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皮肤科科普文章
  • 疱疹神经痛这种症状主要是由于带状疱疹病毒感染身体后而引起的一种症状,它会给患者造成非常大的痛苦,并且还会对生活和工作造成很大的影响,所以我们对于这种情况应该引起足够的重视。患者发现自己有这种症状后,千万不能耽误病情,应该尽早的进行治疗,这样才能够使病情尽快的好转。

     

     

    相信大家对于带状疱疹神经痛这种症状都有一定的了解,它主要是由于带状疱疹病毒感染造成的,会对身体健康造成严重的影响。而且这种疾病的病情非常顽固,会反复的发作,很难彻底治愈,所以我们应该坚持的进行治疗,这样才能够尽量的控制病情,从而减轻患者的痛苦。

     

    那么带状疱疹神经痛一般多久好呢?由于每个带状疱疹神经痛的患者具体病情不一样,而且治疗的方法也不一样,所以病情恢复所需要的时间也不一样。如果患者的症状不是很严重,而且年龄比较小,在发现病情之后就积极的采取了措施进行治疗,那么病情就能够很快得到控制,身体会很快的恢复。但是如果患者的症状比较严重,而且年龄比较大,并且没有及时的进行治疗,那么就很容易造成病情的耽误,这样就会使治疗的时间延长,病情现在还有可能会伴随患者终身。

     

    对于带状疱疹神经痛这种症状,由于它的病情非常复杂,所以我们应该根据具体的情况采取合适的方案对症下药,这样才能够得到最好的疗效。在一般的情况之下,我们可以使用皮质类固醇激素以及去炎松混悬液来缓解痛苦,这样可以有效的减轻患者的症状,缓解患者的病情。并且我们还要积极的进行抗病毒治疗,使用阿昔洛韦,无环鸟苷等药物,以杀灭病原体,控制病情的发展。除此之外,患者还可以服用营养神经的药物以及止痛药,这对于减轻患者的疼痛感有非常大的帮助。

     

    总而言之,由于每个带状疱疹神经痛患者的具体病情不一样,治疗方法也不一样,所以病情恢复所需要的时间也不一样。患者在发现自己有这种情况之后,应该及时的去医院就诊,在医生的指导之下使用多种方式进行联合治疗,这样才能够尽快的控制病情,从疼痛感尽快的消失。

     

     

  • 再过三个月,炎热的夏天又要华丽登场了,三十几度的高温,酷热难耐。这让我想起了去年一个有趣的病例。一位女士讲述,自己4岁的儿子活泼好动,因此夏天出汗比较多,身上起了很多痱子,瘙痒使得孩子哭闹不止,甚至影响睡眠。全家人很是苦恼,孩子又抗拒喝中药,还有什么好的治疗方法呢?

     

     

    细问情况,发现孩子喜食荤,导致3-5天才排便一次,小便黄,平素易口干,常起口疮。综合孩子的情况,中医辨证属于湿热阻滞。不喝“苦药汤”,确实有一个简便的方法可以尝试。

     

    这个办法对于年龄小的孩子很适合,就是给孩子吃适量的西瓜瓤,再用西瓜皮擦涂患处皮肤。两天以后,孩子身上的痱子就开始慢慢消退,3天后,孩子开始每天排便。当然,调理孩子的身体,还是要以合理饮食为前提。

     

    西瓜,号称“瓜果之王”,富含维生素C、谷氨酸、精氨酸等营养物质。中医认为,其清热解毒、除烦止渴,非常适合夏季食用,被誉为“天然白虎汤”(白虎汤,解热退烧的经典名方,现代研究,白虎汤除清热作用外,还可增强机体免疫力)。

     

     

    我国是世界上西瓜种植与生产的第一大国,人们喜食西瓜,然而常在食用之后将皮弃之。殊不知,西瓜皮“西瓜翠衣”,含糖量少、味淡,是药食同源的食材,有大用处!

     

    人们熟知的防治咽喉肿痛的中药——西瓜霜,其制备的主要原材料就是西瓜皮。具体制备方法是:将西瓜切开上端,取出瓜瓤,装入硝石、芒硝,搅拌均匀,封口。置阴凉通风处,瓜皮外渗出的霜,即为西瓜霜。

     

    除了制备中药,西瓜皮还可以制作药膳。在此特介绍一款西瓜皮粥。准备西瓜皮100克、大米50克。将西瓜皮削去外表硬皮,切成丁。大米淘洗干净放入沙锅中,加入适量水和西瓜皮用大火煮沸,再转用小火熬粥。根据个人口味,可加入白糖或蜂蜜调味。这款药膳中,西瓜皮的利尿作用较瓜瓤更优,可促进人体新陈代谢,减少胆固醇沉积,软化及扩张血管。

     

    西瓜皮除了可以食用,外用于皮肤可起到护肤止痒的作用。上述例子讲到的瓜皮治疗痱子,就是用西瓜皮的白色部分轻擦患处,当然洗浴后涂擦效果更佳。除了治疗痱子,西瓜皮还可以用来辅助治疗晒伤,将西瓜皮切成小薄片,敷在晒伤皮肤处,如果晒伤情况较为严重,可以先将西瓜皮放进冰箱冷藏室冻一会,再冰敷,坚持一周左右,治疗晒伤效果明显。

     

    需要提醒大家的是,西瓜皮性质寒凉,不是所有人都适合食用,脾胃虚寒者不宜多食;产妇、肾功能不全者应视自身情况,少吃或不吃。

  • 祖国传统中医学认为脱发的病因主要在肾,若肝肾两虚气血不足,全身的血液循环就疲软,无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”,头上毛囊得不到滋养,渐渐萎缩,就会引起脱发,“肾藏精,主生殖,其华在发”,“发为血之余”,认为肾为先天之本,头发为血液的产物,肾藏精,肝藏血,精血同源相互转化,两者缺一不可,同时,中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展,一般来说,脱发与如下几种原因有关。

     

     

    1.肾虚:肾藏五脏六腑之精华,肾虚使精血不足,精血不足导致头发缺少营养供应,引起头发脱落,肾藏精,其华在发,肾气衰,发脱落。

     

    2. 失精:指男子性行为过多,精泄过多,阳气亏损,身体虚弱,无以荣养须发,造成头发脱落。

     

    3. 肺损:肺主毛皮,肺败则皮毛先绝,肺是人体最主要的氧气和废物交换器官,肺功能强弱,直接影响氧气吸入,废物排出,以及体内的营养供应,头发是身体的末端器官,肺损则皮毛失养,脱发。

     

    4. 血热:少年发早白落,是因为血热太过,一般认为血虚,血瘀,其实血过热发反不茂,血热生风,风热随气上窜头顶,毛根得不到阴血滋养,头发会突然脱落,特别是到异地工作的人,最容易由此而引起脱发,其中以女性最为明显,刚到异地时,头发又粗又黑,过不久一洗头,一把一把地掉头发,头发开始明显减少,严重的都不敢洗头,在此,特别提醒外出打工的朋友,及早采取措施,脱发可以止住,并会长出靓发。

     

    5.微量元素的缺乏:微量元素与头发有密切关系:经研究证明,铜,钙,镁,锌,硒等微量元素与头发生长有密切关系,体内这几种微量元素缺乏,会引起脱发。

     

    6.毒素积累:忧愁,污染,不良习惯等会使人体吸收,产生和积蓄大量毒素,这些毒素一方面破坏机体各器官,各系统,一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收,使各类滋补食品及及药物无法发挥作用,造成脱发,许多治疗脱发的方法效果不佳,是由于体内毒素未被清除之故。

     

     

    7.忧愁:现代生活压力越来越大,竞争激烈,人的焦虑烦恼增多,忧郁积于心头,引起神经系统紊乱,心理失衡,毒素淤积心脾,受到突然刺激时,邪风侵入,引起继发性脱发或突然脱发。

     

    8.环境污染:人类生活的环境日益恶化,空气污染,水污染使人大量吸收有毒物质,使机体内分泌系统,免疫系统遭到破坏,破坏头发健康,造成头发脱落。

     

    9.不良习惯:由于竞争激烈,使中国多少代形成的日出而作,日落而息的习惯彻底被打破,被迫的加班,过多的应酬,大量吸烟饮酒,频繁的夜生活,使身体各类机能遭到破坏,据研究夜间12点至2点是长头发的时间,生物钟的破坏,生活节奏被打乱,缺觉失眠,使头发得不到正常的养分和休息,积劳成疾,造成脱发。

     

    10.不良饮食:人们生活水平提高了,饮食结构发生了变化,谷类,青菜类食品减少,脂肪,蛋白质类食品增加,刺激性食品增加,粗粮减少,细粮增加,使体内营养不均衡,机体的消化吸收系统难以适应,造成脾胃湿热,引起紊乱,造成脱发。

     

    11.养护不当:过度使用洗发护发用品,或使用碱性过强,质量低劣的洗发护发用品,不当烫发,染发,洗发,梳发,吹发等均会对头发造成伤害,引起脱发。

     

    以上众多原因中,中医认为最主要的原因是肾虚肺损,毒素积累,微量元素缺乏。

  • 最近有朋友咨询我一个问题,说自己总能在自己头皮上摸到小疙瘩,不碰它的时候不痛不痒,但是触碰的时候就会感觉到疙瘩疼痛,而且这边的疙瘩消退了,别处头皮的疙瘩又出来了,问我这到底是怎么回事?


    听了朋友的描述以后,我翻开他的头发看看他说的疙瘩到底长什么样子,能明显看到局部发红,我的第一直觉就是脂溢性皮炎。那到底什么是脂溢性皮炎?它是否影响健康呢?

     


    1.什么是脂溢性皮炎?它和什么因素有关?


    脂溢性皮炎这个词语包括两大部分,分别是“脂溢性”和“皮炎”,脂溢性这个词语明确写出了这种皮炎的特点,即这种皮炎好发于油脂分泌比较旺盛的部位,而且局部比较容易出油。


    人体皮脂腺分泌比较旺盛的地方主要包括头皮、面部、胸背部等,这些皮炎从外观来看有明显的发红。发生在头皮的脂溢性皮炎除了上述的特点以外,还会有很多的头皮屑产生,即便每天洗头,可能从外观来看还是有明显的出油。也有的患者可能症状比较轻微,只表现为轻微的头皮脱屑等症状。


    要说到脂溢性皮炎的病因,那是比较复杂的,目前还没有研究透彻,但是考虑主要和遗传、马拉色菌的感染等因素有关。


    之前有人做过大量的调查,发现同样是头皮容易出油,有的人得了脂溢性皮炎,而有的人却安然无恙,追究原因发现父母得脂溢性皮炎的,其子女得脂溢性皮炎的风险也显著高于正常人。


    马拉色菌属于一种真菌,正常人的头皮也可能存在这种细菌,由于它对脂肪情有独钟,所以特别喜欢分布在皮脂腺分泌旺盛的部位。在正常情况下,它并不会致病,但是如果在特定的条件下,马拉色菌大量繁殖,这会堵塞毛囊、分解油脂产生酸性物质,进而刺激头皮产生一系列的炎症反应。


    与此同时,研究还发现,脂溢性皮炎主要好发于男性,女性相对来说是比较少见的,从这个地方能看得出脂溢性皮炎和性别也是有一定的关系。从理论上来说,男性体内的雄激素的分泌是比较旺盛的,而雄激素本身就会促进皮脂腺分泌更多的油脂,导致毛囊堵塞,从而增加脂溢性皮炎的风险。


    另外,大量的临床观察发现,脂溢性皮炎患者在熬夜、喝酒、高脂饮食、精神压力大、季节变化等的时候,其症状会有加重。

     


    2.脂溢性皮炎会影响健康吗?


    我们需要明白一点,脂溢性皮炎本身就是一种疾病,既然它是疾病,那多少肯定会对健康有一定的影响的。


    脂溢性皮炎患者的头皮是破损的,这样的话皮肤的屏障作用就会下降,而且也经常会出现头皮瘙痒的情况,这样的话,患者就会不由自主地去抓挠,而抓挠本身就会增加局部皮肤感染的风险。


    另外,脂溢性皮炎本身也会带来脱发的问题。我们都知道头发赖以生存的“土壤”主要是毛囊,当发生脂溢性皮炎的时候,有可能会破坏毛囊,毛囊受到损伤以后,头发就会变得脆弱,可能稍微触摸一下头发,它就会脱落了。


    虽然有没有头发并不会直接对健康造成不利的影响,但是没有头发会严重影响一个人的外在形象,会让人变得老气横秋,这无疑会增加脂溢性皮炎患者的心理负担。


    还有一点,脂溢性皮炎患者的头皮出油比较厉害,而且头皮屑产生的也比较多,如果你一天不洗头,可能和正常人5天不洗头差不多,这样会让人觉得你很邋遢,这在无形之中也是一个心理负担。


    3.得了脂溢性皮炎,我们应该怎么办?


    得了脂溢性皮炎以后,我们必须要明白这种皮肤病目前是很难治愈的,而且容易反复出现,所以应该做好持久战的准备。


    脂溢性皮炎的治疗方案是比较多的,治疗方案多正说明药物治疗的效果不是特别好,没有啥特效药物。上面已经介绍了,脂溢性皮炎的病因比较复杂,对于这种皮肤病的治疗主要分为对症治疗和对因治疗。


    我们可以外用二硫化硒、水杨酸洗剂、煤焦油洗剂,也可以口服抗真菌药物抑制马拉色菌的生长,由于治疗的方案不统一,需要结合病人的具体情况来定,所以可以去医院咨询专业的医生。


    对于脂溢性皮炎患者来说,更重要的是注意一些生活细节。日常生活中注意清淡饮食、限制糖类的摄入、适当增加蔬菜和水果的摄入、坚持运动、规律作息、保持良好的心态、适度清洁头皮等。

     

    脂溢性皮炎容易引起头皮瘙痒,患者会不由自主去抓挠,但是这是一个很不好的习惯,所以平时应该尽量避免抓挠。我们都知道,抓挠头皮会加重瘙痒的症状,这是因为抓挠本身就会对头皮造成机械性的刺激,并且还会引起局部组胺的释放。


    与此同时,脂溢性皮炎患者还需要注意头皮的日常护理,保持头皮的清洁,也需要注意不要过度清洁。在洗头的时候,尽量不要使用太热的水,否则会加重病情,而且每次洗头尽量洗两遍,第一遍可以去除脏东西,第二遍可以保证抗真菌的效果。脂溢性皮炎患者应该优先选择抗真菌的洗发水,比如二硫化硒、吡啶硫酸铜、水杨酸洗剂等。


    脂溢性皮炎可以说是一匹难以让人驯服的马,但是只要我们顺着它的规律,积极采取正规的治疗,并且休息生活细节,那一定能够取得良好的效果。

  • 随着年龄的增长,我们的皮肤会出现皱缩,暗淡无光现象,脸部的眼袋,法令纹和褶皱都出来了,甚至有的人还会长一些老年斑。老年斑出现的部位可不仅仅是局限在于脸部,比如说常见的部位还有手部和胳膊,极少数出现在脖颈和胸部。老年斑可以说是人变老的一个非常显著的信号,但是你知道人从多少岁开始有老年斑的吗?应该如何预防老年斑呢?

      


    人在这个年龄过后开始出现了老年斑

     

    科学的研究显示,50岁是划分老年斑的界限。50岁后肌肤就会出现老年斑了。这是由于人步入老年之后肌体细胞的代谢功能衰退。所以体内的脂肪容易被氧化,就会使一些黑色素沉积,在皮肤上表现出来就是老年斑。现在有的人可能30多岁就会出现老年斑,一旦发生这种情况,一定要去及时的了解一下自己的身体是否出现了哪些问题,因为提前出现老年斑很可能就是预示着身体发生了提前衰老。

      

    多吃水果蔬菜

     

    我们都知道水果蔬菜对于皮肤保养有积极的作用,它们中含有大量的维生素c维生素e还有硒等物质,这些物质对于预防老年斑是有很明显的作用的。清淡饮食结构被看作是良好的饮食习惯,千万要避免那些辛辣油腻的食物,过量的食用这些食物会使脂肪在体内堆积,同时给细胞代谢增加了负担。推荐大家经常吃一些猕猴桃,因为猕猴桃可以算是众多水果中维生素c含量最高的了,维生素c能有效地抑制皮肤内多巴醌的氧化作用,防止黑色素的沉积。

      
    养成良好的作息习惯

     

    除了在饮食上需要保持一个清淡的饮食结构之外,在生活作息规律上也需要严格操控。有的人经常对着电子产品一看就是一天,甚至熬夜不睡觉也要刷剧。这样错误的生活作息规律会对身体的各个器官正常代谢功能产生影响,比如说肾脏和肝脏的解毒功能会出现紊乱,身体内的毒素无法分解沉积在体内。所以就会以黑色素的形式滞留在体内了。制定一个良好的作息规律表,在夜晚11点之前最好入睡,这样对改善面部肌肤有很好的帮助。

      
    积极面对生活

     

    拥有一个健康积极向上的生活态度也是非常重要的。如果心情长期处于压抑的状态,而且身体也是在高强度工作负荷一下一直强忍支撑都会引起老年斑。只有积极面对生活每天都是充满快乐的样子,才可以让我们的新陈代谢速率持续稳定。避免过度劳累,积极向上的面对生活,让自己的心情愉快才可以提高自身的免疫力,降低各种加速衰老的物质对我们身体的消极影响。

      


    选用温和无刺激的祛斑产品

     

    最后所要说的一点因人而异:选用温和无刺激的祛斑产品。不过这种预防老年斑的方法是有一定的风险的,因为我们在选取祛斑产品的同时可能会出现偏差和疏漏,一旦选择了没有祛斑功能而反到含有过多的化学物质的产品,很可能会使老年斑越来越多,起不到祛斑的作用。

     

    老年斑其实是一种比较常见的色素沉着现象,产生这种现象的原因是由于细胞代谢功能出现了异常。人在生长发育和生活的过程中,其实是一个氧化的过程,氧化的时间越长细胞的活力就会渐渐的下降,它们的代谢功能就会衰弱。虽然说不能有非常好的方法完全的将老年斑去除,但是日常生活中相信大家只要遵循以上几点改善老年斑的方法之后,就一定可以降低老年斑出现的概率。

  • 光敏性皮肤病是皮肤对光线敏感引起的皮肤病。皮肤上有光敏物质并受日光照射即可发生。分为光毒性皮炎及光变态反应性皮炎两种。

     

    今天看到一个患者,拍了一组照片留念,给大家分享。 

     

    有这么一帮人,平常没事,尤其是在冬天不会有什么不好。但是一到了春季,就开始出现过敏症状。这类人不能见到太阳,紫外线稍微强一点,就会导致皮肤瘙痒、红斑以及渗出。

     

     

    这个患者七十来岁,应该说不会出现这种情况了。但是他确实比较怕光,每年这个季节都会出现头部、面部、颈部以及耳朵部位的皮肤红斑、瘙痒。今年的情况,比往年更严重,瘙痒伴有红斑、渗出。 

     

    光敏性皮炎,这类患者的统一诊断。光敏性皮炎的发病原因,一是外源性光敏物经皮肤接触或内服吸收,二是皮肤吸收了一定能量和一定波长的光,其所致的皮肤损害形态多种多样,可表现为水肿性红斑、丘疹、斑块、结节、皮损的分布局限于光暴露部位。

     

    光敏性皮炎的发病,光是最主要的因素,但还会和药物、化妆品、饮食有关,比如因为服用利尿药和部分中成药也会诱发光敏性皮炎,一些蔬菜能够引起光过敏,被称为光敏性蔬菜。

     

     

    光敏性皮炎的治疗,中医效果不错。我们用生龙骨、煅牡蛎、防风、仙鹤草、连翘、马鞭草、茯苓皮等。治疗的同时还需要加上护理,很简单其实。就是用凉白开水外敷患处,可以很好缓解病症。当然,最主要的,还是要做好防晒工作。

     

    光敏性皮炎,有一种比较好玩的治疗方法,那就是用光疗。一般来说,我们建议患者从冬天就开始晒太阳。这很容易理解,就是从冬天就开始适应光适应紫外线,这样到紫外线强的时候不会出现过敏情况。

     

    (皮肤对光线敏感引起的皮肤病。皮肤上有光敏物质并受日光照射即可发生。主要有2种:


    ①光敏性皮炎。分为光毒性皮炎和光变应性皮炎。前者与日晒伤相似;后者为过敏反应,只在接触或内部服用或注入过敏物质再加日晒后引起,与皮炎、湿疹相似,在暴露部或非暴露部均可发生。


    ②植物日光性皮炎。服用或接触某种植物,如灰菜,再加日晒即可引起皮炎。现已少见。处理与皮炎、湿疹相同。)

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  • 白癜风患者在我们的日常生活中也并不少见,白癜风对于患者来说是非常痛苦的疾病。但是如果早期治疗效果还是会比较好的。早期了解白癜风的症状十分重要,下面我们就一起来了解一下。

     


    目前在国内,治疗白癜风还是比较困难的,如果想要治疗还是需要认清病因的,我们大家都知道,白癜风是一种非常难以治疗的慢性皮肤病,治疗过程中容易反复发作。白癜风专家说:早期了解白癜风的症状十分重要。我想白癜风患者都希望自己能够尽早发现疾病,进而尽早治疗,尽早康复。

     

    可是为什么白癜风患者没有尽早的发现疾病治疗疾病呢,很简单,因为白癜风患者不了解白癜风症状的初期特征,今天专家就为大家介绍白癜风的初期症状,让大家了解。专家提醒:广大白癜风患者一定要坚持早发现早治疗的原则,患者若想尽早治疗白癜风,就要对白癜风的早期症状有一定的了解,所以我们为广大白癜风患者介绍一下早期白癜风的症状表现都有什么?


    如果大家都对白癜风的早期症状有了解的话,就能够及早的发现自己的患病情况,这样治疗还能比较及时。早期白癜风的症状表现,白癜风一般无自觉症。全身各部位均可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及会阴、外生殖器周围。白癜风皮损为大小不等的局限性脱失斑,如瓷白色,界清,边缘色素较正常肤色较浓,新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发,可相融成片。

     

     

    白斑大小不一,形态不规则。患处毛发可变白。可对称分布,也可沿神经单侧分布,呈节段性或带状。白癜风的产生主要是由于皮肤色素脱失造成的,而白癜风发病初期脱色程度轻,而且与周围正常皮肤的分界模糊不清,白癜风发病初期一般都比较难以诊断,患者在诊断过程中一定要仔细观察一下白斑表面是否光滑无皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,专家指出:如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话,有可能是白癜风。


    所以,综上所述,我们了解了白癜风的早期症状,就可以及时辨别白癜风,早点去医院进行检查和治疗。治疗白癜风不能相信旁门邪道,一定要选择正规专业的医院进行治疗。

  • 近来我参与编写了清代孟河医派名医余听鸿所著《余听鸿医案》的医案赏析,在研读撰写的过程中颇有收获。此书中记载了十余个妇科医案,其中不乏产后血晕、产后气脱等急症,但也有一些妇科常见病。这里给大家分享余听鸿以归脾汤治疗老年妇女阴痒的经验。

     

    现在诊断阴痒常常需要做阴道分泌物的检查,阴道毛滴虫、假丝酵母菌等病原微生物引起的阴道炎,是引起阴痒最常见的原因。而在古代医籍中,大多认为阴痒是因“虫蚀”引起的,这和现代医学的认识是高度吻合的。因此,历代医家治疗阴痒常常选用清热利湿、杀虫止痒的方剂,内服或外用。

     

     

    古代治疗阴痒甚至有一种特殊的外治法,很多医籍里都有记载,如《景岳全书》云“用牛肝或猪肝,切三寸长,大如钱,炙熟纳阴中,引虫出尽即愈”。 当然,这种方法是我们现在完全不认同的,以熟肉放入阴道极易引起细菌的滋生繁殖,反而可能发生感染使阴痒加重。

     

    余听鸿在医案中总结了他的老师费兰泉先生、孟河的贾先生以及他自己治疗老年妇女阴痒的经验。当时的医家大多沿用以前的经验,清热利湿或以炙肝片治疗,但对于老年女性阴痒却非但不缓解,反而痒更严重。费兰泉先生以黑归脾汤(归脾汤加当归)三十剂治愈一例五十多岁妇女阴痒,贾先生则以大剂量的党参、桂圆(二者为归脾汤中主要药物,取归脾汤之意)煎浓汁治愈一例老年妇女严重阴痒致失眠案。

     

    大家很是不解,贾先生解释说:“高年血燥生风,诸公用利湿之品,利去一分湿,即伤其一分阴,湿愈利而血愈虚,血愈虚而风愈甚,其痒岂能止息?治法无奇,惟养血而已。”也就是说,这些老年妇女精血亏虚,外阴失于濡养,才发生阴痒,并非虫蚀所致。此后,余听鸿“遇高年妇人阴痒,亦宗归脾汤治之,无不应验。”

     

     

     

    阴痒是妇科的常见疾病,各个年龄段的女性都可患病。现在我们认识到,中青年女性患本病较老年妇女为多,多因为感受湿热虫毒之邪或肝经湿热下注等引起,大多用清热利湿、杀虫止痒的方剂治疗。而老年妇女则不同,虚证较多,很多并不是病原微生物感染引起的,因此不能不问虚实,一概投以清热利湿之剂。余听鸿等当时能够认识到不同年龄妇女阴痒的虚实之别是很难得的。

     

    归脾汤是妇科临床上很常用的方剂,功能益气健脾,养血安神,常用于治疗心脾两虚所致的各种月经不调。而余听鸿等把它用于治疗老年女性阴痒,以养血达到祛风止痒的目的,这样的思路也给我们提供了很好的借鉴。如果临床上遇到老年女性阴痒,未发现病原微生物感染,而有血虚不荣的表现,尝试运用归脾汤,可能会收到意想不到的疗效。

  •  对于有血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的患者来说,他汀类药物一定不会陌生。这类药物是目前用于调节血脂,稳定斑块,降低心梗、脑梗等心脑血管疾病的患病率、病死率以及心脑血管事件发生率的主要药物之一。

     

    但在实际应用中,不合理使用他汀导致药效不佳或副反应过重的情况仍然不少,部分是由于患者对他汀类药物的认识不充分,以致于一些患者使用剂量不足,影响疗效;而有些却认为他汀类药物要吃一辈子,盲目服用而忽略了它的安全性,甚至引起了严重的不良反应。他汀类药物在防治心血管疾病上虽然重要,但出现以下4种情况时,应该果断停药。

     

     

    出现以下4种副反应,需要果断停药

     

    1.严重过敏反应

     

    药物过敏并不少见,大家最熟悉的莫过于青霉素,但其实许多药物都会引起过敏反应,也包括了他汀类药物。总的来说,他汀类药物引起的过敏反应大都比较轻微,通常表现为皮疹、皮肤瘙痒等,多数出现在初始用药的一周内,大多数情况下不需要停药。

     

    但有极少数过敏性体质的患者可能会发生特异质反应,服用他汀后会引起严重的过敏反应,可表现为剥脱性皮炎,有文献在2003年就报道过1例普伐他汀致剥脱性皮炎的案例,当出现这种严重过敏反应时就需要及时停药。

     

    2.肝功能损害

     

    他汀类药物主要在肝脏代谢,所以目前认为所有他汀类药物都可能会引起肝转氨酶升高导致肝功能损害。通常来说他汀引起的转氨酶升高幅度较轻,很少会超过正常值的3倍,这时可以在严密观察下继续使用他汀。

     

    但如果转氨酶升高超过3倍正常值上限时,就需要暂时停用并且进行护肝降酶治疗。我国的血脂异常防治指南建议,服用他汀后的4-8周需要复查肝功能,如没有异常,可6-12个月复查一次。

     

    3.横纹肌溶解

     

    横纹肌溶解症是他汀类药物最著名的不良反应,所有服用他汀类药物的患者都应该充分认识它。流行病学调查结果显示,他汀诱发横纹肌溶解症呈剂量依赖性,发生风险约为0.04%-0.2%,但有极少数会导致死亡。并且在一些特殊的患者或情况下更容易发生,如年龄大于80岁的患者,体型瘦小、虚弱的患者,存在多系统疾病的患者,多种药物并用时,处于感染、创伤、围术期或强体力劳动时,或者患者服用了他汀后酗酒时。

     

    所以患者在服用他汀时应该时刻注意有无肌肉疼痛、乏力的症状,如果有明显的症状并且实验室检查发现肌酸激酶超过10倍正常值上限,就需要及时停用或者更换其他种类的他汀。

     

    4.其他不能耐受的不良反应

     

    他汀还可能会引起恶心、呕吐、血糖异常、认知功能障碍等不良反应,如果患者不能耐受时,也应该停止服用,或更换为其他不良反应发生率更低的他汀服用。

     

     

    总之,随着心脑血管疾病的高发,他汀类药物的应用也越来越广,患者不仅要合理使用他汀,还要充分认识它的安全性,该停用时及时停用,以免造成严重后果。

     

    参考文献:

    [1]《他汀类药物安全性评价专家共识2014》

    [2]程滨,温海,吴建华.普伐他汀致剥脱性皮炎1例[J].临床皮肤科杂志,2003,32(10):594

  • 前几天,小编有位好朋友打电话咨询到:"我最近下面痒的的不行,怎么办呀?""有分泌物吗?""有呢,黄色的,还有异味。"正巧小编在妇科转科,对这样的情况已是见怪不怪了,"你去医院查查吧,可能是炎症。""啊,去医院,我还没有对象呢,人家会不会以为是......"

     

    其实在妇科门诊,小编也会碰到一些因"外阴瘙痒"就诊的20岁左右的小女孩,她们一般都会害羞、难以启齿表达。第二天,好朋友就来门诊找我,做了妇科检查,就是念珠菌阴道炎。念珠菌阴道炎就是由白色念珠菌引起,表现为外阴瘙痒、白带增多的阴道炎症性疾病。非孕妇女中也有10%~20%可能出现这种阴道炎症状。

     

     

    外阴瘙痒的症状时轻时重,时发时止,有的瘙痒让人坐卧不宁、寝食难安,严重的可能出现排尿痛、痛等。而这类疾病患者的白带也会增多,变粘稠,呈豆渣样或乳凝块状,伴有异味。很多女性朋友可能都遇到过这样的问题,怎么治好了又会发作,而且是反复发作。

     

    那么念珠菌性阴道炎要想彻底根治必须注意什么?

     

    第一,应应从医嘱合理用药,不规则的用广谱抗菌素会相反使得阴道菌群失调而频繁感染。

     

    第二,夫妻双方应同时接受治疗。念珠菌可以通过性传播,在夫妻双方间反复传递,导致女性的阴道炎反复出现。

     

     

    第三,治疗期间应勤换内裤,应消毒内裤和毛巾。内裤不应与袜子同洗。

     

    第四,消灭肠道念珠菌。

     

    第五,患者经过治疗后症状消失后,仍需要在接下来3个月在月经干净后去复查妇科检查及阴道分泌物化验,连续3次未发现白色念珠菌,才能定为痊愈,否则应继续治疗。

     

    第六,对于有糖尿病的患者,治疗糖尿病是减少白色念珠菌阴道炎反复发作的关键。

     

    女性外阴瘙痒的症状很常见,时轻时重,瘙痒让人坐卧不宁。希望大家养成良好的生活习惯,正规系统的治疗,让瘙痒远离我们!

  • 皮肤科推荐医生
    刘青武
    三级甲等可开方
    刘青武:https://cont.jd.com/doctor/376113737637
    主治医师
    擅长: 1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:瘢痕(疤痕)疙瘩、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、甲癣、过敏性皮炎等; 3.皮肤外科:良恶性皮肤肿物的手术切除。
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    李洪霞
    三级甲等可开方
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    副主任医师
    擅长: 各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。
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    凌勇活
    三级甲等可开方
    凌勇活:https://cont.jd.com/doctor/417129496830
    主治医师
    擅长: 擅长于各种真菌、细菌、病毒性皮肤病与性病的诊治。如皮肤瘙痒、皮炎、湿疹、荨麻疹等变态反应皮肤病;如痤疮、癫痕疙瘩、雀斑、黄褐斑、白癜风等损容性皮肤病;如尖锐湿疣、淋病、梅毒等性病;另如手足癣、脂溢性皮炎、银屑病(牛皮癣)、皮肤肿物、脱发、腋臭等疾病。激光美容技术与护肤经验丰富,如光子嫩肤、点阵激光、果酸换肤术等。
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    李蕊联
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    李蕊联:https://cont.jd.com/doctor/330312400794
    副主任医师
    擅长: 皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。
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    李承志
    三级甲等可开方
    李承志:https://cont.jd.com/doctor/344812628189
    主治医师
    擅长: 擅长治疗各种过敏性皮肤病及各种疑难性皮肤病,如特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,湿疹,带状疱疹,各种疣,尤其对痤疮,脱发,手足癣及自身免疫性疾病有特长,同时在皮肤科激光美容方面也经验丰富,具有很强的技术能力。
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    周梅华
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    周梅华:https://cont.jd.com/doctor/399613902569
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    擅长: 擅长湿疹、特应性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、白癜风、雀斑、黄褐斑、皮肤真菌病、脱发、梅毒、尖锐湿疣等常见皮肤病和性病的诊治,尤其是激光美容和注射美容。
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    应作霖
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    副主任医师
    擅长: 擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,细菌性皮肤病,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,瘙痒性皮肤病,过敏性皮肤病等等。
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    汤芦艳
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    主治医师
    擅长: 擅长白癜风、荨麻疹,皮炎湿疹,带状疱疹,皮肤癣菌病,痤疮,脂溢性皮炎,硬皮病和白癜风等常见皮肤病的诊治
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    主任医师
    擅长: 白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。
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    刘孟国
    三级甲等可开方
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    擅长: 湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、痤疮、毛囊炎、白癜风、黄褐斑、带状疱疹/单纯疱疹、寻常疣/扁平疣/跖疣/传染性软疣、手/足癣/股癣/体癣等各种常见皮肤病的诊治。
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    徐宏俊
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    擅长: 湿疹、带状疱疹、脚气、尖锐湿疣、梅毒、寻常疣、假性湿疣、淋病、疱疹、荨麻疹、皮炎、银屑病、灰指甲、痤疮(痘痘、青春痘)、脱发等。
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    高芸璐
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    副主任医师
    擅长: 重症银屑病、难治性银屑病、特异性皮炎、湿疹、痤疮、瘙痒、自身免疫性大疱性皮肤病等
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    黄玲娟
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    副主任医师
    擅长: 从事皮肤病科教学、科研、临床工作约30年。 擅长治疗痤疮青春痘,脚气,湿疹,脱发,白发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,生殖器疱疹疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。
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    陈平姣
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    主治医师
    擅长: 银屑病、特应性皮炎、角化遗传性皮肤病、痤疮、面部敏感性皮炎等疑难皮肤病诊断治疗。色素异常性皮肤病(黄褐斑、雀斑、太田痣、毛表皮痣、白癜风等)、鲜红斑痣、血管瘤等损容性皮肤病及面部美白、去皱、嫩肤等面部年轻化的光电治疗。
    擅长: 银屑病、特应性皮炎、角化遗传性皮肤病、痤疮、面部敏感性皮炎等疑难皮肤病诊断治疗。色素异常性皮肤病(黄褐斑、雀斑、太田痣、毛表皮痣、白癜风等)、鲜红斑痣、血管瘤等损容性皮肤病及面部美白、去皱、嫩肤等面部年轻化的光电治疗。
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    主治医师
    擅长: 专长:疑难病例的皮肤镜和皮肤病理诊断。湿疹、特应性皮炎、银屑病,扁平苔藓等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,白癜风,皮肤红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对痤疮,玫瑰痤疮,荨麻疹,脂溢性皮炎,脱发,扁平疣,尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
    擅长: 专长:疑难病例的皮肤镜和皮肤病理诊断。湿疹、特应性皮炎、银屑病,扁平苔藓等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,白癜风,皮肤红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对痤疮,玫瑰痤疮,荨麻疹,脂溢性皮炎,脱发,扁平疣,尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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    张悦昕
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    主治医师
    擅长: 擅长常见皮肤病,如皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮,毛囊炎,疣,手足癣,甲癣的诊治,尤其擅长自身免疫性大疱病(天疱疮,类天疱疮),自身炎症性疾病(银屑病,特应性皮炎)的诊治。
    擅长: 擅长常见皮肤病,如皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮,毛囊炎,疣,手足癣,甲癣的诊治,尤其擅长自身免疫性大疱病(天疱疮,类天疱疮),自身炎症性疾病(银屑病,特应性皮炎)的诊治。
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    擅长: 痤疮、玫瑰痤疮、湿疹/特应性皮炎。肉毒素治疗(鱼尾纹、抬头纹、鼻背纹、瘦脸等)等注射美容,各种皮肤激光治疗(光子嫩肤、色素性皮肤病、脱毛)
    擅长: 痤疮、玫瑰痤疮、湿疹/特应性皮炎。肉毒素治疗(鱼尾纹、抬头纹、鼻背纹、瘦脸等)等注射美容,各种皮肤激光治疗(光子嫩肤、色素性皮肤病、脱毛)
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    阚思玥
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    阚思玥:https://cont.jd.com/doctor/399413904145
    主治医师
    擅长: 1.真菌性疾病如手足癣、体癣、头癣、花斑癣和甲真菌病等;2.甲沟炎及嵌甲等指甲疾病;3.湿疹、荨麻疹、痤疮、玫瑰痤疮、白癜风、银屑病、脱发、疱疹、病毒疣等疾病。
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    郑其乐
    三级甲等可开方
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    主治医师
    擅长: 擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。
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    住院医师
    擅长: 擅长过敏性皮肤病、足癣、体癣、甲癣、银屑病等皮肤科常见病的诊断和治疗。
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    马月龙
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    马月龙:https://cont.jd.com/doctor/402313927276
    主治医师
    擅长: 过敏相关性皮肤病: 湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等。 感染性皮肤病: 毛囊炎、疖病、丹毒、各种真菌感染、带状疱疹、水痘、病毒疣等。
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    冯爱平
    三级甲等可开方
    冯爱平:https://cont.jd.com/doctor/376413734488
    主任医师
    擅长: 过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
    擅长: 过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
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    王英
    三级甲等可开方
    王英:https://cont.jd.com/doctor/382113766663
    主治医师
    擅长: 1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹等; 3.色素性疾病:白癜风、黄褐斑、雀斑、黑痣、胎记、脂溢性角化病、咖啡斑等。
    擅长: 1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹等; 3.色素性疾病:白癜风、黄褐斑、雀斑、黑痣、胎记、脂溢性角化病、咖啡斑等。
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    李彦锋
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    李彦锋:https://cont.jd.com/doctor/307112061213
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    擅长: 擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
    擅长: 擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
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    肖春才
    三级甲等可开方
    肖春才:https://cont.jd.com/doctor/175610091209
    副主任医师
    擅长: 擅长皮炎湿疹,银屑病,痤疮,脱发等疾病的诊疗,及美容激光操作治疗。
    擅长: 擅长皮炎湿疹,银屑病,痤疮,脱发等疾病的诊疗,及美容激光操作治疗。
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    潘搏
    三级甲等可开方
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    主治医师
    擅长: 痤疮,酒渣鼻,黄褐斑等各类面部皮肤病,激光美容,皮肤肿瘤手术切除,银屑病,特应性皮炎等炎症性皮肤病,疑难病例诊断(非遗传病)
    擅长: 痤疮,酒渣鼻,黄褐斑等各类面部皮肤病,激光美容,皮肤肿瘤手术切除,银屑病,特应性皮炎等炎症性皮肤病,疑难病例诊断(非遗传病)
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    擅长: 擅长荨麻疹,带状疱疹,斑秃,痤疮,寻常疣,皮肤过敏等皮肤病及梅毒,淋病,尖锐湿疣等性病的诊治
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    刘兵
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    副主任医师
    擅长: 擅长湿疹,痤疮,色素性疾病,疣,胎记、皮肤肿物,瘢痕,腋臭。皮肤美容激光,及注射美容。
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    盛宇俊
    三级甲等可开方
    盛宇俊:https://cont.jd.com/doctor/331812436468
    副主任医师
    擅长: 长期工作在临床一线,擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,HPV病毒感染,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋性尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,生殖器感染,病毒性皮肤病,真菌性皮肤病,皮肤肿瘤,以及脱发,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病都有丰富的临床诊疗经验。
    擅长: 长期工作在临床一线,擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,HPV病毒感染,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋性尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,生殖器感染,病毒性皮肤病,真菌性皮肤病,皮肤肿瘤,以及脱发,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病都有丰富的临床诊疗经验。
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    秦有
    沈威敏
    主任医师

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    上海交通大学医学院附属仁济医院 皮肤科