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视频 内痔会引起肚子疼吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔不会引起肚子疼。 内痔属于痔疮的一种，虽然内痔发生部位在肛门齿状线以上，在直肠末端的黏膜部位形成内痔，但通常内痔离腹腔还有10厘米左右的距离，在腹膜反折以下，并不在腹腔里，所以通常我们痔疮的症状不会引起腹部的不适感，也不会引起肚子疼。 痔疮是临床上常见疾病，发病率非常高，一般会造成患者出现肛门疼痛、便血、肛门瘙痒以及肛门有痔脱出症状，有的会出现排便不净感。当出现内痔症状可以选择保守治疗或手术治疗，保守治疗包括痔疮病因预防、肛门清洁以及口服药和外用药。口服药建议选择静脉活性药物，可以减少痔静脉的炎症、出血，外用药包括洗剂、膏剂、栓剂，可以很好的控制痔疮的症状。当药物治疗无效时，需选择手术治疗。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 内痔疮需要做手术吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔疮不一定需要做手术，如果内痔比较小，症状轻微，可保守治疗或观察；如果症状明显，用药效果良好，也可以保守治疗；当内痔症状严重，用药效果不好，需要手术治疗。 内痔由于发生的部位在齿状线以上，属于内脏神经支配的部位，内痔通常不出现疼痛，只表现为无痛性便血。当内痔过大会逐渐出现脱出肛门，所以很多患者并不会感觉到内痔带来的巨大痛苦，容易忽略内痔带来的危害。由于内痔长期出血可能导致贫血现象，所以出现内痔出血仍应积极治疗。 首先需要避免痔疮的病因，包括劳累、熬夜、肛门清洁差、抵抗力低下、便秘、腹泻、久坐、久站，这些都是形成内痔或加重内痔的原因。首先要避免这些病因，其次保持肛门清洁，然后需要积极的用药物来控制痔疮症状，可以用口服静脉活性药以及外用药，对于早期的内痔有很好疗效。当药物治疗无效时，应考虑手术治疗。
谭嗣伟
副主任医师
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视频 内痔吃什么药效果好？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔属于痔疮的一种，痔疮临床分为内痔、外痔以及混合痔。痔疮的病理主要是静脉曲张以及肛垫下移，主要表现是由于痔静脉曲张成团、静脉通透性增加，当排便挤压或久坐、久站、辛辣、刺激饮食等有诱因形成时，会导致痔疮发作。 口服药主要针对静脉活性药，可以减少痔静脉炎症、通透性，减少痔静脉出血。还有中成药成分也针对痔疮，中医将痔疮定义为湿热下注型，所以一些中成药对于清火退热、通便，对痔疮有一定效果。 在临床中，比较常用的静脉活性药物包括奥司明、迈之灵、消脱止，这些是西医常用的静脉活性药，中医包括地榆槐角丸、痔康片等，这些口服药对痔疮也有一定效果。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 内痔结扎后几天脱落？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔结扎后一般1~2周便可脱落。 结扎内痔是为了中断内痔核的血供，使内痔缺血逐渐出现萎缩坏死。由于结扎或套扎的内痔大小不一样，脱落时间不一定完全相同。如果结扎的内痔比较小，可能脱落的时间会短一些；结扎的组织比较多，脱落的时间会更慢一些。在内痔脱落前，需要注意保持肛门清洁，避免便秘、避免腹泻等暴力排便。 痔疮手术通常包括外痔切除及内痔结扎，所以统称外拨内扎术。而内痔结扎主要目的是让内痔痔核缺血坏死或萎缩。由于内痔在内脏神经支配的部位，所以内痔结扎也没有明显疼痛，但内痔的结扎坏死、脱落以后，有可能会出现新鲜创面，会我们肛门手术后第二次的出血风险期。由于新鲜的创面如果正好结扎部位，血管没有完全闭塞，有可能会出现活动性出血现象，所以对于痔疮手术后需要警惕十天左右痔核脱落再出血的风险发生，如果发生活动性出血，需要及时的压迫止血或到医院就诊。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 肛门息肉患者日常需要注意什么？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门息肉患者日常生活中需要注意以下几个方面： 第一、要注意饮食，日常饮食以清淡营养，可选用富含粗纤维蔬菜、水果，富含维生素的饮食，尤其是香蕉、蜂蜜等润肠通便饮食，要少食辛辣、刺激饮食，少食烧烤类腌肉、咸菜这一类饮食。 第二、需要注意加强运动，可以适当加强体育锻炼，增强体质，多户外运动，适当的出汗，增加代谢，比如散步、慢跑、太极拳、气功等等。 第三、要注意肛门部位清洁，经常清洗肛门，保持肛门处的清洁卫生，可以便后坐浴清洗肛门，睡前也可以坐浴清洗肛门，在每次便后也需要用温热水擦洗。 第四、要减少增加腹压的姿势，要避免久蹲、久坐、久站、过度劳累等等。
谭嗣伟
副主任医师
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视频 怎么知道自己有没有内痔？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 根据是否出现内痔的症状，便血脱出是内痔常见的症状，可以来判断有无内痔。 内痔的主要症状为便血，一般为排便时出现无痛性便血，初期可以表现为小量便血，随着内痔加重，便血也会出现加重，逐渐出现便后滴血，再加重的情况有内痔比较巨大时，排便挤压会出现喷血现象。内痔出血，血颜色鲜红，且患者可出现排便时下坠感、坠胀感、排便不净感等等。 出现以上症状就有可能出现了内痔，但还需要到医院检查，经过专科检查，肛门的肛门镜检查以及肛门指诊等，来除外其它便血现象，比如肛门直肠部位息肉、肿瘤以及肠炎，也可能会导致便血现象，需要做肠镜或粪便基因检测来除外肠息肉、肠癌。
谭嗣伟
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视频 内痔疮切除后会复发吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔疮切除后是有一定的复发概率的。 因为内痔的发生原因比较的多，有自身的解剖因素，也有外在的复杂的因素，包括排便习惯、饮食习惯不良、工作性质，都是导致痔疮发生的原因，通常形成内痔的原因包括劳累、熬夜、抵抗力低下、肛门清洁差、便秘、腹泻、久坐、久站、久蹲、辛辣、刺激饮食、饮酒、怀孕、分娩，所以形成内痔的原因非常的多。 临床上也发现，即使是痔疮手术后仍然有20%的概率会形成痔疮，所以建议患者在术后仍然应该重视预防痔疮的诱因，避免辛辣刺激饮食，忌酒，要多吃蔬菜、水果，多饮水、多运动，防止便秘的发生，纠正不良的排便习惯，避免久蹲，也避免久坐、久站。
谭嗣伟
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视频 如何判断是不是肛门息肉？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 判断肛门息肉，可以有以下的症状表现： 第一，由肛门脱出，肛门可以摸到条状的息肉样的肿物，这是肛门息肉最常见的症状。当然除了脱出肛门的息肉被发现，还有一些症状也提示可能会出现肛门息肉，比如直肠脱垂，在肛门直肠末端有息肉比较大的或数目较多的时候，由于肠蠕动往下排便、牵拉可能导致直肠的脱垂发生。在患者排便过程中由于息肉牵拉导致肠蠕动刺激增加，可以使带肌底的息肉以及黏膜松弛，而诱发直肠脱垂的现象。 第二，肛门息肉，可以表现为便血现象，由于息肉发生为黏膜面，通常便血不伴随疼痛，表现为无痛性的便血，这也是肛门息肉的一个常见临床症状，有一部分表现为排便中或便后出血，颜色鲜红，有时大便表面还会附着黏液等等，可以出现大便形状改变，当直肠肛门部位息肉体积较大时，质软的大便通过肛门，由于挤压可以出现，粪便变扁、变形、变细等现象，这些也都可以提示肛门息肉的存在。
谭嗣伟
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视频 怎么判断痔疮是内痔还是外痔？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 根据痔疮的发生位置，来判断是内痔还是外痔。 痔疮在解剖上，肛管与直肠分界的部位称之为齿状线，如果痔疮发生的位置在齿状腺以上，称之为内痔。如果痔疮发生的部位在齿状线以下，则称之为是外痔。而有的痔疮位置发生即包括齿状线上，也贯通了齿状线下，称之为混合痔。内痔的临床表现主要是便血以及脱出肛门，外痔的临床表现主要是肛门的疼痛、瘙痒，而混合痔通常会伴随内痔以及外痔的症状，既可以有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒以及痔疮脱出的表现，通常内痔的早期会表现为无痛性的出血，并没有内痔的脱出肛门。 早期的便血，可以有手纸上擦的时候带血，严重一点的会出现肛门的滴血，再严重的内痔出血，可能会出现喷血。而外痔的表现会出现肛门的瘙痒以及肛门周围的皮赘，当出现血栓、水肿的时候，还会出现肛门的疼痛。
谭嗣伟
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视频 肛门息肉能通过药物治疗好吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门息肉可以进行药物治疗，但疗效不佳时应该考虑手术治疗。 肛门息肉是肛管或直肠粘膜形成的息肉样的肿物，肛管部位的息肉，通常是由于肛乳头破损、炎症刺激、增生形成的肛乳头肥大或肛乳头瘤，而肛管的这一类息肉是良性的，不会发生癌变。但如果肛管息肉影响排便功能，会导致疼痛、便血或大便排便困难的时候，需要手术切除肛管的息肉。如果肛管息肉比较小，没有明显的症状，可以通过药物保守治疗。 第二类肛门息肉是发生在直肠末端黏膜部位的息肉，直肠粘膜形成的息肉，有炎症增生的息肉，也有瘤样的息肉、直肠腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤等等。而腺瘤这一类息肉是会发生癌变的，当腺瘤直径超过两个厘米以上，癌变几率会大大增加，通常形成的直肠粘膜的瘤样息肉是需要通过手术切除才能治愈的。
谭嗣伟
副主任医师
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