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夏天就要来了。为了跟自己的蝴蝶袖白白,我开始去奋力举铁了~然而总是会不经意地在镜子里看到自己手臂上的瘢痕,对这一丝丝不完美,简直“怀恨在心”。
幸好,这个瘢痕,不只是我有。
从我国1950年开始推行计划免疫政策之后,大批新生儿都获得了这样儿的小瘢痕。
所以,这是一个意义重大的小瘢痕。它虽然没有让我们变成哈利波特,但是,让我们有更大的几率活过婴幼儿时期,长大成人。
小瘢痕的由来
新手爹妈如何处理宝宝的这个问题?
伴随小瘢痕的产生,还有什么别的事会发生?
我们娃出生后24小时之内都会接种卡介苗。卡介苗的注射,是产生这个瘢痕的原因。
卡介苗是皮内注射在上臂三角肌的下缘。于是,这也成了瘢痕的位置。
卡介苗是由法国医学家卡美特(A. Calmette)和兽医学家介云(C. Guerin)发明的,所以名字叫卡介苗。是一种防止结核病的疫苗。它是一种减毒活疫苗(用攻击力弱的病原体制作的),而不是灭活疫苗(长得像病原体却不能致病的“病原体”制作的)。
所以,在注射后,会产生一些反应。这些反应,是正常现象。最终的结果是,被注射的人,在注射部位留下了一个小瘢痕,并获得了对结核菌的免疫。
这种免疫保护会随着时间的推移,逐渐减弱。在成年之后,可能就完全不被保护了。我国是结核病的高发国家,对于婴幼儿来说,注射卡介苗,加强保护,是非常必要的。
皮内注射,大家都知道,就是跟咱们做皮试一样,一针下去,皮肤鼓起一个小包。
卡介苗必须皮内注射。不是皮下注射,也不是肌肉注射。因为它是减毒活疫苗呀!
它是要反应的:会在皮肤上出现硬结、小脓疱、破溃结痂...最终产生瘢痕。随着这些反应,它的分泌物从体表排出,就不会对人体造成损害。
如果把它深埋在皮下甚至肌肉中,这些分泌物无法不能向外破溃愈合,就会大量繁殖,侵蚀周围组织,形成渗出、变质、增生...导致全身的反应出现。这种反应,就是不正常的反应了。
宝宝出生后就被注射了卡介苗。但是卡介苗的反应,要在出生之后的2~3周后才开始出现。
这时,光溜溜的小手臂上会出现一个小红疙瘩。逐渐变成一个凸起的硬结,直径能有1厘米左右。这之后,这个硬结中间就会出现小脓疱。
正常情况下,这个小脓疱会长大,然后破溃,形成一个小小的溃疡。需要大约10周左右,小溃疡表面逐渐结痂。痂皮脱落后,就形成了一个小瘢痕。
所以,大概出了“百天”,宝宝的手臂就变得正常了,(除了多了一个疤之外没有任何变化)。
千万别!
我们前面说了,疫苗注射到皮内,产生反应之后的分泌物,要通过脓疱→破溃→排除体外。这是一个正常的过程。不要去干涉。
无论是手臂起初出现的小红包,还是之后出现脓疱、溃疡、结痂。都请“视而不见”吧。
❌不要过度清洗注射卡介苗的部位。
❌不要频繁用手触摸注射卡介苗的部位。
❌不要挤破脓疱。
❌不要在脓疱外涂抹任何药水、药膏。
❌不要抠掉痂皮。
说到疫苗,大家就想到注射疫苗的异常反应。那么卡介苗的注射,也同样存在这样儿的问题。
比如,疫苗注射后出现淋巴结炎、还有一些严重的,比如卡介苗骨髓炎、甚至可以致死的全身播散性卡介苗感染。当然还有一些过敏性皮炎、过敏性紫癜、皮肤结核、大面积的瘢痕疙瘩形成等等。
请淡定。
这种情况确实是会发生。但是,发生的几率是多少呢:差不多1千万人里有1-10个吧。如果你不是动不动就能中上彩票大奖,这种事儿,也不要往自己身上想了吭~!!!老老实实让孩子打针去吭~预防结核很重要!
卡介苗在出生之后立刻注射。如果您的孩子在注射卡介苗之后,出现持续的高热(3-4天都无法恢复),或者是伴有神经症状(比如惊厥),这个时候请一定到医院就诊。
新生儿有很多皮肤的改变。有一些是暂时性的的。有一些可以通过正确的护理来缓解。不要一下儿就把问题想得十分严重(比如湿疹是不是卡介苗过敏呀),当自己实在是纠结、拿不准、还想知道明确答案的时候,请一定带着娃一起去医院。
文中部分内容引用自:彭晓雯,卡介苗预防接种安全性综述,中国疫苗和免疫[J],2010,12(16)6:558-563;李珍香,如何正确接种卡介苗,中外医疗[J],2010(1):185。
治疗疤痕的方法中,激光祛疤是比较常见的技术之一,作为一种非手术方式,激光深受众多患者的青睐。但是有很多都不太懂,所以今天就给大家好好的补一补功课,激光祛疤的那些事。
关于超脉冲CO2激光
一、适用范围及疗程
适用范围:
1. 各种增生性、萎缩性瘢痕:疗程须视具体瘢痕情况而定;
2. 瘢痕疼痛与瘙痒:2次能缓解约70%;
3. 凹陷性瘢痕(痘坑):疗程须视具体瘢痕情况而定;
4. 浅表痣、疣:1~2次;
5. 凸起的老年斑:1~2次。
疗程:激光治疗瘢痕,一般1-3个月一次,根据瘢痕所处的阶段、厚度、治疗的效果、是否疤痕体质以及自身的需求决定治疗次数。
二、作用原理
很多人想象中激光是像扫帚一样把疤痕扫平的,者对于剥脱模式,可以这样理解,只是激光扫平后的创面,仍然需要修复,剥脱较宽,创面愈合时间长,瘢痕增生风险大,色沉风险大。如对于痣、疣、老年斑,使用的是高温汽化原理,不是点阵模式,就是直接烧灼掉病变组织。
未解决这个问题,专家们发明了激光的点阵治疗模式,它是类似极细的针,一根一根垂直打入皮肤里进行穿刺治疗的,诱导组织再生修复,达到安全有效的效果。
三、优点
①激光祛疤针对各种新旧疤痕,都能得到很好的修复和改善;均匀肤色:有效淡化各种疤痕遗留的色素,恢复正常肤色。
②激光祛疤是很好的疤痕修复方法,它解决了外科手术难以解决的,大面积疤痕的缺陷,让受到疤痕困扰的爱美者可以重新获得美丽光滑的肌肤。
③传统的疤痕修复手术多采用割除、磨削的方式治疗疤痕,实际上皮肤很容易受到二次伤害,而点阵激光祛疤则是无创美容,不用动刀,安全有效。
四、术后注意事项
1. 术后即刻反应:微红肿、渗血、灼热感,可以局部冰敷处理,以减轻肿胀与疼痛;推荐使用医用无菌面膜外敷,兼顾降温和保湿;
2. 换药:保持创面清洁,每天涂药2次,直到创面愈合脱痂;
3. 面部:给予暴露,药膏每天外涂数次,保持创面清洁;
4. 治疗区禁止沾水5天左右;
5. 治疗后有轻微干燥、脱屑、结痂、瘙痒时,请勿抠抓剔除结痂,一定让痂皮自行成熟脱落;
6. 整个疗程都要严格防晒;
7. 化妆:创面愈合后可以开始化妆;
8. 饮食:少食辛辣、刺激、易过敏食物;
9. 再次提醒:较大的痣和老年斑在去除的时候,有疤痕增生的风险,需要术中、术后使用综合手段,抗疤痕治疗。
五、这些情况禁忌点阵激光治疗
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 整形外科