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对于神经性皮炎或许大家不太了解,但是近些年其发病率却在增加,多是由于压力过大而引起的。
我们来简单了解一下。神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓,主要是以皮肤阵发性的瘙痒以及皮肤呈现苔藓化为特征的一类慢性皮肤病。可见到皮肤损伤处出现色素沉着、苔藓样变以及皮革样的改变。发生的主要原因是经常性的搔抓以及频繁的摩擦,同时和情绪、焦虑、感染、饮酒等因素有一定的相关性。多见于成年人,儿童一般不发病。
神经性皮炎的好发部位
临床表现肯定就是以瘙痒为主,发病初期仅有瘙痒症状,不会惨皮肤处的损伤,随着瘙痒加重,进而逐渐出现绿豆大小的扁平丘疹,颜色正常肤色或淡红色;患者自觉阵发性剧痒,夜晚尤为严重,甚至不能入睡。严重者会出现血印。
该病好发于搔抓严重和过度摩擦处,多见于颈部、腰背部、肘关节部,其次还可见于外阴、肛周、小腿等部位。
神经性皮炎的治疗方法
本病是慢性疾病,且容易反复发作,所以对患者的心理、生活会有一定的影响。所以建议患者一旦有频发的瘙痒出现就要及时就医,该病在新皮损出现的时候,外用药物(激素类的药物)2-3周即可以消退,症状严重时可口服一些抗组胺类药物。积极寻求病因可以使疗效更佳,同时不要在出现瘙痒的时候过度的搔抓,可通过轻触缓解症状。
因为神经性皮炎和压力增大,情绪不好,抑郁,睡眠不足,熬夜有很大关系。所以保持愉悦的心情,和养成良好的生活习惯有时候比治疗更为重要。
需要与那些疾病鉴别?
1.慢性湿疹:多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。
2.扁平苔藓:与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒,区别为前者扁平丘疹较后者大。
3.银屑病:发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血。患者自觉不痒或轻微瘙痒。
4.瘙痒症:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。
如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重, 则应积极就诊,根据痤疮类型明确病因,对症治疗。
一、痤疮的诊断标准
临床表现:基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹,如中央有一黑点的丘疹,称黑头粉刺;无黑头、呈现灰白色的小丘疹,称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红,可进一步发展结节、囊肿,如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出,破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕,甚至破溃后形成多个瘢痕,严重者呈橘皮脸。
根据发病人群来判断:以15~30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,皮肤会慢慢由油转干,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。
相关检查:女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱,测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。
二、痤疮如何治疗?
痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗,一个周期6-12周。
1.一般治疗
选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。
2.药物治疗
局部外用药物
外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类:包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑,紧绷和烧灼感,应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者皮肤会出现轻度刺激反应,建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物:5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。
系统性口服药物
口服抗生素:首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6~12 周。口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等,另有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征,迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素:聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。
3.物理治疗
对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。
4.其他治疗
粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出,化脓皮损有时应切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物进行倒模,可达到治疗与美容的目的。
现在,基本上每个人都会认为自己是肾虚,如果不肾虚就会觉得湿气重。如果到中医院看病,基本上都会问一句:大夫,我是不是体内湿气太重?我是不是能吃点薏苡仁赤小豆吃?我说可以,随便吃吧,即便体内湿气不多,也能喝。就比如大米,饿了就去吃了,不用考虑那么多。
一个老患者,说我不像中医大夫,怎么能够这样说话呢?她说自己就是体湿,而且用薏米熬粥,坚持一段时间之后,就发现身体好了很多。原来天天昏昏沉沉,现在精神了很多。用了半月之后,身体有惊人的变化,整个人都好了。我认真的听着,想着薏苡仁的作用。
薏苡仁确实是很好的中药,具有很多作用。
薏苡仁的作用之1: 很好的治疗病毒药物。病毒性疾病很多,比如尖锐湿疣,比如寻常疣等,都是病毒引起的。这时候,用薏苡仁来治疗,效果很好。如果感染了病毒性疾病,可以吃薏苡仁。
薏苡仁的作用之2: 抗肿瘤效果很不错。薏苡仁对肿瘤的治疗效果很不错,尤其是治疗宫颈癌、腹水型肝癌等肿瘤效果很不错。对晚期癌症患者,能够延长生命的效果。现代医学研究认为,给癌症患者注射薏苡仁制剂,能够取得很好的效果。
薏苡仁的作用之3: 治疗体湿效果很好,尤其是对湿热内蕴体质,效果很不错。薏苡仁对湿温病邪,尤其是湿邪偏胜得人,比如小便短赤,慢性腹泻、白带多的人,可以吃点薏苡仁。
薏苡仁的作用之4: 治疗肺痈效果很错,对肺痈胸疼、咳嗽吐浓痰的治疗,效果很不错。还能够治疗肠病,效果很不错。
1.治疗扁平疣:取新收之苡仁米2两,与大米混合煮饭或粥吃,每日1次,连续服用,以痊愈为止。
2.去风湿,强筋骨,健脾胃:薏苡仁粉,同曲米酿酒,或袋盛煮酒饮之。
3.治肠痈:薏苡仁一升,牡丹皮、桃仁各三两,瓜瓣人二升。上四味,以水六升,煮取二升,分再服。
薏苡仁是食药两用的好药,效果很不错。其实,即便没有典型的湿热,也可以煮粥喝。薏苡仁也有禁忌,妇女怀孕期忌食薏苡仁;汗少、便秘者不宜食用薏苡仁;体寒的人不能多吃薏苡仁。
今年的冬天来得晚,可能就是想把一年的寒风攒在这一个月来刮呢!
一周的“大风小嚎”,全国人民的脸部和身体都起了一层“细致均匀”的小白皮儿,脱衣服的时候飞屑漫天不说,痒痒了还要挠上一挠,然后一道一道子红红的印子就出来了!
冬季来临,皮肤受到寒冷环境的刺激,很容易出现干燥、泛红甚至脱屑、瘙痒的情况。最苦恼的是抹上保湿霜皮肤居然“不吸收”,甚至还有刺痛感。到底出了什么问题?
“保护层”相当于是皮肤的屏障,就是一层具有保护作用的“膜”。角质层位于皮肤的最外层,是形成皮肤屏障“砖墙结构”的重要组成部分[1]。因此如果角质层遭到破坏,我们的皮肤屏障也会受到损伤。
人体正常皮肤含水量是20%~35%。当外界的相对湿度较低时,角质层的水分就会逐渐流失。
当相对湿度低于60%时,皮肤含水量会下降到10%以下。此时皮肤正常代谢受阻,屏障功能就受损,皮肤会出现瘙痒、干燥、起屑等问题,甚至已有皮肤疾病会发生恶化[2]。
2种常见的皮肤屏障受损:
1)接受刺激的能力下降:在同样环境下,受损皮肤更容易在过寒过热的环境中出现皮肤的红斑、瘙痒,甚至脱屑、红肿,更加敏感薄弱。
2)外用护肤品不耐受: 比如说 “什么护肤品都不能用”了。造成皮肤屏障薄弱的情况太多了,比如过度清洁(过度使用去角质的护肤品、过度的使用洁面乳)、洁面水温过高、过度敷面膜、频繁换用护肤品、不恰当的美容护肤操作、过度激光治疗等等。
修复皮肤屏障是许多人面临的皮肤问题,许多不法商家也是看中这一点,大肆在护肤品中添加激素等违规成分。
许多人受广告及“微商朋友圈”的影响,大量使用此类含激素的护肤品,最开始可能觉得自己的皮肤敏感找到了“救星”,一用这种激素类护肤品皮肤就变好了,殊不知皮肤会出现激素依赖性皮炎或其他更严重皮肤问题,使治疗变得非常困难!
在皮肤清洁上,为了保持皮肤的润泽,应该在皮肤干燥发生之前就要做好各种防护措施。清洁不能过分频繁,很多人怕自己皮肤没洗干净,一天多次反复的洁面、沐浴,这是不正确的。
洗脸:每天早晚用温水洗脸即可。选用温和的洁面乳,每天使用1次就可以。
洗澡:要适当减少次数,特别是在寒冷的冬季,皮肤水分减少,皮脂腺功能下降,对外防御能力降低,频繁的沐浴可能加重皮肤的干燥程度。因此,一般35℃~40℃的温水比较适合,沐浴液或者香皂需要使用含有滋润成分的。
特别注意的是在洁面或洗完澡3分钟内,水分还没有彻底蒸发的时候,就要及时使用润肤剂来保持皮肤的润泽弹性。
很多人觉得皮肤干燥就大量的的涂保湿霜,天天敷面膜,这是不对的。当被给予大量的水分时,皮肤结构会发生变化(比如水化)。举个例子,如果我们长期把手泡水里,再拿出来发现手指发白、变皱,这就是肌肤水化。
面膜最好一周2-3次,不要天天敷。我们皮肤本身有修复的作用,如果天天过度补水,反而使皮肤失去本身的活力,加重皮肤屏障受损。这就是为什么有些人越补水,皮肤越干,越敏感。
关于护肤品的选用,建议大家可以选用温和、成分相对单一的功能型护肤品。有研究发现:使用含有青刺果油的功能性护肤品,可达到精准修复皮肤屏障的目的[3],这种护肤品往往在正规医院皮肤科可以看到。对比一般护肤品,它更加温和,除了保湿还有一定辅助治疗作用。这种特殊的护肤品可以直接接触创面,对于炎症皮肤有修复作用,而一般护肤品是没有这种功效的,所以它属于“械”字号,而不是“妆”字号。
除了做好清洁、保湿,防晒也是我们护肤重要步骤,特别是修复受损皮肤屏障不可或缺的一步。
要知道紫外线本身就是加速我们皮肤老化的“杀手”,而过度的紫外线刺激更容易损伤皮肤屏障。所以高原地区,受紫外线影响,许多人的皮肤除了黑,更容易出现红血丝、皱纹、色斑等皮肤问题,就是传说中的“高原红”。
当然,不是说皮肤屏障受损,我们就不能用一般护肤品了。只要选用适合自己肤质,正规厂家生产的合格护肤品都是可以使用的。
关键做好保湿、防晒。通过选用适合的保湿剂,可降低皮肤水分丢失,提高角质层含水量,促进皮肤屏障的修复。研究证明:大分子量的透明质酸可在皮肤表面形成一层均匀的薄膜,减少皮肤表面水分蒸发,为皮肤提供一个良好的保湿环境。同时抵御外界不良环境及细菌、致敏源的伤害,减少炎性反应,促进皮肤屏障功能的恢复,提高皮肤的耐受性[4][5]。
划重点:
1.洗澡、洗脸不要太频繁;
2.注意防晒,杜绝屏障被破坏;
3.含有青刺果油的护肤品可修复皮肤屏障;
4.大分子量的透明质酸可以使肌肤保湿。
皮肤屏障的修复是需要时间的,正常人皮肤代谢的周期一般是28天。
如果防晒1个月后皮肤受损屏障仍然没有任何改善,建议大家要及时正规医院皮肤科就诊。在专业医生指导下,我们在选用护肤品的同时,还可以配合口服、外用药物,激光等物理治疗来帮助皮肤屏障的修复。
先来简单介绍一下荨麻疹,荨麻疹的临床表现是多种多样的,可在皮肤,可在粘膜,持续时间可长可短,症状可轻可重,可有瘙痒可没有。
今天我给大家介绍的急性荨麻疹,则很容易看出,急性荨麻疹发病急促,进展很快,症状严重,常常在数个小时内全身发疹,瘙痒剧烈,坐卧不安,甚至有的人还会出现心慌气急,发热等全身反应。
急性荨麻疹的主要标志
急性荨麻疹的病人主要表现就是在皮肤上会出现水肿性的隆起,我们称之为风团,数十分钟到数小时就可以消退,一般不会超过两个小时。
但有时候我们对于这些瘙痒可能不会在意,因此,在触摸到高于皮肤的皮疹的时候,并且伴有阵发性的瘙痒,我们就要注意这是不是荨麻疹了。
急性荨麻疹最令人烦恼的是瘙痒,这种瘙痒常常十分剧烈,让人忍不住的想要搔抓,甚至会想把皮肤抓破来缓解瘙痒,这严重影响了工作与休息,对于首次发作荨麻疹的病人,瘙痒更加明显,并且难以忍耐。
风团的特点
1.大小不等,大的可至10cm左右,小的就只有几毫米。
2.颜色呈现鲜红色或者浅黄白色,甚至苍白色。
3.可以单个存在,也可以聚集在一起。
4.外观可呈现环形,也可以是不规则的地图形。
荨麻疹与食物
一些食物中的蛋白质,未被消化进入人体之后,人体会把它当成入侵者,会触发人体免疫系统,然后产生针对它们的抗体,当相同的蛋白质再次进入人体之后,就会产生剧烈的过敏反应,机体也就会表现出风团,瘙痒,腹泻等等症状。
引起荨麻疹的动物食物有鱼虾、蟹和牛奶等,植物食物有蘑菇、草莓、番茄和核桃等,除了食物之外,与荨麻疹相关的还有其他因素,下面我来一一说明。
荨麻疹与空气中的物质
跟消化道进入食物导致荨麻疹相似,呼吸道也会吸入很多小的悬浮在空气中的颗粒,大多数情况下,这些颗粒会随着呼出的气体和咳出的痰液排出体外,不会引发机体的变态反应,但是有很少一部分,特别是有过敏体质的人,在呼吸道吸入这些物质后,机体会产生变态反应,出现荨麻疹,引起这种过敏反应的物质有,花粉、动物皮屑、粉尘、棉絮等等。
荨麻疹与情绪
情绪波动、情绪紧张或者抑郁也会导致荨麻疹,根据调查显示,一些青年人会在运动,精神刺激,情绪变化后出现小的全身性风团,但是半小时左右就会消退。
荨麻疹与物理化学因素
物理因素有压迫、摩擦、光照等,原本皮肤有损坏的,留下划痕的,在接受到物理刺激之后,就容易产生随着划痕分布的麻疹,但在物理因素去除之后,荨麻疹会自行消退。化学物质多因人而异,有些人接触到胺、膜的衍生物就会出现急性荨麻疹。
很多人都有过与脚气做抗争的经历,只要脚部感到暖和了,就会脚部发痒,然后脚气就出现了。其实,夏天脚气严重蛀牙是和汗腺分泌有关,夏季高热潮湿的环境是皮肤癣菌生长的有利条件,所以,也成为脚气的高发季节。
夏天脚气严重怎么办 生姜+花椒+盐+食醋治脚气
这几种材料都很常见,治疗脚气也非常有用。我们先将生姜100g、花椒60g和食盐50g放入适量的水中,用大火煮10分钟,然后冷却到40-50度,放入盆中泡脚,泡脚时间不要太久,微出汗即可,一半20分钟左右。每天一次,泡一周即可见效。
碱面治疗脚气
碱面书名碳酸钠,又叫苏打,也就是平时用来发馒头的那个碱面。碱面治脚气的做法:将水烧开,放入盆中,然后把碱面放进水里,搅拌至碱面溶解,待温度到40-50度左右泡脚。
大蒜治脚气
大蒜具有消毒杀菌的作用,将大蒜去皮之后,涂抹在脚上可以杀死真菌。
白萝卜治脚气
白萝卜去皮,切成片,放入水中煮,知道萝卜煮熟之后,取萝卜汤,待温度合适之后泡脚。
夏天为什么脚气会严重
脚气(脚臭)是由于身体的小汗腺分泌旺盛,汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖,因此脚臭常与多汗症伴发。夏季,高热潮湿的环境,是皮肤癣菌生长的有利条件,是脚气的高发季节。很多人一到闷热潮湿的夏天就开始为“脚”发愁——瘙痒、糜烂、蜕皮、长水疱,让人不胜其烦。
夏天怎样预防脚气 保持脚部干燥
之所以会得脚气,就是因为脚部太潮湿,尤其是在夏天,天气炎热,出汗很多,如果出汗很多我们要及时清洗脚部,然后将毛巾将脚擦干,不让真菌有机可乘。(每天必须洗脚)
夏天必须穿袜子而且每天更换
夏季热,很所人就为了凉爽不穿袜子,这样做法是错误的,袜子可以起到吸收汗液的作用,没有袜子,我们的鞋垫一般是不吸水的,那么汗液一直在脚上,湿漉漉的,更加容易引起脚气加重脚气,所以袜子是必须穿的,当然穿凉鞋的除外,因为穿凉鞋是透风的,可以不用穿。既然刚才说到汗液是被袜子吸收了,那么袜子就得每天清洗,减少细菌的滋生,防止脚部感染。
选择透气的鞋子
鞋子不透气,脚部分泌的汗液和真菌不断的滋生,空气不流通,细菌越来越多,臭味越来越浓,所以一定要选择一双透气性好的鞋子。
改变不良习惯
夏天淋浴较多,许多朋友仅仅是把脚冲一冲,从来不清洗脚趾缝隙,殊不知脚趾缝隙处易出汗,是真菌生长的理想栖息地,专家建议每次洗澡时要彻底清洗脚趾缝,清除死角。
不共用脚部使用的物品
脚气是会传染的,所以不穿他人袜子、鞋子,自己的鞋袜也别借给别人穿,洗脚盆要单独使用,擦脚的毛巾也要单独使用。
脚痒不要挠
得了脚气,脚部时常感觉瘙痒,但是不能抓,手指甲有很多细菌,抓挠脚部容易把脚抓伤,把指甲的细菌带入脚部,让脚部感染糜烂,脚气加重。同时脚上的细菌有可能感染到手部,所以不管脚多痒都一定不要去抓。
饮食清淡
辛辣的食物易让人发汗,多汗就容易滋生细菌,所以饮食要清淡。
治疗脚气期间最好不要吃南瓜、鸡蛋和鸭肉。
从鞋子下手
如果穿过的鞋子有臭味,我们可以用平时的消毒酒精喷洒在上面,像平时很多女孩子的喷水的小容器里装点酒精,然后不穿鞋子的时候也喷一喷。
放橘子皮
平常不穿的鞋子里面,可以放点新鲜的橘子皮,这样可以祛除鞋子里的臭味,当然放完橘子皮,还要把鞋子放到通风的地方晒一晒最好。
如果条件允许,每天早中晚可以各洗一次,冬天可以用50度左右的温水,每次洗15分钟左右。千万不要用脏脚穿其他鞋,以免造成交叉感染,同时也记得不能用手去抓挠,这样手上会感染真菌,脚气借此传播到其他部位。
夏季治疗脚气的误区 脚气是慢性病,无法根治
脚气是由真菌引起的,只要选准药物,按说明书足疗程使用,彻底杀死皮肤内的真菌,并避免接触真菌环境,脚气是可以治愈的。赖维教授分析说,一个原因在于患者一般是有了症状就用药,症状缓解便停药,没有完成说明书规定的治疗脚气的疗程。
另一个原因则是目前国内常用的脚气药多为抑菌药,疗程大约需要4-6周,患者一般无法坚持。用药不按疗程,导致皮肤内的真菌没有被杀死或者被清除,一旦环境适合,真菌便会在皮肤内继续生长繁殖,脚气症状便会卷土重来。
不痒,就是脚气治好了
赖维教授介绍,痒是脚气最常见且最难忍受的症状,它是真菌在皮肤内生长,损坏皮肤组织引起的皮肤炎性反应。除了瘙痒,真菌还能引起红肿、发热、脱皮等多种皮肤炎性反应症状。
只有当皮肤内的真菌快速生长繁殖到一定程度,对皮肤组织造成一定破坏,才会引起相应的瘙痒等皮肤炎性症状。一般在用药2-3天后,真菌得到抑制,生长繁殖速度变慢,炎性症状就会得到缓解,但是并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。市场上的抗真菌药物必须严格按照疗程使用,才能够起到“杀菌治脚气”的效果。
用激素类药物治疗脚气
赖维教授称,因为痒是脚气最难忍受的症状,所以很多脚气患者会使用一切可以止痒的药物来治疗脚气,最常见的一类药物就是用来治疗皮炎和湿疹的激素类外用药。
用激素类药物治疗脚气,相当于“治标不治本”,它们只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状。激素类药对真菌无杀伤作用,相反的,如果长期使用激素治疗脚气,其成份会滋养真菌生长,相当于为真菌“施肥”,会使真菌感染引起的皮损越来越严重。长期使用会导致脚气症状反复发作,甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症,加大疾病治疗的难度。
泡脚剂就能治疗脚气
治疗脚气不能单独使用泡脚剂,并且不是所有的脚气类型都能使用。赖维教授认为,由于浸泡的用药方式,它所含的抗菌成份不能在脚上长期停留,杀菌不彻底,需要配合抗真菌乳膏使用。而泡脚剂的主要有效成份是起剥脱角质作用的,对于“角化过度型”脚气,脚上皮肤又厚又硬的,可以先用泡脚剂去除角化的皮肤,再用抗真菌药物杀灭皮肤深层的真菌。因为泡脚剂刺激性大,“水疱型”或“趾间糜烂型”脚气,如果皮肤正在糜烂破溃状态,用泡脚剂很容易造成皮肤损伤、感染。
脂溢性皮炎在成年人中的患病率高达1%~3%,男性多于女性。本病有两个好发年龄段,一个是2周龄到1周岁,一个是青春期到成年期。症状明显的患者仅占1~3 %,多在30~40岁发生。脂溢性皮炎早发现、早诊断、早治疗对其治愈极其重要。因其发病时多会有脱屑、瘙痒等症状,当出现此种症状时应尽量及时到医院就诊,给予相关治疗。
一、脂溢性皮炎的症状
脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布比较丰富的部位,如头、面、胸、背、脐窝、腋窝及皱褶等部位。典型皮肤损害为暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂皮,可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现,伴有不同程度的瘙痒,且不同类型表现也有差异。
头皮脂溢性皮炎:鳞屑型常呈小片糠秕状脱屑,鳞屑下皮肤可有轻度红斑或散在针头大小红色毛囊丘疹,头发干燥、细软、稀疏或脱落。结痂型可见头皮厚积片状、黏着油膩性黄色或棕色痂,痂下炎症明显,间有糜烂渗出,可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。
颜面部脂溢性皮炎:由头部蔓延而来,可见面部弥漫性红斑、脱屑,眉毛和胡须因搔抓而稀少,眼睑受波及出现眼睑炎。严重者可呈糜烂性溃疡,耳后有糜烂、潮红和皲裂表现。
皱褶部位脂溢性皮炎:如乳房下、腋窝、外生殖器、大腿内侧、腹股沟等处出现播散性摩擦性红斑,界限清楚,类似体癣,附着油腻鳞屑,可伴有渗出。
躯干脂溢性皮炎:躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑,还可出现玫瑰糠疹样损害。
并发症:炎症后期会出现黑色素细胞受累,局部黑色素代谢异常,可能会有局部皮肤出现白斑的情况。局部表皮油脂以及局部神经血管敏感性增加可以出现局部刺痛及红斑的情况。
二、脂溢性皮炎诊断标准
采用刮取活组织检查方法来检测脂溢性皮炎皮损和正常皮肤马拉色菌的含量,可发现脂溢性皮炎中马拉色菌含量更高。此项检查还有助于除外牛皮癣或接触性皮炎等其它类型的皮炎。且根据好发于头皮、颜面等皮脂溢出区,红斑上有油腻性鳞屑,对称分布,病程慢性,反复发作等,诊断不难。
三、如何预防脂溢性皮炎
脂溢性皮炎与遗传、环境、饮食习惯、情绪压力、基础疾病有关,先天遗传因素无法预防,但改善生活环境、调节情绪压力、积极治疗基础疾病,可降低发病的风险。
注意个人卫生,勤洗头、洗澡,少用热水、碱性大的肥皂等洗头。生活规律,保证充足睡眠,科学作息。皮肤注意避免摩擦、搔抓等外来刺激,寒冷、干燥的气候注意护理皮肤。积极治疗痤疮、银屑病、酒糟鼻等皮肤病,预防HIV感染等。改善饮食习惯,多吃水果、蔬菜,避免多糖、多脂饮食,忌酒及辛辣刺激性食物。注意劳逸结合,保持心情愉悦,避免精神紧张。
粉刺又名痤疮,是一种常见于青春期男女青年的毛囊皮脂腺的慢性炎症。此病很常见,累及近85%的年轻人。女性10-17岁,男性14-19岁,是粉刺的高发期。粉刺好发于面部,颈部,躯干,上臂,严重影响人的外貌。
粉刺初期会出现微粉刺、白头粉刺、黑头粉刺,若不及时治疗,并发了炎症,那就厉害了,会发展成丘疹、脓疱、节结、囊肿,疼痛不休,最后演化成令人讨厌的疤痕。
汉方派医家对治疗痤疮有独到看法。他们将粉刺分为鲜红色型,暗红色型。鲜红色型属于表热证,暗红色型及紫红色型属于瘀血证。若属瘀血证,运用的是桃核承气汤,桂枝茯苓丸。但是在青少年中,瘀血型极为罕见,出现得最多的还是表热证。
表热证粉刺色红,有痒痛,或有脓疱;常伴有口渴喜饮,大便秘结,小便短赤;舌红,苔薄黄,脉滑或脉数,当用经方:清上防风汤。
清上防风汤来源于医林状元龚廷贤《万病回春》之第五卷,此方专治上焦火盛,是治疗痤疮之表热证最有效的方子之一。
其方药及剂量如下:荆芥1g、 黄连1g、 薄荷1g、 栀子2g、川芎2g、 黄芩2g、 连翘 2g 、白芷2g、桔梗2g、 防风2g、 枳实1.5g 、甘草1.5g。此方能散上焦之火。
我这儿取的是汉方派的剂量,汉方派用药极轻,极微,但是中医方剂的秘密在于药物间剂量的比例,至于具体剂量,当视患者病情的轻重,随证加减,不可拘泥。
在临床上我常用此方治疗顽固的青春期表热型粉刺。此类顽疾,痤疮的顶部常出现脓疱,且此起彼伏,患者为求速愈,多有滥用抗生素和激素的历史,结果一旦停用西药,症状更甚,病转缠绵,难以治愈。小剂量投用清上防风汤,患者上焦之火会渐渐散去,面部疱疮亦能缓缓消退。
使用此方,不可有求速的之心,若患者患病时间较长,可嘱患者用极轻小量服3个月,并需时刻关注患者病情的变化,风热甚者加鱼腥草,脾胃湿热者加薏苡仁,苦参,大便秘结者加当归,或少许大黄,脓疱多者,加蒲公英,脾虚者,可适量加用干山药、炒白术以益气健脾。
案例:黄先生发现自己肛门长了一个又痛又肿的脓包,跑去看医生之后发现是“脓疡”,医生建议他赶紧做脓包引流,没想到在手术过程中,明明就打了麻醉,但放引流管把脓汁导出来的时候,还是非常痛,让他不禁怀疑“刚刚真的有打麻醉吗?”
“脓疡”这种感染性的疾病,是因为病原菌进入组织里感染后造成的“疔子”。而脓疡中的脓汁就是造成感染的来源,所以第一时间必须把脓汁排出,而为了脓疡中的脓汁可以流出来,医师会先观察脓包的位置、大小,还有上面有没有小开口。
如果是皮肤脓疡,位置方便,还小于1公分,又有小开口,就可以试着把它挤出来,但千万不要自己来,因为脓疡已经是感染的状况,如果在挤的过程中又加重感染,反而会更难处理。不过脓疡如果摸起来还很硬,表示里面的组织还是发炎状态,可以先用抗生素杀死病原菌,或许还没化脓就会解除发炎、自然就消下去了。
至于腹部脓疡、肛门脓疡、肝脓疡等其他地方的脓疡,因为位置特殊,而且通常长得比较大,就必须做引流。也就是在脓包上划一刀,让脓包有个开口,再放置引流管,把脓汁导引出来。
因为脓疡中是空腔,如果麻醉打在脓疡上,只是刚下去那刀不痛,但是抽吸的时候,会因为拉扯到旁边的组织而感到疼痛;而且肛门、皮肤上的脓疡通常还会进行清创,把周边的肉一起挖干净,疼痛程度就更大,但如果要连周边组织都一起麻醉,医师会看看这个脓疡是不是很大,不然一般做门诊手术,通常不太会打麻醉,因为麻醉那针下去也很痛,如果脓疡不大,其实不必要。
而如果是比较大的伤口,通常会打半身麻醉或是局部麻醉,但是半身麻醉的痛感也非常高,要等1~2分钟才会慢慢觉得麻麻的,而且手术过程中还是会有被拉扯的、抽出脓汁的感觉,所以有些比较敏感的人还是会觉得痛。
不过针对腹部脓疡或是肝脓疡,因为开的伤口比较大,一定会进行半身麻醉或局部麻醉,借由电脑断层或是超音波来判断引流管放置位置,看脓疡的大小,可能不会像肛门或皮肤这么快就清理干净。而引流的过程也会碰触血管,要注意是否流出过多血液,所以有凝血功能异常的人就不适合进行引流手术。
文章开始先问大家一个问题:
你撕过倒刺吗?
光是看图
都感觉浑身疼了
手贱一时爽
撕完火葬场
这不是危言耸听
真有人为此差点葬送半个手指头
倒刺是如何炼成的?
倒刺又叫甲周倒刺
在医学上称为逆剥
是一种常见的甲周皮肤问题
一般指手指甲周围皮肤
以倒卷、撕裂、翘起
为特征的一种皮损
都长过倒刺
但真正了解它的人
是凤毛麟角了
长倒刺是因为
缺乏维生素的阶段
事实上
单纯的倒刺
多数是局部皮肤异常所致
并非缺乏维生素引起的:
外界刺激
现在的人类
日子越过越精致
个个都是细皮嫩肉的
经不起半点刺激
稍微干点粗活
只要你敢不戴手套
双手就敢泛起一层干皮
系个丝巾
都能刮出几根丝的那种
如果再跟清洁剂之类的
来个亲密接触
皮肤一言不合
就开裂了
想不长倒刺都难
你以为避开粗活
就可以完美避开倒刺?
天真了,兄dei
皮肤干燥
皮肤过于干燥
是倒刺的又一大诱因
指甲周边皮肤结构
比较特殊
覆盖甲板近端1/4
被称为近端甲褶的部位
它缺乏毛囊
既无皮纹也无皮脂腺
十分容易干燥脱皮
另外
指甲周围皮肤较薄
角质层一干燥
皮肤组织就容易分离
即使你十指不沾阳春水
倒刺也会找上门来
撕倒刺的常规表演
向前撕?向后撕?
转个圈圈拧着扯
眼看着扯长了一点
牙齿可以派上用场了
哦豁,咬断了
又剩下了个更小的倒刺
......
用尽各种办法
龇牙咧嘴搞得到血腥四溅
最后还是
乖乖刨出一把指甲刀
将倒刺连根斩断
这波神操作
让人有种
指头是别人家的错觉
随手撕掉倒刺
容易导致皮肤破损
一旦处理不好
轻则皮肤感染
重则可导致
甲沟炎、甲下脓肿等
再严重者
可能会出现严重的
脓毒血症、败血症
甚至骨髓炎,面临截指危险
所以
停止你的表演
学会克制寄己
到底该如何正确处理倒刺?
长了倒刺
最忌讳的就是用手撕
倒刺与皮下组织
是连在一起的
用手撕扯容易感染
直接将干燥的倒刺剪掉
很有可能使皮肤形成微小撕裂
出现更多的倒刺
专业处理
倒刺的第一步
是将手在温水中浸泡5分钟
使皮肤的角质层软化
若担心感染
可先用酒精消毒手指
接着再用消毒过的
剪刀或者指甲剪
将倒刺从根部剪掉
最后再涂点
含硅油或甘油等
亲水成分的保湿霜
让角质层和指尖皮肤
紧密贴合在一起
建议那些
已经撕破皮
疼痛难耐的手欠者
涂点金霉素或红霉素等眼膏
既能滋润皮肤,又能抑菌消炎
另外
好了伤疤别忘了疼
也要预防倒刺长出下一茬呀
平日里养成
擦护手霜的习惯
尤其注意在指甲周围多涂点
做家务劳动时
避免和各种清洁剂直接接触
尽量佩戴橡胶手套
以减少摩擦和洗手次数
防止过多皮脂丢失
如果万般呵护
还是不幸长了倒刺
那就把洗洗涮涮的活儿
丢给家里皮厚
且不易长倒刺的人吧
一双不生倒刺的手
却被闲置在一旁
多浪费啊
是时候整合下
内部劳动资源了
已认证
徐州市中心医院 皮肤科