些抗体和淋巴细胞都对骨骼肌比较“敏感”,能“靶向性”地杀伤骨骼肌细胞,引起骨骼肌的发炎。[2]
二. 皮肌炎的三大危害
1. 多器官损伤
除了表现为皮肤和肌肉的损伤,皮肌炎还会累及人体很多重要脏器,如肺、心、消化道、关节等。调查显示,近1/3的皮肌炎患者有肺间质病变,主要表现为干咳、气促、发绀、呼吸困难等;部分患者的心肌受累,同时患有心肌炎,以心率失常、心衰等为主要症状;有些患者会出现消化道症状,表现为吞咽困难、腹胀等;还有些患者会出现关节炎和关节痛等。[1]
可见,皮肌炎可不仅仅是骨骼肌的发炎,严重时也会造成心肺损伤、消化困难和关节疼痛!大家一定要做好“三早”预防——早发现、早诊断、早治疗,以及时阻止皮肌炎的“扩散”!
2. 合并其他免疫病
约20%的皮肌炎患者伴有其他免疫疾病,如系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等,大家一定要提高警惕[1]!
3. 合并恶性肿瘤
约20%~25%的皮肌炎患者合并患有恶性肿瘤[1]。随着年龄的增大,这一概率还会进一步增大。研究显示,40岁以上的皮肌炎患者中,有40%以上合并恶性肿瘤,其中,男性患者的恶性肿瘤并发率甚至高达66%!
皮肌炎不分老幼,可以在任何年龄段发病。不过,50岁和5~10岁各对应皮肌炎的两个发病高峰,处于这两个年龄段附近的人更要提高警惕![4]平时要注意防护,避免感染;服用药物和接种疫苗时要谨慎;最后,如果出现类似肌痛、起疹的症状,则要及早就医检查。[5]
在自然的力量面前,人类从来都是脆弱的。
面对寒冬,人们通常都会采取增加衣物、开暖气等各种方法来抵御严寒。因为从古至今,寒冷都是人类最残酷的敌人之一。甚至在过去,冻伤常常是造成军队减员的一大常见原因。
虽然在现代文明的护佑下,如今的我们在这个敌人面前已经有了些许喘息之机,但稍有不慎,“被冻伤”的事件在我们生活中还是时有发生。
最近几天,新一轮的寒潮又将国内大部分地区的温度急剧拉低,冬天真的来了。正所谓“知己知彼,百战不殆”,掌握一些冻伤、冻疮的基本知识,还是非常必要的。今天,就让Dr.京来带大家一探究竟吧~
冻疮,是指由寒冷所导致的一种局部性皮肤损伤,经常出现在手脚、耳鼻等部位。
虽然名为“疮”,但它其实包括了红斑、瘙痒、肿胀、水疱等各种症状。当我们的身体遇冷之后,血管会收缩,而导致局部缺氧,继而血管壁肿胀,很多东西便从血管里跑到血管外面,导致皮肤组织、皮下组织的肿胀,严重的话甚至会局部阻塞、坏死。这也就是我们所看到的冻疮。
通常,它是随降温而出现,又随升温而消失,但如果保暖工作不到位,就很容易复发。
一般来说,由于皮肤更娇嫩,儿童、女性会更容易得冻疮。另外,和低温物体(如液氮、干冰等)的接触也可能会造成,所以,因工作原因而需要频繁待在野外或接触低温物体的人,也是冻疮的高频患者。另外,血液循环不良、或患有系统性红斑狼疮的人,也比较容易患上冻疮。
其实,冻疮还有另一个名字叫“非冻结性冻伤”。顾名思义,就是“没有达到冻僵程度的冻伤”。
那与之相对,自然还有“冻结性冻伤”。这种冻伤是更加严重的。
局部性的“冻结性冻伤”通常分为四度:从只伤及表皮层的第一度,到损及肌肉骨骼、甚至整个肢体坏死的第四度,残酷的严寒始终在向我们展示着它那不可忤逆的威严。
而全身性的冻伤则更为严重,它会直接导致中心体温下降,呼吸变慢、心律失常,严重时还会伴有意识、精神障碍,甚至直接冻亡。
可能很多人都在影视剧或网上听到过这种说法:
“被冻伤后不能立即取暖,而应该用雪搓”。
其实这是错误的,那样会造成组织的进一步损伤。正确的做法应该是给伤者盖上毯子等保暖物,有条件的话可以浸泡在37℃~40℃左右的温水里(如果鞋袜、衣物等一时不便脱下,可一同浸泡,直至肢体变软)。
另外,由于患者的冻伤部位已经是丧失知觉的,所以不应放在火前或用电热毯取暖,以防烫伤。我们还要知道:反复地冰冻、融化,比保持冷冻的危害性更大,所以,如果是在野外等孤立无援的地方被冻伤,而一时又无法到达温暖区域,需要在寒冷中继续暴露一段时间的话,那就先不要急着解冻,应该再坚持一下,直到彻底到达安全温暖的环境为止。
当然,这么严重的情况可能普通人也很难遇到。对于更常见的冻疮来说,情况就简单多了——
它本身是一种自愈性疾病。特别是对于并不严重的情况,只要注意保暖,通常可以自行恢复。
此外,还可以借助一些药物:
外用药物方面,可以使用市面上的冻疮膏或红霉素软膏;如果想要恢复得快一些,还可以选择使用口服药物。如可以扩张局部血管的前列腺素、以及能促进血小板活化的潘生丁(双嘧达莫)等,都能够起到扩张血管、促进血液循环的作用。另外还有物理治疗方式,如红外线光疗、氦氖激光。
当然,最好的治疗就是预防,而最好的预防就是保暖。
希望大家在这寒冬来临之际都能照顾好自己,健康快乐地迎来新的一年。
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南京市儿童医院 皮肤科