在一个深夜,一个2月大的婴儿因发烧、腹胀被送往医院。经过初步检查,医生发现孩子的直肠壶腹部空虚,排出血样便。结合病史和影像学检查,医生初步诊断为先天性巨结肠并小肠结肠炎。这种疾病是由于胚胎期神经节细胞移行受阻,导致远端肠管缺乏神经节细胞而发生持续痉挛性收缩,形成功能性肠梗阻。继发近端结肠扩张、肥厚甚至细胞退化变性而出现一系列临床症状。
手术是根治先天性巨结肠的唯一方法。传统手术需要在腹部开一长约250px切口,手术创伤大,术后恢复慢,术后并发症多。然而,随着医学技术的进步,微创手术已经成为可能。通过腹腔镜辅助巨结肠根治术,仅在腹部取3个5mm切口,腹盆腔空间充足,视野开阔,且对腹腔骚扰极小,出血少,术后疼痛轻,肠功能恢复快,可减少肠粘连形成,美容效果好,住院时间缩短,远期排便功能较好。
在本例中,医生采用了微创手术,切除病变肠管约70cm。术后第二天,孩子就开始排气排便了,术后7天出院。最近复查,孩子的肚子不胀了,大便正常了(1-2次/天),体重也增加了,家属非常满意。
文章 连续五天拉肚子,可能是急性肠炎,需要及时治疗
智慧医疗先锋者
文章 肚子不舒服,像拉肚子但不成形,吃了肠炎宁没见效
医者仁心
文章 打完新冠疫苗肚子疼怎么办?
跨界医疗探索者
文章 便秘问题:益生菌的选择和使用
绿色医疗倡导者
文章 肚子胀气、放屁频繁、拉不干净怎么办?
医者仁心
我想了解如何治疗幽门螺旋杆菌感染,男,38岁,目前没有过敏史。
就诊科室:药剂科
总交流次数:29
我最近总是感觉胃部不适,恶心,嘴里没味道,拉肚子。昨天开始的。请问这是什么原因?
就诊科室:药剂科
总交流次数:41
20天大的新生儿不排便,是否可以用药?
就诊科室:药剂科
总交流次数:7
我喝牛奶后总是胃部不适,想知道这是什么原因?
就诊科室:药剂科
总交流次数:12
小孩7岁,肚子疼,医院检查为肠系膜淋巴结炎,想了解如何治疗和预防?
就诊科室:营养科
总交流次数:43
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
方霖
主治医师
消化内科
南方医科大学南方医院
郭予斌
主治医师
消化内科