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作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博
随着儿童保健和体检的普及,经常有家长来问,孩子查体发现了巨细胞病毒感染,怎么办?
比如这例,不仅孩子尿里巨细胞病毒定量是阳性的,妈妈乳汁里巨细胞病毒定量也是阳性的。
妈妈异常焦虑,问题如炮弹一样连发而至:怎么会这样?该如何治疗?如何抑制病毒?是不是被我传染的?是不是必须断奶了?还是要巴氏消毒后再喂?母亲乳汁里的病毒怎么才能转阴?
要回答上面的问题,我们首先要搞清楚一些基本事实。
事实一:巨细胞病毒感染非常~非常常见,常见到什么程度呢,40%-100%成年人曾经感染过巨细胞病毒。发展中国家的大多数儿童在3岁前感染过,而发达国家(比如美国或英国)中, 60%-80%的孩子在成年前感染过巨细胞病毒。
事实二:巨细胞感染的严重程度和免疫功能是否健全密切相关,健康的儿童和青少年感染巨细胞病毒后大多没有症状,只有约十分之一的孩子是有症状的,最常见的表现是发热,乏力,咽炎,颈部淋巴结肿大,肝炎等。抽血化验可以发现血小板减少,转氨酶升高等。
事实三:免疫功能正常并且没有症状的孩子是不需要治疗的。
事实四:母乳喂养的确切益处超过从感染母亲处获得巨细胞病毒的微小风险,除非母亲有HIV感染。
此时,我们就可以回答这位焦虑妈妈的问题了:
孩子很可能是被母亲传染的,没有症状的巨细胞病毒感染无需治疗,可以继续给足月出生的健康孩子进行母乳喂养,无需断奶,等待巨细胞病毒感染自愈就可以了。
(1)母婴垂直传播:宫内感染或分娩时感染。
(2) 产后早期感染:经母乳喂养,输血等传播。
(3) 生活密切接触传播:巨细胞病毒可以在家庭成员之间传播。
(4) 性传播:巨细胞病毒可经宫颈阴道分泌物和精液排出。
(5)血液传播,器官移植传播等。
由于感染的后果与机体的免疫力密切相关,所以免疫功能不健全的胎儿和新生儿感染后可能会有严重后果。而孕期原发性感染传播给胎儿的风险远远高于复发性感染,所以,孕妇需要避免在妊娠期初次感染巨细胞病毒。
1.在整个妊娠期坚持良好的个人卫生习惯,尤其是在接触幼儿的尿布或口鼻分泌物后使用肥皂和水洗手,仔细清洗至少15-20秒。
2.避免亲吻6岁以下孩子的嘴或脸颊,可亲吻头部或者给他们一个拥抱。
3.不要与幼儿分享食物、饮料或口腔用具(如叉、勺、牙刷、安抚奶嘴)。
4.清洁玩具、桌面以及儿童尿液或唾液可能接触的其他表面。
5.如果性伴侣已确诊有巨细胞病毒感染,那么在疾病传染期(此时存在活性病毒从唾液、精液等体液中排出)应避免与之亲密接触。
1.有症状的先天性巨细胞病毒感染需要治疗。
2.有严重巨细胞病毒性疾病的早产儿或极低体重早产儿(出生体重小于1500g)。
3.免疫功能受损的活动性巨细胞病毒感染的患儿,比如造血干细胞移植或实体器官移植的孩子,合并HIV感染的孩子,严重联合免疫缺陷病的孩子等。
巨细胞病毒感染的一线抗病毒治疗方案是更昔洛韦或者缬更昔洛韦,后者尚未在国内上市。更昔洛韦的副作用包括骨髓抑制,主要表现为白细胞减少,中性粒细胞减少,贫血或血小板减少。
总之,对于免疫功能正常又毫无症状的孩子,即使查出巨细胞病毒感染,也无需干预,无需治疗。每当这个时候,我都会想,是不是如果这些孩子当初没有查巨细胞病毒,家长就会少些焦虑,少些恐惧。
参考文献:
UpToDate临床顾问:儿童巨细胞病毒感染概述。
2.pToDate临床顾问:先天性巨细胞病毒感染的治疗和结局。
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。
得了尖锐湿疣通常是难以发现的,由于引起该病的是人乳头瘤病毒,也便是 HPV 病毒。这种病毒感染人体今后具有隐蔽性,也便是埋伏期。在感染上 HPV 病毒今后大概会阅历 2 周到 8 个月,均匀 3 个月的埋伏期。埋伏期内感染部位没有任何症状体现,感染者看不出什么体现,也没有任何异常。但有病毒感染的状况就具有传染性,很容易通过性触摸传染给伴侣。因此,这也是导致该病广泛传播的原因之一。
那么,在男性感染病毒今后过了埋伏期,局部出现了菜花状、鸡冠状或乳突状的增生物,这种便是典型的尖锐湿疣临床体现。出现类似症状时必须要到正规医院皮肤科进行医治。一起,携带伴侣一同到医院查看,避免漏诊。
男性长了尖锐湿疣医治的费用首要分为两个部分:查看费和医治费。一般情况下,查看费用并不会太高,像惯例的患者局部有典型皮损,医生通常是肉眼观察就能分辨出来是否尖锐湿疣。基本上再做一个病理查看也就能够了,大概费用在几百元。假如没有典型皮损,或许除了病理,有的医院还要求做个 HPV-DNA 查看,费用也就会更高一些。
医治费用没有一个固定的规范。由于不同的医治办法、医院和病况,都会影响医治费用。比如,有的医院医治尖锐湿疣是按颗收费,那疣体少的费用就不高,而疣体数量多的,一次收费就比较高。依据国内某健康平台给出的参考,医治该病的费用大概在数万元。然而,有的人挑选的办法不对,即便花费高昂,病况仍然出现反复,导致屡次医治的费用累计,医治费用也就越来越高,有的乃至花费十几万。所以,建议广大患者确诊今后不要盲目医治,而是要挑选标本兼治的办法,在去除疣体的一起以及后期,还要逐渐把病原体 HPV 病毒给清除,这样才能减少医治次数,节约医治费用。
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,它主要好发于18~50岁的中青年男女人群,特别是一些性活跃或者性伴侣较多的人更容易感上尖锐湿疣等性病。然而,该病并非成年人的专有。在皮肤科门诊中也会偶尔遇到一些未成年人感染的案例,甚至有的儿童患者年龄才2~3岁。那么,他们是怎么感染上的,对于儿童患者又该如何治疗呢?
对于本身没有过不洁性接触,甚至完全没有性经历的人,他们患上尖锐湿疣一般来讲都是通过间接接触感染。何为间接接触感染呢?举个例子,一个患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒的患者,他用过的浴巾、毛巾或马桶上面就可能沾染上HPV病毒。如果这个时候,健康的人再去使用这些沾染了HPV病毒的物品,就可能会发生间接接触感染,导致发生尖锐湿疣。对于幼儿或儿童患上尖锐湿疣的时候,家长应该多方面去了解,尽可能地找一些刺激较小、损伤较小的治疗方法,避免孩子无法配合治疗,也要减少治疗本身给孩子带来巨大的痛苦和心灵的伤害。相比之下,通过温和的中医中药来治疗儿童尖锐湿疣是不错的选择。对于儿童尖锐湿疣患者,我们只要到经验丰富的医院就诊,让医生根据孩子的病情合理组方用药,熬制汤剂,以口服结合外洗的方式进行给药。家长在治疗期间要有耐心,陪同孩子一起到医院做检查和复诊,帮助孩子正确用药,该病是可以治疗好的。由于儿童身体稚嫩,在确诊尖锐湿疣后千万不要自己处理,一些不当的药物可能含有腐蚀性,对孩子的局部皮肤或可能造成灼伤等后果,请家长们务必在正规医院医生的指导下进行治疗。
日常的生活当中,患有生殖器疱疹之后,局部都会有瘙痒和疼痛的症状,有很多的患者情不自禁的就会去抓挠,这样就会造成伤口出现感染,一旦出现了感染,治疗起来就会比较困难,针对于生殖器疱疹的出现,在选择合理的治疗,同时要注意日常的护理。下面来具体的介绍一下,缓解生殖器疱疹的方法。
平时的生活当中,尽量的穿着宽松的衣服和棉质的内衣,生殖器的部位要有空气的流通,避免过度的潮湿,最好是加速皮肤的干燥,能够减少一定的刺激,合成布料不利于空气的流通。对于女性患者来说,应尽可能穿棉制长裤,无衬裤的长裙也是一个好选择。
采用冷敷的方法,对生殖器疱疹的疼痛的症状有一定的减轻作用,具体的方法主要是利用碎冰装在塑料口袋当中,把袋子扎紧,用毛巾包住袋子,做成一个冰袋,将冰袋放进内裤固定住即可。冰敷的方法亦可用于口唇疱疹,如果没有冰块的话可以买一些冰棍之类的代替。
女性朋友在出现生殖器疱疹之后,排尿都会感觉到有疼痛和烧灼感,尿液会直接的经过创面,这样尿液就会有酸性的刺激的表现,可以通过水中排尿的方式冲淡尿液,使症状得以缓解,也可以去选择麻醉类的药物,利多卡因或者是普罗卡因。
以上我们所说的是如何缓解生殖器疱疹所引起的瘙痒和疼痛的症状,对于患有生殖器疱疹的患者来说,一定要选择正确的治疗方法,而且要坚持的治疗,因为这种疾病会容易反复的发作,而且具有一定的迁延性,所以患者最好是选择正确的治疗方法之外,还需要调理好自己的生活规律和饮食习惯。
据了解,现在患有尖锐湿疣的女性越来越多了。我国大约有1000万的尖锐湿疣病例,而女性占了43.8%左右,这个数字还是很触目惊心的。但是,大多数女性对于尖锐湿疣的了解都不是很多。那么,女人得尖锐湿疣,通常会出现哪些症状呢?
女人得尖锐湿疣会出现哪些症状?
女性尖锐湿疣的症状表现一:在阴道处因为分泌物的浸润它的表面呈现出白色、污秽色或是红色的,疣根部较窄常有蒂,表面非常湿润,常有渗液、糜烂、皮损裂隙间因为有脓性分泌物的郁积其中,很容易继发细菌的感染散发出恶臭。自觉症状可有痒感、灼痛或压迫感。在肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重的感觉。
女性尖锐湿疣的症状表现二:女性的阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交的疼痛和白带异常的增多。但大部分的患者没有任何的症状。妊娠或有肝脏病变的时候,由于内分泌的改变,疣体能快速的增大,这有可能是和女性的激素增多有关。
女性尖锐湿疣的症状表现三:女性尖锐湿疣在临床上比较常见的一般有阴道性的尖锐湿疣、宫颈性的尖锐湿疣、外阴性的尖锐湿疣。所以在发病的症状上是有所区别的。外阴尖锐湿疣的症状是典型的尖锐湿疣症状的表现,刚开始是淡红色的柔软的细小丘疹,慢慢的增大增多,它们相互融合重叠,表面呈疣状,局部湿热使其迅速的增大,形成大小不等的乳头状、菜花状。
权威专家友情提醒:得了尖锐湿疣女性,首先要克服自己的心理障碍,其次要保持冷静的头脑,选择一家专业正规的医院接受检查治疗。在治疗的同时,女性患者还要提高自己的性保护意识。在日常生活中注意自己的卫生,提高性生活质量,此外,还要做好疾病的后期护理工作。
家庭成员也要求毛巾和盆要分开用。带孩子去游泳的时候,不要让孩子使用别人用过的泳衣或者内衣等等,不要带孩子去没有消毒过的游泳池游泳。少让孩子用公共的厕所大小便,上完厕所后勤洗手。
很多男性对尖锐湿疣疾病有一定的了解,但是此病的发病人群是比较广泛的,不仅仅是成年人才会患上,儿童如果不注意也会出现尖锐湿疣。专家表示,儿童患上尖锐湿疣的危害比较大,对身体以及心理都有一定的影响,所以妈妈们就要提前了解儿童如何预防尖锐湿疣的出现。
儿童尖锐湿疣的预防方法:
首先孩子的个人卫生,做父母的要非常注意,尖锐湿疣这种疾病可以间接性传染,应该每天都为孩子换洗内裤,孩子的内裤一定要单独的用内衣皂进行清洗。
家庭成员也要求毛巾和盆要分开用。带孩子去游泳的时候,不要让孩子使用别人用过的泳衣或者内衣等等,不要带孩子去没有消毒过的游泳池游泳。少让孩子用公共的厕所大小便,上完厕所后勤洗手。
家长需要注意的是三岁以下的儿童身体的免疫能力比较差,这期间预防尖锐湿疣就要提高孩子的免疫力;儿童的皮肤很嫩,孩子的皮肤要是经常摩擦就会受到损伤,外伤传染引起尖锐湿疣是很常见的一种方式。
孩子在平时的生活中,和有尖锐湿疣的病人,还有就是HPV感染者,比如家庭中成员、保姆、幼儿园的教师密切的接触,从而受到传染,这些接触物可能是尖锐湿疣损害、病变分泌物等。所以预防尖锐湿疣,这些家长们也是要引起重视的。
健康提示:预防尖锐湿疣的办法有很多,还是需要我们从生活中点点滴滴做起,而且平时最好多进行锻炼,提高身体免疫力后就不容易出现疾病了。有数据显示,近几年来,儿童患上此病的人比较多,而且逐年正在增加,所以我们要多多注意孩子的生活方式以及生活习惯。
尖锐湿疣感染会出现在哪些部位呢?尖锐湿疣感染会让患者的身体与心理都受到很大的伤害,有时候人们对梅毒的认识误区,有些特殊部位的尖锐湿疣感染很容易造成患者的忽视,让患者得不到及时有效的治疗,让疾病愈加严重。那么,尖锐湿疣感染会出现在哪些部位呢?
尖锐湿疣感染会出现在哪些部位呢:
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(尖锐湿疣)感染引起的一种性传播疾病。尖锐湿疣在我国是最主要的性病之一,有些地区发病数占全部性病病人的20%~31%,为第2位或第3位。我国南方患者比北方多见,好发年龄在16~35岁之间。梅毒的传染性很强,发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位。
男性尖锐湿疣症状常见于冠状沟、包皮、龟头、系带及尿道口,有时可见于阴茎体及周围皮肤,但很少长于阴囊。男性同性恋者可长在肛周。女性特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛周及宫颈。孕妇患梅毒可使胎儿受到感染,让新生儿发生喉头疣及喉部乳头状瘤。即使母体感染后无症状,病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿,此类妇女以做剖腹产术为妥。
有的女性患者从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或鸡冠花样的疣体。发生在直肠内的梅毒可引起里急后重。由于局部潮湿和不断受到刺激,疣体增长迅速成为巨大梅毒,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道。或经数年恶变为癌。所以人们发现类似梅毒的症状一定要及时治疗,而不是盲目治疗危害人们健康。
尖锐湿疣感染会出现在哪些部位呢?以上就是我们为大家介绍的,患者只要接触到了尖锐湿疣,就会在接触的部位产生尖锐湿疣的感染症状。有时候,人们会在自己的口腔中发现类似的感染情况。知道了尖锐湿疣会感染人体的任何部位之后,如果您在自己的身体上也发现了尖锐湿疣感染症状,就需要立即去医院检查和治疗。
尖锐湿疣又叫性病疣、生殖器疣或尖圭湿疣。而在我国港台地区也会俗称菜花、花椰菜等名字,其实指的都是同一种疾病。那么,对于该病很多人确诊以后十分担忧,因为它的复发率普遍比较高,不少人治疗数月到半年,甚至一年以上还未康复的人也是有的。那么,它到底是什么疾病,感染以后通过什么方法治疗才比较好呢?
尖锐湿疣是性病的一种,也就是STD。它是因为性接触感染HPV病毒所引起的性传播疾病,危害性较大,传染性也强。因此,大多数人患病以后都比较紧张和重视。由于紧张就容易盲目治疗,通过一些治标不治本的方法来处理。甚至有人患者都不去医院,自己在家用药涂抹,效果可想而知。
对于该病的治疗来讲,方法大致分为四大类:物理方法、化学方法、免疫方法和中医中药。在这些治疗方法中,以物理方法比较常见,像大多数医院采用的激光、冷冻、电灼或手术切除等等,这些都是物理方法的代表。可能去除疣体是比较快,但出现复发也很快。因为去除了疣体,不把HPV病毒给清除,皮损就很容易再次发生。而化学方法主要是一些强酸或强碱,通过腐蚀性作用把疣体给去除。这个并不是很可取,不仅可能腐蚀到正常健康的皮肤,还可能导致患处出现溃烂等问题。免疫方法主要是为了提高机体或患处局部的免疫力进行药物治疗,譬如干扰素、生长因子等。相比而言,中医中药治疗是能达到标本兼治之功效的。根据患者的个人病情和体质,合理组方熬制汤剂,通过口服结合外洗的方式综合用药,逐步去疣体,清病毒。当我们把疣体和病原体都清除干净了,尖锐湿疣也就能康复,不会再出现复发。
传染病是目前最可怕的疾病,尤其是淋病、梅毒和艾滋病,让人感觉很可怕。但是它们之间有一些区别。淋病是一种生殖系统感染,梅毒是一种慢性全身传播,而艾滋病是由HIV感染引起的。这三种疾病都可以通过性行为传播,但是症状是不同的,接下来就让小编为大家简单介绍一下艾滋病淋病梅毒的区别有哪些,希望对大家有所帮助。
因为这是三种疾病,可以单独检查,淋病主要检查分泌物,梅毒主要检查梅毒抗体,艾滋病主要检查艾滋病抗体,但艾滋病感染的前三个月是窗口期,如果这段时间不能检查,三个月后再进行检查,淋病是可以检查,主要是验血,但三个B必须单独检查,因为每种疾病都有不同的检测方法,如果确诊的疾病必须及时治疗,疾病容易复发,而且传染性很强。一般来说,如果没有高风险的活动,这些疾病是不会被感染的,因为这些疾病不容易被感染的方式。
虽然这三种疾病都是传染病,但它们有很大的不同。淋病是一种通过性接触传播的疾病,它非常害怕干燥,会在干燥的条件下死去,男性以尿道红肿为主,女性以尿道炎、宫颈炎为主。梅毒可通过性接触或母婴传播。梅毒可分为三个阶段,但可发生在身体的任何部位,包括性器官等表现为溃疡。艾滋病的主要传播途径是血液性接触和母婴传播。这三种艾滋病相对比较严重,因为目前世界上还没有完全治愈艾滋病的方法,可以说如果感染了艾滋病,死亡率是100%。因此,我们必须在平自觉避免感染艾滋病。
综上所述,这三种疾病的传播途径并不十分普遍,因此我们必须规范自己的行为,避免平时的高危行为。当我们去医院和其他可能有血液传播途径的地方时,我们必须注意它们。此外,只有一个性伴侣,我们不应该与很多人进行性生活,否则我们很容易感染这些疾病。
得了性传播疾病尖锐湿疣真的是很难治好吗?相信这个问题,也是广大群众与病友最为关心的问题,同时也是一个最难回答的问题。因为性传播疾病尖锐湿疣它的种类繁多,传染的途径千奇百怪,感染的人群因性别、年龄、感染方式等都可能有所不同,并且不同的病人感染该病的生长部位也可能不一样。在感染尖锐湿疣的患者群体中,还有一些患病的人群对自己健康重视程度不同,对自己健康状况要求不一样,患病的时间长短不一样,治疗的条件时机不同,当然,得到的结果都不完全相同。
比如,我们先来举一个病例加以说明:有这么一位35岁男性尖锐湿疣的病人,他住在一线大城市,尖锐湿疣生长在阴茎体上,时间大约4个月左右,而且他对健康要求高,医疗条件也非常好,自己对尖锐湿疣疾病常识了解也不少,非常重视自己的健康。这个时间段他再找对了医院,找对了医生,找对了治疗尖锐湿疣的方法,这样他就可以得到良好的及时治疗,而且也积极配合医生用药;他就可以在合适的时间点达到事半功倍的效果,完全完全治好尖锐湿疣。反之则得到相差千里的不良结果。这就是为什么有的人认为尖锐湿疣治不好,而有的人选对医院和方法,就还是比较容易治疗好的。
对于尖锐湿疣这种疾病来说,如果感染者本身没有同时携带免疫系统疾病(如艾滋病、系统性红斑狼疮、肾病等)和基础性疾病的,一般经过正确治疗以后都可以达到康复的目的。并不会出现一直复发,或者说是终身伴随的情况。所以,在感染该病以后一定要有康复的信心,及早地、积极地配合医生的治疗,普通的患者都是可以治疗好的,完全不用担心看不好的问题。
已认证
北京中医药大学东方医院 性病科