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作者 | 李月真 张宁 王春雪
文章首发于 | 北京天坛医院
在生活节奏日益加速的今日，年轻人的压力与日俱增，睡眠问题成为干扰身心健康的重要问题。
失眠症是指睡眠过少，表现为入睡困难、夜间易醒且再次入睡困难、次日早醒、醒后感觉不清醒，次日常感疲惫、精力不足、做事注意力不集中等。总之，是对睡眠时间、睡眠效率和睡眠质量的不满意，并且影响白天日常生活的一种主观体验。
失眠是由许多原因引起的，治疗失眠的关键是找出致失眠的原因，然后对因治疗。
心理因素引起的失眠最为常见，许多心理应激，如人际关系冲突或内心冲突；工作繁重或事业面临重大转变；面临考试、演讲、手术等预期性焦虑常导致失眠。
不良睡眠卫生，如入睡时间没有规律性、卧床时间太久才睡、白天午睡时间较长、睡前过度饮食或过度饥饿等均会引起失眠。睡眠环境不适宜也是很多人群导致失眠的重要因素。
许多药物也常导致失眠。长期使用安眠药，突然停药产生戒断反应引起失眠。神经精神疾病、躯体疾病常伴发失眠，如帕金森病、抑郁症、神经衰弱等。
慢性失眠会对整个人的身体、心理造成重大影响，不仅会导致抑郁、焦虑、烦躁等情绪问题，还会加速皮肤老化，造成免疫功能下降，患躯体疾病的风险增加，影响寿命。
1.影响情绪
长期慢性失眠容易引起神经紊乱，产生精神紧张、抑郁、焦虑等情绪变化，严重者可导致精神障碍、慢性神经衰弱等。
2.免疫功能下降
长时间睡眠不足，会导致身体免疫力逐渐下降，容易引起高血压、高血脂、心血管病、肿瘤、糖尿病、癌症等躯体疾病。
3.加快肌肤老化
夜晚睡眠不足会导致夜晚分泌的胶原和弹性蛋白减少，而这两种物质是维持肌肤坚韧的重要蛋白。失眠导致睡眠时间和规律性被破坏，导致生理机能紊乱，长此以往会影响胶原和弹性蛋白的正常分泌，失眠严重者可导致皮肤衰老速度加快。
4.影响寿命
失眠对于老年人的危害尤其严重，失眠是许多疾病的危险因素。
对于睡眠时间的长短，没有统一的说法，因人而异可以分为长睡眠型(8小时左右)和短睡眠型(6小时左右)，其实4-10小时都属于正常范围，主要以第二天醒后精神饱满为准。
实际上，各种人群对睡眠的要求是不同的。
一般而言10-18岁的人群，每天需要8小时的睡眠时间；18-50岁的人群，每天需要7小时的睡眠时间；50-70岁的人群，每天需要5-6小时。
特别对于上了年纪的人，睡眠质量比不上年轻人是自然规律，只要不影响身体健康就好。关于每天应睡多少小时，因个人体质存在差异，只要符合自己的睡眠习惯、能够保证白天精力充沛、醒后没有疲乏感即可。
补觉并不能消除熬夜带来的伤害，研究发现，睡眠不足对大脑造成的损伤，是无法通过补觉来修复的。补觉打乱了人体受光照影响的正常昼夜节律，昼夜节律的紊乱可能引起各种神经、内分泌调节的紊乱。
有人认为0点以后入睡才属于熬夜，其实从内分泌的角度上说，11点后入睡便属于熬夜。而且，熬夜不仅是指入睡时间晚，还有入睡时间不规律、睡眠周期紊乱、睡眠时长不定等。
熬夜使正常的睡眠模式遭到破坏，将对人体器官和生理组织造成永久性的损伤，对肝脏、心脏、肾脏、大脑、消化系统、呼吸系统都是一种透支，引发多种躯体疾病。国际癌症研究机构表示，熬夜属于2A类致癌物，使人体患癌风险更高，同时，长期熬夜会造成头昏脑胀、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等问题。
神经衰弱导致的失眠往往经久难愈，患者常常对失眠感到过分紧张、恐惧。这种心理状态势必反过来加重失眠，形成恶性循环。
有不少人晚上睡眠时鼾声明显，有时鼾声突然中止，呼吸中断，夜间血氧下降，夜间易醒，深睡眠减少，严重影响身体健康。
有些人在夜间睡眠时或处于安静状态下，肢体出现极度的不适感，并伴有强烈的想活动肢体的欲望，因此严重干扰睡眠，导致入睡困难、睡眠中觉醒次数增多等，长期腿部不适可导致失眠。人群中还有些人存在白天突然睡着的情况，有时出现猝死。
上述问题均有可能是睡眠疾病，需及时到医院就诊。
改善睡眠质量的方法
白天：坚持做运动；尽量不补觉；避免使用咖啡、茶、尼古丁以及其他刺激性物质。
睡前：睡前不做容易引起兴奋的脑力劳动，或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；睡前不要做剧烈运动；睡前不要大吃大喝，或进食不易消化的食物；睡前听点轻音乐有助于进入放松状态；建议每天固定入睡及起床时间，形成固定的睡眠模式。
睡眠环境：卧室环境应安静、舒适，光线和温度适宜，确保有足够厚的窗帘遮挡早上的光线，如果有打鼾的床伴，建议使用耳塞。
必要时及时就诊：如果自行调整睡眠效果欠佳，建议及时到医院就诊，必要时可进行睡眠监测，查找睡眠不良的原因，及时调整睡眠，防止睡眠问题加重，影响身心健康。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
俗语云：睡眠是金。没错，睡眠是人体的充电器,睡眠是最好的“滋补品”,睡眠是抵御疾病的“防线”。但是近年来，感觉自己睡不好睡不着的人越来越多，这是失眠吗？该怎么治呢？我们邀请到了暨南大学第一附属医院精神心理科主任、睡眠障碍监测中心主任潘集阳教授为大家答疑解惑。
39健康网：人人都知道睡眠很重要，但是并不是人人都能获得好的睡眠，可能每个人都或多或少有过上床难以入睡，或早醒或中间间断多醒；或多梦、噩梦，似睡非睡的状态，那他们都是失眠吗？怎样才能称之为失眠？
潘集阳教授：失眠是个医学问题，涉及的因素很多，怎样在医学上诊断失眠，我们有3个方面的要素。第一，自己要感觉到睡眠的质量感觉不够好或者自己感觉到睡眠的数量不够。第二就是失眠是一个主观的体验，有时候旁人可能看到你睡得不错，但实际上睡眠的好坏是只有你自己才能够感受到的。第三是最重要的，睡眠问题引起了第二天白天各种各样功能的紊乱，比如记忆力差、疲劳、工作效率降低等等，如果长时间失眠，还可能引起心机紊乱，比如心情烦闷、容易发脾气等，尤其是女性患者，表现尤其突出。总结一下就是要满足三个方面的要求：1、个人意愿的质量和数量没有达到要求；2、有主观的体验，自己认为睡得不好；第三个一定是对第二天白天的功能有影响。比如说，一个人头天晚上只睡4-5个小时，但是第二天精神很好，我们是不认为他有失眠的。
另外，失眠和失眠症不同，失眠症要求连续一个月，一个礼拜中起码有3个晚上有上述失眠的症状才能够判定。我这里有很多这样的病例，辛辛苦苦的来看病，但是实际上并没有达到失眠的标准，只是有些睡眠欠佳的感觉，进行一些个人调节就可以了。
39健康网：失眠靠什么来诊断？除了症状以外，还需要做些什么辅助检查吗？做这些检查有什么用？
潘集阳教授：当然需要做一些检查。首先要做睡眠量表和日记的检查，证实其主观的体验。因为人的记忆力是有限的，超出一周的内容回忆起来就会有难度，量表可以帮助他们回忆，并可以对程度的轻重进行量化。做睡眠日记，可以发现睡眠是有波动的，同时确定他们入睡和起床的时间点，医生对患者的病情可以有直观的了解。
6个月以上的慢性失眠患者还需要进行多导睡眠仪的检查。这对慢性失眠患者是最主要的。
多导睡眠检查在失眠患者的检查上有几方面的作用，第一，可以检测出引起失眠的各种各样的原因，失眠既可以是一个单纯疾病也可能是一种其他疾病的表现，做多导睡眠检查就可以对各种原因进行鉴别。临床上有很多这样的病例，主诉是失眠，但实际上并不是失眠，而是其他的疾病。比如很常见的一种叫做“周期性腿动症”的疾病，主要表现是睡着了以后腿不停的动，腿动就会干扰睡眠的深度，让人不断惊醒，而病人却不一定知道，而这个仪器就可以精确的记录下来。又比如打鼾的人很多人说自己失眠，其实这并不是失眠，而是因为呼吸暂停，导致缺氧而憋醒，是呼吸暂停睡眠障碍。
第二，是证明患者主诉的内容属实。临床也有很多这样的案例，有这样一名女性，她总是觉得自己没有睡觉，但是家人都证明她确实是睡了，经过在睡眠中心的夜间睡眠监测检查，证实她确实是睡觉了，而且睡得不错，这是为什么呢，是睡眠感缺乏，并不是失眠。这样的
另外，除了排除各种原因导致的失眠，多导睡眠检查还能判断患者处于睡眠的哪个期，以便个体化治疗。
简单来说，多导睡眠检查实际上就好像是内科心电图和MRI、CT扫描的综合，能够让医生能够全面的了解患者的病因，进行治疗。
生活中，老年人得羊癫疯疾病的几率是最大的。老年人随着年纪的增长，身体的免疫力也一直在持续下降，这时很多疾病就容易找上门，羊癫疯疾病就是其中一种。老年人患上羊癫疯疾病是一件非常危险的事情，因为一些小辈的疏于照顾发生的惨剧也是到处都是，值得我们引起足够的重视。
老年人随着年纪的增长，羊癫疯这样的问题需要患者认真对待。身体也一年不如一年，各种疾病都找上门来，羊癫疯疾病就是其中的一种典型。谁家没有个老人呢，谁也不希望自己的长辈到老还要深受疾病的困扰及摧残。那么如何有效的治疗老人的羊癫疯疾病呢，下面我们详细的讲下：
第一步：确诊病情
我们要时刻关注长辈老人的身体状况，一定要让病情得到控制。一发现不对就要及时的找医生去咨询，因为老年人的羊癫疯疾病也是一种很危险的疾病，如果不能及时的发现，容易发生意外。
第二步：药物控制
如果确诊老人得了羊癫疯疾病，可以适当的补充营养也有好处，我们必须在医生的指导下，让老人用药。首先我们可以采用针灸疗法配合一些中药来调理身体，当然因为老人可能年纪过大，虚不受补，这些都要在医生的首肯下，酌量适当的调补身体。当然也可以采用西药的疗法，现代医学可以也是非常发达的，各种西药适合不同的疾病，选择很多，比如加巴喷丁、丙戊酸钠缓释片、非氨酯、双链脂肪酸类等等等等。药物控制要注意合理用药、调理巩固、防止反复。这个时期老年人癫痫的治疗，就是在癫痫不再发作的基础上，针对癫痫病易反复的特点，注重病体的整体调理，增强病人的抗病能力。
第三步：治愈减药
如果复查脑电图两次以上均正常，尽量使自己有正常的作息时间，经过医生的询问及诊断都确定老人的羊癫疯疾病得到很大的改善或者说已经好了，那这个时候我们就可以开始酌量的对老人减轻用药，毕竟是药三分毒。在减药的同时，我们也要陪着老人做一些康复性运动，少吃些油腻，坚持调理身体，相信老人们会身体一直健康下去。
总之老人得了羊癫疯疾病大家不能过于着急，很多情况下要考虑很多种情况不能病急乱投医，在合理用药的同时，我们要多抽出时间来陪着老人们，多照顾他们，让他们有信心能够对抗疾病，有信心能够走出困境，陪老人们多散散步，舒缓下他们的心情，给他们更多的鼓励，相信他们会慢慢好起来的。
统计数据表明，全球范围内老年痴呆的发病人数越来越多，这个其实不难理解，因为人口老龄化趋势加重，老人的人口比例增加，其中老年痴呆的人数难免会增加。人的一生都要经历生老病死，当人老了，身体各个器官功能都会逐渐衰退，其中记忆力的减退是衰老的最重要的表现，我们称之为老年痴呆，医学上叫做阿尔茨海默症，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。它的临床表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响，其中70岁以上的老人发病率较高！
为什么老年痴呆越来越多，是什么原因?
1）饮食习惯：胆固醇过高、嗜酒都是老年痴呆的诱发因素。大家抽烟喝酒的不良习惯，迫使越来越多的人群患上老年痴呆。
2）疾病因素：高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病是患老年痴呆的高风险疾病因素。
3）年龄因素：近些年来大量研究表明许多要素与该病发作有关，而变老是老年痴呆的首要因素。研究发现60岁以后，年龄每增加五岁，老年痴呆的患病率增加一倍。
坚持哪四个习惯，老年痴呆避而远之？
1）坚持运动：神经精神科医生提倡预防老年痴呆症最好的运动是“走路”。因为走路可以刺激大脑的集中力，抑制大脑萎缩，防止脑细胞老化，对老年人益处颇多。建议高危人群每天可以增加运动量，少坐车、骑车等，多多步行。
2）多做健脑活动：老年人应多做一些益脑活动，如弹琴、织毛衣等手指运动，使大脑反应更加迅速和灵敏。同时，老年人应该多读书看报，多学习新事物，培养多种兴趣爱好,增大交际范围，多多参加集体活动，即可以活跃大脑的思维，又可以延缓记忆衰退！
3）保持平和的心态: 老年人的心理素质不能和年轻人相提并论，往往不能受太大的刺激，心情也不能时长起伏不定。所以到了一定的年纪，老人要保持好心情，心情舒畅对身体健康是最重要的。
4）远离熬夜和酗酒：根据研究表明老年人酗酒会导致老年痴呆，所以日常生活中避免过量的饮酒。熬夜对老年人的危害也很大，对心脑血管、视力和内分泌都有不良的影响。
总之，对于治疗老年痴呆最有效的预防方法就是子女的陪伴，亲人的关爱，多陪老年人说说话，让老人享受天伦之乐，同时老年人也要注意自身的生活习惯，上述四个习惯建议能坚持，就会保持乐观，减少烦恼和忧愁，从而远离老年痴呆。
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曹笃医生：
您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。
是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。
而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。
像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.
另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等.
如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。
我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。
一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。
总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。
随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。
本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击文末的问诊卡，就能找到他。
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授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。
你有没有遇到过这种情况，明明很累就是睡不着？睡得晚还醒的早？做梦多睡不沉醒来更累？久而久之，就开始焦虑烦躁，啊！我是不是失眠了！接下来让我们一起认识一下失眠。
一、失眠的定义
医学对失眠的定义是：频繁而持续的入睡和（或）睡眠维持困难，并导致睡眠感不满意。
生活中谁都有过睡不着的时候，很多人把这种情况称为“失眠”，但其实只有这种状态持续两周甚至更长的时间，才称得上一种病理状态，也就是“失眠症”。
二、失眠的症状
入睡难：躺在床上，超过30分钟不能入睡。
早醒：每天不满8小时睡眠便醒来，之后再无睡意，只能进入一种不安定与不满意的睡眠状态。
日间功能障碍：早上起来精神差，心情也不太好，事儿也不想干，饭也不想吃，觉得精力不济，这就是我们所说的日间功能障碍。
多梦：每天做梦，每天被梦惊醒，并且再也睡不着了。
睡眠浅：外界的声音和光线，对睡眠有非常大的影响。
符合以上五种症状中的任何一种，每周发生三次以上，且延续了三个月，就是失眠症。
三、中医对失眠的认识
在中医看来，人体正常睡眠的维持有赖于阴阳消长顺乎节律。《灵枢·寒热病》曰：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”，《灵枢·口问》言：“阳气尽，阴气盛，则目暝，阴气尽而阳气盛，则寤矣”。若在平旦之后仍然阴不出阳，则会导致嗜睡，而在日暮之后仍然阳不入阴，则会导致失眠。阴阳失交是失眠的基本病机，可由心肾不交、脾胃不和、肝火扰心、心脾两虚所致。无论虚实，阴阳失调是失眠的关键病机所在。
四、该如何改善失眠呢？
1、改善睡眠环境：至少在睡前一小时关掉所有的电子屏幕，确保卧室的安静、昏暗、温度适宜，尝试不同硬度的床垫、枕头等，它们能为你提供舒适的睡眠环境。
坚持日常规律的作息，按时睡觉和起床。这将帮助你恢复正常的睡眠节奏。
2、饮食：长期失眠者日常生活中应注意摄取具有养心安神、促进睡眠作用的食物。日常膳食应以清淡宜消化为主，如豆类、奶类、谷类、蛋类、鱼类、冬瓜、菠菜、苹果、橘子等。晚餐不可过饱，睡前两小时内不宜进食，不宜大量饮水，避免因胃肠的刺激而兴奋大脑皮质，或夜尿增多而入睡困难。
3、必要时前往医院寻求治疗。
