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妇科患友问诊
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大便头上干燥，想让医生给开点马应龙的聚乙二醇4000散，以前吃过这个药，效果挺好的，医生能开处方吗？|您好，我是普内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好之前用过是吧请问您既往有药物过敏，肝肾损害及其他疾病史么？用**药物有不良反应么？嗯 之前用过 没有不良反应是吧好的 需要1盒么嗯 需要一盒
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患者：女 40岁
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我妈胳膊肘和脚踝都有癣痒，时间长不摸药膏还掉屑|方便拍照片吗？拍个照片看一下吧
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患者：女 67岁
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右侧鼻骨骨折|尊敬的PLUS会员，您好，我是耳鼻喉科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您需要咨询那些医学问题您好报告提示右侧鼻骨骨折现在主要是什么症状有治疗吗您好您还在关注对话吗如果骨折明显，有不适症状，
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患者：男 40岁
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患者：女 40岁
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我妈胳膊肘和脚踝都有癣痒，时间长不摸药膏还掉屑方便拍照片吗？拍个照片看一下吧
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患者：女 67岁
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右侧鼻骨骨折尊敬的PLUS会员，您好，我是耳鼻喉科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您需要咨询那些医学问题您好报告提示右侧鼻骨骨折现在主要是什么症状有治疗吗您好您还在关注对话吗如果骨折明显，
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患者：男 40岁
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脸部下巴处，嘴部周围不停长痘。这种情况多长时间了？拍个图片。我上面电子处方里给你开了二瓶中药外用**，****，促进皮肤愈合，包括你的痘坑都能修复，使我们三甲医院治疗你这种情况最好的药，点开电子处方购
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患者：女 36岁
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中耳炎您好滴满外耳道 5到10分钟 可以空出来的 单侧耳朵像下不客气的
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患者：男 20岁
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您好请问多大孩子能吃您好，京东大药房药师工号0580，很高兴为您服务！3岁以上为了您的用药安全，方便药师指导用药，请问患者的性别和年龄？为了您的用药安全，特殊情况请提前告知，如：（糖尿病、肝肾等其他慢
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患者：女 0
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腿神经痛怎么治疗你好，有没有做过腰椎磁共振，腿痛常见的就是腰椎间盘突出压迫神经引起的疼痛。可以对症用一些营养神经的药物。常用的****，*****，B6。一般是关节的问题可以做个膝关节的磁共振那到底是
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患者：女 53岁
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耳朵里面貌似有炎症尊敬的PLUS会员，您好，我是耳鼻喉科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好我先了解下您的具体情况是否有明显耳内疼痛、瘙痒，分泌物，耳堵闷感或耳道流水，有耳鸣、眩晕、听力下降的
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患者：女 64岁
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泰州市第二**医院男科您好，我是京东互联网医院于主任，很高兴为您提供医学服务，请问您想解决什么问题？一般三甲医院都有的做什么检查建议去正规三甲医院检查做精液的检查可以检查的好的
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患者：男 25岁
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吃过***还能喝思密达吗你好。可以喝***。化验个大便，顺便把轮状病毒抗体也查一下。****是空腹的时候吃。***是饭后吃。他们不在一起吃。临睡前给吃****。一次吃一包，用50毫升的水化开喝上。把她
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患者：女 3岁
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1．肝脏有什么功能：肝脏好比人体“化工厂”，具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能，是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所，在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力，只有当肝脏遭受严重损害时，才可能导致明显的肝功能障碍。2．肝炎有那些危害：肝炎病毒侵入人体后，引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生，其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍，从而使血液中有白蛋白降低，可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。3．肝病患者的休息和营养：肝病休息身和心都要顾及，首先要心情愉快，没有思想负担。急性期应卧床休息为主，以保存体力，减轻消耗；慢性活动期以静为主、静中有动；慢性稳定期应动静结合，适当休息；到了恢复期可以动为主，动中有静，活动后不感觉疲劳为度，大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养，合理搭配，防止偏食。食宜清淡，如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等；宜食含有优质蛋白的食品，如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等；宜补充肝功能有关的微量元素及维生素，多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物；忌饮酒、忌过多甜食；饭后卧床休息1～2小时，使肝脏得到充足的血液供应，有利肝细胞的修复。4．慢性肝炎的预后如何：由于病毒（包括乙肝和丙肝）在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞，诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞，导致肝细胞不断损伤，纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒，从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制，可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲，有其确实内在联系。因此，对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。5．转氨酶升高就有传染性吗：一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性，并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎，其传播的是病毒，而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多，除病毒性肝炎外，还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外，对乙型和丙型肝炎，由于主要是通过血液传播，并不需要严格隔离，只需要适当注意个人卫生，避免直接接触患者的血液和体液即可，故不应歧视乙型肝炎患者。6．有黄疸就是肝炎吗：不管什么原因，只要能引起血液中胆红素升高，就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一，因此，有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外，能引起黄疸主要有以下几种：⑴肝细性黄疸：除了病毒性肝炎外，其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸：结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸：物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸：如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。7．老年人乙型肝炎有何特点：临床过程与中青年一致，但有一些老年人的显著特点：⑴自觉症状较轻，与病情严重度不一致，起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高，黄疸程度较深，黄疸持续时间较长，胆汁淤积型多见，容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重，夹杂症多，预后较差。⑷“小三阳”较多，血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见，低蛋白血症和球蛋白增高较多。8．儿童乙型肝炎的抗病毒治疗：慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病，目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估，证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度，认为治疗可降低人群病毒携带率，预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险，尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物，但目前中国指南并未推荐，需在知情同意的基础上选用核苷类药物。9．乙肝病人血清甲胎蛋白（AFP）会升高吗：AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外，也可见于各型肝炎（多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化）。再生的肝细胞可以合成AFP，所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高，随着肝功能好转AFP含量下降，如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查，来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。10．婴儿肝炎综合症的病因有那些：过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起，但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒，其次才是乙肝病毒，另外还有EB病毒、甲肝病毒，以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见，占已知病因的90以上。11．小儿肝炎有何特征：由于小儿的免疫功能尚未发育健全，患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同，具有以下特点：⑴甲型肝炎较多；⑵乙肝无黄疸较多；⑶消化道症状明显，肝脾肿大较显著；⑷病程较短，恢复较快。12．妊娠病毒性肝炎有何特征：妊娠期妇女的肝脏负担过重，而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响，使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同，其主要特点有以下几方面：⑴消化道症状突出；⑵重型肝炎比例高；⑶出血倾向明显；⑷对胎儿影响大，可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。13．肝炎病人应怎样过性生活：性生活是夫妻双方的事情，如果有一方是肝炎病人，则性生活必须有所限制，并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活，否则病情会加重，甚至诱发重型肝炎，预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化，应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活，绝不能过度。14．乙肝疫苗接种对象：接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。15．对HBV感染者的管理：在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者，建议3～6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但应定期进行医学随访。16．影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗：不能。急性肝炎B超没有特点，回声正常。慢性肝炎B超回声增强，且近80可测出脾脏肿大，所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以，影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断，而不能作为病毒性肝炎诊断依据。
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前几天，FDA批准了一种名为Zulresso的药物。我们终于，有了可以被用于治疗产后抑郁症的药物，许多人都期待着它能够把陷入产后抑郁症（PPD）的妈妈们解救出来。 然而，新药的药效虽好，许多妈妈们却在看了价格以后“更抑郁了”。没错，这款新药一个疗程的价格是34,000美元，折合人民币23万左右。对于普通人来说，价格确实难以承受。不过，买不起新药我们就对产后抑郁症束手无策了吗？ 其实，我们不妨换个思路来解决这个问题。比如认真了解产后抑郁症的成因和危害，在产后抑郁情绪出现时积极自我调整，预防抑郁情绪进一步恶化成产后抑郁症。 没有生过宝宝的人也许会认为，产后抑郁是一个离自己非常遥远的名词，她们可能从未想过，产后抑郁会出现在自己身边的朋友或者自己身上。但是，如果我们在生活中稍加留意，就会明白，产后抑郁，和我们的距离其实并没有大多数人想象中的那么远。 我们都是坏脾气的妈妈 在最近热播的综艺“妻子的浪漫旅行2”中，一向以阳光开朗的形象出现在大众面前的袁咏仪就自爆她曾经陷入产后抑郁的痛苦之中。回想起刚刚生产以后的那段日子，她苦笑着说，那时候就是什么都看不过眼，看见妈妈买菜回来，觉得妈妈太辛苦就哭，老公一句有意无意的话也会惹她哭。 霍思燕也曾自爆生完嗯哼以后一度陷入自我怀疑和自我否定的负面情绪里，觉得自己除了喂奶之外毫无用处。看起来光鲜亮丽的明星们，在面对产后抑郁的时候，和我们大多数人并没有什么两样。 据统计，在中国，超过50的产后妈妈在一段时间里会陷入抑郁的情绪之中，其中15-30则会发展成为抑郁症。典型的产后抑郁症发生在产后6周内，但是，也有严重者的症状可以持续1-2年。(数据来源：科普中国) 产后抑郁，这个听起来陌生又熟悉的名词，是笼罩在新生的喜悦上的一片乌云。 产后抑郁究竟为什么会缠上我 女子本弱，为母则刚。许多妈妈都对这句话深信不疑。所以她们在生产之前做了各种计划，希望这样就能让自己轻松应付生活中的一切变化，调整好生产后的自己。可是，许多人会发现，一切预想在孩子出生后就都落空了，她们越来越焦虑，越来越失落，甚至在某些瞬间萌生出了带着孩子自杀的念头，而这些都是她们无法控制的情绪。 这样令人沮丧的现实让产后妈妈们不禁发问：为什么我做好了所有准备，却还是没能开产后抑郁的魔爪？ 其实，有时候生产后的抑郁，是我们无法控制的基因问题。人体内的5-羟色胺转运体（5-HTT）能够特异性地介导5-羟色胺的转运，使人的大脑产生愉悦的情绪。如果5-HTT的数量较低，则容易产生抑郁的情绪。换句话说就是，我永远不会再快乐了。部分人体内的5-HTT基因表达活性低，相对于其他人群更易出现产后抑郁的情况[1 ]。 就算躲过了5-HTT基因的魔咒，由于人体自我调节机制的设定，孕妇体内的黄体酮能达到未怀孕时期的10-20倍，雌激素中的雌二醇和雌酮水平能达到未孕期的100倍，雌三酮的量则可以达到1000倍。这些激素水平的变化是经过整个漫长的孕期累积起来的。但是，孕妇在生产后，雌激素和孕激素的水平会经历了一次不啻于蹦极的减退，这种激素水平的剧烈变化，会导致情绪的剧烈波动。易怒，敏感，失落，这听起来像是每一个妈妈都逃不开的怪圈。 但是，并不是所有的妈妈都患上了抑郁症呀！没错，当你面对从未有过的困境的时候，一个好队友的重要性是不言而喻的。一个靠谱的超级奶爸，一个相处得来的婆婆或者一个给力的妈，这些都能给新手妈妈们一个喘息的机会，不会让她们面对生活的巨变却束手无策。然而，大部分人都是在熬月子的日子里，觉得自己实在撑不住了，告诉家人自己想要自杀，却被家人说不要矫情。 除了精神上的失落，身体上的折磨同样令人崩溃。长达几个月甚至一年的时间里得不到一次完整的睡眠，催奶、喂奶、涨奶的疼痛，生产后尚未愈合的伤口的剧痛（剖腹产更甚），所有的一切，都令这群新上岗的妈妈们心力交瘁。进而陷入无边的黑暗之中。 如果你仍然感到痛苦，请寻求专业医生的帮助 以上提到的内容只是出现抑郁情绪时的应对方法，它们可以帮助你在抑郁的边缘躲开抑郁症的魔爪，却并不能医治已经到来的产后抑郁症。 《产科医鸿鸟》中曾提到：产后抑郁属于一种精神疾病，却因为带有“产后”两个字，而被人们看轻了它的严重性。产后抑郁症，这并不仅仅是一个用来表达情绪的名词，更是一种切实存在且危害巨大的疾病，当抑郁情绪过重，自救方法已经效果甚微的时候，不要犹豫，请立刻到正规医院精神科或专业心理咨询中心就医，寻求专业医生的帮助。 我们的宝宝们，他们那么天真，那么可爱，他们需要一个健康、美丽的妈妈。也许很多的妈妈还处在人生黑洞中，但是我们真心希望，更多的人能够认识产后抑郁，重视产后抑郁，每一位妈妈都可以顺利的度过那段艰难的初产时光。 每一位妈妈，都值得更多的关爱。 参考文献：[1] 彭建铁,黄晓文.产后抑郁与5-羟色胺转运体基因连锁多态区多态性及社会环境因素相关性分析[J].中国妇产科临床杂志,2015(6):547-550.[2] 仇剑崟,王祖承,罗来敏,梅丽萍.爱丁堡产后抑郁量表的临床应用[J].上海精神医学,2001,13(4):219-221.
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来源：临床前线慢阻肺是危害最大的慢性呼吸疾病，2018年《中国肺健康研究》成果显示，我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率从2007年的8.2上升到了13.7，呈逐年攀升的趋势。全国总计慢阻肺患者约1亿，相当于40岁以上人群当中每8个人就有1个是慢阻肺患者。慢阻肺除了高患病率，还具有高致残率、高病死率和高疾病负担的特点。世界卫生组织数据显示，我国慢阻肺死亡率居各国之首，占全球慢阻肺总死亡人数的30.3，严重威胁我国居民的身心健康。为了提高人们对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状，世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。2019年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“防控慢阻肺，你我携手行”。健康界就慢阻肺防治方面的内容采访了中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任杨汀教授。控烟是慢阻肺早期预防的有效措施慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还会有体重下降、食欲减退等全身症状。慢阻肺早发现早治疗至关重要，然而由于多数患者早期症状不明显，导致误诊和漏诊的现象时有发生。“吸烟是慢阻肺最主要的致病因素，因此禁烟是慢阻肺早期最有效的预防措施。”杨汀教授强调，二手烟、职业接触有害气体粉尘、大气污染、厨房油烟、燃料烟雾等都是慢阻肺发病的高危因素。例如，大多数农村地区的家庭妇女不吸烟，但是慢阻肺的发病率并不低，究其原因发现与庄稼秸秆等生物燃料有关，主要因为长期暴露在生物燃料产生的烟雾中，导致了慢阻肺的发生。已有研究显示，使用清洁能源或者加强室内的通风改造，减少生物燃料暴露的危害等能够改善以上状况。另外，对于职业粉尘暴露者来说，应加强职业防护和定期的体检，将有助于避开危险因素及有利于慢阻肺的筛查。40岁以上均应进行肺功能检查目前，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。国家出台的相关卫生政策明确提出，对于40岁以上抽烟、长时间咳嗽伴有咯痰、运动时气急、长期接触有害化学粉尘的慢阻肺高危人群，都建议每年至少做一次肺功能检查。“对于很多基层地区来说，许多设备不完善，医生对于肺功能仪的了解也不够，导致患者得不到及时的诊断治疗。如今国家已出台相关政策来提高慢阻肺的防控，如尽早识别危险因素，避免长期暴露，对肺功能进行早期筛查和确诊，这样才能使后期药物干预治疗发挥更好的作用。”合理用药避免慢阻肺急性加重众所周知，慢阻肺急性加重分为轻度、中度和重度三个等级，其中重度慢阻肺急性加重不仅会影响患者生活质量，而且会增加死亡风险，是影响患者健康状况和预后的重要因素。患者一旦出现下呼吸道受累的表现，如呼吸困难越来越严重、咳嗽、咳脓痰、持续高烧等，很有可能出现了慢阻肺的急性加重，需要及时就医。“慢阻肺急性加重的主要诱因是感染，包括病毒感染、细菌感染、非典型病原体感染。另外，环境也是其中的影响因素之一，如气候的骤变、空气污染等等。”杨汀教授还表示，合并症也会致使慢阻肺发生急性加重，如合并肺炎、肺栓塞、气胸等。患者擅自停药和减量也是慢阻肺急性加重的诱因之一，杨汀教授提醒患者，合理规范的用药、提高依从性能够的预防慢阻肺急性加重。信息系统助力患者肺康复康复是慢阻肺患者除了药物以外最重要的治疗干预方法。多数医院会给患者做一些康复呼吸操以及其他康复锻炼措施的培训，为了督促患者在家里也能够坚持康复训练，“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目开发了慢阻肺患者居家管理APP。“它使康复指导更加便捷，可以将康复指导的信息通过医生端直接传送到患者的手机端，这相当于医生给患者的康复处方。”杨汀教授补充道，这个APP能够提醒患者每周的锻炼内容和频率，如康复训练的指导视频。杨汀教授认为，只有患者的居家康复和用药治疗都达到效果，才能实现最大化的管理目标。另外，APP会定期给患者推送相关的宣教知识，患者也可以通过APP向医生提问，实现患者与医生及时有效的互动。其中APP的疾病管理系统，会每天向患者进行问卷调查，询问患者咳嗽、咳痰、喘等症状。如果患者的症状加重，APP则会提醒患者是否发生慢阻肺的急性加重，并建议尽快就诊。基层患者呼吸康复将实现个体化临床上对于慢阻肺稳定期患者的主要管理措施之一是肺康复计划，但根据选取的场所、方法、患者、周期的不同，所获得的临床疗效也不尽相同。杨汀教授表示，不同的慢阻肺患者都有其个体化的康复方案。“肺康复强调在综合评估的基础上为患者提供制定的处方，包括全面的心肺功能、平衡性、柔韧性以及全身的肌肉耐力等各方面的综合性评估，因此每个人的评估结果都是不同的。“在杨汀教授看来，肺康复综合评估不仅需要运动干预，同时还需要心理干预、营养干预以及睡眠干预等，也需要建设一支多学科团队为患者进行肺康复计划的制定。杨汀教授表示，在基层慢阻肺患者得到规范化管理的基础上，将呼吸康复个体化走向基层作为重点工作，从而惠及广大患者。 【专家简介】杨汀，临床医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任中日医院呼吸中心临床诊察部主任兼呼吸与危重症医学科三部副主任。中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病专业组委员，中华预防医学会慢病预防与控制分会青年委员会委员，北京医学会临床流行病学和循证医学分会委员，中国残疾人康复协会肺康复专业委员会委员，中国基层呼吸疾病防治联盟秘书长。受邀任《BM·中文版》、《国际呼吸》、《内科理论与实践》、《中国医刊》、《中国临床医生》、《中国医药》等杂志编委。承担国家自然科学基金重大研究计划1项，作为第一完成人承担国际合作和北京市科委、首发基金、北京市优秀人才等省部级课题4项，作为骨干参加国家“十一五”、“十二五”，卫生部行业科研专项等国家和省部级课题8项。发表论文30余篇，获得发明专利2项。擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，慢性气道性疾病，间质性肺疾病等诊治。研究方向为慢性阻塞性肺疾病及呼吸康复。
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1．肝脏有什么功能：肝脏好比人体“化工厂”，具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能，是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所，在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力，只有当肝脏遭受严重损害时，才可能导致明显的肝功能障碍。2．肝炎有那些危害：肝炎病毒侵入人体后，引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生，其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍，从而使血液中有白蛋白降低，可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。3．肝病患者的休息和营养：肝病休息身和心都要顾及，首先要心情愉快，没有思想负担。急性期应卧床休息为主，以保存体力，减轻消耗；慢性活动期以静为主、静中有动；慢性稳定期应动静结合，适当休息；到了恢复期可以动为主，动中有静，活动后不感觉疲劳为度，大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养，合理搭配，防止偏食。食宜清淡，如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等；宜食含有优质蛋白的食品，如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等；宜补充肝功能有关的微量元素及维生素，多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物；忌饮酒、忌过多甜食；饭后卧床休息1～2小时，使肝脏得到充足的血液供应，有利肝细胞的修复。4．慢性肝炎的预后如何：由于病毒（包括乙肝和丙肝）在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞，诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞，导致肝细胞不断损伤，纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒，从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制，可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲，有其确实内在联系。因此，对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。5．转氨酶升高就有传染性吗：一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性，并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎，其传播的是病毒，而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多，除病毒性肝炎外，还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外，对乙型和丙型肝炎，由于主要是通过血液传播，并不需要严格隔离，只需要适当注意个人卫生，避免直接接触患者的血液和体液即可，故不应歧视乙型肝炎患者。6．有黄疸就是肝炎吗：不管什么原因，只要能引起血液中胆红素升高，就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一，因此，有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外，能引起黄疸主要有以下几种：⑴肝细性黄疸：除了病毒性肝炎外，其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸：结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸：物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸：如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。7．老年人乙型肝炎有何特点：临床过程与中青年一致，但有一些老年人的显著特点：⑴自觉症状较轻，与病情严重度不一致，起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高，黄疸程度较深，黄疸持续时间较长，胆汁淤积型多见，容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重，夹杂症多，预后较差。⑷“小三阳”较多，血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见，低蛋白血症和球蛋白增高较多。8．儿童乙型肝炎的抗病毒治疗：慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病，目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估，证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度，认为治疗可降低人群病毒携带率，预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险，尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物，但目前中国指南并未推荐，需在知情同意的基础上选用核苷类药物。9．乙肝病人血清甲胎蛋白（AFP）会升高吗：AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外，也可见于各型肝炎（多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化）。再生的肝细胞可以合成AFP，所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高，随着肝功能好转AFP含量下降，如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查，来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。10．婴儿肝炎综合症的病因有那些：过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起，但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒，其次才是乙肝病毒，另外还有EB病毒、甲肝病毒，以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见，占已知病因的90以上。11．小儿肝炎有何特征：由于小儿的免疫功能尚未发育健全，患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同，具有以下特点：⑴甲型肝炎较多；⑵乙肝无黄疸较多；⑶消化道症状明显，肝脾肿大较显著；⑷病程较短，恢复较快。12．妊娠病毒性肝炎有何特征：妊娠期妇女的肝脏负担过重，而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响，使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同，其主要特点有以下几方面：⑴消化道症状突出；⑵重型肝炎比例高；⑶出血倾向明显；⑷对胎儿影响大，可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。13．肝炎病人应怎样过性生活：性生活是夫妻双方的事情，如果有一方是肝炎病人，则性生活必须有所限制，并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活，否则病情会加重，甚至诱发重型肝炎，预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化，应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活，绝不能过度。14．乙肝疫苗接种对象：接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等）。15．对HBV感染者的管理：在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者，建议3～6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但应定期进行医学随访。16．影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗：不能。急性肝炎B超没有特点，回声正常。慢性肝炎B超回声增强，且近80可测出脾脏肿大，所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以，影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断，而不能作为病毒性肝炎诊断依据。
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前几天，FDA批准了一种名为Zulresso的药物。我们终于，有了可以被用于治疗产后抑郁症的药物，许多人都期待着它能够把陷入产后抑郁症（PPD）的妈妈们解救出来。 然而，新药的药效虽好，许多妈妈们却在看了价格以后“更抑郁了”。没错，这款新药一个疗程的价格是34,000美元，折合人民币23万左右。对于普通人来说，价格确实难以承受。不过，买不起新药我们就对产后抑郁症束手无策了吗？ 其实，我们不妨换个思路来解决这个问题。比如认真了解产后抑郁症的成因和危害，在产后抑郁情绪出现时积极自我调整，预防抑郁情绪进一步恶化成产后抑郁症。 没有生过宝宝的人也许会认为，产后抑郁是一个离自己非常遥远的名词，她们可能从未想过，产后抑郁会出现在自己身边的朋友或者自己身上。但是，如果我们在生活中稍加留意，就会明白，产后抑郁，和我们的距离其实并没有大多数人想象中的那么远。 我们都是坏脾气的妈妈 在最近热播的综艺“妻子的浪漫旅行2”中，一向以阳光开朗的形象出现在大众面前的袁咏仪就自爆她曾经陷入产后抑郁的痛苦之中。回想起刚刚生产以后的那段日子，她苦笑着说，那时候就是什么都看不过眼，看见妈妈买菜回来，觉得妈妈太辛苦就哭，老公一句有意无意的话也会惹她哭。 霍思燕也曾自爆生完嗯哼以后一度陷入自我怀疑和自我否定的负面情绪里，觉得自己除了喂奶之外毫无用处。看起来光鲜亮丽的明星们，在面对产后抑郁的时候，和我们大多数人并没有什么两样。 据统计，在中国，超过50的产后妈妈在一段时间里会陷入抑郁的情绪之中，其中15-30则会发展成为抑郁症。典型的产后抑郁症发生在产后6周内，但是，也有严重者的症状可以持续1-2年。(数据来源：科普中国) 产后抑郁，这个听起来陌生又熟悉的名词，是笼罩在新生的喜悦上的一片乌云。 产后抑郁究竟为什么会缠上我 女子本弱，为母则刚。许多妈妈都对这句话深信不疑。所以她们在生产之前做了各种计划，希望这样就能让自己轻松应付生活中的一切变化，调整好生产后的自己。可是，许多人会发现，一切预想在孩子出生后就都落空了，她们越来越焦虑，越来越失落，甚至在某些瞬间萌生出了带着孩子自杀的念头，而这些都是她们无法控制的情绪。 这样令人沮丧的现实让产后妈妈们不禁发问：为什么我做好了所有准备，却还是没能开产后抑郁的魔爪？ 其实，有时候生产后的抑郁，是我们无法控制的基因问题。人体内的5-羟色胺转运体（5-HTT）能够特异性地介导5-羟色胺的转运，使人的大脑产生愉悦的情绪。如果5-HTT的数量较低，则容易产生抑郁的情绪。换句话说就是，我永远不会再快乐了。部分人体内的5-HTT基因表达活性低，相对于其他人群更易出现产后抑郁的情况[1 ]。 就算躲过了5-HTT基因的魔咒，由于人体自我调节机制的设定，孕妇体内的黄体酮能达到未怀孕时期的10-20倍，雌激素中的雌二醇和雌酮水平能达到未孕期的100倍，雌三酮的量则可以达到1000倍。这些激素水平的变化是经过整个漫长的孕期累积起来的。但是，孕妇在生产后，雌激素和孕激素的水平会经历了一次不啻于蹦极的减退，这种激素水平的剧烈变化，会导致情绪的剧烈波动。易怒，敏感，失落，这听起来像是每一个妈妈都逃不开的怪圈。 但是，并不是所有的妈妈都患上了抑郁症呀！没错，当你面对从未有过的困境的时候，一个好队友的重要性是不言而喻的。一个靠谱的超级奶爸，一个相处得来的婆婆或者一个给力的妈，这些都能给新手妈妈们一个喘息的机会，不会让她们面对生活的巨变却束手无策。然而，大部分人都是在熬月子的日子里，觉得自己实在撑不住了，告诉家人自己想要自杀，却被家人说不要矫情。 除了精神上的失落，身体上的折磨同样令人崩溃。长达几个月甚至一年的时间里得不到一次完整的睡眠，催奶、喂奶、涨奶的疼痛，生产后尚未愈合的伤口的剧痛（剖腹产更甚），所有的一切，都令这群新上岗的妈妈们心力交瘁。进而陷入无边的黑暗之中。 如果你仍然感到痛苦，请寻求专业医生的帮助 以上提到的内容只是出现抑郁情绪时的应对方法，它们可以帮助你在抑郁的边缘躲开抑郁症的魔爪，却并不能医治已经到来的产后抑郁症。 《产科医鸿鸟》中曾提到：产后抑郁属于一种精神疾病，却因为带有“产后”两个字，而被人们看轻了它的严重性。产后抑郁症，这并不仅仅是一个用来表达情绪的名词，更是一种切实存在且危害巨大的疾病，当抑郁情绪过重，自救方法已经效果甚微的时候，不要犹豫，请立刻到正规医院精神科或专业心理咨询中心就医，寻求专业医生的帮助。 我们的宝宝们，他们那么天真，那么可爱，他们需要一个健康、美丽的妈妈。也许很多的妈妈还处在人生黑洞中，但是我们真心希望，更多的人能够认识产后抑郁，重视产后抑郁，每一位妈妈都可以顺利的度过那段艰难的初产时光。 每一位妈妈，都值得更多的关爱。 参考文献：[1] 彭建铁,黄晓文.产后抑郁与5-羟色胺转运体基因连锁多态区多态性及社会环境因素相关性分析[J].中国妇产科临床杂志,2015(6):547-550.[2] 仇剑崟,王祖承,罗来敏,梅丽萍.爱丁堡产后抑郁量表的临床应用[J].上海精神医学,2001,13(4):219-221.
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来源：临床前线慢阻肺是危害最大的慢性呼吸疾病，2018年《中国肺健康研究》成果显示，我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率从2007年的8.2上升到了13.7，呈逐年攀升的趋势。全国总计慢阻肺患者约1亿，相当于40岁以上人群当中每8个人就有1个是慢阻肺患者。慢阻肺除了高患病率，还具有高致残率、高病死率和高疾病负担的特点。世界卫生组织数据显示，我国慢阻肺死亡率居各国之首，占全球慢阻肺总死亡人数的30.3，严重威胁我国居民的身心健康。为了提高人们对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状，世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。2019年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“防控慢阻肺，你我携手行”。健康界就慢阻肺防治方面的内容采访了中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任杨汀教授。控烟是慢阻肺早期预防的有效措施慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还会有体重下降、食欲减退等全身症状。慢阻肺早发现早治疗至关重要，然而由于多数患者早期症状不明显，导致误诊和漏诊的现象时有发生。“吸烟是慢阻肺最主要的致病因素，因此禁烟是慢阻肺早期最有效的预防措施。”杨汀教授强调，二手烟、职业接触有害气体粉尘、大气污染、厨房油烟、燃料烟雾等都是慢阻肺发病的高危因素。例如，大多数农村地区的家庭妇女不吸烟，但是慢阻肺的发病率并不低，究其原因发现与庄稼秸秆等生物燃料有关，主要因为长期暴露在生物燃料产生的烟雾中，导致了慢阻肺的发生。已有研究显示，使用清洁能源或者加强室内的通风改造，减少生物燃料暴露的危害等能够改善以上状况。另外，对于职业粉尘暴露者来说，应加强职业防护和定期的体检，将有助于避开危险因素及有利于慢阻肺的筛查。40岁以上均应进行肺功能检查目前，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。国家出台的相关卫生政策明确提出，对于40岁以上抽烟、长时间咳嗽伴有咯痰、运动时气急、长期接触有害化学粉尘的慢阻肺高危人群，都建议每年至少做一次肺功能检查。“对于很多基层地区来说，许多设备不完善，医生对于肺功能仪的了解也不够，导致患者得不到及时的诊断治疗。如今国家已出台相关政策来提高慢阻肺的防控，如尽早识别危险因素，避免长期暴露，对肺功能进行早期筛查和确诊，这样才能使后期药物干预治疗发挥更好的作用。”合理用药避免慢阻肺急性加重众所周知，慢阻肺急性加重分为轻度、中度和重度三个等级，其中重度慢阻肺急性加重不仅会影响患者生活质量，而且会增加死亡风险，是影响患者健康状况和预后的重要因素。患者一旦出现下呼吸道受累的表现，如呼吸困难越来越严重、咳嗽、咳脓痰、持续高烧等，很有可能出现了慢阻肺的急性加重，需要及时就医。“慢阻肺急性加重的主要诱因是感染，包括病毒感染、细菌感染、非典型病原体感染。另外，环境也是其中的影响因素之一，如气候的骤变、空气污染等等。”杨汀教授还表示，合并症也会致使慢阻肺发生急性加重，如合并肺炎、肺栓塞、气胸等。患者擅自停药和减量也是慢阻肺急性加重的诱因之一，杨汀教授提醒患者，合理规范的用药、提高依从性能够的预防慢阻肺急性加重。信息系统助力患者肺康复康复是慢阻肺患者除了药物以外最重要的治疗干预方法。多数医院会给患者做一些康复呼吸操以及其他康复锻炼措施的培训，为了督促患者在家里也能够坚持康复训练，“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目开发了慢阻肺患者居家管理APP。“它使康复指导更加便捷，可以将康复指导的信息通过医生端直接传送到患者的手机端，这相当于医生给患者的康复处方。”杨汀教授补充道，这个APP能够提醒患者每周的锻炼内容和频率，如康复训练的指导视频。杨汀教授认为，只有患者的居家康复和用药治疗都达到效果，才能实现最大化的管理目标。另外，APP会定期给患者推送相关的宣教知识，患者也可以通过APP向医生提问，实现患者与医生及时有效的互动。其中APP的疾病管理系统，会每天向患者进行问卷调查，询问患者咳嗽、咳痰、喘等症状。如果患者的症状加重，APP则会提醒患者是否发生慢阻肺的急性加重，并建议尽快就诊。基层患者呼吸康复将实现个体化临床上对于慢阻肺稳定期患者的主要管理措施之一是肺康复计划，但根据选取的场所、方法、患者、周期的不同，所获得的临床疗效也不尽相同。杨汀教授表示，不同的慢阻肺患者都有其个体化的康复方案。“肺康复强调在综合评估的基础上为患者提供制定的处方，包括全面的心肺功能、平衡性、柔韧性以及全身的肌肉耐力等各方面的综合性评估，因此每个人的评估结果都是不同的。“在杨汀教授看来，肺康复综合评估不仅需要运动干预，同时还需要心理干预、营养干预以及睡眠干预等，也需要建设一支多学科团队为患者进行肺康复计划的制定。杨汀教授表示，在基层慢阻肺患者得到规范化管理的基础上，将呼吸康复个体化走向基层作为重点工作，从而惠及广大患者。 【专家简介】杨汀，临床医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任中日医院呼吸中心临床诊察部主任兼呼吸与危重症医学科三部副主任。中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病专业组委员，中华预防医学会慢病预防与控制分会青年委员会委员，北京医学会临床流行病学和循证医学分会委员，中国残疾人康复协会肺康复专业委员会委员，中国基层呼吸疾病防治联盟秘书长。受邀任《BM·中文版》、《国际呼吸》、《内科理论与实践》、《中国医刊》、《中国临床医生》、《中国医药》等杂志编委。承担国家自然科学基金重大研究计划1项，作为第一完成人承担国际合作和北京市科委、首发基金、北京市优秀人才等省部级课题4项，作为骨干参加国家“十一五”、“十二五”，卫生部行业科研专项等国家和省部级课题8项。发表论文30余篇，获得发明专利2项。擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，慢性气道性疾病，间质性肺疾病等诊治。研究方向为慢性阻塞性肺疾病及呼吸康复。
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腹泻，是每个人都经历过的情况。有些坚信“排泄=排毒”或者平时受便秘困扰的朋友偶尔腹泻，甚至会有点窃喜。毕竟大部分的腹泻都是自限性疾病，可以自愈。然而，不日前东南大学附属中大医院急诊科范志伟医生分享了一个案例：一次“普通”腹泻引发的抢救，引发了网友热议。这位65岁的男性患者王先生（化名），距第一次腹泻仅12小时后，停止了呼吸。这样的情况在老人中常见吗？有哪些误区我们本该避免呢？ 王先生在妻子的陪同下来到急诊时，主诉是”肚子痛，拉肚子“。医生本来不奇怪，因为季节原因，近来腹泻患者不少。【医生有话说：腹泻不能“随便吃点消炎药”】秋季是腹泻的高发季节，此时天气转凉，昼夜温差较大，容易引起腹部着凉，使肠蠕动增强而导致腹泻。体质弱的人往往首当其冲，特别是卧床或者活动较少的老年人。如果不注意饮食卫生，可能感染多种细菌、病毒，如痢疾杆菌引起的痢疾，沙氏菌或病毒引起的腹泻以及急性肠炎等。这也是医生治疗腹泻，不是简单粗暴用抗生素消炎的原因，必须要化验大便，查查血常规，以便确认腹泻是细菌性的还是病毒性的。 医生在问诊过程中注意到王先生脸色格外苍白，一测血压——非常低，达到了低血容量性休克的诊断标准，要求患者赶紧做心电图检查，并抽血化验。【医生有话说：“不吃就不会拉“大错特错】很多人在面对腹泻时，依然有“吃得多拉得多”的误区，用禁食来应对。这是不科学的，也是危险的。老年人各种生理机能减退, 营养不良比较普遍, 哪怕是在经济发达，老年人体形比较胖的美 国，据调查: 70岁以上相对健康的老年人当中, 约10 患有营养不良, 住院的老年病人中, 营养不良的患病率高达68 。因此腹泻患者要注意营养，同时要及时补充水盐。大量失水，加上低血糖，对于本就体弱的老年人来说，会进一步加重心律失常，增加猝死风险。 本案例中，由于家属不了解腹泻的可能风险，以为只是小问题，医生劝说耽误了一点时间，第一份心电图出来后三分钟，患者出现了室颤。【医生有话说】室颤是一种致死性的心律失常，致死率很高，80以上的心脏骤停，都是由室颤引起的。一旦室颤时不能得到紧急救助，绝大部分患者心脏骤停3-5分钟后都会死亡。 本案例中，尽管医生马上组织了抢救：胸外按压、电除颤、肾上腺素……却没能敌过死神。这个世界上从来没有人会无缘无故地患病，更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。大多数情况是人们没有注意到悄悄发生、悄悄积累着的量变，和那些无声的求救信号。比如这位年过六旬的患者，常年患有高血压和糖尿病，很可能心脏早已存在一定问题。而出现腹痛腹泻后，患者出现电解质紊乱，诱发了心脏功能异常，并直接导致患者死亡。实际上，对于中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱，都有可能诱发严重的恶性心脑血管事件。心脑血管无小病，随着年龄的增加老人或多或少都有慢性的心血管问题，要掌握一定的家庭护理知识。【医生有话说：康复中、康复后这样吃才对】首先，要注意观察老人的精神状态、面容、四肢温度和脉搏等变化，注意脱水是否改善或加重。其次，注意观察患者大便次数、量及性状，并认真做好各项记录，保留一些新鲜大便送附近医院化验，有助于病因诊断，为疾病治疗提供可靠依据。同时，以下几点必须做到:1 坚持进食。常选用稀饭、软面条等清淡饮食，另可给些新鲜水果汁或水果以补充钾，并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,由少到多，逐渐过渡到平常饮食。2 早用口服补液盐。对急性腹泻引发的轻中度脱水，治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐疗法。老人每腹泻一次，服口服补液盐约 150～200 毫升， 能起到防治脱水的作用。3 重视食具消毒。 对老年患者来说，食具的消毒特别重要。病人用过的食具，洗净后放入消毒柜内消毒，或用开水煮沸消毒，每天消毒 1～2 次。4 腹泻康复后应加餐。专家强调，腹泻康复之后的老人，在接下来的两周内必须每天加餐 1～2 次。主要理由是，急性腹泻病患者都有不同程度的呕吐、拉稀水便、发烧等症状，体液大量丢失，造成体重减轻，进而迅速变得营养不良。腹泻康复后老人食欲增加，已无呕吐症状，合理的饮食能保证患者的营养需求，并且帮助老人更快地恢复。5 如果老人出现下列情况，须及时送附近正规医院就诊：患者在 4 小时内发生 5～8 次稀水便或者有便血；患者已发生严重脱水，表现出精神萎靡、两眼窝凹陷、非常口渴、嘴唇干燥、皮肤弹性较差、手足冰凉等。↓ 更多问题，可点击下图进入义诊专场 ↓
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1、什么是带状疱疹？ 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初次发病见于儿童以水痘为皮肤表现，病愈后该病毒可隐匿于体内神经根处，免疫力低下时被“唤醒”，攻击神经系统并向皮肤扩散表现，出现带状疱疹。通常以局部神经痛为首发表现，经3-7天潜伏期后才出现皮肤表现 4、带状疱疹如何预防？ 1.提高免疫力是关键 带状疱疹的爆发与人体免疫力息息相关，因此对于高危群体提高抵抗力是首要预防措施。保持健康的生活方式，养成作息规律、饮食清淡及适度运动的好习惯，是提高免疫力的基础。 2.接种重组带状疱疹疫苗 接种重组带状疱疹疫苗是一种有效的防范手段，重组带状疱疹疫苗在50岁及以上中老年人群中保护效力超过90，且带来长达10年的持久免疫保护且10年的保护效率为89。需要接种两针，第二针和第一针需要间隔2-6个月。 一旦发生带状疱疹，不要过于紧张，第一时间到医院进行专业治疗，就可以有效控制病情，降低后遗症发生概率。
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在甲醛房导致白血病事件轰轰烈烈过去之后，每个人可能都看过很多科普了。你可能已经知道：甲醛可以引起人类鼻咽癌。甲醛致白血病的证据有力但还不够充分。甲醛与白血病，尤其是髓系白血病的发病呈正相关，所谓“解释”和“证据不够充分”，指的是诱导白血病的机制不清楚，因果关系不能完全推演出来，需要进一步深入研究。基因缺陷、病毒感染、化学物质都有可能会导致白血病，但这些因素都不是白血病发生的“充要条件”。单纯一个白血病细胞是不会导致人类死亡的，而当一个白血病细胞分裂成10的12次方个‘坏细胞’时，人才会有死亡风险，这个过程可能需要5-12年。装修污染成为白血病患者的第一杀手，被专业人士称为TVOC的污染总体是罪魁祸首，这其中包括苯在内的芳烃类有机气体潜在致癌风险可能比甲醛更大。这些都是极端情况，专家们都在呼吁大家不要恐慌。 真正需要警惕的，也是被大部分人忽略的，其实是包括甲醛在内的室内污染源对呼吸系统的刺激。 很多人流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，以为只是普通感冒，而且随便在药店买个感冒药就好了。 这是因为，在常用的复方感冒药里一般含有抗过敏的成分，喝了感冒药以后会缓解过敏的症状。这也直接导致40的感冒患者都忽略了自己得的其实是过敏。 从白血病到过敏，在很多人心中，吓人程度从日本恐怖片咒怨变成hello kitty全家周末剧场版。 如果你也是这么想的，那么你对过敏一无所知。 过敏如果不得到及时治疗，病情会加重。 60～70的成年哮喘患者，均有过敏性鼻炎的病史，而在儿童哮喘中，有80～90的患儿都有过敏性鼻炎的病史。 过敏性鼻炎和过敏性哮喘有着密切的联系，应早诊早治，才能延缓哮喘的发作。 如果“感冒”比较频发，且是规律的季节性“感冒”，感冒后咳嗽的时间持续两周以上，这些患者就应该考虑过敏的可能。而且从8月底开始到10月底，都是过敏高发期。 哮喘患者需要终生用药，症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，而且对各种刺激因子反应性增高。 有的人心情不好的时候胸闷得厉害，超微急促呼吸就可以听到明显的哮鸣音；有的人胸闷导致整夜难眠，只能坐起来咳嗽到天明；有的人在反复发作中肺功能严重受损，产生严重并发症，甚至导致猝死。早确诊早治疗很重要！点击下图，限时义诊0.1元起↓
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儿童糖尿病在我国发病率比欧美国家要低，与日本等亚洲国家相近，据统计我国每10万儿童中有6～9名罹患1型糖尿病。据从2000年国际内分泌大会获悉，我国1型糖尿病发病率正在逐年上升，发病率呈现明显的南低北高现象。秋冬季好发，春夏季较少。这种季节性特征提示儿童糖尿病与某些病毒感染有关。遗传基因加病毒感染，二者的结合发生自身免疫反应，使胰岛β细胞遭到破坏，胰岛素分泌功能大为减弱。 青春期更易患糖尿病 儿童糖尿病，除了少数属成年人易发的2型糖尿病外，绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病，亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者，大多在15岁以前发病；而12～14岁则为高发年龄。据调查，儿童期糖尿病人有两个发病高峰：一是5～7岁，这种情况的出现，很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会；另一高峰年龄是10～13岁，这与儿童进入青春期有关，因为儿童进入青春期后，性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。这种情况下，如再加遗传因素，病毒感染就起了“扣扳机”的作用，于是就发生了糖尿病。 儿童糖尿病的发病特点 儿童期糖尿病起病急骤，临床症状“三多一少”特别严重，往往导致儿童营养不良，发育迟缓。据研究，儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10，血浆胰岛素与C-肽水平都很低，甚至完全缺失，而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性，说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。 酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症，尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5，要引起父母们高度警惕。 儿童糖尿病年龄越小，预后越差。由于正处在长身体的时候，血糖波动往往比较大，治疗上十分棘手，这就更需要引起家长们的足够重视，经常带孩子去医生处就诊。 儿童糖尿病饮食注意 糖尿病是生活中的一种常见疾病，它对患者的危害很大。近几年，糖尿病的发病范围趋于年轻化，因此儿童受到了病痛的折磨。其中孩子对于饮食的不节制，就是其重要的发病原因之一，所以说饮食对于大家来说非常重要。下面我们就来看看儿童糖尿病饮食注意事项吧。 1、要打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2、吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。 3、碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。 4、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦等。
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妇科推荐医生
擅长: 外阴、阴道、宫颈HPV感染、癌前病变及早期癌的规范化诊断和保留子宫微创治疗，未生育女性宫颈病变和重度炎症的个体化治疗。宫腔镜微创诊治不孕症、习惯性流产、宫腔粘连、内膜息肉、子宫纵隔、粘膜下肌瘤等宫腔病变。
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擅长: 从事妇产科临床工作10余年，对妇科常见病如:妇科炎症，月经失调，宫颈病变及多发病的诊疗有丰富的临床经验，特别擅长卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌前病变、妇科疑难病、特殊病例的诊断和治疗，能熟练开展各种妇科宫腹腔镜微创手术。
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擅长: 擅长妇科常见疾病的诊治，如月经紊乱，异常子宫出血，卵巢囊肿，子宫肌瘤，外阴及宫颈病变，HPV感染，早孕，先兆流产，胎停育，复发流产等有丰富的经验。
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擅长: 各种阴道炎，HPV感染，宫颈病变，各种流产方式和各种避孕方法的咨询和提供，女性不孕，月经不调，多囊卵巢综合征，更年期综合征，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫腺肌瘤，妇科各种手术。
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擅长: 宫腔及宫颈疾病的诊治，宫腔镜，leep,激光，聚焦超声，阴道镜
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擅长: 妇产科月经病，盆腔炎性疾病，宫颈疾病，阴道炎等，妇科宫腹腔镜手术
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擅长: 待补充
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擅长: 妇产科常见病多发病，异常子宫出血，内分泌失调，不孕症，妇科肿瘤，病理生理产科。
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擅长: 擅长妇科肿瘤、妇科炎症、宫颈HPV感染、癌前病变等诊治，擅长宫腔镜、腹腔镜、单孔腹腔镜的妇科手术的操作。擅长妇科常见病及疑难危重疾病的诊断及规范化治疗！
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擅长: 妇产科月经病，盆腔炎性疾病，宫颈疾病，阴道炎等，妇科宫腹腔镜手术
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擅长: 擅长妇科炎症、宫颈疾病、外阴疾病、月经不调、多囊卵巢综合症、不孕症及计划生育等疾病的诊治。
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擅长: 常见妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科感染、计划生育生殖手术、宫腹腔镜微创手术等。各种子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈病变、不孕不育手术、异位妊娠的诊治；擅长早期子宫内膜癌、早期宫颈癌的微创手术治疗；擅长计划生育及不孕症手术如人工流产、药物流产、输卵管复通手术、宫腔粘连及剖宫产瘢痕妊娠的治疗；擅长妇科感染性疾病如各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的治疗；擅长妇科宫腔镜、腹腔镜等微创手术的治疗；对月经紊乱等妇科其他良性疾病也有丰富的治疗经验。
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擅长: 对妇科内分泌疾病的治疗有自己独特的见解，擅长妇科内分泌疾病的诊断及治疗，如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、青春期功能失调性子宫出血，围绝经期综合症的系统管理、不孕不育、复发性流产的诊治。对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈病变有独特的见解
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擅长: 宫颈癌前病变、阴道、外阴上擅长：皮内病变、外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓等妇科常见疾病的诊断和治疗。阴道镜检查、激光、LEEP、宫腔镜检查和手术等。
擅长: 宫颈癌前病变、阴道、外阴上擅长：皮内病变、外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓等妇科常见疾病的诊断和治疗。阴道镜检查、激光、LEEP、宫腔镜检查和手术等。
好评率:100%
接诊人数:729
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擅长: HPV感染，宫颈病变，宫颈糜烂，早孕，人流，子宫肌瘤，卵巢囊肿，卵巢肿瘤，子宫脱垂，尿失禁，月经失调，内分泌紊乱，多囊卵巢综合征，宫腔粘连，不孕症，外阴整形，阴道紧缩，阴道及处女膜修复，卵巢癌，子宫内膜癌，宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
擅长: HPV感染，宫颈病变，宫颈糜烂，早孕，人流，子宫肌瘤，卵巢囊肿，卵巢肿瘤，子宫脱垂，尿失禁，月经失调，内分泌紊乱，多囊卵巢综合征，宫腔粘连，不孕症，外阴整形，阴道紧缩，阴道及处女膜修复，卵巢癌，子宫内膜癌，宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
好评率:99%
接诊人数:3275
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擅长: HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病，及多发病的规范化临床诊疗，以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病。
擅长: HPV感染、阴道炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、卵巢囊肿、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、内分泌失调等妇产科常见病，及多发病的规范化临床诊疗，以及产前备孕、孕期产检、顺/剖宫产及产褥期相关疾病。
好评率:100%
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擅长: 下生殖道癌前病变的诊断治疗，宫腔疾病的诊断治疗。擅长阴道镜，激光，leep刀，肛门镜，宫腔镜手术
擅长: 下生殖道癌前病变的诊断治疗，宫腔疾病的诊断治疗。擅长阴道镜，激光，leep刀，肛门镜，宫腔镜手术
好评率:100%
接诊人数:620
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擅长: 不孕不育、反复自然流产、胎停、月经失调（如多囊卵巢综合征、异常子宫出血、卵巢功能衰退、闭经、围绝经期综合征）、子宫内膜病变、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等妇科常见病、疑难病的诊治及微创手术治疗不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等
擅长: 不孕不育、反复自然流产、胎停、月经失调（如多囊卵巢综合征、异常子宫出血、卵巢功能衰退、闭经、围绝经期综合征）、子宫内膜病变、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等妇科常见病、疑难病的诊治及微创手术治疗不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等
好评率:100%
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擅长: 阴道炎症，宫颈炎症，不孕症, hpv感染，多囊卵巢综合征，月经失调，卵巢早衰。霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，支原体感染
擅长: 阴道炎症，宫颈炎症，不孕症, hpv感染，多囊卵巢综合征，月经失调，卵巢早衰。霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，支原体感染
好评率:100%
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擅长: 妇科常见疾病诊治，专业方向为妇科肿瘤，主要研究方向早期宫颈癌手术治疗、晚期宫颈癌综合治疗、晚期内膜癌综合治疗。熟练掌握妇科恶性肿瘤诊治规范，能够完成卵巢、子宫恶性肿瘤的根治手术，熟练掌握各种常规开腹、腹腔镜、宫腔镜手术。
擅长: 妇科常见疾病诊治，专业方向为妇科肿瘤，主要研究方向早期宫颈癌手术治疗、晚期宫颈癌综合治疗、晚期内膜癌综合治疗。熟练掌握妇科恶性肿瘤诊治规范，能够完成卵巢、子宫恶性肿瘤的根治手术，熟练掌握各种常规开腹、腹腔镜、宫腔镜手术。
好评率:99%
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擅长: 子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫外孕、绝经、痛经、盆腔炎
擅长: 子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫外孕、绝经、痛经、盆腔炎
好评率:100%
接诊人数:782
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擅长: 妇科肿瘤（子宫肌瘤，宫颈病变，子宫内膜癌，卵巢囊肿及卵巢肿瘤），妇科微创手术，月经紊乱，异常出血，多囊卵巢综合症，妇科炎症，子宫内膜异位症，更年期综合症（潮热，出汗，阴道出血，老年性阴道炎，性交痛），HPV感染等。
擅长: 妇科肿瘤（子宫肌瘤，宫颈病变，子宫内膜癌，卵巢囊肿及卵巢肿瘤），妇科微创手术，月经紊乱，异常出血，多囊卵巢综合症，妇科炎症，子宫内膜异位症，更年期综合症（潮热，出汗，阴道出血，老年性阴道炎，性交痛），HPV感染等。
好评率:99%
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擅长: 宫颈、阴道、外阴炎症，以及癌前病变的诊治，宫腔占位的诊治
擅长: 宫颈、阴道、外阴炎症，以及癌前病变的诊治，宫腔占位的诊治
好评率:100%
接诊人数:215
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擅长: 1、子宫脱垂、阴道壁脱垂、尿失禁：2、子宫肌瘤，卵巢肿物，子宫内膜异位症，巧克力囊肿等等；3、HPV感染，宫颈病变，宫内回声团等等。能够熟练完成各式腹腔镜手术，宫腔镜手术，开腹手术，尤其 擅长 各式 阴式盆底重建术、腹腔镜手术
擅长: 1、子宫脱垂、阴道壁脱垂、尿失禁：2、子宫肌瘤，卵巢肿物，子宫内膜异位症，巧克力囊肿等等；3、HPV感染，宫颈病变，宫内回声团等等。能够熟练完成各式腹腔镜手术，宫腔镜手术，开腹手术，尤其 擅长 各式 阴式盆底重建术、腹腔镜手术
好评率:100%
接诊人数:428
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擅长: 妇科常见病的诊治（月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等）； 妇科良恶性肿瘤的诊治（子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌，卵巢癌，子宫内膜癌等）； 妇科恶性肿瘤的前沿治疗（复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗，卵巢癌的基因检测，靶向治疗以及遗传咨询）
擅长: 妇科常见病的诊治（月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等）； 妇科良恶性肿瘤的诊治（子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌，卵巢癌，子宫内膜癌等）； 妇科恶性肿瘤的前沿治疗（复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗，卵巢癌的基因检测，靶向治疗以及遗传咨询）
好评率:99%
接诊人数:7487
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擅长: 妇科常见疾病诊治，如异常子宫和阴道出血，月经失调，阴道炎，输卵管炎，盆腔炎，慢性宫颈炎，HPV感染，CIN，宫颈癌前病变，痛经，子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜增生，宫外孕，女性不孕症，早期妊娠，先兆流产，早期人工流产，宫颈机能不全，多囊卵巢综合征，卵巢囊肿，子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫阴道脱垂等妇科良恶性肿瘤等诊疗。
擅长: 妇科常见疾病诊治，如异常子宫和阴道出血，月经失调，阴道炎，输卵管炎，盆腔炎，慢性宫颈炎，HPV感染，CIN，宫颈癌前病变，痛经，子宫内膜异位症，子宫腺肌症，子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜增生，宫外孕，女性不孕症，早期妊娠，先兆流产，早期人工流产，宫颈机能不全，多囊卵巢综合征，卵巢囊肿，子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫阴道脱垂等妇科良恶性肿瘤等诊疗。
好评率:99%
接诊人数:679
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擅长: 阴道炎，腹痛，宫颈炎，不孕不育，妇科肿瘤，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，卵巢囊肿，卵巢肿瘤，异常子宫出血，宫颈病变，异位妊娠，先兆流产，流产，妊娠流产等相关疾病。
擅长: 阴道炎，腹痛，宫颈炎，不孕不育，妇科肿瘤，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，卵巢囊肿，卵巢肿瘤，异常子宫出血，宫颈病变，异位妊娠，先兆流产，流产，妊娠流产等相关疾病。
好评率:100%
接诊人数:559
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擅长: 聚焦超声消融（HIFU）技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、切口妊娠、腹壁子宫内膜异位症等妇科疾病中的治疗、随访及临床研究
擅长: 聚焦超声消融（HIFU）技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、胎盘植入、切口妊娠、腹壁子宫内膜异位症等妇科疾病中的治疗、随访及临床研究
好评率:100%
接诊人数:1236
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擅长: 生殖道HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、月经不调、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、卵巢早衰、更年期综合征、宫颈癌、子宫内膜癌等。
擅长: 生殖道HPV感染、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、月经不调、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、卵巢早衰、更年期综合征、宫颈癌、子宫内膜癌等。
好评率:100%
接诊人数:324
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擅长: 1）妇科炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等常见病； 2）子宫内膜病变及宫体肿瘤，子宫内膜癌及癌前病变的保育治疗； 3）宫颈癌前病变及HPV感染，宫腔疾病等； 4）女性不孕症、月经失调； 5）优生优育、围产期保健、产检咨询以及产科常见疾病
擅长: 1）妇科炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等常见病； 2）子宫内膜病变及宫体肿瘤，子宫内膜癌及癌前病变的保育治疗； 3）宫颈癌前病变及HPV感染，宫腔疾病等； 4）女性不孕症、月经失调； 5）优生优育、围产期保健、产检咨询以及产科常见疾病
好评率:100%
接诊人数:156
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吴菲
副主任医师
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湖南省妇幼保健院 妇科