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美国睡眠医学学会(American Academy of Sleep Medicine)的临床实践指南中指出，对于失眠的治疗应当优选认知行为治疗或其他行为疗法作为初始疗法，而不是药物治疗。
在我们的临床实践中，认知行为治疗的有效率达到70-80%，效果非常好。
这种方法需要在精神科医生或者睡眠治疗师的配合下进行，标准的治疗时间是八周，但如果患者遵医嘱配合治疗，六周的时候就能够取得很好的效果。
一失眠，就吃安眠药是不对的
我曾经有一位患者，失眠10余年，她因为担心西药有副作用，因此长期自己调配中药治疗，但失眠始终没有解决。
后来因为被查出患有自身免疫性肝病，很多药物都限制使用了。
经过仔细评估，我建议她采取认知行为治疗。当她2周后再次出现在我面前时，失眠问题已经有了很大的改善。
她治疗成功的关键在于，她把睡眠限制和刺激控制做得非常到位。
睡不着就应该离开床
如果你没有睡意，就不应该提早让自己卧床，强迫自己入 睡，只会令自己更紧张，更难入睡。
因此 ，如果你卧床20分钟后还不能入睡，就应该离开你的床和睡房 ，做一些你喜欢和令你感到放松的事情。
虽然这个方法很简单，但是实行起来并不容易。原因是很多失眠的人，都不愿意离开自己的床，怕行来行去会令自己更清醒。其实，如果你能把这个方法坚持下去，2-4周以后，便能看到效果。
除此之外，失眠时不应看表。看表只会令自己更烦躁、更担心， 完全无助入睡。因此，以上提到的20分钟，只需自己估算一下就可以了，不用靠看表来确定时间。
填写睡眠日记
填写七天后，你便会知道自己的基本睡眠模式。早上睡醒时填写下表，见下图：
睡眠日记
睡眠日记的版本有很多种，选择一种自己得心应手的就可，这主要是记录你睡眠模式的一个工具。
医生可以通过这个工具对你的睡眠问题给予指导。
计算自己的睡眠效率
利用睡眠日记，你可计算睡眠效率。
睡眠效率 = 总睡眠时间／总卧床时间X 100%
通过以上计算公式计，就可算出上表中患者的睡眠效率：睡眠效率 =6／8X 100% = 75%。
一般睡得好的人，睡眠效率可以达到90%以上。
如果你的睡眠效率远低于90%，你可以延迟卧床的时间或提早起床的时间。
睡眠限制
以上文患者的睡眠时间为例，12:00卧床，8:00起床，虽然他躺在床上8小时，但是他的睡眠时间只有6小时。其实，他应该只躺在床上6小时。
因此，他可以把起床时间提早到7:30 (即他醒来的时间)以及延迟到1:30再睡觉。
通过限制睡眠时间，可以改善失眠的情况及睡眠效率。
但是， 卧床上的时间，一般不应少于5个小时，原因是对于大部分人来说，只要有约5个小时的睡眠，日间的警觉力、记忆力和解难能力就不会有太大问题。
你感到焦虑吗？昨晚你睡好了吗？当谈到管理焦虑症时，就像莎士比亚笔下的麦克白所说的：睡眠是“受伤心灵的慰藉”。11 月 5 日，发表在《Nature Human Behaviour》上的一项新研究显示，整晚的睡眠可以稳定情绪，而不眠之夜可能会引发焦虑水平上升 30%。该研究由美国加州大学伯克利分校 Matthew Walker 教授领导，它提供了迄今为止在睡眠和焦虑之间最强大的神经联系之一。
深度睡眠是抗焦虑的关键
研究人员发现，最容易让焦虑大脑平静下来的睡眠类型是深度睡眠，也称为非快速眼动（NREM）慢波睡眠。在这种状态下，神经振荡变得高度同步，心率和血压也会下降。
深度睡眠的功能
研究通讯作者、神经科学和心理学教授 Matthew Walker 说：“我们已经发现了深度睡眠的一种新功能，它可以通过重组大脑的连接，在一夜之间减少焦虑。深度睡眠似乎是一种天然的焦虑抑制剂，只要我们每天晚上都能这样做。”
睡眠是一种自然且非药物治疗焦虑症的手段
研究人员还指出，睡眠是一种自然且非药物治疗焦虑症的手段。今年年初，《柳叶刀·精神病学》发表的北京大学第六医院牵头的中国首次全国性精神障碍流行病学调查显示，我国精神障碍疾病(不含老年期痴呆)患病率为 9.32%，焦虑障碍患病率最高为 4.98%，且随着我国社会心理和人口学因素发生的巨大变化，诸多因素导致的焦虑障碍的患病率呈上升趋势，越来越多的人群正在饱受焦虑症的困扰。
深度睡眠的影响
研究第一作者、人类睡眠科学中心的博士后研究员 Eti Ben Simon 说：“我们的研究有力地表明，睡眠不足会加剧焦虑。相反，深度睡眠有助于减轻这种压力。”
在使用功能性磁共振成像(MRI )和多导睡眠描记术的一系列实验中，研究人员扫描了 18 名年轻人的大脑。他们在经历整晚睡眠后和通宵不眠后观看了激动人心的视频片段。焦虑水平是通过一份名为“状态-特质焦虑量表”的问卷在每次治疗后测量的。
不眠夜对大脑的影响
经过一个不眠夜后，大脑扫描显示内侧前额叶皮层关闭。这通常有助于控制我们的焦虑，而大脑更深的情感中心过于活跃。研究表明，一个不眠夜可以使焦虑水平提高 30%。图片来源： Eti Ben Simon Walker 说：“如果没有睡眠，就好像大脑的情感油门踩得太重，却没有足够的刹车。”
深度睡眠对大脑的作用
研究人员通过放置在参与者头上的电极测量他们的脑电波，结果显他们的焦虑水平明显下降，尤其是对于那些经历了 NREM 慢波睡眠的人。Simon 说：“深度睡眠已经恢复了大脑的前额叶调节机制，该机制调节我们的情绪，降低了情绪和生理反应能力，并防止了焦虑升级。”
睡眠与焦虑的关系
除了测量 18 名原始研究参与者的睡眠-焦虑关系外，研究人员在另外 30 名参与者的研究中复制了这一结果。在所有参与者中，结果再次显示，那些晚上睡眠程度更深的人第二天的焦虑水平最低。
睡眠时间和质量对焦虑的影响
此外，除了实验室实验，研究人员还进行了一项在线研究。他们跟踪了 280 名不同年龄的人在连续四天内睡眠和焦虑水平的变化。结果显示，参与者从第一晚到第二晚的睡眠时间和质量可以预测他们次日的焦虑程度。即使是夜间睡眠的细微变化也会影响他们的焦虑水平。
Simon 说：“患有焦虑症的人经常报告睡眠受到干扰，但睡眠改善很少被认为是降低焦虑的临床建议。我们的研究不仅确定了睡眠和焦虑之间的因果关系，还确定了我们需要哪种深度非快速眼动睡眠来安抚过度焦虑的大脑。”Walker 说：“在社会层面上，大多数工业化国家中，睡眠时间的减少和这些国家中焦虑症的显着增加可能不是巧合，而是因果相关的。在绝望和希望之间最好的桥梁就是睡个好觉。”
Eti Ben Simon, Aubrey Rossi, Allison G. Harvey ,et al.Overanxious and underslept.Nature Human Behaviour .Published: 04 November 2019
儿童多动症，即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。
至目前仍未明白，可能与下列因素有关：
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。
(2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟，父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒，反社会人格及癔症者也较多。
(3)神经递质，酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。
(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病，痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。
(5)社会，家庭，心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭，经济贫困，住房拥挤，父母性格不良，酗酒，吸毒，有精神病等)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
(6)其他因素：营养问题，维生素缺乏，食物过敏，食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
儿童多动症可能有不同的原因
一般认为产前，产时或产后的轻度脑损害是重要因素，主要与脑外伤，中毒等有关，有人认为城市环境污染，临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。
近年的调查研究，在患儿血统父母，寄养父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。
此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多，合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高，有关养子的研究也发现，多动症儿童的亲生父母的反社会人格，酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。
母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多，单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多，提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用，影响儿童的心理发育，不少患儿未能找到病因。
近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常，认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等，其前身为多巴胺)功能不足有关，动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时，动物出现活动过度症，给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量，提高多巴胺神经元的活性，可使动物安静。
临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效，在丙磺舒试验中，测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量，亦发现较对照组低。
最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关，多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟，多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路，神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟，人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关，测定发现多动儿童的局部脑血流。
主要是发现半叶和尾状核两个部位受累，有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加，而便运动区的血流减少，这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。
其它研究多集中在丘脑，网状激活系统和前中脑束，多动儿童和正常对照比较，神经内分泌也有些区别，研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的，这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。
不论是皮肤电位还是诱发电位的研究，均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足，以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关，因为觉醒不足，奖惩行为在一般心理水平不能起作用，多动症儿童难以吸取以前教训，其行为问题也难以矫正。
有人报告未经治疗的多动症儿童，在青春期有犯罪行为，物质滥用，学业低下，冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向，一定要及时的进行治疗，随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后还是较乐观的。
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贝赫切特病，又名白塞病，是一种累积局部皮肤、粘膜的溃疡疾病。通常情况下，这种病主要累及患者的口腔、外阴和眼等部位，外观看似溃疡状、充血状分布，不采取治疗不会自愈，所以时长困扰了这类患者人群。那么，哪些人群会患这种病呢？如何去正确分辨这类疾病？又该如何去预防这类疾病呢？
首先，它不是性传播疾病，而是自身免疫性疾病。目前，关于贝赫切特病的发病机制并没有弄清楚。有研究认为它的发病与人体内的白细胞的抗原有关，抗原B5和B51阳性的人群相对正常人群更容易患该病。也有研究认为，该病与肺结核、疱疹病毒等有关系，通常患有结核病的人群也更容易患该病。但是，绝大多数人认为，这种病主要在于自身的免疫失调导致的，通常是以免疫紊乱最为多见。不仅如此，还有人认为它与人体缺乏某些重要的必须元素有关系，比如锌、硒等缺乏。所以，它不是人们畏惧的性病，虽然看起来症状跟性病很像，但是它不会通过接触进行传播，也不会造成其他的恶性病变，所以也不必产生恐惧。
其次，它是局部多发疾病，会累积多个组织脏器。当得知患了贝赫切特病以后，身体的哪些部位会遭殃呢？从研究结果来看，该病最容易侵犯人体的血管（主要以中、小血管为主）、肠胃粘膜和脑部的局部神经。所以，该病几乎对身体造成了全覆盖的影响和伤害，患有该病的人群会出现诸多症状，如腹泻、肠道出血、穿孔，神经受损导致的意识障碍，严重者可有肺动脉破裂、血栓堵塞血管等发生。通常情况下，这些并发症需要经历很长时间才能形成，而且不容易被彻底治愈。所以，许多患有该病的人群由于缺乏及时的诊治，到了后期虽然将该病治愈了，但是身体也因此遗留了不少并发症，这对于身体造成的伤害是永久的，难以逆转的。
最后，它是炎症依赖疾病，预防有效可以被避免。目前针对该病的治疗也主要以抗炎为主，即采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗炎解热类药物等进行治疗。所以，在平时的生活中，有意识的预防炎症性皮肤损害才是避免患该病的有效手段。不仅如此，锻炼身体和运动是增强免疫力的重要措施，因为该病主要与免疫有关，所以适度的改变自身的免疫力，就能够减少机体对药物产生的依赖，也能够进行有效的预防。另外，对于有家族遗传倾向的人群，建议在出生以后就尽早的接受相应的治疗，并采取有针对性的病情控制和预防，这样才能将发病的几率控制在最低水平，才能够防止病疾病朝着更为严重的方向发展。总而言之，贝赫切特疾病并不可怕，关键要有提前预防的心态和战胜疾病的决心。
一些人年纪大了，睡得越来越不好。
看电视的时候打个盹，或者早醒、起夜之后，就很难再回到睡梦中。数据显示，中国老人失眠率高达60%。
如何判断自己的睡眠是否健康，怎样找回一夜好眠?《生命时报》采访专家，为你整理了12个助眠方法，总有一个能帮到你。
受访专家
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任 叶京英
北京回龙观医院临床心理科副主任医师 张丽霞
国家老年医学中心、北京医院神经内科主治医师 李凯
国家老年医学中心、北京医院疾病预防控制处主治医师 邹琪
一张表测测你的睡眠质量
测试者可根据最近2周自身情况选出最符合的选项，得分相加就是总分。
0~7分：没有显著失眠。
8~14分：轻度失眠。
15~21分：中度失眠。
22~28分：重度失眠。
如果每周至少3晚发生失眠并持续超过1个月，失眠严重指数评分超过10分，应及时到老年医学科、神经内科、全科医生处进行睡眠状况全面评估。
12个“快速入睡”的方法
很多老人认为失眠是自然衰老造成，其实失眠还受药物、行动不便、昼夜节律紊乱和基础疾病影响。
睡眠不足，白天就会感觉疲劳、精神不振、注意力下降和情绪不佳。
长期饱受失眠困扰，会使人沮丧、焦虑甚至发展为抑郁症，还会导致肥胖、2型糖尿病、高血压、心脏病和记忆力下降等问题。
如果你总是睡不好，可以尝试下面这些科学助眠的方法。
1.478呼吸法
美国亚利桑那州综合医学中心创建者安德鲁•韦尔医生发明了一套呼吸法——478呼吸法，对助眠和减压有很好的效果。
舌尖顶住上颚；闭上嘴，用鼻子吸气（数4下），保持住气息（数7下），然后用嘴呼气（数8下），重复4遍。
2.冥想式呼吸
心绪烦乱时，应冥想呼吸8~10分钟。英国神经科学家、冥想专家凯瑟琳•克尔研究发现，把注意力与呼吸的起伏联系起来，能放松肌肉，消散负面情绪。
3.睡前2~3小时禁食
晚餐吃得太饱或睡前吃东西，会导致胃酸分泌增加，给肠胃带来负担。
4.睡前2小时禁体育锻炼
运动会让大脑处于兴奋状态，影响睡眠质量。睡前可做些和缓的伸展运动，让身心慢慢平静下来。
5.睡前1~2小时冲澡或泡脚
泡澡可以升高体温、放松肌肉，建议在睡觉前1~2个小时泡澡，这样睡觉时体温刚好下降，带来浓浓睡意。
睡前用温热的水（40℃～42℃）泡一泡脚，对促进身体血液循环、加速新陈代谢多有好处。
6.保持卧室温度清爽宜人
适宜睡眠的最佳室温在15.6℃~22.2℃，可以在睡觉时候注意开窗通风降温。
7.选择舒适的床品
选用排汗、透气材料制成的床品，如纯棉、毛织品、丝绸、竹纤维和亚麻等。
聚酯、合成缎等材料无法排出湿气，会越睡越热。床品的材料应该摸起来顺滑、舒适。
如果对灰尘或霉菌过敏，则应选用抗过敏原的床垫和枕套，并经常清洗。
8.保持黑暗无光
研究表明，入睡前和睡眠时暴露于光线之下，褪黑激素分泌会受到抑制，进而影响睡眠质量。
若窗户漏光或习惯睡懒觉，可安装遮光窗帘；如果休息空间无法做到完全遮光，也可选择戴眼罩睡觉。
9.控制体重
肥胖的人会因咽喉的腺样体肥大，导致阻塞气道，进而影响睡眠，下巴短者更易中招。
国际内分泌学会一项新研究发现，减轻超标体重不但有益健康，而且有助于改善睡眠，提高警觉度。体重至少减轻5%的成年肥胖者，睡眠质量得到了明显提高。
10.爱打鼾，换个枕头侧着睡
枕头不要太高，10~12厘米为宜，差不多是拳头的一个半高度。爱打鼾的人最好侧睡，以减轻颈部对气道的压迫。
中国人打鼾的比例是15%左右，而在打鼾者中每5个就有1个出现睡眠呼吸暂停。出现打鼾、白天嗜睡、夜尿增多、起床时头痛等症状的人，应该及时到医院排查疾病。
11.防控慢性病
疾病、疼痛会影响到老年人的睡眠质量及时间。
积极治疗基础病，比如咳嗽、心悸、呼吸困难、高血压、糖尿病、骨关节病和精神系统疾病等，有利于提高睡眠质量。
12.保持乐观向上的精神状态
思虑过多、被迫退休、与社会隔离、担心睡不好等心理因素也容易导致失眠。每天睡前，应该自我调整情绪，排出心中的烦恼，为好觉打下基础。
老年痴呆会遗传吗？对于家人来说，不仅要对老年痴呆患者做好日常护理，还会经常担忧自己的患病风险。
相信很多人都很好奇，老年痴呆是否会遗传后代。根据研究显示，如果父母患有老年痴呆，确实有一定的遗传性，但是子女是可以通过一些方法来降低患病机率的。
勤用脑
虽然老年痴呆具有遗传性，但并不一定会被遗传，发病的机率要比正常人高一些。为了及时预防，日常要勤用脑，比如看一些推理书籍，下棋等，能够锻炼思考能力，延缓记忆力衰退，减少老年痴呆的发生。
也可以多和他人交流沟通，能够增加与他人交流的机会，保持思维活跃，也能够降低老年痴呆的概率。建议多尝试做一些新鲜的事情，有助于刺激智力，防止大脑退化。
饮食清淡
日常饮食搭配尽量清淡一些，但是要注意营养的补充，能够慢慢远离三高疾病。饮食要多样化，多补充一些蔬菜水果，日常可以添加一些小零食比如坚果，豆制品，有助于健脑。多补充水分，如果人体缺水，会使大脑变迟钝，思考能力下降。
此外，也可以多吃一些橄榄油，可降低患老年痴呆的风险。
保持心情愉快
可以多参加一些社会活动，合理安排娱乐和工作的时间，保持心态良好，可以避免焦虑情绪，有利于减轻心理负担。也可以多听一些有节奏感的音乐，可以使大脑兴奋。
经常保持心情愉快，能促使大脑分泌有利的物质，会使大脑更加健康，能够起到预防老年痴呆的作用。
坚持运动
不论多少岁，要每天坚持运动30分钟，可以活动一下手指，结伴打太极拳，这些运动都可以促进脑部血液循环，有利于防止大脑退化。也可以常跳广场舞，也能够锻炼身体。
避免过度用脑
经常锻炼大脑能起到很好的预防效果。使用大脑越频繁，会变得越灵活，但要注意劳逸结合，避免用脑过度，否则可能会损伤脑细胞。老年人在下棋，看报的时候要抽出一段时间休息一下，避免过于劳累。
要睡眠规律
睡眠时间要充足，8小时最佳，中午可以适当休息一会。睡眠充足会使人精力充沛，能够保障大脑的正常运转。如果睡眠时间太短，会影响人们的判断能力，认知水平，导致患病概率增加。
因此，尽量减少熬夜的次数，尽量十点半入睡，能减少老年痴呆的出现。
这3类人是老年痴呆的高危人群：
高血压患者
如果血压不稳定，患老年痴呆的概率会增加，如果出现高血压没有及时采取措施，患病概率也会越来越高。因为高血压人群的血管弹性都比较差，很容易出现脑部血管损伤的情况，会加快老年痴呆的出现。所以，要控制好自己的血压，避免血压波动。
吸烟人群
很多人喜欢在起床后吸一支烟，认为可以提神醒脑，其实这样对身体的伤害更大，会对大脑造成极大的损伤，甚至导致大脑退化。所以，为了预防老年痴呆，要尽快戒烟。
长期独居的人
如果经常独居，平时说话交流的时间很少，也无法向别人分享自己的喜怒哀乐，所有事情都闷在心里，会增加患老年痴呆的机率，并且长期如此很容易出现抑郁症，不利于身心健康。
总之，如果父母患有老年痴呆，子女要注意预防，以上几类人群也要多注意，避免老年痴呆的出现。
