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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。 早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。
在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。
时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。
什么是荨麻疹
荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。
荨麻疹的分类
急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。
慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。
荨麻疹的临床表现
荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。
单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。
荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。
荨麻疹的发病机理
目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。
荨麻疹的病因
感染
病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。
lgE介导的变态反应
荨麻疹经常涉及IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应。
变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。 药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。
昆虫叮咬
会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。
臭虫、跳蚤和螨可导致丘疹性荨麻疹，通常位于下肢。丘疹性荨麻疹的皮损在数周内消退。
乳胶
接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。
食品
食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。
接触变应原
身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。
肥大细胞直接激活
某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。
非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿。
不常见的病因
物理刺激
由冷、热、皮肤受压震动、运动、日晒或其他刺激导致的荨麻疹。 血清病：血清病以及外源性蛋白或药物引发的血清病样反应可能表现为荨麻疹样皮疹，伴有发热、多关节痛、多关节炎和/或淋巴结肿大。这些情况通常在摄入致病物质后1-3周内发生。患者还可能出现蛋白尿、水肿和腹痛。
一些全身性疾病
荨麻疹性血管性、肥大细胞增生症、系统性红斑狼疮等风湿性疾病的皮肤表现可以表现为荨麻疹。
荨麻疹的治疗
急性荨麻疹：治疗主要以缓解瘙痒，控制或预防血管性水肿为主，儿童控制瘙痒主要选择二代抗阻按药物。
慢性荨麻疹：初始治疗仍然首选二代抗组胺药，如效果不佳可以调整为标准治疗剂量的4倍，如仍然效果不佳，或不耐受长期服药的患者，可以选择抗IgE药物奥马珠单抗。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
每个人肯定有或多或少的疤痕。对疤痕的恢复过程有一定的了解。一般来说，疤痕愈合后不会出现气泡。如果伤口愈合后伤口出现水泡，绝对不正常。而且长疮疱很痛苦，会严重影响疮疡患者的康复，而且对患者日常生活的影响也很大，那么在长水泡愈合后出现疤痕疮的原因是什么?通常这都是因为患者的皮肤从疮的表面太薄。
疤痕伤口愈合后酸胀水泡肯定是不正常的，这主要是因为病人的疤痕表面已经愈合，所以皮肤的伤口表面会比较薄，摩擦或触摸时更容易起水泡，并且会出现反复水泡。灾难性溃疡，愈合和再出血现象对患者的日常生活和健康是相对较大的危害。针对这种情况，患者可以先停止使用一些抗疤痕药物，然后治疗水泡。当然，每个人都可以使用一些局部生长因子，如喷雾剂或凝胶，以促进伤口愈合。
疤痕表面长水泡的原因非常简单。事实上，疤痕并未完全愈合，因为疤痕表面上的皮肤仍然非常薄，并且在长期摩擦下会出现水泡。这是正常现象。需要过多担心，可以做正常的治疗，最好是用创可贴来制作面包，以免疮口发生摩擦，出现水泡，患者要去正规的医院进行检查和治疗，不要盲目的去选择药物来进行服用，否则会对疤痕带来更大的危害。
以上是关于疤痕愈合后伤口上水泡的原因。希望这对大家有所帮助。伤口愈合后的水泡实际上很常见。我们不必担心太多。这是因为疤痕尚未完全愈合。由此导致的，疤痕此时似乎愈合，但皮肤表面仍然非常薄，非常脆弱，容易受到影响，在长期摩擦下，伤口处出现长水泡，患者要根据自身的情况来选择治疗方法。
在大家所熟知的许多恶性皮肤病中，白癜风是其中的一种。在病症方面往往是表现在色素方面的问题，通常即是部分的色素改动，正常肤色成为白斑，该病在世界各地都有，并且不相同程度的发病，累积了许多的种族，可是关于肤色深的人发病率会高一些。那么咱们该怎么经过白斑的色彩来判别白斑病的病况轻重程度呢?今日小编就给大家介绍下相关的内容。
白斑病(vitiligo)是一种常见多发的色素性肌肤病。该病以部分或泛发性色素脱失构成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性肌肤色素脱失症，是一影响美容的常见肌肤病，易确诊，医治难。
白斑是白斑病的典型体现，可局限于身体某部，或散布在某一神经节段，或泛发全身。依据白斑的不相同形状能够判别白斑病的病况开展情况，例如白斑的色彩可多至四种以上，淡白色、乳白色、云白色、瓷白色，调查白斑的色彩，能够协助医师判别白斑病的轻重，然后更有用地拟定医治计划。
淡白色
白斑病呈现的白斑为淡白色时，标明其对肌肤的危害最轻，皮损处的色彩要比正常肌肤浅淡。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤一至二成，仍有九成或多半的功用存在。
乳白色
白斑色彩似牛奶。白斑如呈现出乳白色，则表明白斑病对肌肤的危害进一步加深。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤二至三成，还有多半或七成的功用存在。
云白色
白斑的色彩像天上飘着的白云相同，阐明此刻肌肤白斑处的黑色素细胞功用已损伤七到多半，只剩下两到三成的功用存在。云白色白斑是肌肤危害较为严峻的体现。
瓷白色
白斑色彩象白色的瓷砖相同，是白斑病对肌肤危害最重的体现。阐明白斑处肌肤的黑色素细胞功用已损伤到八九成，仅有不到两成的功用存在，乃至整个黑色素细胞都现已呈现变性、萎缩，即将逝世。
经过以上的内容相信我们关于白斑病的知道又更深了一步，尤其是白斑病患者朋友们能够经过上述的内容极好的知道到自个到了哪个程度了，或者是能够看到如今的医治是不是有用，看病况是不是有康复或者是愈加严峻，一定要挑选规范的医院医治，避免不良的生活习惯加剧病况。不管是什么疾病都需要正确对待，及时医治。
眼眶静脉性血管瘤由静脉血管组织发生的肿瘤，属于良性肿瘤，它的生长周期非常缓慢，一般情况下不会发展成恶性肿瘤的，但是，人的眼睛是极其重要的器官，有一点不适就会给患者带来很大的不便，尤其是儿童，发生静脉血管瘤更会带来很大精神和身体上的困难，所以一旦患病及时治疗很关键，那么，眼眶静脉性血管瘤如何诊断鉴别? 眼眶静脉性血管瘤易混淆疾病是什么呢?
1.发病部位以及发病年龄段是判定眼眶静脉性血管瘤的依据之一：顾名思义，眼眶静脉性血管瘤就是指的患者眼眶极其附近部位发生的血管瘤，包括眼眶边缘的肿胀瘤体，还包括患者眼结膜，眼睑等部位的血管瘤体，这些明显的发病部位，使眼眶静脉性血管瘤的鉴别诊断变的简单明了;再者，眼眶静脉性血管瘤的发病年龄段基本都处于儿童时期，这一明显的年龄段也给眼眶静脉性血管瘤的鉴别诊断提供了可靠的依据。
2眼眶静脉性血管瘤检查诊断时要与淋巴管瘤区别开来，二者不能混淆：因为两种疾病的外在表现尤其相似之处，别如发病时都有眼球突出厉害和病变时重复出血的现象，但是这两种疾病也存在着本质的区别，眼眶静脉性血管瘤发病部位在眼眶及其周围的组织，而淋巴管瘤的发病部位则在淋巴上，所以只要仔细检查分析，还是能够区别诊断的。
3.静脉性血管瘤与横纹肌肉瘤与炎性假瘤相鉴别，不能混淆：这种情况针对于静脉性血管瘤比较严重时，当肿瘤内出血时严重并且眼球突出突然增加的状况时，一定要在B超下仔细分析辨别，免得与横纹肌肉瘤与炎性假瘤相混淆而造成误诊。
总之，以上就是对眼眶静脉性血管瘤如何诊断鉴别和眼眶静脉性血管瘤易混淆疾病的相关介绍，通过介绍希望患者能够正确认识眼眶静脉性血管瘤的症状，并根据血管瘤的外在表现配合医院影像学的检查结果，来做出准确地诊断，尤其要注意容易混淆的疾病，要认真配合医生仔细检查分析，以免混淆造成严重后果。
小儿荨麻疹的预防方法非常重要，家长一定要了解更多疾病的信息。具体小儿荨麻疹怎么办，家长要多和医生交流，了解更多如何预防小儿荨麻疹的方法，下面将会针对小儿荨麻疹的治疗和预防工作来进行讲解，希望对各位治疗小儿荨麻疹会有所帮助。了解到小儿荨麻疹的有效预防方法，这些对孩子的健康承载着意义是很大的。
小儿荨麻疹的预防，首先就是要注意食物。因为动物性食物，特别是鱼、虾或者是蟹等食物，都会对孩子的身体有一定的影响。另外还要注意鸡蛋、牛羊肉以及注意奶制品等，这些都是有可能引起小儿荨麻疹的。同时也要注意植物性食物，特别是菠萝、蘑菇萤或者是蚕豆等食物，这类食物均可引起荨麻疹，而且动物性食物、以及奶制品诱发荨麻疹的情况会比较多。同时还要注意食物中的添加剂，特别是冷饮、汽水或者是雪糕、糕点等食物
其次就是要注意药物，很多药物性皮炎表现都是荨麻疹，可以看出药物是导致荨麻疹的重要原因，特别是要注意青霉素、以及青霉素类，还有就是要注意磺胺类药物以及四环素类等药物，还要小心痢特灵以及阿司匹林等，积极控制小儿荨麻疹。
家长还要注意感染，切勿让孩子受到各种感染，特别是小儿患各种感染，很多情况都会有荨麻疹，特别是化脓性扁桃腺炎、中耳炎，或者是脓皮病、牙疼等，也有可能是因为齿槽脓肿，上感、咽炎，或者是因为肝炎、寄生虫病等诱发因素。
小儿荨麻疹的治疗方法很多，家长一定要知道小儿荨麻疹怎么办，了解到如何预防小儿荨麻疹，积极做好疾病的治疗和语法工作，一定要十分重视小儿荨麻疹的有效预防方法，通过综合的方案来达到控制疾病的目的。
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
很多与过敏有关的疾病，医生多会建议口服抗组胺药物，如果病情迁延不愈，吃药的时间也会延长。很多患者面对长期吃抗组胺药物，开始顾虑重重。还记得前面提到的荨麻疹患者老李吗？他准备听医生的话，吃抗组胺药物正规治疗，可是一听要长期吃下去，他心里又打起了鼓。都说“是药三分毒”，这长期吃抗组胺药物安全性高吗？
以前临床上广泛使用第一代抗组胺药，比如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪（非那根）、赛庚啶、酮替芬等等。这些药的缺陷就是受体选择性不高，容易穿过血脑屏障，所以会引起瞌睡、乏力、等，从而严重影响工作和生活，有时甚至还会导致排尿不通畅、黏膜干燥、加剧青光眼等不良反应。
随着药物研制的进步，现在临床上基本使用的都是第二代抗组胺药，其受体选择性更高，不容易透过血脑屏障，所以没有明显的镇静作用。不仅可以治疗慢性荨麻疹，还可以缓解过敏性鼻炎、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病。
常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适等，但程度也比第一代大大减轻。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。
极少数患者对药物本身过敏，或合并有其他特殊疾病，或超剂量乱用药等情况，才可能出现说明书中提示的那些风险。目前并没有报道长期规律用此类药物会出现什么明显的不良反应，对于绝大多数人而言，这个药都是可以放心长期使用的，并不会因此损害身体健康。
目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后，患者可逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。
为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。一般患者遵医嘱按照正规疗程用药减量，都可以获得理想的治疗效果，可以明显缓解症状，甚至治愈不再复发。
很多患者害怕长期吃药副作用大，因此在发病的时候才吃药，不发病就不吃，但之后还会复发。于是就认为药物无效或者荨麻疹治不好，从而自暴自弃，放弃治疗。
其实是他们对荨麻疹的治疗观念不了解。慢性荨麻疹就是需要长期服药来控制和缓解症状的。用对药很重要，有个正确用药方法更重要。如果不好好服药控制反复发作的荨麻疹症状，那才真是会影响身体健康。与疾病的斗争，是个权衡利弊的过程，没有绝对完美的治疗方案，用最小的损失来换取最大的收益，两害相权取其轻，才是最正确的选择。
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