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先天性巨结肠的微创手术治疗

先天性巨结肠的微创手术治疗

在一个深夜,一个2月大的婴儿因发烧、腹胀被送往医院。经过初步检查,医生发现孩子的直肠壶腹部空虚,排出血样便。结合病史和影像学检查,医生初步诊断为先天性巨结肠并小肠结肠炎。这种疾病是由于胚胎期神经节细胞移行受阻,导致远端肠管缺乏神经节细胞而发生持续痉挛性收缩,形成功能性肠梗阻。继发近端结肠扩张、肥厚甚至细胞退化变性而出现一系列临床症状。

手术是根治先天性巨结肠的唯一方法。传统手术需要在腹部开一长约250px切口,手术创伤大,术后恢复慢,术后并发症多。然而,随着医学技术的进步,微创手术已经成为可能。通过腹腔镜辅助巨结肠根治术,仅在腹部取3个5mm切口,腹盆腔空间充足,视野开阔,且对腹腔骚扰极小,出血少,术后疼痛轻,肠功能恢复快,可减少肠粘连形成,美容效果好,住院时间缩短,远期排便功能较好。

在本例中,医生采用了微创手术,切除病变肠管约70cm。术后第二天,孩子就开始排气排便了,术后7天出院。最近复查,孩子的肚子不胀了,大便正常了(1-2次/天),体重也增加了,家属非常满意。

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