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斑秃多由精神因素导致,可治愈。斑秃是一种圆形或椭圆形的非瘢痕性脱发,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。这种类型的脱发多半是精神紧张、压力大、过于劳累等外在刺激引起的;也可能与局部的免疫功能紊乱有关,比如免疫性肾炎、系统性红斑狼疮等。由于毛囊并未受损,所以在舒缓压力后或者治疗后都能重新长出头发来。
一、斑秃可以用生姜辅助治疗么?
从中医理论来说,生姜性温,含有姜酚、姜酮、姜烯酚,这些物质被统称为“姜辣素”。“姜辣素”的一大作用就是扩张血管,促进血液循环,而血液循环会给毛发带来更多的营养,加快毛发的生长速度。所以,用生姜涂抹头皮,可以在一定程度上辅助治疗斑秃类型的脱发。我们可以将生姜切成薄片,按压在斑秃处,进行局部按摩,不仅能促进血液循环,还能使姜渗出姜液,起到刺激作用。
注意事项:生姜只对斑秃类型的脱发有效,但若是没有解决造成斑秃的精神因素,即便用姜也没有用;按摩斑秃处的手法要轻、时间不宜过长,以免损伤毛囊。
二、如何更好的改善头发健康
1.固发按摩操
揉:用食指、中指、无名指的指腹稍微用力按揉头皮,依次按揉前额、颞部、枕部、头顶,每2秒钟换一个地方,总共用时3分钟左右。
推:双手食指、中指、无名指分别并拢,间隔1~2cm往里推动、挤压头皮,1~2秒后放松。整个头皮都推一遍,用时3分钟左右。
拉:双手食指、中指、无名指分别并拢,间隔1~2cm往外按拉头皮,1~2秒后放松。整个头皮都拉一遍,用时3分钟左右。
每天锻炼20分钟,就能促进头部血液循环,有助于头发生长。整个按摩一共用时10分钟左右,做到头皮微微发热即可。
2.盐制黑豆
头发所需要的营养是血液补给的,而肾精是造血的,一旦肾虚了,就容易出现头发脱发、须发早白的情况,还会伴随手脚冰凉、精力不足、记忆力减退的现象。中医认为,黑色入肾,是补肾精的要药,常吃黑豆对补肾生发都有好处;而盐是咸味的,也可入肾。用盐来腌制黑豆,补肾生发的功效更佳。
盐制黑豆做法:锅中放入500g黑豆、1000ml水,水要没过黑豆,大火煮开,转小火煮制10分钟,捞出阴干,撒少许白盐。每天吃10颗,长期坚持,有助于补肾润燥、养阴生发。
夏天最难熬的不是高温天气,而是被蚊子青睐的恐惧:胳膊、大腿甚至脸蛋都成了红肿痒包的密集区。
在微博投票“你招蚊子吗?”的话题评论区,网友们纷纷留言:
我像是为蚊子专门定制的美食
@拥有过小幸运就够了
我一个人造福整个宿舍和整组人
@芒芒粥粥
我走到哪儿,就是蚊子的天堂
@谭宫月
“看蚊子的心情”这个选项太真实了
@奥兔奥呦
你知道吗,世界上真有一个地方的人可以免受蚊子叮咬之苦,这个地方就是冰岛。
羡慕之余,一些网友提出这样的困惑:为什么不管家住几楼,都会有蚊子?
《生命时报》采访专家解析其中的原因,用一张表教你挑出适合自己的驱蚊产品。
受访专家
中南大学湘雅医院皮肤科教授 张江
美国弗吉尼亚理工大学生物化学系助理研究员 刘鹏程
很多人将蚊子形容为自然界最强悍的生物,因为每到夏天,不管住在几楼,都会遭到蚊子的攻击。
蚊子之所以能“飞”这么高,可能与以下因素有关:
+搭乘电梯入户
蚊子对于人的辨别能力很强,除了能根据人体汗液味道或衣服颜色识别,它还有“顺风耳”技能。
美国康奈尔大学和纽约州立大学宾汉姆顿分校曾研究发现,蚊子对声音频率的敏感度在150~500赫兹之间,表明蚊子是可以听到人们说话的(人类的声音频率约为150~900赫兹)。
通过精准识别人类,依附于人身上不被察觉的衣物上,搭乘电梯入户。由于一些电梯间、楼道角落本身潮湿,蚊子可以借此条件繁殖,为进入住户家做好准备。
+繁殖高度起点提高
江苏省疾控中心消毒与媒介生物防治科宣传人员曾解释,现代高楼越建越多,蚊子的繁殖空间在起点上抬高了。
比如蚊子在10楼繁殖,其后代很容易飞到15楼,这样它们就“一代代更上一层楼”,因此高层的住户会发现家里的蚊子好像一年比一年多。
+飞行高度提升
2013年,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)科学家曾前往撒哈拉地区,“蹲点”617天对当地的蚊子进行捕捉采样,同时使用氦气球在距离地面40米~290米的地方掉漆垂直粘网。
结果发现,蚊子可以飞到290米高的地方,大概是埃菲尔铁塔的高度。按照高度计算,从1楼到31楼,所有楼层都有蚊子。
让人意外的是,粘网捕捉的蚊子数量随高度增加而上升。这说明,蚊子在高海拔地区亦可以进行迁徙。
蚊子对生存环境有基本要求,以下几种环境更利于聚集:
! 水边
蚊子成长周期分四个阶段:卵、幼虫、蛹、成虫,其中前三个阶段都离不开水。
因此,自然环境中的水域、家中有积水或潮湿阴暗的地方,极易滋生蚊虫,比如暖气片、鱼缸、浴室地漏、窗帘下、绿色盆景等处,都会成为它们最爱的聚集地。
! 花草树丛
成蚊需要吸取糖分以维持基本的生存,而植物的花蜜是自然界糖分最好的来源之一,因此树丛、花丛或绿化带成了它们的大本营。
不仅如此,血液也是蚊子的重要营养来源,为了生育下一代,它们需要摄取大量蛋白质、脂肪、糖以及微量元素等,这些必须从外界汲取。
! 中高温度环境
很多人误以为蚊子只会在夏季出现,事实上,只要达到温度条件,蚊子就会存在。
例如,立秋后的温度和湿度反而更适合蚊子活动。初秋温度多集中在25~28摄氏度,加上雨水丰富,有利蚊子生长、繁殖。
蚊虫密度监测显示,每年蚊虫的密度分布曲线呈“驼峰状”,六月受晴热高温的影响,不少蚊子被“热死”,八九月反而是其活动的高峰期。温度降到10摄氏度以下,蚊子就会停止繁殖。
蚊子种类繁多,且传播的疾病也不同。目前,仅国内就存在上百种蚊子,最常见的是库蚊、伊蚊和按蚊。
库蚊体色为棕黄色,腹部尾端呈钝形,常出现在北方,也就是人们通常说的家蚊,可传播丝虫病和乙脑病毒。
伊蚊身上有黑白相间的斑纹,其中白纹伊蚊就是我们俗称的“花蚊子”,它能传播登革热病毒、黄热病病毒、寨卡病毒等,南方多见,北方也有。
按蚊是疟疾传播的主要媒介,其翅膀较大且有斑点,身体瘦,大多是灰色的,喜欢干净且无污染的水环境,多见于大面积的积水、沼泽。
通常情况下,不同蚊子咬人也“挑时间”:
其中,库蚊是家里最常见的蚊子,更容易在深夜人们入睡后出现,这也是蚊子出没的高峰时段。
驱蚊产品最好根据成分来挑选,目前,美国国家环境保护局认证的较为安全有效的驱蚊成分有8种:
由于不同产品的浓度和作用方式有差异,建议人们根据地点、人群、驱蚊时长等综合考虑驱蚊产品:
美国疾控中心(CDC)明确提出,孕妇和儿童避免使用各种蚊香。对于儿童和孕妇,睡觉时最推荐用蚊帐防蚊,使用时注意定期清洗,避免落灰。
在我的门诊中,湿疹是常见的问题之一,很多家长认为日常已经很注意了,但是孩子湿疹仍就复发,如:宝宝吃的食物和前几天都一样,为何起湿疹了?已经规避过敏原食物,孩子为何依旧起湿疹,源头在哪?到别人家玩了半天,好好地怎么起了二块湿疹?
其实,湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症,也是婴儿期最常见的皮肤问题之一。
引起湿疹的病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。表现形式以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,易反复发作,且伴剧烈瘙痒等症状。
1.脂溢型:多见于1-3个月的婴儿。患儿额头、两侧脸部和眉间的皮肤潮红,覆盖有黄色油腻性的鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。
2.渗出型:多见于3-6个月的婴儿。患儿两侧脸部可见对称性的小米粒大小的红色丘疹,夹杂有小水疱和红斑。
3.干燥型:多见于6个月-1岁的婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、坚硬粗糙如鱼鳞状的皮屑以及结痂,常见于面部、躯干和四肢伸侧面。患儿常伴有消化不良或长期慢性腹泻。
易患湿疹的儿童往往皮肤非常干燥,这是因为先天因素导致这些儿童的皮肤缺少某种脂质,使其不能锁住水分,从而使皮肤失水过多所致。异常干燥的皮肤屏障功能差,使其更易发生过敏反应。所以,除去食物过敏原,湿疹的日常护理变得格外重要。护理不当,如过多使用强碱性香皂、室内空气干燥,或者过于潮湿、吸入物或接触物不耐受等皆可引发湿疹的发生。
平时护理,要尽量避免可能诱发或加重孩子湿疹的一切因素。
衣着上纯棉为首选,避免真丝、纯毛及化纤制品的易刺激患儿皮肤面料;衣着颜色以本色或浅色为佳,避免颜色鲜艳,衣服染料为常见过敏源;贴身内衣选宽大透气的无领内衣,同时装饰物过多或缝线过多,以减少衣物对患儿皮肤的摩擦刺激;不要给患儿穿过多衣服。避免过热和出汗会加重湿疹。
1、每次洗澡时间为10分钟左右,最长不要超过15分钟。
2、水温35~37摄氏度,不可过热。
3、浴液、香皂千万不要多用,每周用1~2次即可。避免浴液或香皂将患儿皮肤的油脂洗去,加重皮肤干燥。
4、洗澡后要及时涂抹保湿润肤剂,锁住皮肤中的水分。
如果仅洗澡不抹保湿剂的话,水分蒸发会使患儿的皮肤变得更干。
对于患儿润肤剂的选择,要避免含有激素成分的婴儿专用润肤剂剂。例如有些润肤剂宣称能快速消退湿疹,且没有标注全部成分,就要高度怀疑里面含有激素,尽量避免选用。另外,患儿要选择具有抗炎、修复、保湿成分的润肤剂,如母菊花(洋甘菊)提取物、植物甾醇酯等具有抗炎作用;维生素 B5(泛醇),神经酰胺Ⅲ、天然有机角鲨烷等具有修护作用;牛油果树果脂、透明质酸钠、乙酰壳糖胺等具有保湿作用,家长可根据其成分列表选择比较纯净的患儿保湿剂,推荐咿儿润,安全评分较高。
欧洲皮肤性病学会湿疹工作组2009年指南指出:足量、频繁使用润肤剂,推荐用量:婴儿(0-12月龄)100-150g/周;1岁以上儿童150-200g/周;成人则为500g。
洗澡后用柔软的毛巾轻轻沾干患儿皮肤上的水分(注意是沾干,决不能擦)。趁着皮肤潮湿迅速将润肤剂涂抹患儿全身皮肤,并轻轻按摩直至全部吸收。
干燥的部位或既往易长湿疹的部位可以适当多抹一点。如果患儿同时有湿疹,需要抹药膏,一定要先抹药膏后抹润肤剂,否则会影响药物吸收。
家长要有信心,大多数的湿疹会逐渐痊愈。
以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。
“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。
郝震锋:
您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
通俗点讲,腋臭是由于腋窝部位的大汗腺分泌物,在皮肤表面被细菌代谢分解,产生具有异味的物质,后者挥发后散发出另人不快的气味,以夏季和出汗后较为明显。
病情的发生、发展和程度与基因、雄激素、腋窝处的菌群、神经调节、饮食等因素相关。本病多在青春期发病,女性更为多见,进入中年后,腋臭的气味在不同程度上可以减弱甚至消失。
本病常用的治疗方法包括:非手术治疗(局部外用药物、注射、物理治疗),和手术治疗方法。
非手术治疗:
1.外用药物:清洁剂、臭味吸收剂、香味剂(减少或改善不良气味);抑菌剂或杀菌剂(抑制细菌滋生、减少带有异味的细菌代谢产物),止汗剂(减少汗液的分泌),整体来看上述方法,会在一定程度上改善异味,但需要持续用药和护理。
2.注射药物:抑制汗腺的分泌功能或破坏汗腺,常用的有A型肉毒毒素(短期有效,需重复治疗)、消痔灵(疗效较肯定,可能导致局部皮肤硬化,复发率较高)。
3.激光、微波、射频、超声等物理治疗:机制是利用光声电的物理效应破坏大汗腺,所用设备、操作者的经验对治疗效果影响较明显。
手术治疗:
目前多采用小切口皮下(修剪、吸刮)术,疗效相对较为确切,应注意到手术可能带来的风险和并发症(同其他一般性手术),需注意到局部瘢痕形成、造成抬臂受限的问题。
总的来讲,上述治疗方法有着各自的优、缺点,患者应客观的评估个人的病情,确定合理的治疗预期,结合自身疾病的轻重程度和主观意愿,选择适合自己的治疗方法。
为保证治疗效果,尽量选择正规的医疗机构、经验丰富的医务人员来完成治疗操作或手术。
服务专家 | 解放军总医院第七医学中心 皮肤科科 副主任医师 郝震锋
责任编辑 | 黑凤梨
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我的学生董某,女,25岁,找我看月经量少。我看到她手上、胳臂上的多处湿疹,问她怎么不治疗。她说她已经放弃治疗了,从生下来9个月大到现在,反反复复就没彻底好过,平时注意饮食,休息倒也不痒,就是过食辛辣刺激食品才会发病,影响生活。香港演员薛凯琪也曾被湿疹困扰。该病经妥善治疗,一般都会很快康复,所以就没把湿疹太当回事。可是2016年12月3日,接诊了一位小女生的湿疹,让我改变了原来的看法。
刘某,女,11岁,上小学五年级。之前也找我看过湿疹,当时病情非常轻浅,也就是眼角、腘窝处红色丘疹,在找我看病的前3天,头部奇痒难耐,晚上比白天重,导致侧夜难眠。双侧肘窝、腘窝血水淋漓,由于瘙痒必须挠破后才能缓解,并渗出黄水。可就痒成这样了,小姑娘还是不放弃排球训练,让我不禁钦佩。其他症状还有,食欲不振,大便先干后软,口渴,凌晨4、5点夜尿。舌胖大,尖红,有齿痕。右脉寸滑细,关浮细,尺细弱;左脉寸芤,关浮细,尺滑弱。舌胖有齿痕辨为湿胜,食欲不振,大便先干后软辨为脾虚,所以辨证为脾虚湿盛。
治以健脾利湿止痒,方用平胃散合五苓散加减。苍术20g,陈皮、厚朴各10g,泽泻50g,茯苓、猪苓、白术各30g,桂枝20g,浮萍20g,紫苏叶10g,地龙、蝉蜕各10g,荆芥穗10g,白鲜皮、地肤子各15g,三剂水煎服。由于孩子吃药不方便,量按成人剂量开,只是一副药,2到3天吃完。
2016年12月15日,二诊,孩子课业负担重,时隔近两周才请假找我看病,内眼角、头上、上肢明显好转,就是腘窝处不见好转。手心汗出,大便软,排便无力,晚上瘙痒加重,凌晨3到5点夜尿,舌淡胖、尖红,齿痕少。右脉寸虚滑,关浮细,尺细弱,左寸细,关浮细,尺弦细。
我上一次也摸到细脉,原以为是湿阻气机,回顾2014年8月16日的病历,刘某别看当时只有10岁,家里事事操心,心思细密,那时我就给她开了归芪建中汤补养气血。所以她是血虚的体质得了湿疹,是个虚实夹杂证。所以辨证为血虚风燥,治以养血润燥,祛风除湿,方用当归饮子和四妙散加减。当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防风、荆芥穗各15g,制何首乌、黄芪、甘草各9g,黄柏10g,苍术、薏苡仁、川牛膝各20g,三剂水煎服。
当归、白芍、川芎、生地构成的四物汤养血,白蒺藜、制何首乌(定风珠)、防风、荆芥穗祛风止痒。由于下肢严重,用四妙散祛除下焦湿热,回访得知腘窝处湿疹明显减轻,药已中病,待其自愈。
湿疹在儿科属多发病,但血水淋漓、彻夜难眠的我还是第一次见,以往我用胃苓汤、麻黄桂枝各半汤治疗较多,但这次并未见效,辨证时必须放下定见,切不可先入为主。
本文旨在学术交流,患者应在医生指导下用药,切勿盲目照搬。
人到中年,最怕的就是“油腻”!不论是行为举止的,还是皮肤上面的。在皮肤上面,除了面部油腻,还有头皮油腻,有些人甚至前胸、后背都油腻。这些油腻都严重的影响外观。
皮肤上的油就是皮脂,是皮脂腺分泌出来的。皮脂腺1min之内分泌皮脂0.1㎍ -2.0㎍/平方厘米,成人每天约分泌2g“油”。
而出油的地方一般就是头面部、前胸、后背,为什么呢?人体的皮肤,除了手掌、脚掌的皮肤没有皮脂腺,其他地方都有皮脂腺分布,有的部位多,有的部位少。在头面和胸背这些部位,皮脂腺的分布就比较多,皮脂腺分布的多,排出到皮肤上的皮脂就越多。
皮脂腺分泌皮脂受多种因素影响,比如年龄、性别、种族、气候、温度、湿度、部位、营养、性激素水平等。
青春期的年轻人皮脂腺比较发达,皮肤就会比较油。随着年龄增长,老年时皮脂腺就会逐渐萎缩,皮肤出油变少,肤质就会变干燥。
还有:
1) 女性绝经期后皮肤会变得急剧干燥;
2) 黑人比白人皮肤更油。
3) 夏天皮肤也容易油,因为皮温上升1°,皮肤出油量就增加10%。
4) 在潮湿多汗的部位也容易油,因为在湿润皮肤上皮脂的扩散速度是干燥皮肤上的4倍。
5) 经常吃过多的糖和淀粉类食物也会让皮脂显著增加,皮肤容易油。
6) 青春期雄性激素水平升高,也会让皮脂腺分泌更多的皮脂,皮肤变得油腻。特别是男性因为雄激素水平更高,皮肤就会更油腻。
选用清洁能力超强的洗面产品,1天不管洗多少次,都是感觉越洗出油越多,皮肤油了,自己却感觉很干,这种外油内干的感觉,皮肤也越来越敏感了,这是咋啦?
皮肤上的油脂分布和皮脂腺分泌是一个动态的平衡,当皮肤上油脂达到一定量时,皮脂腺分泌皮脂就会停止。如果过度清洗去除皮肤表面的油脂,动态平衡就会打破,皮脂腺快速响应,再次分泌大量的皮脂来补上。所以,反复的清洗会导致皮肤油脂减少,刺激皮脂腺分泌更多的皮脂,最后脸越洗越油,慢慢的毛孔也就越来越大了。
所以,越是爱出油的皮肤,越是不能用强力的清洁洗面奶频繁过度清洁,否则只能陷入恶性循环。
1)清洗:
油性皮肤可交替使用热冷水,热水有助于溶解皮脂,冷水避免毛孔扩张。选用针对油性皮肤的清洁产品,建议选用含有保湿成分的改良皂类或含甘油的手工皂、温和的控油保湿洁面乳和富含清洁能力的洁面泡沫等。
根据皮肤的出油程度,调节洗面奶的使用量和洗脸次数,以皮肤不油腻、不干燥为度。每天早晚都应清洗1次。每次用量 1 ~ 2 g (黄豆至蚕豆大小),以面部 T区为重点, 用手指轻轻画圈涂抹后,用吸有清水的毛巾擦洗。
2)护肤:
洁面后,特别是过度的清洁,会减少或破坏皮脂膜,皮脂减少,皮脂腺很快就再次分泌大量的油。为了减少皮脂腺分泌,洁面后需要喷润肤水或爽肤水,然后擦上保湿霜等,以恢复皮脂膜。另外,控油调理凝露等产品中的保湿成分,能延缓皮脂为了弥补丢失而再次大量分泌,让皮肤清爽更持久。
其实不管是皮肤出油,还是皮肤干燥缺水,说到底还是皮肤水油失衡的问题。
皮脂膜在正常情况下油和水是有一定的比例的,如果皮肤水油不平衡,皮肤不是感觉干燥,就是感觉油腻。所以只给皮肤补充水分,或者只补充油分,都是不科学的。
当持续补水已经不能够解决问题时,恰恰就说明你的皮肤缺的不是水,而是油,这时候适当给肌肤“加油”,才能维持皮肤水油的平衡,保持皮肤的正常状态。
所以我们皮肤上的油,也是皮肤健康状态的重要物质,多了也不行,少了都不行。我们能够做的,就是合理控制皮肤的水油平衡,让多了的油被合理控制住,少了的油及时从外面补充回来。
简单来说,16个字!皮肤油腻,适度清洁,做好保湿,合理护肤。
门诊上病人时候常常会有一些疑问,同时也会有一些误区,作为一名妇产科大夫,有必要让患者了解一些妇科常见的问题。
避孕的方式有很多种,例如:避孕套、宫内节育器、避孕药等,根据自己的生育要求及身体状况,选择合理的避孕方式,意外怀孕以后,做人流对女性的身体和心理都会造成双重伤害,甚至可能对下一次妊娠造成影响,所以,女性朋友,为了自己的身体健康,一定要爱惜自己。
平时有阴道瘙痒和白带异常的症状,因为工作比较忙或者没有时间,很多女性朋友常常会在附近的药店,自己买上一些阴道洗液或者治疗阴道炎的栓剂和凝胶等直接上药,这样是很有可能没效果,并且加重病情。所以,当出现阴痒和白带异常的情况下,应当去医院做一些相关检查,来进一步确定致病菌,要听从医生的建议,合理用药,千万不要自己滥用药物。
门诊上常常见到患者用阴道冲洗液冲洗阴道后出现阴道炎,经过规律的治疗后,比一般人更容易反复,这类患者在之前阴道冲洗的过程中,破坏了正常的菌群的抵御功能,所以,对于阴道洗液要有按用药要求给一个正确的使用方法。
有些女性几乎是每天清洗阴部,破坏了正常的菌群的抵御功能。还有一些女性日常生活中有用护垫的习惯,在此建议,经常使用护垫,很容易造成细菌的滋生,所以,在日常中尽量避免使用护垫,内裤尽量选择纯棉面料的。
在体检甚至是妇科检查中,医生说有宫颈糜烂,造成精神上的过度紧张,其实在《妇产科学》已经取消了宫颈糜烂这一病名,已经用宫颈上皮内异位来替代了这一病名,需要注意的是:宫颈糜烂不是病,是描述宫颈的一种状态,所以不要把焦点过度的聚集在宫颈糜烂上,但是在此不要忽视的是宫颈液基细胞学检查(TCT)和宫颈HPV感染的双筛查,对于性生活开始过早的女性,也有必要进行筛查。
以上是今天和大家分享的一些妇科问题,希望对你有所帮助。
本文亮点:
儿童使用弱效和中效激素相对安全,应尽量避免使用强效激素软膏,那么问题来了,具体哪些是弱效中效软膏呢?家长常见用药误区有哪些?请看文章介绍!
外用糖皮质激素类药膏(简称激素药膏)是重要的皮肤科外用药,是许多皮肤病的一线治疗药物,如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,外用激素药膏适应症广泛,但儿童处于生长发育期,还是应慎用激素类药。
家长应注意避免以下常见的三大激素使用误区:
误区一:激素药膏影响小孩生长发育不能使用
很多家长有不同程度的“激素恐惧症”,担心小孩子用激素不安全,会影响孩子的生长发育,或者引起发胖等副作用,因此拒绝使用激素药膏。
危害:外用激素能缓解蚊虫叮咬造成的皮肤红肿、瘙痒,更是很多小儿多发皮肤病,如湿疹的一线用药,如果拒绝使用此类药物,会导致症状加重,甚至造成病情进展。
纠正:首先,外用药膏中激素的含量相较于口服制剂和针剂来说是很低的。举一个例子,常见的激素类药膏尤卓尔,每支含氢化可的松5毫克,仅仅相当于一粒口服片剂(每片含氢化可的松20毫克)的1/4,一支注射用粉针剂(每支含氢化可的松200毫克)1/40。
其次,外用激素类药膏只是作用于局部皮肤表面,通过致密的角质层才能部分进入体内,而且在使用过程中会因与衣物的擦碰等因素损失一部分,实际上进入人体内的量是很少的。只要选用合适的中、弱效的激素药膏,一般是不会引起全身严重副作用的。
误区二:激素软膏品种繁多,随便选一个用上就行
不难发现,激素药膏名称中一般都带有“松”或“德”字,如醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松、曲安奈德、糠酸莫米松、丁酸氢化可的松、氟轻松、氯氟舒松、二丙酸倍他米松等。在很多家长看来,这些药膏都没什么区别,用哪个都一样。
危害:激素软膏分为强效、中效、弱效三类,相对而言,强效激素软膏对人体副作用较大。另外,人体不同部位皮肤对外用药物的吸收存在很大差异,如眼睑皮肤与足跖之间相差达300倍。在阴囊、腋窝、腹股沟、乳房及面部等皮肤薄嫩部位激素吸收率高,应选用浓度低、弱效或中效糖皮质激素,禁用强效、含氟的制剂。
纠正:在药效强度选择上,婴幼儿、儿童一般应选择弱效或中效激素,避免使用强效激素,禁忌使用超强效激素。
弱效激素药膏常见有:0.5%醋酸泼尼松龙乳膏;1%醋酸泼尼松乳膏;0.05%醋酸地塞米松乳膏;1%醋酸氢化可的松乳膏;1%或0.25%氢化可的松乳膏;0.05%地奈德乳膏等。
中效激素软膏常见有:0.1%曲安奈德乳膏;0.1%糠酸莫米松乳膏;0.025%醋酸氟轻松;0.1%丁酸氢化可的松乳膏(商品名尤卓尔)0.1%糠酸莫米松乳膏(商品名艾洛松)等。
强效激素药膏常见有:0.05%或0.1%哈西奈德乳膏;0.05%卤米松乳膏(商品名适确得);0.1%倍他米松乳膏;0.025%丙酸倍氯米松乳膏等。
极强效软膏:0.02%或0.05%丙酸氯倍他索乳膏,商品名为恩肤霜。
误区三:外用激素软膏安全性好,长期使用没有问题
和一些过于谨慎的家长相反,有些家长认为激素药膏安全性好,长期使用问题不大,无须担心,这其实是也一个误区。
危害:如果长期滥用激素药膏,可能导致激素依赖性皮炎、骨质疏松。长期使用激素洗剂,其中的酒精成分还会刺激面部等柔嫩部位的非肥厚、角化的皮损。
纠正:卫生部发布的《糖皮质激素类药物临床使用指导原则》对糖皮质激素的治疗时长进行了划定。短期治疗的时长是指不超过1个月——国外也有研究表明,激素连续使用4周是安全的。因此可以认为,激素软膏在非大面积使用的情况下,连续使用1个月是安全的。
需要强调的是,激素药膏不是万能的,不可随意滥用,需要在医生和药师的指导下对症治疗。激素类药膏涂抹次数不宜过多,每日1~2次即可。如果同时使用两种以上药膏,涂抹时间要间隔半小时以上。如果病情较重,需要较大面积使用,一定要在专科医师指导下选择合适的激素软膏,使用过程中定期复诊随访。
《触龙说赵太后》有言,“父母之爱子,则为之计深远……”从古至今,父母对孩子的爱都是一样的,希望他一生顺遂,恨不得所有美好的事物都能送给他。而健康的身体则是父母送给孩子的第一份礼物。
随着经济条件的提高和医学常识的普及,越来越多的准妈妈、准爸爸们认识到了孕前检查的重要性。常规女性的孕前检查主要有B超、内分泌检查、免疫检查及分泌物检查等。
超声是为了了解生殖器官的形态,以防子宫及阴道畸形影响受孕和胎儿发育;内分泌检查通常包括性六项、甲功、糖耐量、胰岛素释放等,甲状腺激素异常可能会影响胎儿神经发育,造成低智儿的发生,血糖和血清胰岛素的异常会增加妊娠期糖尿病和巨大儿的风险;自身抗体和优生五项等免疫检查主要是针对一些有过不良孕史和曾经感染过疱疹、风疹病毒的女性;而分泌物检查则是主要检查生殖道支原体、衣原体和其他病原微生物,以防怀孕过程中发生逆行感染。
宝宝是夫妻双方共同的结晶,准爸爸也是备孕过程中的重要角色。为了下一代的健康,准爸爸们也应到医院进行常规孕前检查。主要包括肝肾功能等生化检查、传染病、优生优育、自身抗体、支原体检查以及精液分析。
很多男性会认为自己身体强壮,性生活正常,精子不会有问题的。但由于现代社会工作生活压力巨大,男性长期保持熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯,精子数量和质量都会下降。正常1ml精液中精子数应超过2000万个,活跃前向运动的精子要超过25%,且畸形率不能超过4%。低于这个指标的精子会影响受孕。
备孕过程中,5个小细节不能忽视:
第一,准爸爸和准妈妈们一定要保持良好的生活习惯,放松心情。人们常说爱笑的父母宝宝会更加聪明,其实是人体在高兴会产生多巴胺,而多巴可以促进胎儿脑部发育的必要物质之一。
第二,准爸爸和准妈妈们要注意戒烟、戒酒3个月以上。
第三,作息规律,不熬夜,尽量少喝咖啡和浓茶,远离物理辐射和有毒有害的化学物质。
第四,补充营养,多吃一些富含叶酸和维生素A的食物,如新鲜的蔬菜、柑橘类、谷物、酵母、坚果以及牛奶等,有助于提高精子和卵子质量。
第五,体育锻炼也是必不可少的。父母对孩子的爱,要从“零”开始,为迎接新生命的到来做好全身心的准备。
荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人,也不挑性别,可在任何人、任何年龄段发作,并且往往是发无定处,伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降,让人防不胜防。更棘手的是,这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因,所以常常是一朝得,年年得,那么面对这个难缠的对手,中医是如何认识的?
荨麻疹反反复复发病的原因
在中医文献中,慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载:“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到:“风气相搏,风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载:“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”不过,具体到“荨麻疹”这个名字的由来,则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名,后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作,但这个名称被沿用至今。
由此看来,中医对于荨麻疹这种疾病的认识,不仅要比西方早,认识的也更加深刻和到位。其中 《素问·风论》说过:“风者,病之长也”“风者,善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病,中医更是将其与风做了紧密的联系,因此荨麻疹所起的疹子,也被称之为“风团”。
“风”虽然被中医认为是致病因素,但却只是诱因,属于外部因素。中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致,如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节,过食辛辣、膏粱厚味之品,致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固,风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间,导致内不得疏泄外不得透达,这个时候正邪就会相搏,相搏就会导致起疹。
“引起风邪入侵这场战争的根本原因还是在于自身免疫力下降所致,因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。再加上吃辛辣食物、调料等诱因,最终才会导致荨麻疹的发生。”中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。
中医对治疗荨麻疹的认识
中医治疗荨麻疹方面,与中医治疗其他疾病一样,切忌千人一方,而是应该根据患者所患荨麻疹类型不同,进行辨证治疗。
中医将荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型、气血亏虚型等。不同类型的荨麻疹在症状表现上通常有不同的特点。
风寒型荨麻疹患者治疗注意以治宜疏风散寒。风热型患者则主要是治宜清热疏风;而胃肠湿热型患者治宜表里双解、通腑泄热;气血亏虚型主要治宜补气养血,佐以散风。不同类型荨麻疹,中医治疗中用药搭配是不同的,即便是同一种中药,不同病情的用量与比例也是不同的。
发病时就服西药,病情缓解了就擅自停药,这也是不可取的。治疗荨麻疹是一个漫长的过程,即便是病情得到缓解后,也应该遵照医嘱来决定何时停药,不能自己擅自停药,很可能引起荨麻疹的再一次发作。同时服用任何药物都应该在医生指导下进行,不要自行寻找所谓的偏方、秘方。
对于荨麻疹患者而言,应该做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素,比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。忌食某些易引起过敏的食物,比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。同时应该避免精神刺激和过度劳累,加强体质锻炼,养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉,切莫熬夜。荨麻疹患者自身的注意才是战胜这种疾病的关键因素。
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上海市第六人民医院 皮肤科