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呼吸系统疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、各类肺炎、肺脓肿、肺气肿、肺心病、咯血、呼吸衰竭、肺癌等)的诊治,尤其对老年呼吸系统疾病并发多系统疾病的诊治有极其丰富的临床经验
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老年病科患友问诊

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老年病科科普文章
  • 人上了年纪以后,就会尤其在意身体的一些变化,无论是头晕头痛,还是睡眠不好,亦或是容易忘事,在老年人心里,可能都是疾病的信号。这种对健康极高的关注度其实是值得我们学习的,因为很多人在确诊疾病的时候,才知道自己生病了,太马虎大意的性格,容易让疾病有机可趁。

     


    老年痴呆是中老年人最担心的问题之一,但这种疾病却没有“特效药”可以防治,只能通过养成一些良好的生活习惯,延缓大脑衰老的时间。而患上老年痴呆以后,也只能通过药物来改善症状,无法治愈疾病。

     

    如何判断老年痴呆的症状?

     

    1、说不清话,表达能力下降

     

    老年痴呆最典型的一个症状就是无法清晰表达自己心中所想,很多人上了年纪以后,之所以能保持健谈的状态,是因为他们的神经中枢没有受到影响,而当大脑开始退化时,语言神经系统也会下降,导致我们说话不连贯,也无法理解对方的意思。

      
    2、记忆力减退

     

    其实我们经常会在自己忘事的时候调侃自己得“老年痴呆了”,但老年痴呆真正来临的时候,并不好笑,因为我们会渐渐遗忘身边最重要的人,丈夫、妻子甚至是儿女,这种现象是非常令人痛心的,但也确实是大脑退化的征兆。

     

     

    3、性格突变,沉默寡言

     

    如果一个活泼开朗的人,突然变得沉默寡言了,除了要猜测是否发生了某些事件以外,我们也不能遗漏老年痴呆这个因素。上了年纪以后,很多老人都会变得喜欢独处,不爱与人交流,这也会增加患老年痴呆的几率。性格变得自私、容易生气、沉默寡言都可能跟老年痴呆有关。

      
    4、行动缓慢

     

    虽然说我们的行动能力会随着年龄的增长而降低,但在老年人群中,并不特殊。但有些老人不论是走路还是做事,速度都比同龄人慢许多,这就很有可能是老年痴呆惹的祸了,因为大脑退化以后,支配人体肌肉的能力就下降了。

     

    想要远离老年痴呆,坚持4件事,对你有帮助

     

    1、勤用脑

     

    大脑跟机器一样,长时间不使用,就会生锈。如果我们不爱动脑的话,大脑也会加速衰老,所以,想要预防老年痴呆,最重要的就是提高自己的思维能力,多思考、多训练,这样才能保持大脑的灵活性。

      
    2、心态平衡

     

    人的心态对健康也有一定的影响,很多人上了年纪以后,总觉得自己不受重视了,没什么价值了,长时间处于悲观、消极的状态里,这种心态是很容易增加老年痴呆的患病风险的,希望你能保持乐观。

     

    3、合理膳食

     

    虽然我们平时都强调老年人应该摄入充足、全面的营养,但还是有很多老人没放在心上,一是因为他们舍不得吃,二是因为老人的肠胃功能较差,很多食物都不适合他们食用。但为了健康,我们还是需要保证每天的营养补给。

      
    4、坚持泡脚

    可能在很多人心里,泡脚的最大价值就是暖身,但现在泡脚的地位可不比从前了,越来越多人意识到泡脚的养生价值。

     

    用不同的水泡脚也有不同的功效,在水里加入中草药材,能针对人身上的病痛、不适进行调理,疏通经络,促进脑部血液循环,延缓大脑衰老的时间。

      


    1、益母草:调理气血,疏通经络;

     

    2、艾草:缓解压力,静心凝神;

     

    3、苦参:补养身体,缓解疲劳;

     

    4、当归:促进脑部血液循环。

     

    将这些中草药材搭配上红花、紫草、丹皮、丹参等药材,制作成足浴包,养生效果更好。

  • 老年痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

     

    临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。目前,全球阿尔茨海默症患者达5000万人,且呈爆发性增长,预计到2050年将达到1.5亿人。

     

    及时处理并发症

     

    老年痴呆并不致命,但是患者到了晚期会出现一些并发症。如控制不好,则会致命。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常见的并发症。老年帕金森患者震颤累及上、下肢,肌强直引起共济失调。所以要注意防范意外发生。最后一点,保持乐观积极的心态很重要。

     

    做到以上几点,就会减少患老年痴呆的概率,就算不幸得了,也绝对会延寿!

     

     

    老人失眠可能引起老年痴呆

     

    失眠是最常见的睡眠障碍,成人患病率为8%-20%,失眠患者还经常存在日间功能受损,包括难以制定决策、注意力及记忆力下降等。北京大学第六医院陆林团队开展的一项最新研究显示,客观睡眠时长<6小时的失眠障碍患者的认知功能受损更为严重。

     

    睡眠障碍和痴呆是老年人中普遍存在的重要问题,失眠障碍是阿尔茨海默病发生的危险因素,老年人的睡眠障碍要尽早干预和治疗,以防止痴呆等更为严重后果的发生。

     

    这6个睡觉坏习惯要改掉

     

    很多人都有经常吃宵夜的习惯,但睡前最好不要吃宵夜,因为吃宵夜会给肠胃造成比较大的负担。激烈的运动会使得自己呼吸加快,而且剧烈的运动会使大脑处在相当激动状态,使人迟迟不能睡着。

     

    枕头太低容易导致头部不舒服、头脑发胀、眼皮浮肿;枕头太高会影响呼吸道畅通,导致颈部不适。晚餐不宜食用辛辣刺激的食物,会影响内在的器官,进而影响睡眠。

     

    睡前饮酒不可取,虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲乏的感觉。晚餐不宜过饱,对睡眠最有利,而且晚饭最好安排在睡前4小时左右。

     

    睡前没有擦干头发,使大量的水分滞留于头皮表面,不但容易得病,而且还能影响睡眠质量,也会导致失眠。

     

     

    有助于睡眠的3个小方法,但并不是说用了这3个方法失眠问题就能解决了,解决失眠问题,还请到专业的医疗机构就诊!

     

    1、多食用富含色氨酸的食物,有助提高睡眠质量,这类食物包括小米、香菇、黑芝麻、黄豆、南瓜子、鸡蛋等。

     

    2、热牛奶一直被认为是一种具有放松和诱睡效果的睡前饮品。

     

    3、富含维生素B的食物有维持神经系统健康、消除烦躁不安的功能。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 一生气就控制不住情绪,遇到小事一点就着,开车时“路怒”……生活中,总有一部分人控制不住脾气,伤人伤己。

     

    发脾气除了受性格影响,还与疾病、生活习惯尤其是睡眠有关。一项研究就证实:睡不好可能是情绪管理差的因素。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你睡不好是怎么影响情绪的,并教你一套方法管住坏脾气。

     

    受访专家

    中山大学附属第三医院心内科副主任医师 董睿敏

    河南省中医院治未病科副主任医师 吕沛宛

     

    研究显示:睡不好,更易发脾气

     

    发表在睡眠领域知名期刊《睡眠(sleep)》的一项研究显示,睡眠不足会让人脾气变差。该研究由美国匹兹堡大学医学院和爱荷华州立大学共同完成。

     

     

    研究人员追踪了202名大学生一个月的睡眠,并分析了他们的每日日记,日记中记录了睡眠、每日应激(压力)源和愤怒情绪。结果显示,与平时相比,睡眠不足的人在几天内表现出更多的愤怒情绪。

     

    除此之外,该团队还将147名社区居民加入了实验。参与者被随机分为两组,一组保持正常的睡眠时间表;另一组是在两个晚上被迫在家只能睡5个小时。在此期间,研究人员评估暴露于刺激性噪音中的参与者的愤怒程度。

     

    实验发现,睡眠良好的参与者可以适应噪音,并在两天后报告的愤怒程度也较低。相比之下,睡眠受限的人对令人厌恶的噪音表现出更高和更强烈的愤怒感。这表明睡眠不足会破坏情绪对糟糕环境的适应能力。在睡眠限制对愤怒影响的实验中,主观困倦是主要原因。

     

    该研究第一作者、爱荷华州立大学的心理学教授Zlatan Krizan说:“这一结果证明随着时间推移,睡眠限制会增加愤怒感和挫败感。”

     

    脾气差,伤害3大器官

     

    偶尔发脾气能让不良情绪得到快速释放,有助于人们更理性地思考问题,但经常发怒会严重损害身心健康。发怒尤其容易伤害以下几个器官:

     

    心脏

    美国维克森林大学医学院的临床精神病学家研究发现:在愤怒发作后的一两个小时内,心脏病几率会增加一倍。因此,为保护心脏,在情绪失控前要学会如何控制。

     

    大脑

    研究显示,在愤怒爆发后的两个小时内,大脑因血液凝块或出血而中风的风险会高出3倍。

     

    对于患有大脑动脉瘤的病人来说,发怒后动脉瘤破裂的风险会增加6倍。美国俄亥俄州立大学的精神病学和心理学专家建议人们在想发怒时,先做深呼吸或是离开,以改变所处的环境。

     

     

    即使不吸烟,常爱发怒的人肺功能一般也较差。

     

    哈佛大学的科学家通过对670名男性进行了为期八年的追踪调查发现:爱发怒的人肺容量显著下降,增加了他们患呼吸道疾病的风险。研究人员认为,愤怒会引起应激激素的分泌量增加,造成气道的炎症。

     

    4类疾病让脾气越来越差

     

    暴脾气、爱生气的人,不一定是性格原因,也可能是疾病在作怪。

     

    心血管疾病

     

    心脏病初期

    心脏病初期,部分患者脾气会变坏。这是由于心功能受影响的同时,中枢神经系统功能也可能出现失调,引起心悸、憋气、消化不良、食欲不振、身体倦怠、头晕等症状,使人表现出焦躁易怒。

     

    高血压

    临床发现,高血压患者多为“A型性格”,即急躁型,表现为争强好胜、遇事易急躁紧张。还有些患者在血压尚未得到控制时,会出现头部不适、易疲劳等症状,可能进一步加重患者的焦躁情绪。

     

    高血压导致的情绪易怒,又可反过来引起血压升高,加重病情甚至引发其他疾病。

     

    内分泌疾病

     

    甲状腺功能亢进

    简称“甲亢”,典型症状包括怕热、心悸、出汗、消瘦、易饥多食、大便次数增多,常伴有突眼、甲状腺肿大。

     

    甲亢还会影响神经系统,引起交感神经兴奋,导致烦躁、易怒、注意力不集中、记忆力下降、失眠等,甚至常与家人、朋友吵架。

     

    糖尿病低血糖

    对糖尿病患者来说,血糖≤3.9毫摩尔/升就达到低血糖标准。

     

    轻度低血糖会导致如心慌、手抖、饥饿感、头晕、出汗等症状,可伴有烦躁不安、恐惧感,这都是机体的早期报警症状,提醒患者及时补充葡萄糖。如果低血糖进一步加重,患者可出现意识模糊,甚至昏迷。

     

    肝脏疾病

     

    中医认为,“肝主藏血、主疏泄、调畅神志,肝喜舒畅而恶抑郁”,如果肝病时间长,肝脏功能反复不稳定,会导致肝气郁结,出现易生气、发怒、急躁等情况。

     

    不论是慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病,还是脂肪肝,发展到一定程度便会导致心理状态失衡,特别是肝硬化患者。

     

    心理疾病

     

    双相障碍的躁狂或混合发作、焦虑症、精神分裂症、人格障碍等,也可能出现暴躁易怒、疑神疑鬼、担忧恐惧等表现。

     

    3条经络管住坏脾气

     

    每个人都会有负面情绪,而情绪和体内气的作用息息相关。平日保养,可多疏通以下3个经络,帮助稳定情绪。

     

    按摩心包经

    可改善长期压力大、睡眠不足导致的情绪问题。具体步骤为:打开手掌,用掌心的劳宫穴从胸口处画圈向上,沿着手心包经搓揉、按摩。

     

    若有痛点,表示该处血液流通不畅,可用拍打方式促进单点血液循环。然后换另一侧。

     

    拍胆经

    特别是久坐族,胆经畅通有助维持情绪稳定。具体步骤是:举起左手,右手从左侧腋下轻轻拍打身体侧边(胆经范围),到鼠蹊部(腹部和腿部交界处)时,改用手掌搓揉。

     

    接着,拍打大腿外侧直到脚踝,有痛点处可再次拍打。容易焦虑紧张恐惧的人,可另加拍打大腿内侧到脚踝的肾经。换另一侧,再做1遍。

     

    敲三焦经

     

    可活络气血、维持情绪稳定。具体步骤是:坐姿,左手前平举,拇指向上,右手握实心,沿着左手手臂外侧,轻轻地、有节律地拍打,直到手腕。换另一侧。

  • 说到阿尔茨海默病,可能很多人不是很熟悉,但是说到老年痴呆,大家应该都听说过。二者其实是同一种病,只是说法不同而已。在全世界范围内,每年因为老年痴呆,给国家、社会和家庭带来了沉重的负担,这种疾病也给人们的生活质量、健康带来了巨大的影响。

     

    那么如何才能够有效地预防,减少这种疾病的发病率呢?其实,不想与老年痴呆打交道,需做好这3个方面的预防工作,早知早受益。

     

     

    首先,大家要弄清楚老年痴呆,究竟是什么原因导致的?其实,所谓老年痴呆,就是人的脑组织退化,导致认知功能下降的一种表现。所以,可以理解为脑组织受到了营养、能量供给障碍的影响,所以慢慢出现累积性病变,最终导致这种疾病出现。其次,食物对老年痴呆有怎样的影响?

     

    大家需要重视,三类食物可以导致老年痴呆的发病率直线上升,比如太甜的食物、太油腻的食物,以及太咸的食物,这3类食物,都有一个共同的特点,就是对血管影响非常大,既可以导致血管狭窄,又可以诱发血管堵塞、破裂,所以平时饮食要注意管理,远离这3类食物,其实就是在呵护自己的脑血管健康。最后,吃东西要注意量,即使东西不油腻、不甜、不咸,大家也要注意了,饭吃七分饱,是对身体最好的呵护。

     

     

    老年痴呆,说到底是脑组织的运行速度减慢了,所以大家记得每天坚持做3个动作。一是要注意适度的锻炼,给自己的身体释放多余的能量、热量,避免这些物质在身体内积聚,从而给血管带来负担;

     

    二是要注意用脑,经常用脑,其实也是在给大脑做运动,因为脑组织不停地运转,脑组织退化的能力就会显著降低,最终出现老年痴呆的几率也就会大大降低;

     

    三是要注意自己的心态,不管是大病还是小病,心态很重要,保持积极乐观的心态,也可以有效预防老年痴呆疾病。所以,每天这些动作,你都必须做到位。

     

    除了饮食、运动,大家在平时的生活中,还需要做到这些管理。首先,养成规律的作息,特别是睡眠一定要充分,不要占用自己的睡眠时间,让大脑有充足的时间休息,这是减少老年痴呆发生的重要保障;

     

     

    其次,要注意定期体检,及时发现问题,特别是到了一定年纪,血管问题开始变得越来越多的时候,就更应该注意相关的问题,防患于未然。

     

    最后,建议大家远离不良的嗜好,比如吸烟、喝酒,这些行为对健康非常不利,同样对老年痴呆也有负面影响。所以,做好这些方面的管理,也是在给自己的身体健康加分。

  • 前几天门诊来了一位女士要调理睡眠问题。王女士自述失眠已经很久了,而失眠的缘由则和她的老母亲有关。去年王女士的母亲被查出老年痴呆症,为了照顾母亲,她把母亲接到自己家里来住。

     

    开始母亲只是经常性忘事,后来自理能力也出现问题,如穿衣服忘记步骤,有一次母亲下厨做饭,结果把牙刷放进了锅里。王女士劝她母亲,不用什么事都亲力亲为,我来做就行。结果母亲认为她嫌弃自己,哭喊着说“儿女不孝顺”。

     

     

    还有一次,母亲做家务,结果把水龙头打开没关,水流了一地,还影响到了楼下住户。后来王女士一顿好言,才平息了邻居的愤怒。

     

    最让人心急地是,有一次母亲趁她没注意一个人外出,王女士找寻未果,最后无奈报案。三天后,派出所民警在一个街头角落发现母亲。虽然看着母亲平安回来很开心,但照顾母亲也让她很是心累,为了找寻母亲,几乎三天三夜没怎么睡觉。

     

    其实关于老年痴呆,目前并没有有效的治疗方法,延缓发展也是相当有限,因此预防就变得很关键。老年痴呆,又称阿尔茨海默病,是一种神经系统退行性疾病。

     

    研究发现,经常从事一些智力活动或者有规律的体力活动可以起到积极的预防作用。这里介绍两个简单易操作的小动作:金鸡独立和鸣天鼓。对于金鸡独立,具体做法是双臂平举,单腿着地,然后闭目。动作虽然简单,但因人而异,有的人可以坚持两分钟时间,有的人可能一闭目就摔倒,因此老年朋友开始做的时候,最好有人在旁边照看,避免摔倒,待慢慢练习日久后,坚持的时间会越来越长。

     

     

    长期做,该方法可醒脑并提高记忆力,同时还有一定改善睡眠的作用。而关于鸣天鼓,最早记载可见于邱处机的《颐身集》,书中这样描述做法:“两手掩耳,即以第二指压中指上,用第二指弹脑后两骨做响声,谓之鸣天鼓”。此外,对于鸣天鼓,在后世的《养生十六宜》、《圣济总录》中也都有记载。

     

    以上就是防治老年痴呆的小方法。此外,练钢琴、下棋等也都是预防老年痴呆的好措施。

  •  

    「老年痴呆症」已成为继「心血管病」、「癌症」、「脑卒中」之后的第4大致死疾病[1]

     

    据世界卫生组织2017年的统计资料提示,目前全球约有5000万老年痴呆症患者,预计到2030年数字将会攀升至6600万,2025年老年痴呆症患者将会达1.5亿[2]

     

    根据刚刚结束的第七次全国人口普查主要数据结果显示,中国60岁及以上老年痴呆患者约有1507万。

     

    换言之,每10人中就有一名老年痴呆症的患者,且没有治愈的办法。

     

    老年痴呆症的家庭,究竟会经历什么?

     

    住在陕南的刘鑫(化名)今年40岁,「赋闲在家」在别人眼里是福气,在自己的身上确是折磨。

     

    70岁的父亲是2年前发病的。开始就是忘事儿,渐渐地刘鑫就不敢让父亲单独行动了,父亲病情的发展是迅速的,这也是刘鑫辞去工作的原因。

     

    01

     

    刘鑫的父亲是个农民,不识得几个字,「日出而作、日落而息」是他一辈子的日常。年轻时候,坐在乡下的田垄里,闲下来的父亲就喜欢卷点旱烟来抽。

     

    「啥也不想,踏踏实实的种庄稼,日子呀就望到头哩~」每年站在秋收的玉米中,父亲总喜欢发出这样的感慨。

     

    供刘鑫上大学那年,母亲突然栽倒在了锅台旁边,等隔壁二婶把人抬到卫生所的时候,人已经凉透了。村里有文化的人说:「要么是猝死,要么是脑出血」。家里突然少了一个劳动力,父亲只能夏天种田,余下的时节会到附近城里打点散工。

     

    02

     

    N倍的工作量早就压弯了父亲的腰,刘鑫也终于大学毕业了。够不上985、211的本科生,刚毕业想在大城市站稳脚跟的刘鑫,做起了保险销售。

     

    刘鑫本就不是个怎么聪明机灵的人,家庭多年的变故,让他的行事作风比较稳健,靠着一股子「坚持」也在陕南买了房子,娶了媳妇。

     

    但38岁那年,人到中年的刘鑫发现,年轻人像雨后春笋般冒出,自己跑业务只能靠吃老本;孩子也要升初中,妻子又遭遇裁员….

     

    房贷、车贷、孩子学费,都压在了事业走下坡路的刘鑫身上!

     

    每每想起这些,一脑袋官司的他,只能安慰自己:「都说上有老下有小,还好家里的父亲身体不错。」

     

    刘鑫觉得生活还能坚持的下去

     

    03

     

    那年冬天,父亲的一通电话,让刘鑫本来艰辛的日子遭受了致命一击。

     

    父亲说:「我就是最近爱忘事儿,没想到去医院看完,说我是“老年痴呆症”。」

     

    邻居二婶也说:「你爹最近爱在村里吵嘴,逢人不让人,那天和邻村的张老大还动了手。看来是老糊涂了。」

     

    刘鑫再领着父亲复查,医生交代说:「你父亲这种情况,服用药物是其次,对大脑的训练是离不开的了。考虑到他文化水平不高,反复出现迷路、吵架、大小便不能自控的情况,建议家里面得有个人长时间陪着了。」

     

    04

     

    父亲的病让刘鑫的压力剧增

     

    没有人能想象,家里有一个老年痴呆的老人,是什么样混乱的状态!

     

    刘鑫父亲性格就比较内向,一辈子种地,中年又丧妻,做儿子的只能辞掉工作回家照顾。然而这位老人在没有规范化的治疗下,病情飞速的进展。

     

    一向温顺的老人,站在大街上喜欢对着陌生人咒骂,刘鑫既要看着父亲不要乱跑,还要给路过的人道歉;一天尿3-4遍裤子,最后只能长时间的穿着尿不湿;更不可思议的,有一天刘鑫父亲居然把大便排在了沙发上。

     

    「我爸这病,没什么道理可讲,说多了他还会抑郁,弄不好,还闹个自杀。再这样下去,我怕我先倒下,到时候可咋整?」

     

    在中国,像刘鑫这样的中年人越来越多,平均每3秒就有1名老年痴呆患者发病,这与检测手段逐步完善、人口老龄化趋势上升等因素都是密切相关的。

     

    刘鑫曾经是家里的收入来源,现在被迫放弃工作照顾父亲,入不敷出的生活压在他的肩膀上,也压在了我国的「社会医疗」上。

     

    老年痴呆从来不只是1个人的压力

     

    爱动脑子的他,竟然延缓了痴呆的进程

     

    赵建超(化名)曾经是北京某设计院的总工程师,人生非常传奇。

     

    年轻时,投身祖国空军事业7年,退役后的他并没有选择一份安稳的工作。不到30岁的赵建超决定自学,终于考上了南京大学的本科,继而有考上了华北电力大学的研究生,在70年代末,这样的人就是实打实的「精英」,凭借着高学历和能力,赵建超进入了设计院。

     

    01

     

    设计院的工作也是很累很辛苦的,但赵建超利用下班的时间,学习外语与外国友人交流,几年下来,他居然能精通日语、英语、西班牙语等多国语言。

     

    年轻的后辈,都把赵建超称为「设计院“超神”」,在他的带领之下,这些年院里突破了多个重大的项目。

     

    02

     

    赵建超光辉的一生,也赋予儿女同样的韧劲儿。快到退休年龄的他,看着自己的孩子们在商场上大展拳脚,是非常欣慰的!

     

    「爸,退休后,您什么打算?」

    「你知道爸最喜欢干什么?」

    「干什么呀?」

    「我最喜欢把我的精神和故事告诉年轻人,指导他们走向更好的人生!」

     

    退休后,65岁的赵建超被一家知名的日本企业聘用,这使得他能继续在岗位上发光发热。

     

    03

     

    然而,疾病就突然发生了!

     

    2018年的一次跨国会议上,赵建超把几个关键数据陈述错误了。面对美国和日本的2位合作商的问题,本该双语自由切换语言的他,居然也没办法应对。

     

    到了医院,赵建超得到了一张「老年痴呆症」的诊断书。

     

    「我会得老年痴呆?怎么可能?」最开始赵建超真的无法接受,渐渐地除了「健忘」以外,他还出现了东南西北分不太清的状况。

     

    04

     

    半年多后,赵建超终于开始正式治疗

     

    赵建超找到徐俊主任的时候,已经是发病半年多以后了。这时的他,隐隐约约还记不清日期和时间,「找到顶级的脑病专家」就是他和家人最强烈的诉求。

     

    徐俊是首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的主任医师,也是国际阿尔茨海默症(又名老年痴呆症)协会研究与治疗组国际委员。在北京天坛医院工作多年的他,擅长阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究。

     

    徐俊主任说:「赵建超的诊断还是比较明确的。首先,他出现了记忆力的减退和定向功能的障碍,脑脊液检测中Aβ和tau蛋白都出现了生物学变化;再一个,我们对他进行了头颅CT的扫描,脑沟也轻度的加深、加宽。」

     

    05

     

    进行认知功能训练的赵建超

     

    经过一番沟通后,徐俊主任为赵建超制定了治疗方案,即「早期药物治疗」+「认知功能的训练」。

     

    早期的药物治疗大约是几大类:1)胆碱酯酶抑制剂:是目前最成功的胆碱能增强剂,可以确切的改善学习、记忆、回忆的能力;2)脑细胞激活剂:可以增强大脑的兴奋性、反应性;3)钙离子拮抗剂:可以减轻血管的张力、保持组织的活力;4)非甾体抗炎药;5)抗氧化剂等等。

     

    认知功能的训练也分为很多种,比如记忆里的训练、语言的训练、思维的训练等等,值得一提的是,现在这些日常训练的手段已经可以通过移动端,比如手机、平板来完成,医生也可以实时监测训练的效果。

     

    06

     

    赵建超本就一生好学,经过徐俊主任悉心诊治和劝说,他开始一步一步的进行认知训练。而且他仍然坚持每天读书看报、摄取知识的好习惯。

     

    经历了3年的时间,徐俊主任通过一系列的检查评估,惊喜地发现赵建超病情发展十分缓慢,感觉他的病就像是按下了「暂停键」。

     

    赵建超本来以为,在他去世前能记得妻子、儿女就已万幸,但现在他觉得他还可以进步,还可以为社会做贡献!

     

    徐俊主任评说:2个病例,结局不同

     

    徐俊主任说:「刘鑫的父亲和赵建超是2个很有特征的病人,分别代表着不同知识、经济、家庭水平的老年痴呆病人。

     

    擅长科学用脑的人士,即使遭遇了老年痴呆症,进程仍比普通人慢得多。老百姓觉得用脑太多伤脑,但这么多年的临床工作,我发现,正确刺激脑活动真的能有效的延缓病程。

     

    另外,作为一名医生,我也见到了太多家庭的困境。老年痴呆症病人自己承受着不理解、白眼,家人也承担着精神和经济的负担。有的家属家庭、工作两边兼顾,有的家属被迫失去工作….

     

    所以,除了病人通过正确途径进行治疗和康复外,我们也要关注家属的身心健康问题,呼吁社区健康机构也可以提供相关的服务与支持,让老年痴呆的病人老有所依,让病人的家庭能够走向正轨!」

     

    ▼受访专家▼

  • 老年痴呆在医学上有个好听点的名字,那就是阿尔茨海默病,这种疾病和年龄有着比较大的关系,年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了,为什么同属同龄人,有的人得了老年痴呆,而有的人却没有得呢?那什么样的人不容易得老年痴呆呢?为了让大家能更好地防治老年痴呆,我来分享一下个人的看法。

     


    1.什么是阿尔茨海默病?它有什么临床表现?


    阿尔茨海默病听起来就感觉拗口,其实这种疾病是以一个老外的名字命名的,因为阿尔茨海默最早发现这种疾病,因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病,进行性发展的神经系统的退行性病变,患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。


    可能听了上面这个定义,大家还是觉得有点不好理解,其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的,而且记忆力也不好,整个人就容易丢三落四,这类人的行为和人格都和正常人不太一样,说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。


    他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重,基本的生活技能他们也很有可能记不得,经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物,这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。


    之前我有一个亲戚,70多岁了,突然有一天出现了行为异常的情况,她吃饭去厕所吃,而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差,一个人出门的时候,都记不得回家的路,经常迷路。随着疾病的加重和进展,她都记不得自己的名字,不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动,看起来生活也能自理,但是经常会忘记上厕所,导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样,她自己也不懂自己去处理这些,还需要家里人的照顾,可以说丧失了生活的自理能力。


    从某种程度上来说,她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝,她自己没有喝,而是把牛奶倒在猪食里,家里人问她为什么要这样做,她说她想让猪也尝尝。


    我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了,但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生,可能说起话来也经常忘词,很多物品的名字也记不得,甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候,会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状,一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。

     


    2.什么样的人不容易得老年痴呆?


    根据权威的调查,截止到2016年,全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人,而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现,不发达国家的人口老龄化是低于发达国的,但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。


    另外,大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加,阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势,年龄每增加6岁,其发病的风险就增加了1倍,到了85岁以后,老年痴呆的发病率可以高达30%。


    虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确,但是根据上面的数据,大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关,受教育程度高的国家,其经济水平和生活水平都比较高,相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说,60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。


    现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说,如果父母有得过老年痴呆的,那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论,具体的机制还不清楚,但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关,而且女性和男性相比,她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解,毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病,只要是能加速衰老的因素,也都会增加老年痴呆的风险。


    性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变,但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等,定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。


    最后总结:目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面,也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。

  • 老年痴呆,虽然不会直接威胁到人的生命,但也是非常折磨人的。患上该病后,患者的记忆力会逐渐下降,反应变得迟钝,不认识熟悉的家人朋友等表现,最后随着病情的发展,演变成全面痴呆,给自己的生活带来诸多不便,也连累了家人,看着自己的至亲不认识自己,家人心里该多么难受。

     

    由于现在患老年痴呆的老年人越来越多,也让专家对该病更加重视,经过他们的相关研究调查发现,之所以人们会患上老年痴呆,与患者本人的各种不良习惯有很大关系。

      


    通过这个结论我们可以看出,要想远离老年痴呆,增加晚年生活的幸福指数,也避免给子女增加负担的最基本做法,就是注重生活中的小细节,养成良好的生活习惯和饮食习惯,远离各种坏习惯,尤其是这4个。

     

    为什么会患老年痴呆?多与4个坏习惯有关,你可能也常做,尽早改

     

    饮食过于清淡

     

    重视养生的群体中,要数老年人居多,现在“养生圈”中一直提倡大家清淡饮食,做饭的时候少放调味料,不要口味重……有些老年人也许真的把这些话听进去了,于是就开始改变自己的饮食方式,顿顿清淡,少油少盐,非常清淡,甚至一口肉都不吃,怕吃了对身体不好,这种做法对自己过于苛刻了,身体也或许不到足够的营养。

      
    现在是提倡大家清淡饮食,那是因为现在许多人都是重口味饮食,因此各位医生专家平时就特别强调清淡饮食,但这并不是说让你拒绝,从此不再食用肉类,肉类含有的蛋白质等营养物质,也是维持生命正常运行的必备物质。

     

    如果长期饮食过于清淡,体内没有一点“油水”补充,是会致使营养摄入不均衡的,自身免疫力也会随之下降,影响大脑神经,老年人的体质本来就偏弱,增加患老年痴呆的风险。

     

    睡的过多

     

    想要养成长寿体质,每天拥有充足的睡眠是非常有必要的。优质的睡眠不仅可以让人第二天精神饱满,动力十足,还有助于补充气血,维持各个器官功能正常运行。

      
    正常情况下,成年人每天的睡眠时间保持在7到8个小时就好,不要过短,也不要过长。但有些中老年人每天的睡觉时长就特别长,或许是想把以前缺的觉补回来,或许是真的有困意,睡不够,但睡得少,休息不好对身体有害,睡的过多,对身体同样是有害的。睡觉过程中,虽然大脑依然处于低运行状态,但也是处于一种休息的状态,大脑休眠时间过长,可能会降低自身免疫力,抗病能力减弱,加速脑部神经退化速度,进而诱发老年痴呆。

      


    独居生活

     

    现在我国有非常多的独居老人,年轻的时候,为了给儿女创造更好的生活条件,让家庭的物质生活更好一点,让自己离事业有成更近一点,往往起早贪黑,到处奔波,在家陪伴儿女的时间是少之又少。等到退休了之后,有时间陪伴儿女了,儿女们又慢慢长大成人,开始自己先前走过的路,甚至子女常年离家,在外打拼,父母子女见面的时间同样很少,也就有了越来越多的独居老人。

      
    但老人是需要陪伴,需要与人交流的,如果总是一个人生活,不与他人交流,也缺乏子女的关怀,很容易让老人产生孤独寂寞的感觉,时间一长,增加患老年痴呆的可能性。

     

    另外还有经常熬夜,相关研究表明,上了年纪的人,如果还是经常熬夜,患老年痴呆的风险,要比正常休息的老人患老年痴呆的风险高。

  • 每个人都有一个健康长寿的愿望,几乎上自从人类出现的时候开始,就从来没有停止过对长寿的追求,一直到现在,几千年过去了,人们对长寿的渴望非但没有任何的消退,反而变得越来越强烈,甚至连追求长寿的方式都有很多相似之处,可能在早些年,因为生活条件比较艰苦,当时人们追求长寿的方式就是尽量每天吃饱饭,保证身体的营养充足。

     

    而现在虽然我们温饱这些基本需求能够得到满足,可追求长寿的方式以就是给身体补充营养,吃各种滋补品,可最后真正能够得到长寿的人依旧屈指可数。

     

    其实决定长寿的因素非常多,可能生活中一些不起眼的小行为都可能让寿命大打折扣,当然有些因素我们可以决定,比如日常生活习惯,生活环境以及个人心态等等,但是也有一些我们完全无能为力,比如个人运气以及先天遗传基因,不过要想长寿最关键的并不是给身体进行大量滋养,而是要养成良好的生活习惯,把寿命慢慢养起来。

     

     

    饮食比较清淡

     

    一日三餐是给我们身体补充营养以及能量的唯一途径,也是保证身体充满活性的基本需求,可是这两年随着饮食水平的提高,人们养成的不良饮食习惯也越来越多,很多人选择食物不再关注它的卫生以及营养,只关心它是否能够满足口味需求,时间一长,很多人对辛辣,油腻以及生冷食物格外偏爱,而这类食物都很容易对身体多个部位产生刺激,而对于那些饮食比较清淡的人来说,肠胃消化压力小,肝脏解毒以及肾脏代谢的压力也都比较小,自然也就很少出现健康问题。当然清淡并不是指只吃蔬菜,而是要在保证营养的基础上,尽量少油,少盐以及少辣。


    每天必睡午觉

     

    午睡是一个非常好的习惯,一般来说,上午是一天中工作量最繁重的时间段,而且都会处理一些比较棘手的事情,所以对精力以及体力的消耗也都比较大,若吃过午饭后直接投入到下午的工作当中,就很容易导致身体过度疲劳,增加身体各器官的运行压力,让体内激素分泌紊乱,很可能会加速身体衰老,而午休睡20分钟左右,能够让身体各项指标得以恢复,自然更利于长寿。

     

    爱学习新知识

     

     

    很多人上了年纪以后,不再需要为工作以及生活担心,所以也就对很多东西失去了兴趣,对于一些新的知识以及技术不愿意学习,每天的生活格外枯燥,时间一长,整个人的大脑神经系统活性就会快速下降,甚至还可能引发老年痴呆的风险,而爱学习新知识,能够让大脑神经时刻保持活跃状态,自然大脑老化速度也就比较慢,会让你离长寿越来越近。所以希望各位上了年纪以后也要养成一个生活爱好。


    爱喝茶

     

    我国的茶文化非常浓厚,早在秦汉时期就有记载,一直传承至今,已就被很多人喜欢,而喝茶不仅能够修身养性,而且还可以给身体带来不少好处,它里边含有丰富的咖啡碱,能够有效地增强大脑神经活性,达到提神醒脑的效果,同时它里边还有大量的茶多酚,不仅能够增强各器官活性,延缓身体衰老,还可以增强人体免疫力,所以爱喝茶的人一般都比较长寿,但需要注意,一定要控制好喝茶的量,同时不要喝浓茶。

  • 相信很多朋友都听说过老年痴呆,有的人把老年痴呆跟记忆力减退划上了等号,其实大家把老年痴呆想得太简单了,这种疾病远比我们想象的更危险。随着年龄的增长,我们的大脑也会逐渐衰退,大脑组织一旦进入衰退阶段,就有可能出现认知能力下降的症状。

      


    可能有些人觉得,到了一定的年纪,都会经历这一步,但实际上,大脑退化不一定会诱发老年痴呆,但脑组织死亡、大脑皮层功能下降等现象,就可能增加老年痴呆的患病风险。

     

    老年痴呆也缩短寿命?

     

    人们之所以不像畏惧心脏病、癌症那样畏惧老年痴呆,是因为大家觉得,老年痴呆再严重,也不至于影响我们的寿命。事实恰恰相反,虽然老年痴呆主要表现为记忆力减退、反应力变慢、判断力下降等,但这都是由大脑神经衰退引起的。随着时间的推移,老年痴呆的多种并发症也会找上门。

      
    如果大家平时比较关注这方面的信息,就会发现其实老年痴呆的死亡率还是比较高的,到了严重阶段,就不仅是记忆力的问题了,老人的自理能力也会变差,行动能力、认知能力就会下降,随时都有可能发生危险。

     

    最关键的是,老年痴呆患者最后往往都会卧床不起,免疫力下降,脑组织死亡,给各种慢性疾病留下了可乘之机。很多老年痴呆患者平时都需要服用药物,如果家人照顾得不够细心,或者自己没有自理能力,服错药物、漏服药物,都会加重病情。

     

    其实,对抗老年痴呆最好的方法就是预防,从根本上阻断患老年痴呆的可能性,才是避免接下来一系列麻烦的关键。

      
    55岁后,日常做好3件事,预防老年痴呆

     

    养成运动的习惯

     

    很多老人上了年纪以后,都会慢慢放弃运动,因为这个时候不论是体力还是腿脚,都不如从前了,运动变成了一种压力。但长时间不运动,对我们的免疫力、抵抗力、身体素质也有很大影响,还会增加患老年痴呆的风险。

     

    运动虽然需要花费我们不少时间和精力,但好处也是一只手数不完的,对于身体不好的老年人来说,坚持锻炼身体,反而能强身健体,让身体恢复健康。在运动的过程中,全身包括大脑的血液循环都会加速,大脑的调节能力得以修复,精神压力减轻,更有利于预防疾病。

     


    经常动脑

     

    老年人喜欢做的事都差不多,比如散步、看电视、晒太阳等,其实随着年龄的增长,大脑的衰退速度也会日渐加快,这个时候如果不利用好大脑,很容易出现老年痴呆的症状。所以,老年人日常除了看电视、晒太阳之外,也要多做一些益智游戏,打打麻将、下下象棋。

     

    提高记忆力

     

    老年人记性不好,似乎是公认的事实,但你知道吗?记忆力也是可以通过锻炼得以恢复的。在学生时期,我们一遍遍地背诵课文,其实就是在锻炼自己的大脑,提高自己的记忆力。

     

    随着年龄的增长,大脑渐渐衰退,记忆力慢慢下降,这个时候我们也可以通过一些有效方法,达到提高记忆力的目的。不论是阅读还是学跳舞,都能在反复回忆的过程中,锻炼自己的思维能力,提高记忆力。

      
    总结:老年人在患上老年痴呆以后,不仅生理上会发生许多改变,心理上也会面临着考验,希望大家能多多关注老年痴呆群体,不要让他们胡思乱想。如果目前还算幸运,没有被老年痴呆缠上,也不能掉以轻心。

  • 老年病科推荐医生
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    擅长: 常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
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    擅长: 擅长老年高血压,糖尿病,高尿酸血症,呼吸系统疾病的诊治,同时在慢病管理,体检报告解读方面有较多经验,可以给予患者用药及生活方式管理方面的指导
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    擅长: 老年病及心血管内科常见疾病,尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
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    苏双
    三级甲等可开方
    苏双:https://cont.jd.com/doctor/392313859771
    主治医师
    擅长: 擅长高血压,糖尿病,骨质疏松,冠心病,脑梗死等老年慢性疾病,对老年综合评估里老年综合症有丰富经验
    擅长: 擅长高血压,糖尿病,骨质疏松,冠心病,脑梗死等老年慢性疾病,对老年综合评估里老年综合症有丰富经验
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    刘楚
    三级甲等可开方
    刘楚:https://cont.jd.com/doctor/387513821659
    主治医师
    擅长: 待补充
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    张伟
    三级甲等可开方
    张伟:https://cont.jd.com/doctor/410714051631
    主治医师
    擅长: 从业急诊,内科学,康复医学,高压氧医学,精神医学,老年医学等多个临床科室,临床知识全面,临床思维深邃,整合医学能力强。
    擅长: 从业急诊,内科学,康复医学,高压氧医学,精神医学,老年医学等多个临床科室,临床知识全面,临床思维深邃,整合医学能力强。
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    刘阳
    三级其他可开方
    刘阳:https://cont.jd.com/doctor/216910516496
    副主任医师
    擅长: 擅长老年心血管病(高血压、心律失常、房颤、心衰、高脂血症)、呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、呼吸道感染)老年代谢性疾病(甲亢、甲状腺功能减退、糖尿病、高尿酸血症)、脑血管病(脑梗死、脑血管狭窄、脑出血、头痛、头晕、老年痴呆、脱髓鞘疾病)、老年消化、泌尿等方面等常见病,危重症抢救,以及耳鼻喉科(老年耳聋、耳鸣、鼻炎、咽喉炎)常见疾病治疗。
    擅长: 擅长老年心血管病(高血压、心律失常、房颤、心衰、高脂血症)、呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、呼吸道感染)老年代谢性疾病(甲亢、甲状腺功能减退、糖尿病、高尿酸血症)、脑血管病(脑梗死、脑血管狭窄、脑出血、头痛、头晕、老年痴呆、脱髓鞘疾病)、老年消化、泌尿等方面等常见病,危重症抢救,以及耳鼻喉科(老年耳聋、耳鸣、鼻炎、咽喉炎)常见疾病治疗。
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    张改改
    三级其他可开方
    张改改:https://cont.jd.com/doctor/249210795347
    副主任医师
    擅长: 老年常见病,老年心血管病,老年共病和老年综合征的治疗和管理。
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    刘佳
    三级甲等可开方
    刘佳:https://cont.jd.com/doctor/385413783222
    主治医师
    擅长: 老年内分泌系统等常见病诊治,老年肌少症等老年综合征评估诊治
    擅长: 老年内分泌系统等常见病诊治,老年肌少症等老年综合征评估诊治
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    宁敏
    三级甲等可开方
    宁敏:https://cont.jd.com/doctor/250910858229
    主治医师
    擅长: 擅长常见内科系统疾病,如呼吸系统、消化系统、心血管系统及糖尿病等急慢性疾病诊疗,尤其擅长神经系统疾病,如脑血管疾病及老年综合疾病的诊治。
    擅长: 擅长常见内科系统疾病,如呼吸系统、消化系统、心血管系统及糖尿病等急慢性疾病诊疗,尤其擅长神经系统疾病,如脑血管疾病及老年综合疾病的诊治。
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    陈丽雯
    三级甲等
    陈丽雯:https://cont.jd.com/doctor/384013767620
    主治医师
    擅长: 老年内科相关疾病
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    饶才俊
    三级甲等可开方
    饶才俊:https://cont.jd.com/doctor/410913998784
    主治医师
    擅长: 擅长: 常见心血管疾病,高血压、冠心病、心律失常(如房颤、室性早搏等)、卵圆孔未闭、外周动脉血管疾病,以及糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢疾病的综合诊治及慢病管理。
    擅长: 擅长: 常见心血管疾病,高血压、冠心病、心律失常(如房颤、室性早搏等)、卵圆孔未闭、外周动脉血管疾病,以及糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢疾病的综合诊治及慢病管理。
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    薛居芝
    三级甲等可开方
    薛居芝:https://cont.jd.com/doctor/392013843356
    副主任医师
    擅长: 老年心脑血管疾病诊治
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    秦有
    蒋有娟
    主任医师

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    扬州大学附属医院 老年病科