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“医生你看我现在的各项妇科检查都没什么大问题，我自己也特别注意个人卫生，每天都至少清洗一次私处，也勤换洗内裤，为什么我还是觉得外阴瘙痒啊？”太原某医院的妇科门诊一个患者说着自己的情况。她的白带涂片结果出来后，我一看她的白带报告单：清洁度Ⅲ，白细胞酯酶活性阳性，就更加坚定了我的想法，确实是没有什么大问题，仅仅就是由于她“太爱干净了”才会导致外阴瘙痒反复发作的。患者当时就更懵了说道:“爱干净难道还有错了”？这里我想说爱干净没错，可是如果太爱干净就会得不偿失了。
青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，女性阴道内正是由于这种乳酸的存在，使阴道内分泌物呈弱酸性。防止致病菌在阴道内繁殖，时时刻刻保持着阴道的菌群平衡——这是阴道的自净作用。
正常状态下阴道内的pH值为3.8-4.4，而很多患者由于特别爱干净，一天洗一次甚至数次私处，将阴道的弱酸性环境给破坏掉了，这就危险啦！这不是给细菌繁殖创造条件吗？因此你的外阴不断瘙痒，可能真的是自己“作”出来的，临床上引起外阴瘙痒的原因有很多，如:外阴营养不良、阴道炎、宫颈炎、阴道寄生虫病、替身衣物和卫生巾不合适等，所以在患者作了白带涂片、阴道镜,宫颈防癌筛查等一系列妇科检查后，除外其他器质性，功能性病变的情况下，过度清洗也是导致外阴瘙痒的一个不容忽略的原因！
对此我的建议是，平时在生活中应该使用中和性质的私处护理液，不要滥用市场上的各种清洗液，正常情况下以温水清洗就可以了；不要洗的太频繁；除非医生指导，不要使用阴道冲洗式的护理方式。
在平时的护理中，一定要注意个人清洁卫生：
1、清洗个人内裤使用单独的盆具
2、提倡淋浴，少用盆浴
3、内裤勤洗勤换，注意杀菌，避免重复及交叉感染
4、使用合适的贴身衣物及卫生巾防止过敏
5、不要天天清洗私处，根据具体情况适度进行清洗，以防过犹不及！
最后，如果您出现除了外阴瘙痒以外的其他症状，一定要到正规医院根据医生意见进行治疗，同时让性伴侣也接受相应检查及治疗。
一、头皮脂溢性皮炎分类
干燥型：脂溢性皮炎患者满头均可能有灰白色糠秕状鳞屑，很痒，严重时可损害毛囊，引起脱发。
湿性型：多为丘疹、水疱，骚抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮，有的伴有头部毛囊炎等并发症，常瘙痒难忍，病程缓慢，反复发作。
二、为什么会发生头皮脂溢性皮炎？
多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍，部分动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。
本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18~40岁期间又开始加重，至老年症状减轻，男性多于女性。此外，精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高，艾滋病患者亦可见本症的发生。
三、头皮脂溢性皮炎的日常护理和预防
1、勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天用温水、硫磺皂洗脸2-3次，少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。
2、生活、中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。
3、药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素。
4、凝甫集外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，可以用以白鲜皮提取液、苦参提取物、蛇床子提取物、地肤子提取物为主粹取而成的乳膏进行缓解症状。
小贴士：脂溢性皮炎患者宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。
脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发。是遗传性脱发是目前最难治愈的一类。这类人群占脱发人数的70%左右。主要是头皮内的双氢睾酮的含量异常增高导致，特别是男性，一般从额头开始逐渐发展到头后部。
头皮是土壤
大家经常会在地板上，枕头上，梳子上看到自己脱落的头发。不少人开始担心，这样下去头发掉光了怎么办？其实，正常人每天会脱落头发50~100根。身体正常的情况下，头发也有新陈代谢。虽然每天都有头发脱落，但同时每天也有头发新生。新生的头发数量和脱落的数量基本持衡。但是头发的生长需要营养，而营养是靠头皮血液运送的，血液微循环不通畅，就像土壤贫瘠一样，庄稼就不会茂盛，头发就容易脱落。
脱发的原因
对于脱发的原因，稍微解释一下，希望大家在脱发面前不再显得迷茫。排除病理性的原因（皮肤病，传染病，慢性疾病长期用药，长期服用避孕药，化疗）外，主要有以下几种原因：
空气污染物堵塞毛囊，有害辐射，摩擦等会导致脱发，比如头发清洗不够，长期使用电脑工作，经常使用热吹风，长期带帽子等；经常染发，烫发液会导致脱发；肥胖使毛囊堵塞，或者不健康的减肥方式，过度节食等，使得机体吸收营养受到影响，导致头皮供养不足产生脱发。
精神压力大，焦虑压抑，睡眠不足，不正确的护理头发，也日渐成为脱发的重要原因。还有一类是神经性脱发，比如斑秃。
寻找解决办法
找到脱发的原因，才可以针对脱发问题，寻找解决方法：
首先，最重要的是饮食方面。食物不能过咸，也不能食糖太多。 过多的盐分会诱发多种皮脂病，加重脱发。也会加重肾脏的负担。而过多的糖分在代谢过程中扰乱头发色素的代谢，使头发变得干枯，容易脱落。
从营养学角度讲，经常脱发的人，体内微量元素铁通常是缺乏的。可以常吃菠菜，香蕉，马铃薯，黄豆，黑豆，蛋奶之类的食物补铁。也可适当补充维生素E。由于身体长期承受压力和过度疲劳，可以食用新鲜的蔬菜和水果进行缓解，少食用油炸，辛辣刺激食物。
其次，从日常生活习惯方面着手。发现脱发后，尽量不要再频繁的烫染头发，也尽量不要留长头发，否则营养难以供及发梢，造成发丝脆弱，更容易脱发。经常用木梳梳头，可以促进血液循环，使头皮微循环畅通。洗头发每周三次即可，选择温和的洗发产品。现代人生活压力大，多运动是很好的缓解压力的方式。尽量避免熬夜。
再次，正确用药。口服药物非那雄胺（保法止），是SFDA批准的唯一治疗男性雄激素性也就是遗传性脱发的口服药。最佳效果需要坚持治疗1～2年。该药只适用于男性患者。对于女性患者，可以使用螺内酯，同样此药不适用男性。同时，配合使用维生素B2，B6对于调节皮脂分泌，促进毛发再生有重要租用。
不听信江湖广告
脱发严重，需要用药的朋友们，还要做到不听信江湖广告，坚持正确的治疗。维持疗效须维持数年服药，有些患者很难坚持下来。坚持不下来的原因还有一个，就是男性会担心用药影响性功能。副作用是会有个别患者用药后会出现性欲低下，但是均为暂时性的，更不会影响生育。最后要强调，分清楚掉头发的情况很重要，最好还是请专业医师帮忙诊断后，进行区分并进行相应的处理。
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很多老年人都会长白发，但是由于各种原因，现在很多年纪比较轻的人也开始长出了白发。“早生华发”是为什么呢？又有什么方法可以预防头发变白呢？
早生白发，可能是两大器官的原因
肾的原因
中医上讲人的毛发营养是来源于血液的，但是毛发的生命本源是肾。通常来讲，肾对毛发生长的作用有滋生血液，滋养毛发；储藏元气，促进毛发生长等其他作用。所以当肾精不足的时候，人的头发很有可能会变得稀少、发白。
如何应对？
建议平时多食用一些黑色养发的食物，比如黑芝麻，黑芝麻具有补肝益肾、养血润燥等的良好效果，尤其是对于身体虚弱，头发脱落和头发变白的患者作用更大。平时还可以吃一些黑豆或者是核桃等，来帮助调解人体内的激素水平，帮助减缓掉发，加速新发的生长，和黑色素的增加。
肝的原因
当人的肝脏功能正常的时候，人全身的毛发都会得到血液的滋养。但是当人的肝脏功能出现衰竭的时候人的毛发会变得稀疏、枯萎、甚至是脱落。
如何应对？
研究表明，多吃绿色蔬菜有利于调节人的肝脏功能，比如茼蒿、菠菜、西兰花等。
这4个坏习惯让人的头发偷偷变白
营养不充分
人头发的生长需要多种物质提供综合的营养。当身体中缺少维生素的时候，头发很有可能由黑色变为白色。现在很多人都比较忙碌，早餐摄取营养严重不足，饮食不均匀，也会造成头发营养供给不充足。所以平时生活中无论是在家做饭，还是外出买饭都应该注意饮食营养搭配。
运动不充分
运动较少会导致人的血液循环不畅，也因此血液不容易输送到头皮的每个角落，从而导致黑色细胞无法正常运作。所以建议大家平时多运动，每周运动4~5次，每次30分钟即可，可以根据自身情况选择适合自己的运动方式。
长期抽烟
药草中有很多有害物质会危害人的身体，有时候还会堵塞人的毛囊，抑制黑色素的生长，促进白发的旺盛。所以尽早戒烟对身体有利，对长黑发也有利无弊。
经常熬夜
熬夜会使人精神变得萎靡，会使人白天没法正常学习或者是正常工作，同时熬夜有时候反而还会加大人的精神压力，严重的时候还会引起人脱发现象。
总的来说，白发变多很可能是肾脏、肝脏等出了问题，所以，平时有必要重视起来。文章中提到的营养不充分、运动不足、熬夜、抽烟等也希望能够引起大家的重视。
昨天一则“建议尽早带爸妈接种带状疱疹疫苗”的微博被广大网友顶上了热搜榜。
这种疾病感染率高、传染强，99.5%的50岁及以上人群曾感染该病毒，1/3的人可能发病，尤其是老慢病缠身、免疫力低下的老年人。
值得庆幸的是，带状疱疹疫苗已经上市，在京东APP或京东健康APP即可预约接种，疫苗保护率在90%以上，注射疫苗是唯一有效的预防手段，已写入《2018带状疱疹中国专家共识》。
带状疱疹有什么临床表现
带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长，这在50 岁以后尤为明显，这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关，带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。
老年带状疱疹患者的疼痛更为常见且重度，更容易发生焦虑、睡眠障碍，严重影响老年人生活质量。
1 前驱症状
发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等全身表现以及患处皮肤自觉灼热感或神经痛。
2 皮损表现
发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现成簇状分布而不融合的丘疹，继而迅速变为水疱，水疱周围有红晕。
皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落，可能会有遗留色素沉着。一般皮损持续2-3周，老年人大概为3-4周。
3 神经痛
除了皮损表现，患者还常常伴有神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现，疼痛可以表现为钝痛、跳痛等，通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。
● 发病部位
从头顶到脚尖都可能发生带状疱疹。坊间把带状疱疹称作缠腰龙，这是因为发生在腰部、胸部的较为常见。
而头面部的带状疱疹虽然相对少见，但是往往更为顽固。头面部是人体感觉器官集中区域，一旦发生带状疱疹，可能诱发眼部疾病、耳聋、面部瘫痪等，发生带状疱疹后遗神经痛的概率也较大，应引起足够重视。
● 发病季节
一年四季都会发病，春秋高发，及早注射疫苗，为春秋免疫做好准备很有必要。带状疱疹在夏季虽然发病率没有春秋高，但误诊率高，因为夏天出现的小红疹子往往会误诊为蚊虫叮咬、皮炎、痱子等，加之医疗常识缺乏，贻误了治疗良机。
与春秋发病人群有所不同的是，夏季发病人群呈现年轻态势，甚至四五十岁的人群，由于熬夜、加班、运动过量等身体透支，也会发病。还有就是夏季天长，社会活动增多，接触人比较广，这也给带状疱疹病毒有个繁殖传播机会大大增加。
带状疱疹有多凶险
1 感染率高、复发率高、发病人群广
带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性疾病。这种病毒与孩童时期引起水痘的病毒是同一种，当人体抵抗力低下或劳累、感冒时，病毒可再次激活。
水痘—带状疱疹病毒“潜伏”这一特性，只能让患者短期有抗体，但这一抗体会随着病毒“潜伏”而降低，待患者机体抵抗力、免疫力下降时会再“出击”。
截至2019年年底，我国60岁及以上人口超过2.5亿，占总人口的18.1%。我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万，加上复发人群数量，保守估计，每年发病人群在300万以上。
2 感染后剧烈疼痛超过分娩痛、疼痛或延绵数十年
带状疱疹后遗神经痛的症状有闪电痛、跳痛、刺痛、刀割痛、烧灼痛、紧束痛、摩擦痛、撕裂痛、虫咬痛、木痛、胀痛、痒痛、异物感等。
大部分患者反映剧烈疼痛，痛到想自杀，少部分轻微疼痛或者痒疼。长在腿上的患者容易造成走路困难，长在眼睛上容易造成眼睛失明等。
有的患者疱疹消失后会形成疤痕，有的皮肤完好，就是皮肤里面剧痛，或者有异物感。
带状疱疹后神经痛发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有些患者疼痛甚至超过数十年。
60岁以上患者带状疱疹后神经痛发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。
带状疱疹治疗与疫苗接种
1 治疗
带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻并发症。
治疗主要分三大类：抗病毒药物、糖皮质激素疗法和带状疱疹期的镇痛治疗。
起疹后3天是黄金治疗期。一方面，不是所有人都容易发生带状疱疹，没必要夸大其危害；另一方面，也别轻视带状疱疹可能产生的剧痛危害。
如果患者一开始感到疼痛就到皮肤科或疼痛科就诊，相对而言误诊概率会大大降低，因为皮肤科、疼痛科医生对这个疼比较敏感，带状疱疹的疼痛和一般的疼痛不太一样，主要是放射性疼痛，疼痛主要在皮肤，尤其是接触时，比如接触衣服或者是摩擦衣服时疼痛明显，而像阑尾炎或者心绞痛等疼痛不是这样的。
带状疱疹实际上是神经系统疾病，患者要在专业医生的指导下，使用专门治疗神经痛的药物。
● 得了带状疱疹生活起居注意什么？
多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，忌吃辛辣及发物的菜式，如牛羊鱼肉、葱、姜、蒜、辣椒、蒜薹、圆葱等。要增减衣服注意保暖：天气的无常变化很容易让人体容易感染带状疱疹病毒。
注意劳逸结合，避免过度劳累。劳累过度可使人抵抗力下降导致发病。平时多做运动，多锻炼身体，提高抵抗力。
2 预防
对于带状疱疹来说，预防 ＞ 治疗。想要避免发病，最有效的手段之一就是接种带状疱疹疫苗，从根源降低发病风险。
● 哪些人群急需接种疫苗
1. 50 岁以上的中老年人，久病身体虚弱者。
2. 精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。
3. 免疫力低下的人。
4. 长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。
专家建议，超过50岁，每个人都应该去打疫苗。
中老年夫妻最好一起注射带状疱疹疫苗，尤其是那些75岁以上高龄老人，如果居住条件比较差，一旦一人发病，家庭隔离条件有限，很可能把另一个传染了。
况且，老年人外出就医难度大，一般来讲，轻度的带状疱疹需要两个疗程，每个疗程14天，也就是说要持续28天的治疗，有些老年患者在第一个疗程中，需要连续14天到医疗机构注射某些神经营养药。
● 疫苗接种注意事项
根据目前现在数据显示，带状疱疹疫苗的安全性较高。目前国内上市的疫苗属于非活疫苗，可能出现的不良反应较少。
最常见的不良反应是可能在注射后出现注射部位发红、肿胀疼痛等症状，全身可能出现肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻和腹痛）等，一般不良反应程度较轻，不需特殊处理，1～3 日左右可自行缓解。
在接种后 2～3 天左右，可能会出现疲乏等不适，可能轻微影响驾驶和操作精密机器能力。
● 四类人群不适合接种：
1. 对疫苗任何成分有严重过敏反应史或在既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的人不应接种该疫苗。
2. 目前正患带状疱疹的朋友。
3. 育龄妇女不是该疫苗的适用人群，如果有需要，孕前 1～3 个月和妊娠期不要接种减毒活疫苗。
4. 如果存在急性中度或重度疾病，则应该咨询医生结合实际情况决定是否能接种，既往有吉兰巴雷综合征病史的患者，暂缓接种。
目前带状疱疹疫苗的接种是需要自费的，目前国内欣安立适的价格大概在 1500 元一支，也就是共需要 3000 余元。
有慢性病的中老年人先要咨询专家，避免出现意外。
● 疫苗接种常见问题
问：得过带状疱疹，还有必要接种疫苗吗？
答：有必要！带状疱疹治愈后，不是终身免疫的，50岁及以上人群有较高的复发率，为了尽可能避免复发，依然有必要接种疫苗。
问：得了带状疱疹以后，多久可以接种疫苗？
答：美国免疫实施咨询委员会建议：带状疱疹急性期结束且症状消失，即可接种带状疱疹疫苗。
问：有慢性基础疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢阻肺，可以接种疫苗吗？
答：可以接种！非常有必要接种，因为此类人群比普通人群免疫力低，患带状疱疹风险更大，得了带状疱疹预后比较差，比如糖尿病患者，皮疹较难愈合，病程更长；高血压患者，皮疹引起的疼痛会导致血压增高，心脑血管病发病风险增大。
目前，京东健康带状疱疹疫苗服务已覆盖全国超过90个城市，疫苗现货数量充足，即拍即约。大家可以登录京东APP或京东健康APP搜索“带状疱疹”进入专区进行带状疱疹疫苗预约服务，并在下单时享受限时最高500元的优惠福利。
除疫苗预约服务外，基于医疗健康服务能力，京东健康也将持续通过在线问诊服务，全流程地帮助大家预防带状疱疹等各类疾病，为健康保驾护航。有需要，我们随时在您身边。
女人为什么会斑秃？斑秃，又名圆秃，俗称“鬼剃头”，为一种以头部突然发生局限性斑状秃发为特征的常见皮肤病证。其发病原因至今尚未完全搞清楚，一般认为可能与自身免疫、遗传等因素有关，而精神因素则是诱发及促使加重的原因，亦有部分找不到明显原因而发病的，因而给临床治病带来一定的难度。
今天，我们就来了解一下~
一，斑秃的基本常识
1.斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发，也有几年后又复发。有的病人只复发1次，有的复发多次。斑秃的复发没有规律，一般来说有斑秃家族史者，尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后，可发展成全秃后普秃。
2. 少数斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常，伴有甲板病变者，斑秃的自愈可能性较小。
3. 斑秃的病程很不一致，斑秃会发展到什麽程度，是否会出现新的损害，是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下，多发性斑秃比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。
多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈，也有很少数斑秃包括全秃和普秃，虽经各种方法治疗也难以治好。
二，引起斑秃的原因
研究表明，引起斑秃的原因主要是精神因素。
精神因素可激发斑秃。由于机体处于紧张状态，从而产生一系列心理和生理反应即应激反应，引起神经内泌紊乱，而致各种生理病理变化，如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等，使毛乳头的血管功能失调，血管密度减少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情绪反应，进而出现一系列生理病理改变。
当然，由于个体的差异，人的神经类型、性格不同，对这些刺激的反应性和承受能力也有差异，这也可解释，在同样精神因素刺激下，有人出现斑秃，也有人不发生斑秃。
三，斑秃脱发的注意事项
1、秃患者要改善自己的心境，消除精神上的负担，减缓紧张的工作节奏，建立有规律的生活秩序。
2、重头发保健和护理，洗头不应太频繁，局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒为主。
3、闲时就进行局部按摩，主要穴位有风池、风府、玉枕、百会、神庭、通天、天冲、印堂、太阳、睛明穴，促使局部血液循环，利于毛发新生，也起到美容的作用。
