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核医学科科普文章
  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    食物过敏的问题在生活当中十分的常见,尤其是在我的小患者当中,导致出现过敏的食物还比较常见,比如像是一些花生、鱼类、牛奶、蛋,小麦或者大豆等等。

     

    不同年龄症状的人,有皮疹,哮喘或者流鼻涕等等,成年人也会有更严重的症状出现。

     

     

    我们可以通过皮肤点刺试验,或者抽血检测,以及在生活中做好饮食记录等进行食物排查,也可以帮助我们明确导致出现过敏的食物。针对食物过敏的问题,能够采取最有效的治疗方式,就是避免食用那些过敏的食物。

     

    生活当中的很多食物,都可以导致出现过敏反应,但是每个人的情况也不相同,有些出现食物过敏的问题会非常的严重,所以我们一定要重视起来。

     

    很多的食物过敏问题,在婴儿时期就已经出现,最多见的还有孩子父母食物过敏、过敏性鼻炎甚至过敏性哮喘的问题,这种情况下,儿童出现过敏性相关的疾病就会更加多见。

     

    小孩子能够接触到比较常见的过敏原,比如是蛋、奶、小麦、花生和大豆等,为了防止孩子出现过敏的问题,很多家长也会进行严格的控制,尽量避免让孩子接触到这些食物。有些孩子和成人对坚果或者是海鲜等过敏,但是成人之后,这种过敏的情况一般会缓解。

     

    有些食物在食用之后出现的反应,实际上并非是过敏反应,举个例子来说,食物不耐受和食物过敏是不同的,因为它不涉及免疫系统,他会导致消化道出现反应,造成消化道的不适的症状。一些人是由于血少消化乳中的糖必须的酶,比如乳糖不耐受,就是因为缺少乳糖酶等。还有就是有些食物的反应是由于食物污染或者是变质的问题造成的。

     

     

    由于食品添加剂造成的一些类似症状,也不是过敏反应。比如说一些防腐剂和染料可能会引起多种症状,比如哮喘或者是荨麻疹,还有一些人食用奶酪或者巧克力之后会出现偏头痛的问题。

     

    在小孩子中,食物过敏的症状,表现的最明显的症状,就是皮疹,或者是像是风团一样的皮疹,可能会伴有恶心或者是呕吐腹泻的症状,在一岁之后,出现皮症的频率会降低,但是气喘或者流鼻涕等问题,会存在。之后出现的食物过敏的问题,比较多见的是奶、蛋、或者是花生,但是一般会慢慢消退,之后可能会出现对花粉之类的过敏,可能出现过敏性哮喘等问题。

     

    在一些人中,食品添加剂可以引起类似于、但不是过敏反应的反应。例如,一些防腐剂(例如焦亚硫酸盐)和染料(例如柠檬黄,在糖果、软饮料和其他食品中使用的黄色染料)可以引起多种症状,例如哮喘和风疹块。有些人食用奶酪、酒和巧克力等食物可诱发偏头痛。

     

    当孩子年龄大一些,或者是成人存在食物过敏的问题,症状反应可能会表现的更加严重,有些人食物过敏后,口腔中会出现瘙痒,或者有湿疹,偶尔会出现流鼻哮喘等问题,对于有食物过敏的成年人来说,即使是吃了一点点的过敏食物,都可能引发十分严重的过敏反应。甚至可能会出现全身性的皮疹,喉咙肿胀甚至出现呼吸困难,千万不能轻视。

     

    有些人对小麦过敏,过敏反应几个小时之后才会发作,比如出现腹痛,恶心或者是拉肚子等问题。

     

  •  

    二两花生米、三只大闸蟹、几杯烧酒……麻辣火锅吃得正酣,酒未足、饭未饱,胳膊、脖子、肚皮开始发痒,稍微挠几下,就红起了一大片,不用说,这种突然袭来的「鬼风疙瘩」正是荨麻疹。

     

    没有任何征兆,说来就来,不仅瘙痒不止,还令人难以入眠,影响第二天的工作和生活,还会导致注意力下降、负面情绪增多,严重降低生活质量。

     

    这些,正是荨麻疹患者共同的痛苦。

     

    荨麻疹是怎么找上门的?

     

    荨麻疹是一种什么病?

     

    秋冬交接是不是荨麻疹高发时节呢?

     

    荨麻疹是由于免疫功能低下导致的吗?

     

    荨麻疹是一种特殊临床表现的皮肤病,特殊的临床表现就是「风团」,具体表现为浮肿性红斑,一般会在1小时左右消褪,皮肤不留痕迹。

     

    荨麻疹的发病与季节关系其实并不大,只要有诱发因素,比如药物、食物、吸入物、感染、物理因素、精神因素、内科疾病等影响,荨麻疹一年四季均可高发。

     

     

    得了荨麻疹可能代表着免疫功能失衡,而不一定是免疫功能降低。

     

    荨麻疹按照自发性分类,可分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹;按照诱导性分类,可分为物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹。

     

    1. 物理性:人工性荨麻疹、冷接触性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、振动性血管性水肿、胆碱性荨麻疹。

    2. 非物理性:水源性荨麻疹和接触性荨麻疹。

     

    荨麻疹的发病机制比较复杂,至今尚未完全清楚,发病原因也非常复杂,相当数量的荨麻疹患者不能找到原因。

     

     

    严重性

     

    荨麻疹发作时可引起水肿,不仅会出现于皮肤表面,还可以能出现在黏膜里,如果累积到喉头部位,则很可能堵塞气道。

     

    一旦水肿将气道处完全堵塞,可能令患者出现窒息情况,危及生命。所以讲,当皮肤上出现水肿要密切关注呼吸状况,一旦有憋气等呼吸困难不适症状就要立即赶往医疗机构接受规范救治。

     

     

    如果第一目击者发现荨麻疹患者出现过敏性休克,要立即拨打120急救电话抢救伤者。

     

    并发症

     

    有一些患者在皮肤出现水肿的同时,还可能出现恶心呕吐、腹痛等胃肠道症状,此时也应该及时就医。

     

    荨麻疹可以治好吗?

     

    一般病程≤6周属于急性荨麻疹,多数有比较明确的过敏原,比如吃了容易过敏的食物,到了容易发生过敏的环境等。

     

    用药治疗

     

    在用药方面,急性荨麻疹首选是抗过敏的抗组胺药物,局部可以外用炉甘石洗剂,以及清凉止痒的药物外用治疗。

     

     

    还可以局部做冷敷,减轻瘙痒和红肿的症状。对比较严重的荨麻疹,可以考虑静脉输注VC、钙剂、地塞米松等,加强抗过敏治疗的效果。

     

    病程须知

     

    对于病程在6周以上的慢性荨麻疹,同样是抗组胺药物的应用治疗,如果症状控制良好,通常3个月后再逐渐减量,一直到最低有效剂量维持。

     

    对于难治性荨麻疹患者,在使用二代抗组胺药物的常规剂量无法有效缓解症状时,只能采取加大剂量的方式。

     

    常规治疗下,如果不适症状还是得不到控制,可以在医生的指导下服用生物制剂、免疫制剂。

     

    荨麻疹的日常护理

     

    如何预防荨麻疹发作

     

    ● 饮食要注意

     

    大多数荨麻疹治疗指南并不支持膳食调整,不过,食物可引起慢性荨麻疹症状波动。

     

    像某些食物中(许多水果、蔬菜、海鲜及其它食物)天然的芳香化合物,以及加工食品中的人工防腐剂和色素,都是有可能引起荨麻疹的。

     

    所以在治疗期间,尽量少吃深加工食物,减少在外就餐。    

     

    ● 避免刺激

     

    慢性荨麻疹应该多总结经验,注意每次发病前吃了什么,做了什么,去了哪些新环境。

     

    比如辛辣食物、河鲜海鲜、很少见的野生食物,情绪激动、旅游、露营、剧烈运动……在生活中尽量避免这些刺激因素,减少荨麻疹的发生。

     

    ● 保持好心情

     

    慢性荨麻疹患者因为长期服药,会出现不同程度的焦虑,往往纠结到底是什么原因引起的。

     

    慢性荨麻疹以往又称慢性特发性荨麻疹,特发性,在医学上就是原因不清的意思。所以不用过于纠结病根,接纳疾病,放松心情,反而缩短病程,容易康复。

     

    儿童荨麻疹注意什么

     

    儿童荨麻疹控制的目标以不影响生活、睡眠为准,如果孩子不抓不挠,不需要口服药治疗。

     

    如果痒得扎耳挠腮,影响日常生活,可以口服抗组胺药5~7天;如果风团反复出现,持续≥6周的慢性荨麻疹,治疗疗程为1~3个月。

     

     

    荨麻疹患儿暂停新辅食添加,暂停疫苗接种,暂停游泳等;同时观察有无腹泻、便血、关节疼痛、发热、喘憋、哭闹不休等,如有,及时急诊处理。

     

    平时需要注意避免着凉感冒,但也不可过度穿衣,闷着、捂着对孩子健康反而不利,治疗期间可以洗澡和擦护肤品。

     

    中医自疗不可滥用

     

    很多慢病患者喜欢用艾灸缓解病痛,但需要说明的是,荨麻疹的急性发作期是不能使用艾灸的。

     

    艾灸讲究辨证施药,反复荨麻疹的患者可以去医院针灸科进行详细了解,找到适合自己的艾灸预防办法。

     

    艾灸适用于吃药能好,停药反复的慢性荨麻疹患者,能够起到一定的调节免疫、增强体质作用,减少荨麻疹发作。

     

    比如,由于脾胃虚弱导致荨麻疹反复发作的患者,可用艾灸箱来灸神阙穴、上脘穴、中腕穴、关元穴、气海穴、大横穴、天枢穴这个方法来预防,每周做1~2次,每次20分钟。

     

    总之,对于荨麻疹这种常见病和高发病,要有一种打持久战的决心,既不要过度关注,也不要轻敌,注意生活中的小细节,遵循医嘱,坚持用药,做好预防,就能避免复发。

     

    科学审核:

    京东皮肤科室-曹娜

  • 提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉,几乎20%的人都会得过荨麻疹,但如果进一步问你荨麻疹是什么时,可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪,也就是距今2500年前,西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹,当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒,故起名荨麻疹。


    在接下来的几个世纪里,医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关,还与草莓、贝类等食物有关,所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日,医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步,目前会认为多因素,通过过敏性和非过敏性机制,导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

     

     

    荨麻疹的表现

     

    荨麻疹又称风团或者风块疹,是一种常见病,正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑,中央区苍白,皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形,大小不一,直径可以小于1cm也可能为数厘米,伴有剧烈瘙痒,瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠,昼轻夜重。


    单个出现的荨麻疹通常为一过性,虽然会在数分钟至数小时增大,但绝大多数会在随后的24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑,如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。


    荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿,后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

     

    荨麻疹的分类

     

    急性荨麻疹:荨麻疹反复病程不足6周。

     

    慢性荨麻疹:荨麻疹症状反复发作,持续6周以上。

     

    荨麻疹的病因

     

    非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

     

    肥大细胞直接激活:某些麻醉药(吗啡、可待因)、肌松剂(阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒)、万古霉素(红人综合征)、造影剂、某些食物(番茄、草莓)、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

     

    乳胶:接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

     

    食品:食物所致变态反应可导致荨麻疹,通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

     

    接触变应原:身体接触多种物质可能导致荨麻疹,包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏,则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

     


    昆虫叮咬:会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如,蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma,例如猎蝽)。

                     

    病毒、细菌感染:病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关,儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染:抗组胺药治疗无效,阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染:可能去过寄生虫流行地区,这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹,伴明显的嗜酸性粒细胞增多,需要进行粪便寄生虫检查。

     

    lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品,下面我们分别描述下。

     

    药物:最常见的药物为β内酰胺类药物,如青霉素或头孢菌素。

     

    荨麻疹的发病原理


    目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质,如组胺(导致瘙痒)和扩血管介质(导致皮肤出现水肿)。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

  • 白癜风是由哪些原因引起的?相信没有任何一个人能够接受自己的皮肤受到像“树皮”一样的伤害,白癜风就是一个非常典型的例子,白癜风的出现不仅给很多朋友带来极其严重的困扰,在患者的日常生活和工作中也带来十分严重的影响,那么,对于这种危害性极大的皮肤疾病,是什么样的原因引起的呢?我们一起来探探究竟:

     


    专家介绍:白癜风患者身上的白斑分散在很多部位,严重影响到了患者的个人形象。那么,白癜风的病因有哪些?专家指出白癜风的病因较为复杂,主要与内分泌和免疫功能失调、微量元素缺乏、环境污染、饮食结构及精神因素、遗传因素有关,同时日光晒伤、皮肤伤口等外伤也会造成皮肤白斑。


    (1)内分泌与免疫功能失调

     

    某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致病情进一步发展。


    (2)微量元素缺失:

     

    微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜、锌、硒、碘等,它们直接参与黑色素细胞的合成,还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明,微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。


    (3)环境污染因素:

     

    工业生产排放的未经处理的废气、废水,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。


    (4)精神神经因素:

     

    现代生活节奏使部分人心理负担过重,长期的心理压力和精神过度紧张,能导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。此外,长期超负荷的工作压力,无规律的夜生活及不良嗜好,使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。


    (5)遗传因素:

     

    临床观察,仅少数病例与遗传有关,但不影响该病的治疗。


    (6)外伤因素:

     

    烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素,是在肌体气血不和的基础上而发病。

     

     


    通过以上方面的介绍,相信您一定也有所了解,白癜风的发病原因是如此之多,在我们的日常生活中一定要引起重视了,除了要积极的接受治疗外,预防和护理也是不可或缺的,良好的生活饮食习惯也是十分有助于病情的发展,保持良好的心态,远离疾病的困扰!

  • 很多人都遇到过这样的情况:身上有红色的痘痘,慢慢变成一片,而且很痒。有的时候这些小痘痘会形成一些包块,事实上,造成这种情况的原因有很多。我们不能盲目进行吃药治疗,应该了解病因,然后处理和治疗这些症状。下面就让我们来看看身体上长好多红包痒怎么回事。

    1、可能是单纯性皮肤瘙痒引起

    这种情况在最初的时候,一般只局限在一个地方,但是很多人喜欢去挠,就导致慢慢扩展至身体大部或全身。由于不断搔抓,会出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。

    2、可能是过敏引起

    这是很常见的一个原因,有些人属于过敏体质,当不小心碰到过敏原,比如海鲜、油漆、粉尘、花粉、化妆品、化学制剂等,身上就会出现红肿、发痒、脱皮等症状。

    3、可能是湿疹引起

    起初为水肿性红斑,以后会出现密集分布的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,患者常出现持续性瘙痒,随着病情进展瘙痒逐渐重,搔抓不能缓解,严重影响工作与生活。

    4、可能是荨麻疹引起

    因为荨麻疹是好发于很多部位,身上、胳膊等等。表现为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,瘙痒剧烈,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作。

    5、可能是皮肤癣引起

    皮肤癣是由于受到真菌感染而引发的传染性的皮肤疾病,皮损为钱币形红斑,边缘清楚,其边缘周围有丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑等,自觉瘙痒,多在夏季发作,按发病部位命分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣及癣菌疹等。

    6、可能是银屑病引起

    牛皮癣又叫“银屑病”,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。症状是皮损以红斑、鳞屑为主,抓去脱屑,有点状出血。刚一开始皮肤搔痒、起疹子,逐渐皮肤干燥折裂、出血等。

    相信通过以上的学习,大家已经知道身体上长好多红包痒怎么回事了,出现这种情况可由多种原因引起。尤其是过敏、荨麻疹等,一定要找到过敏原,积极进行控制治疗,缓解症状。甚至治疗后,还会复发。平时一定要养成良好的卫生习惯,尽量不给这些皮肤病任何可乘之机。

  • 或许你对「白癜风」这个名字早有耳闻。白癜风被视为影响颜值的巨大杀手,虽然不痛不痒,也不会传染,但人们往往谈之色变、闻「风」丧胆。

     

    部分患者也会因为白癜风带来的容貌改变而丧失自信,在生活中遭受重重困境。

     

    每个人都希望自己能拥有健康的皮肤,而有些人对皮肤问题特别细心,有一天发现了皮肤上的一个小白点,便开始担心是患上了白癜风。

     

     

    其实,生活中很多人对白癜风的认知是存在错误的,对白癜风了解之后,会发现它也没有那么可怕。

     

    皮肤开始「掉色」

     

    正常人的肤色受到皮肤内色素含量和皮肤厚度的影响,其中一类重要的色素便是黑色素。

     

    在某些因素的影响下,白癜风患者皮肤的黑素细胞被破坏,产生的黑色素缺乏,于是皮肤就开始「掉色」,出现了一块块的白斑。

     

    白癜风可能是由多种因素共同引起,包括自身免疫、遗传、精神因素、暴晒、接触某些化学物质等。

     

    自身免疫

    非节段型白癜风被认为是一种自身免疫病。免疫系统紊乱可导致攻击自身黑素细胞的免疫细胞和抗体产生,进而导致黑色素生成减少。

     

     

    遗传

    白癜风是一种多基因遗传病,部分白癜风患者有家族聚集现象。

     

    精神因素

    精神紧张、过度劳累、焦虑可以导致皮肤神经末梢释放儿茶酚胺类化学递质,使得黑素细胞生成黑色素受阻,从而诱发或加重白癜风。

     

    暴晒

    日光照射产生的自由基能损伤细胞膜、蛋白质、DNA,诱导黑素细胞死亡。暴晒能引起白癜风的加重和白斑的扩散,白癜风在春夏季的发病率更是高达75%。

     

     

    化学物质

    长期戴橡皮手套的工人出现白癜风的几率会增加,但发病面积基本在局部。接触汽油、油漆、沥青等化学物品也能诱发白癜风。

     

    不是所有的白斑都叫白癜风

     

    其实,身上出现白斑不一定就是白癜风,也可能是其它的皮肤疾病。

     

    以上可以作为辨别「白斑」的参考,但想要确诊还是应该寻求皮肤科医生的帮助,必要时通过Wood灯、组织病理学检查、皮肤镜检查、抗体检查等方式明确诊断。

     

    科学审核:
    京东健康全职医生-皮肤科-曾强
     

    参考文献:
    [1] 张学军,郑捷.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018.
    [2] 周红英,吴一菲.白癜风发病机制的研究进展[J].皮肤病与性病,2019,41(02):181-185.
    [3] 边绍芳. 白癜风,渐趋严重的皮肤病[J]. 饮食保健,2020,7(23):247-248.
    [4] 白斑不一定是白癜风[J]. 中国健康月刊,2001(6):35.
  • 作者 | 王芳
    文章首发于 | 皮肤科小医生微博

     

     

     

    老李是个荨麻疹的老病号了,这些年来为了治病,谁给他推荐什么“神医”他都要试试,中药吃过,针灸扎过,罐拔过,血也放过,可就是没有去正规大医院看过病。

     

    钱花了不少,可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟,看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言,坚持带他去大医院看看。一见医生,老李就说荨麻疹治不好,他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗?到底应该如何治疗呢?

     

     

    在治疗前,荨麻疹患者,尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道:本病病因不明,病情反复发作,病程迁延,除极少数并发呼吸道或其他系统症状,绝大多数都可以得到控制或治愈,并且自愈者也不鲜见。

     

    本病的根本治疗是去除病因,如果一些病因不能避免,也应该尽量减少诱发因素,尤其是物理性荨麻疹,有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

     

    临床上怀疑与各种感染和(或)慢性炎症相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,部分患者可能会受益。

     

    如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者,患者应尽量记食物日记,寻找可能的食物并加以避免,找到明确的致敏食物后,忌口即可获得明显效果。

     

    而对于许多找不到病因的荨麻疹患者,药物治疗也能获得良好效果。

     

    目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药,治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量,慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月,或更长时间。

     

    氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切,但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多,现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状,可以更换品种或增加2~4倍剂量,或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物,以增强疗效。

     

    为防止抗组胺药长期应用发生耐药性,在使用某种药物已经无效时,可以更换不用种类的药物。

     

     

    由感染引起的急性荨麻疹,抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹,可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂,但应避免长期使用 。

     

    对于严重的自身免疫性荨麻疹,可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发,而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗,但脱敏治疗需要2~3年,需要坚持足够疗程。

     

    像老李这样的患者,首先要树立对待疾病的正确观念,之前疾病反复,是因为没有找到病因,也没有采取正规、系统的治疗方式。其实,荨麻疹的控制很容易,且大多数随时间多数会自愈。​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 我们大部分人都有类似经历,就是突然身上痒痒,过一会会出现凸起风团,再过一会风团就消失不见了。老家人称风团为鬼疙瘩,原因是风团像鬼一样来无影去无踪,在你不知不觉中出现,在你不知不觉中消失。但大部分都是我们在出现一次之后再没有出现过,这种叫急性荨麻疹,一般不需要管,自己出现自己消退。

     

     

    还有一种荨麻疹,好久不好,超过六周还不好,就称之为慢性荨麻疹了。

     

    荨麻疹有三类,分别是自发性、物理性和其他类型的荨麻疹。这又分为皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹以及药物性荨麻疹。热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

     

    看糊涂了吧,知道大夫的不容易了吧,这么多病要记住还不能弄错。其实很简单,在治疗过程中问患者什么时候起风团或者瘙痒就好了,比如遇到冷风就起,那么就是寒冷性荨麻疹,太阳一晒就起,就是日光性荨麻疹。反正,我能记得清清楚楚,并且做出正确分类。

     

    荨麻疹还有一个特点,那就是可以让人水肿,比如得了荨麻疹的人会有嘴唇肿,两个嘴唇像香肠一样,这叫血管神经性水肿。

     

     

    关于荨麻疹的治疗,一般分两类。前面说了,急性荨麻疹并不需要治疗,什么药也不吃自己会好。下面说慢性荨麻疹。和风团相比,让人受不了的是皮肤瘙痒。

     

    所以再治疗过程中,患者往往说让我不痒就谢天谢地了。然后会开点止痒药物,比如扑尔敏、盐酸西替利嗪等等,效果很好,吃下去一会就不痒。其实这些都是抗组胺药物,具有很好的止痒抗过敏效果。部分患者吃了这些之后会很快好了,但有一部分就不一样,吃了之后依然瘙痒。这就麻烦了。

     

    我是中医大夫,从中医角度认识这种疾病。中医称这种疾病为瘾疹等。我们治疗分为两大类,一种是寒冷性荨麻疹治疗用玉屏风散合桂枝汤,辨证准确效果很好。另一种就是普通型号的,比如前面说的一挠一绺子的那种人工性荨麻疹,就用我们自己协定处方,主要药物有生龙骨、煅牡蛎、黄芩碳、防风等,大部分效果都很好。还有一部分人外感风邪,那么需要用消风散加减。

     

    需要提示一点是,如果刚开始服用抗组胺药物,来找我们之后,通常会建议停用抗组胺药物,服用中药,刚开始会加重,那么慢慢就会减轻直至痊愈。我们在临床上见到好多吃抗过敏药好多年的情况,者很难受的。首先是药不能停,其次就是抗过敏药物吃了之后会让人犯困,也挺麻烦的。

  • 白癜风是一种大家比较熟知的皮肤病,它的发病原因有很多,近年来医学研究证实,白癜风的发病和不良的饮食习惯、生活习惯有着重要的关系。那么,在生活中白癜风患者如何加强自我保健呢?以下为您做详细的介绍。

     


    白癜风患者如何加强自我保健?主要有以下几种。


    1、睡眠


    俄罗斯专家认为,睡眠时人体内会产生一种被称为胞壁酸的睡眠因子,可促使白细胞增多,巨噬细胞活跃,肝脏解毒功能增强,从而将侵入的细菌或病毒消灭。因此,按质按量睡好觉,可使你的免疫力“更上一层楼”。


    2、合理晒太阳


    日光中的紫外线光束能刺激人体皮肤中的T-脱氢胆固醇转化成维生素D3。切莫小看这种极普通的维生素,每天只需0。009毫克就可使你的免疫力增加1倍。


    3、饭前吃水果


    据免疫学家观察,人在进餐后由于熟食的刺激,会使体内免疫系统造成“狼来了”的错觉,从而调动全身“健康卫士”加强戒备。经常如此,可损害免疫系统,降低免疫力。若在饭前1小时吃水果,可以消除熟食的这种不良刺激而保护免疫系统。


    4、生吃蔬菜


    蔬菜中含大量干扰素诱生剂,有防病抗癌之功效。但蔬菜的这种有益成分很娇嫩,不耐高温,在100℃时即呈不稳定状态,故宜生吃蔬菜。


    5、多笑


    笑能激发人体的许多与免疫有关的化学物质,从而增强免疫力。

     


    6、体育锻炼


    可使血中的白细胞介素增多,进而增强自然杀伤细胞的活性,消灭病毒与癌细胞。因此,白癜风患者在进行科学的专业治疗同时应当养成好的生活习惯,这对于白癜风的治疗将起到积极的作用。


    7、食用草本植物类食品


    据营养免疫学家研究,草本植物类食物有三大功能:一是调节内分泌功能,从而稳定免疫系统;二是有自然清除功效,可以清除潜入人体内的有害物,保护免疫系统;三是提供维生素、矿物质以及其他特殊养分,营养免疫系统。因此,在医生指导下,合理食用山楂、生姜、橘子、香菇、大豆、人参、甘草、丝瓜等草本植物,对增强你的免疫力大有益处。


    白癜风患者如何加强自我保健?以上为您做了详细的介绍,白癜风容易诊断,但是很难治疗,因此,患者一定不能掉以轻心,一定要做好自我保健措施,相信患者会早日恢复健康。

     

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  • 众所周知,荨麻疹这种疾病在我们生活中还是很常见的,它分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,而且有许多小朋友们都得过这样一种疾病,这种疾病叫做荨麻疹。那么你知道治疗小孩子急性荨麻疹有哪些小妙招呢,不仅如此,还要知道急性荨麻疹应该如何治疗,急性荨麻疹平时吃什么好。 

    平时生活中我急性荨麻疹这种疾病的小朋友还是非常多的,所以我们一定要重视这个问题,那么有哪些治疗小孩急性荨麻疹的小妙招呢?首先在民间有一种小偏方,就是用韭菜捣碎了之后涂抹荨麻疹的患处,然后7到10天就可以痊愈,因为小孩子的皮肤都是比较嫩的,这种方法比较适合他们。其实还有一种小妙招,就是在身上涂抹一些大蒜,并不是说直接就涂抹上了,又把它捣成泥和面粉糊在一起,然后做成一种膏药状的形式,每天晚上睡觉前涂抹一点,经常使用也可以达到痊愈的效果。

    那么急性荨麻疹应该如何治疗呢?在我们平时中也会经常遇到这种疾病,遇到这种疾病的时候并不要害怕,他应该寻找一些方法去治疗它,首先可以采用以上的小偏方,其次,如果病情严重的话,要及时到医院进行就医,听从医嘱,根据医生所开的处方,要进行及时的调整,只有这样才能使病情逐渐变好。

    不仅如此,得了荨麻疹之后,尤其是急性荨麻疹,平时应该在吃上也多加注意,那么,急性荨麻疹平时吃什么是最好的呢?首先应该拒绝吃一些辛辣冰冷海鲜等刺激性食物,多吃一些清淡的食物以及对我们身体有营养的食物,只有这样才能保持身体更加健康。

    总之,在我们现实生活中,有许多人都得过急性荨麻疹,对于小朋友们的这种疾病的时候,一定要采取一些小妙招进行治疗,因为小朋友们的皮肤都比较难痊愈的也就非常快,如果病情真的太严重了,就一定要到医院进行治疗,除此之外,还要知道急性荨麻疹平时吃多吃一些营养食品。

  • 核医学科推荐医生
    秦露平
    三级甲等
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    主治医师
    擅长: 擅长SPECT/CT、PET/CT影像诊断,擅长甲亢、甲状腺癌、疤痕疙瘩、皮肤血管瘤诊断及核素治疗
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    张琳琳
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    擅长: 甲状腺方面疾病 擅长甲状腺癌同位素治疗
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    谭辉
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    擅长: 甲状腺癌、甲亢碘131治疗,肿瘤骨转移骨痛的89Sr治疗,PET/ CT、SPECT/ CT报告解读
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    宋乐
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    擅长: 1. 脑、头颈、肺、腹部、盆腔、骨骼等部位CT、MRI、PETCT、骨扫描、超声等影像学资料会诊,体检报告解读,健康咨询,就医指导;2. 甲亢、甲状腺结节、甲减等甲状腺疾病治疗;3. 骨转移瘤核素锶89治疗
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    擅长: 甲状腺癌术后碘131治疗,甲亢碘131治疗,甲减,甲状腺结节、甲状旁腺功能亢进诊治建议,血管瘤敷贴治疗,骨转移癌锶89治疗,PET/CT 及SPECT/CT检查报告解读。
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    擅长: 肿瘤标志物升高,肿瘤影像诊断及疗效评估,PET/CT、CT及MR图像解读,肿瘤患者及家属心理问题干预,头颈肿瘤MDT
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    胡胜清
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    擅长: 甲亢和甲癌的核素治疗,分子影像引导下的放射性碘125粒子植入治疗,分子影像引导下的穿刺活检,ECT各类检查结果的解读。
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    擅长: 甲状腺疾病的碘131治疗,核医学SPECT和PET/CT影像报告会诊。
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    常伟
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    擅长: 核医学影像诊断和核素靶向治疗
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    擅长: 甲状腺癌,甲状腺功能异常相关疾病
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    王舰
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    副主任医师
    擅长: 甲状腺相关疾病:如甲亢/甲状腺癌以及骨转移瘤等疾病的相关核素诊治。
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    宁宁
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    擅长: ①甲状腺疾病,如甲状腺毒症(Graves’甲亢、亚急性、无痛性或产后甲状腺炎等)的鉴别和治疗、桥本氏病和甲状腺功能减退症的诊治、妊娠合并甲状腺疾病的治疗与咨询、甲状腺结节及分化型甲状腺癌的诊治与随访指导。②90锶治疗增生性瘢痕、血管瘤、跖疣等皮肤疾病。③核素诊断和治疗肿瘤骨转移癌。④擅长甲状腺、肾脏、心脏及骨等相关疾病的SPECT/CT及肿瘤PET/CT影像诊断。研究方向为甲状腺疾病的诊治、心血管与肿瘤疾病的影像学。
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    辛轲轲
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    擅长: 甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌等)诊断及放射性核素诊疗; X线、CT、MRI、SPECT/CT、PET /CT等影像学诊断。
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    祝安惠
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    擅长: ①擅长头颈部、肺、腹部、盆腔、骨骼等部位常见病的CT、MRI、SPECT/CT、PET/CT综合影像诊断、鉴别诊断及报告解读;②擅长甲亢碘131治疗及骨转移瘤的核素治疗。
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    柴丽
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    副主任医师
    擅长: 擅长甲状腺癌、甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病的内分泌及放射性核素治疗。
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    查文金
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    擅长: 擅长甲状腺疾病诊断及治疗(甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,分化型甲状腺癌核素诊断及治疗)。擅长放射影像和分子影像诊断(PET/CT、CT、MRI影像诊断)。
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    擅长: 一般内科疾病常见疾病,如上呼吸道感染,胃肠炎,消化性溃疡,便秘,高血压高血脂,糖尿病的日常用药及生活饮食调节。特别擅长心血管疾病相关诊断,如十二导联十八导联心电图诊断,动态心电图动态血压,运动平板检查相关事宜及报告解读
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    擅长: PET/CT及SPECT/CT影像诊断;甲状腺恶性肿瘤的碘131等综合治疗;甲亢碘131治疗;疤痕,血管瘤敷贴治疗。
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    擅长: 具有丰富的核医学影像诊断和核素治疗经验,擅长甲亢和分化型甲状腺癌的碘-131治疗,放射性核素治疗骨转移,皮肤疤痕和血管瘤的敷贴治疗。
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    擅长: 甲亢I-131治疗,核医学SPECT,PET/CT图像解读
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    何燕琼
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    擅长: 甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺相关疾病的药物治疗或(和)核素治疗;核医学常见的SPECT/CT和PET/CT显像诊断和鉴别诊断,以及肿瘤核素治疗和125碘放射性粒子植入治疗等
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    张禹
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    擅长: 1.SPECT/CT,PET/CT的诊断 2.新型分子探针PSMA,FAPI,RGD,TATE,HER2等的临床应用 3.放射性核素的治疗:①甲状腺癌的碘-131治疗;②甲亢的碘-131治疗;③前列腺癌骨转移的镭-223治疗;④恶性肿瘤骨转移的锶-89治疗;⑤晚期转移性前列腺癌的177Lu-PSMA治疗;⑥锶-90敷贴器治疗血管瘤和疤痕疙瘩;⑦晚期进展性碘难治性甲状腺癌的靶向药物治疗。 4.DXA诊断骨质疏松,肌少症,全身体脂分布情况
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    擅长: 乳腺甲状腺,静脉曲张,体表肿瘤。 各种良恶性肿瘤,包括不限于乳腺甲状腺,胃肠道,肝胆胰脾肾,头颈部,双肾肾上腺,膀胱输尿管等疾病的鉴别诊断、影像学诊断等。
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    余贵权
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    主治医师
    擅长: 甲亢、甲减、甲癌的诊疗;超声、CT、MR、ECT、PET/CT等影像诊断!
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    高玉杰
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    擅长: CT,磁共振,PET/CT影像诊断,SPECT/CT影像诊断;甲状腺癌术后,碘131治疗及优甲乐的口服剂量调节。甲亢的碘-131治疗。
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    擅长: 核医学功能和分子影像诊断,各种难治性、复发性甲亢的放射性碘131治疗,分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性核素靶向治疗和个体化综合管理,恶性肿瘤多发性骨转移的内照射治疗。
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    金仲慧:https://cont.jd.com/doctor/373413724867
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    擅长: 从事普通DR、CT、MRI以及核医学医学影像诊断,克拉玛依市医学影像中心主任,擅长神经、呼吸及消化系统疾病诊断!
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    杨仪
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    秦有
    房智慧
    主治医师

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    中南大学湘雅二医院 核医学科