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谭嗣伟

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谭嗣伟

副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 肛肠科

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科普文章

视频 怎么知道自己有没有内痔?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 根据是否出现内痔的症状,便血脱出是内痔常见的症状,可以来判断有无内痔。 内痔的主要症状为便血,一般为排便时出现无痛性便血,初期可以表现为小量便血,随着内痔加重,便血也会出现加重,逐渐出现便后滴血,再加重的情况有内痔比较巨大时,排便挤压会出现喷血现象。内痔出血,血颜色鲜红,且患者可出现排便时下坠感、坠胀感、排便不净感等等。 出现以上症状就有可能出现了内痔,但还需要到医院检查,经过专科检查,肛门的肛门镜检查以及肛门指诊等,来除外其它便血现象,比如肛门直肠部位息肉、肿瘤以及肠炎,也可能会导致便血现象,需要做肠镜或粪便基因检测来除外肠息肉、肠癌。

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视频 内痔疮切除后会复发吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔疮切除后是有一定的复发概率的。 因为内痔的发生原因比较的多,有自身的解剖因素,也有外在的复杂的因素,包括排便习惯、饮食习惯不良、工作性质,都是导致痔疮发生的原因,通常形成内痔的原因包括劳累、熬夜、抵抗力低下、肛门清洁差、便秘、腹泻、久坐、久站、久蹲、辛辣、刺激饮食、饮酒、怀孕、分娩,所以形成内痔的原因非常的多。 临床上也发现,即使是痔疮手术后仍然有20%的概率会形成痔疮,所以建议患者在术后仍然应该重视预防痔疮的诱因,避免辛辣刺激饮食,忌酒,要多吃蔬菜、水果,多饮水、多运动,防止便秘的发生,纠正不良的排便习惯,避免久蹲,也避免久坐、久站。

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视频 内痔疮需要做手术吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔疮不一定需要做手术,如果内痔比较小,症状轻微,可保守治疗或观察;如果症状明显,用药效果良好,也可以保守治疗;当内痔症状严重,用药效果不好,需要手术治疗。 内痔由于发生的部位在齿状线以上,属于内脏神经支配的部位,内痔通常不出现疼痛,只表现为无痛性便血。当内痔过大会逐渐出现脱出肛门,所以很多患者并不会感觉到内痔带来的巨大痛苦,容易忽略内痔带来的危害。由于内痔长期出血可能导致贫血现象,所以出现内痔出血仍应积极治疗。 首先需要避免痔疮的病因,包括劳累、熬夜、肛门清洁差、抵抗力低下、便秘、腹泻、久坐、久站,这些都是形成内痔或加重内痔的原因。首先要避免这些病因,其次保持肛门清洁,然后需要积极的用药物来控制痔疮症状,可以用口服静脉活性药以及外用药,对于早期的内痔有很好疗效。当药物治疗无效时,应考虑手术治疗。

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视频 肛门息肉患者日常需要注意什么?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门息肉患者日常生活中需要注意以下几个方面: 第一、要注意饮食,日常饮食以清淡营养,可选用富含粗纤维蔬菜、水果,富含维生素的饮食,尤其是香蕉、蜂蜜等润肠通便饮食,要少食辛辣、刺激饮食,少食烧烤类腌肉、咸菜这一类饮食。 第二、需要注意加强运动,可以适当加强体育锻炼,增强体质,多户外运动,适当的出汗,增加代谢,比如散步、慢跑、太极拳、气功等等。 第三、要注意肛门部位清洁,经常清洗肛门,保持肛门处的清洁卫生,可以便后坐浴清洗肛门,睡前也可以坐浴清洗肛门,在每次便后也需要用温热水擦洗。 第四、要减少增加腹压的姿势,要避免久蹲、久坐、久站、过度劳累等等。

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视频 内痔出血严重怎么办?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔出血严重应该前往医院就诊,可以选择药物保守治疗或手术治疗。内痔是临床上比较常见的肛肠疾病,在老年人中发病率较高,以间歇性发作的无痛性便血为主要表现。如果患者存在内痔出血严重的情况,应及时前往医院就诊治疗,以防止长期慢性失血过多导致贫血症状。 由于内痔的发生的部位在齿状线以上,属于内脏神经支配,通常内痔便血没有疼痛,很多患者容易忽略,内痔的便血通常伴随排便出现,排便结束后痔疮出血又能够自行停止,所以很多患者对内痔的出血会掉以轻心,但长期的内痔出血会导致贫血发生。在临床中,经常会出现由于痔疮出血导致贫血,而严重的贫血会导致身体多个器官的缺血,包括出现心功能衰竭、肾功能不良等严重并发症。

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视频 肛门息肉和痔疮有什么区别?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门息肉和痔疮的区别,在于发生的部位形成的病因以及病理有很大的不同。 位置不同,痔疮长在肛门附近,在齿状线的上下,齿状线以上形成的称之为内痔,齿状线以下形成的痔疮称之为外痔,所以痔疮通常发生在直肠的末端与肛管畸形部位以及肛周皮肤,多处呈半球形或基底比较宽大,没有蒂。而息肉的位置,多数发生在直肠粘膜的部位,严格的息肉应该是在直肠粘膜部位形成的,称之为息肉。当然有一些在肛管部位也会有一些息肉样的肿物,多数是由于肛乳头肥大,肛乳头瘤。 形成的原因不同,痔疮是由于肛门周围支静脉的扩张、曲张成团形成了痔和静脉瘤,在便秘、腹泻、久坐、久站等因素影响下发作,形成血栓、水肿,这些是痔疮常见的症状,而息肉的原因是多因素。

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视频 内痔用痔疮膏有效果吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔用痔疮膏有一定的疗效。痔疮分为内痔、外痔以及混合痔,内痔由于发生的部位是在肛门齿状线以上,也就是在直肠粘膜末端部位形成的痔疮,我们称之为内痔。齿状线以上是由内脏神经支配,通常内痔发作也没有疼痛感觉,可以表现为无痛性的便血。 内痔根据突出严重情况分为四期: 一期内痔,不脱出肛门。 二期,有脱出肛门,但痔核较小肛门收缩,脱出的内痔可以自行还纳。 三期内痔,痔核较大,排便挤压脱出肛门,用手可以帮助推回肛门。 四期内痔,可以伴随血栓形成炎症水肿,所以四期内痔脱出严重,并用手也不能推回肛门。 内痔的保守治疗包括口服静脉活性药物以及外用药物,外用药物最常见的包括洗剂清洗肛门,膏剂涂抹肛门周围,栓剂塞肛门里,所以痔疮膏是痔疮治疗常用的药物之一,也是使用方便疗效显著的药物。膏剂通常可以保护痔疮表面的破损黏膜促进修复,很多痔疮膏还有消炎成分、止疼成分、麻药成分、激素成分,能很好的减轻痔疮的疼痛、出血、瘙痒等症状。所以痔疮膏对内痔有一定的疗效,但当保守治疗无效时,仍然需要考虑手术治疗。

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视频 什么是肛门息肉?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门息肉通常是指发生在肛管的凸起在肠腔面的条状增生物。 在肛门部位的息肉有发生在肛管移行部位,也有发生在直肠下端的息肉,通常息肉分为两大类,一类是炎症增生性息肉,一类是瘤样的息肉。 由于肛门排便,经常会出现一些暴力或者炎症刺激、清洁差,这些因素容易导致肛管、肛乳头部位破损,炎症刺激增生,所以多数在肛管部位发生这种增生性的炎性息肉,称之为肛乳头肥大或肛乳头瘤,而这一类息肉通常都是属于良性的息肉不会癌变。而发生在直肠粘膜末端瘤样的息肉,有的会出现癌变的风险,通常瘤样的息肉直径超过两个厘米,癌变的几率就会大大增加。 如果发现肛管部位有脱出的息肉样的肿物,应该到专科进行检查,看是发生在肛管的增生性息肉,还是在直肠粘膜的息肉,通过病理可以确诊除癌、肠癌。

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视频 内痔能摸到吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 一般内痔轻的时候是摸不到的,但内痔大了脱出肛门有的会摸到。 内痔发生的部位是在肛管与直肠的交界部位,直肠与肛管的交界部位称之为齿状线。在齿状线发生的痔疮称之为内痔,齿状线以上是由内脏神经支配,而内脏神经对疼痛不敏感。所以当出现内痔,特别是早期的内痔,很多患者是没有感觉。由于轻微的内痔: 一期的内痔并不脱出肛门,所以通常并不能在肛门外摸到内痔。 二期的内痔,由于形成的痔核排便挤压,有的会脱出肛门,但痔核较小,肛门收缩,这样的二期内痔会回缩到肛门里,所以这样的二期内痔也不容易摸到。 三期的内痔,痔核较大,排便挤压脱出肛门,自己不能还纳肛门,需要用手推回肛门,所以三期以上的内痔可以在肛门外摸到。 四期的内痔,脱出严重的内痔,而且通常会伴随血栓、水肿,排便后即使用手推也推不回肛门,所以三期以及四期的内痔是可以摸到的。

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视频 肛门息肉饮食需要注意什么?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门息肉患者饮食要从以下几个方面来注意: 第一、饮食以均衡饮食、易消化,避免偏食。可以多吃蔬菜、水果、粗纤维饮食,多饮水,同时适当运动,避免便秘。 第二、要少食辛辣、刺激饮食,避免烧烤类以及腌菜类,红肉这类饮食。 第三、要减少红肉的摄入,可以增加白肉的摄入,对于蛋白质、肉类、红肉、牛羊肉等等,有增加肛门息肉形成的可能。可以多吃鱼肉、鸡肉,这一类白肉可以降低肛门息肉的发生概率。 第四、对于伴随便秘的患者,需要合理用药,含蒽醌类的通便药,比如大黄、麻仁、芦荟等等,长期饮用这一类的通便药,可以导致肠黏膜变黑,常黏膜的黑便,又可导致肠息肉的发生概率增加,所以对于肛门息肉的患者,需要合理使用通便药,避免长期使用蒽醌类的通便药。

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