丰世科

黄色褐斑是表现在皮肤上的一种淡棕色色素，好发于女性脸部，严重影响美观及心理健康。

 

但是，由于黄褐斑与内分泌紊乱有关，从而影响了自身的基础代谢能力，导致黑色素的大量产生，大量黑色素沉积形成黄褐斑。尤其女性经期和妊娠，以及服用激素药物，此时体内激素水平变化较大，更容易发生黄褐斑。这类妇女除了黄褐斑外，一般都会得妇科病。

 

因此，淡斑时只注重美白，不调理内分泌，黄褐斑仍会复发。

 

 

另外，黄褐斑的病因是什么呢？

 

一、心情不好

 

精神压力、紧张等引起的长期不良情绪，会分泌肾上腺素，扰乱人体基础代谢，使皮肤所需的养分供给量缓减，色素母细胞就会变得活跃，产生大量的黑色素，形成黄褐斑。

 

二、肝损伤

 

肝内是代谢毒素、色素等的主要场所，肝损伤会影响代谢能力，使体内黑色素无法及时代谢出体外，大量堆积成斑，因此黄褐斑也常被称为“肝斑”。

 

三、紫外线

 

UV光辐射可引起皮肤炎症反应和自由基积累，损伤皮肤屏障，皮肤产生大量的黑色素，从而避免人体受到UV光的伤害，使皮肤表面聚集，出现褐斑。

 

四、其他原因

 

移动电话，电脑和其他电子设备产生大量的辐射，会导致皮肤代谢色素能力不正常，加重皮肤老化，形成斑。还有一些化妆品含有重金属、汞等化学物质，还能刺激皮肤产生黑色素，引发黄褐斑。

怎样淡化和预防黄褐斑？

一、防晒

全年坚持防晒，如涂防晒霜，打防晒伞等，同时，紫外线也会进入室内，不能忽视室内防晒，才能从根本上抑制黑色素的形成，防止黄褐斑的形成。

二、补充水分

补充肌肤水分，不仅能防止肌肤干燥，长青春痘，还能促进肌肤基础代谢，改善暗黄、粗糙等肌肤问题，延缓肌肤衰老，但不能使用劣质化妆品。

三、良好的生活习惯

培养良好的生活习惯，做到早睡早起，有规律的作息，保证充足的睡眠时间，避免睡眠不足影响肝脏健康，同时加强运动，保持心情愉快，缓和紧张情绪，缓解压力。

四、饮食调理

减少辛辣食物，多吃西红柿等富含维生素C的美白食品，对祛斑美白有很好的辅助作用，但在补充维生素C后要注意防晒，否则会加速黑色素形成，还可选择内调美白保健品。

又到年末了，又是一个熬夜写年终总结、刷绩效、准备年终策划的时期，又是一个大家集中大量掉头发的季节……

 

据国家卫健委发布的脱发人群调查显示，中国脱发人群已超2.5亿，平均6个人就有1个有脱发症状。

 

脱发问题已经上升为紧急且重要的国民性议题。

 

脱发率最高的职业

 

很大一部分人摆脱不了脱发的厄运，目前雄激素性脱发（AGA）是脱发的主因，也就是说，没办法，长在基因里了。

 

国内的流行病学调查显示，雄激素性脱发患者中有家族遗传史的占53.3％-63.9％，父系明显高于母系。

 

当然，凭借目前的医学手段，是可以让头发掉的慢一点的。

 

还有一部分人掉头发快，源于主动或者被动地对头发不尊重。

 

吾日五省吾身：

 

洗头没？

吃好的了没？

熬夜了没？

压力大了没？

喝酒抽烟了没？

 

尊重头发，头发才能掉的慢…慢…慢…慢…慢一些。

 

据本人的临床经历，脱发呈现了显著的职业分布特征。

 

产品、运营、研发人员：

这不是刻板印象，互联网民工们容易脱发可不是空穴来风。脱发的几大因素：睡眠不足、饮食不健康、精神压力大、吸烟，产品和研发人员们可谓是做到了大满贯。

 

学生（高中生-大学生-硕士-博士层层递增）：

该群体的头发持有率随着学历的增加逐级下降。这类人群因为需要进行大量的脑力劳动，在日常工作生活中，精神高度集中，大脑长期保持高强度地运转，经常超载，难免会有脱发的风险。

 

采购销售人员：

虽说销售人员也有很多不同，有在大街小巷东奔西走的，也有坐在办公桌前指点江山的，但共同的是这个职业压力非常高。

 

真的勇士，敢于自测脱发等级

 

故事的背景是这样：正常人头皮中有10万~12.5万根毛发。欧美人种偏多，约为12万根左右，亚洲人种偏少，约为10万根左右。

 

你可以把头发想象成一片森林，在正常情况下，我们会有10%-16%的头发处于休止期，即将掉落。

 

因此，假设有10万根头发，按照10%头发处于休止期（三个月）来计算，90天脱落1万根头发，大约平均每天脱发量为100根。

 

这就是网上很多人所说的，根据每日脱发量来评估脱发的方法的由来，很多人知其然而不知其所以然。

 

这样，通过这个简单易行的方法，我们可以大致判断自己是否存在脱发的情况，及时去正规医院就诊。

 

脱发等级自测：

 

目前应用较广泛的是Norwood于1975年对Hamilton的分期系统修改后提出的分期法，被许多文献所引用，已经作为男性型脱发的分级标准。

 

 

自救！自救！自救！

 

公元前400年，在古希腊，被西方尊为“医学之父”的希波克拉底第一次注意到被阉割的男性和孩子都没有秃顶。

 

后来还有人注意到，在青春期前被阉割的男性，除非服用睾酮，否则不会发生雄激素性脱发。

 

在1942年的一项开创性工作中，Hamilton首先确定雄激素和雄激素性脱发的关系。

 

由于雄激素性脱发是一个进行性加重直至秃发的过程，因此应强调早期治疗和长期治疗的重要性。

 

一般而言，治疗越早疗效越好。

 

治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植术、中胚层疗法和低能量激光治疗等，为了达到最佳疗效，通常推荐联合治疗。

 

目前已经证实对AGA有效的药物有两类，一类是直接促进毛发生长的药物，比如米诺地尔，另一则是类影响雄激素代谢途径的药物，比如非那雄胺。

 

局部用药：

 

米诺地尔外用对于男性来说，建议应用5%，女性建议应用2%，一日两次，务必要涂抹到脱发区域的头皮上！涂抹到发干上是没有用的，切记！切记！切记！

 

在使用最初1～2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象，之后再使用则脱发不明显，坚持使用6个月后观察治疗效果。

 

系统用药：

 

非那雄胺一般应用于男性AGA，每日口服，美国总统特朗普也在服用非那雄胺来抑制脱发。

 

而非那雄胺对于女性脱发来说，效果往往不如男性，可能跟女性脱发的相关机制更为复杂有关。

 

螺内酯仅适用于部分女性雄激素性脱发患者，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用。

 

自体富血小板血浆(PRP)：

 

指自体全血经离心后得到血小板浓度相当于全血血小板浓度的4～6倍的浓缩物。

 

PRP一经激活，将会释放大量的生长因子，具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用，但具体作用机制尚不完全明确。

 

低能量激光治疗：

 

2007年，美国FDA将波长为655 nm的低能量激光治疗(10w level laser therapy，LLLT)设备批准用于雄激素性脱发的治疗，之后又分别批准了678 nm和650 nm波长的LLLT设备用于治疗AGA。

 

该波段范围的激光可穿透表皮层，发挥其“光生物学调节作用”，进而改善毛囊周围微环境，但其作用机制尚不完全明确。

 

方法有多种多样，但是需要医生结合患者的实际状况进行选择，切勿盲目！

我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

产后脱发是指新妈妈在生产之后头发大量脱落。产后脱发大多是生理现象，在产后６~９个月会自行恢复，不需要特殊治疗。如果脱发严重，可在医生的指导下，服用药物来调节改善症状。

 

 

一、产后脱发的原因有哪些？

 

雌激素分泌减少是产后脱发最主要的病因。其中患者精神压力大、饮食失衡等因素是导致产后脱发的主要危险因素。

 

雌激素分泌减少：产后脱发与产妇体内雌激素的变化相关，产妇在怀孕期间，身体里的雌激素分泌得越来越旺盛，头发的更新速度因此变慢，原本应该正常脱落的头发服役时间就会变长。而且怀孕期间产妇往往非常重视饮食，因为孕期营养好，头发也会长得更健康。但生产之后，雌激素迅速下降，头发的脱落随之增多。

 

营养不足：产后节食、挑食或食欲不振、消化不良，使蛋白质、维生素和矿物质缺乏，从而影响头发的正常生长与代谢而致脱发。

 

精神焦虑：现代工作强度较高，产后产妇不仅要照顾婴儿，还要尽快的恢复到工作中，既耗费体力，又耗费脑力。再加上晚上给婴儿喂奶，作息日夜颠倒，产妇的精神一直处于焦虑状态，在压力的作用下，产妇产后也会大量脱发。

 

特殊注意事项：很多产后妈妈不注意头发的清洁护理，会听从老一辈的建议，在产后不洗头，这会导致头皮毛囊被分泌的油脂阻塞，更容易造成产后脱发。

二、产后脱发可以自愈么？

 

 

产后脱发一般不严重，可自愈，需保持乐观情绪，注意日常饮食，若脱发没有改善，需积极药物治疗，可考虑雌激素治疗。产后脱发是一种自限性疾病，可自行康复，需注重生活细节。产后脱发需保持乐观情绪，尽可能调整情绪，多补充营养物质，多吃蔬菜水果，避免油腻辛辣性食物。若坚持一段时间后发现脱发现象没有改善或情况更严重，需尽快治疗。产后脱发只是一种暂时的生理现象，旧发脱落之后新发长出，脱发也就不治而愈了。所以不必过分紧张或烦恼，因为不良的情绪只会加重脱发，应该始终保持愉悦的心情。如果脱发比较严重，也可以在医生指导下服用谷维素、B族维生素、钙剂、养血生发等药物，并用生姜片涂擦患处，一般59个月内便可长出新发。