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视频 内痔大便会变细吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔一般不会引起大便变细。通常内痔是柔软的静脉团块，排便挤压肛门挤压内痔，有的会脱出肛门。内痔我们分为四期： 一期的内痔，痔核小，表现为便血，而通常都是无痛性便血，不容易被发现。 二期的内痔，形成痔核，排便挤压可以脱出肛门，但由于痔核小排便结束肛门收缩，通常二期内痔会自行还纳肛门。 三期内痔，痔核较大，排便挤压脱出肛门，肛门收缩不能自行还纳，需要用手推回肛门。 四期内痔，痔核较大，而且通常会伴随血栓形成，有炎症水肿。所以四期内治脱出肛门明显，即使用手推也推不回肛门。 由于一期、二期以及三期的内痔，都是柔软的团块，所以排便形状通常并不会改变，排便不会变细，但如果出现四期的内痔，有血栓形成挤压肛门，可以让肛门相对变小。如果大便偏软，水分多，这个时候大便会出现变扁或者变细这样的现象。但通常情况下内痔，并不引起大便形状改变。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 肛门息肉怎么治疗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门部位脱出的息肉样肿物，笼统称之为肛门息肉。而肛门息肉通常包括两类，一类是肛管部位的息肉以及直肠末端的息肉。 而肛管部位的息肉多数是由于排便时对肛管的暴力损伤，导致了局部的溃疡，由粪便刺激、炎症刺激肛乳头导致肛乳头肥大，肛乳头增生，形成肛乳头瘤以及肛管部位的息肉。而通常这一类息肉是良性的，不会癌变。如果对排便没有明确的影响，可以保守治疗，观察治疗，也可以切除。当肛管的息肉影响排便功能，脱出肛门，引起疼痛出血等症状时，可以手术治疗。 另一类肛门息肉是直肠末端形成的息肉，黏膜的息肉也分炎症息肉，以及瘤样的息肉，炎症性息肉属于良性息肉不会癌变，但瘤样的息肉反复刺激，瘤样息肉增大会出现癌变的概率。所以当出现直肠末端瘤样的息肉，应该积极的手术治疗。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 内痔手术疼吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔手术一般不会引起明显的疼痛感觉。 因为在内痔手术中，手术的部位是发生在齿状线以上，由于齿状线以上是由内脏神经支配，所以做内痔手术通常并不引起明显的疼痛。整个痔疮手术过程都是配合麻醉，包括肛门局部麻醉以及静脉全麻或腰麻、安麻、骶麻多种麻醉方式，可以保证患者在手术过程中感觉不到任何的疼痛，而术后麻药代谢以后清醒以后，由于内痔手术的部位是在内脏神经支配的部位，也就是说我们说的无痛区的部位，所以单纯的内痔手术也不会引起明显的疼痛。 痔疮通常包括三类，内痔、外痔以及混合痔，根据痔疮发生的部位来区分齿线以上的痔疮我们称为内痔，齿线以下的痔疮称为外痔，内外都有跨过齿线区，称之为混合痔，如果痔疮单纯内痔，可以不疼，但如果有外痔部分，体表神经支配的部位的创伤手术，通常也会有比较明显的疼痛。
谭嗣伟
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 内痔会诱发直肠癌吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔不会诱发直肠癌。 直肠癌一般是患者有不良的饮食习惯、遗传因素、接触化学性致癌物质等，很多复杂的因素引起，通常会引起腹部的疼痛、排便习惯改变、排便性状改变、消瘦等症状。而内痔通常是由便秘、腹泻、久坐、久站、辛辣刺激饮食、怀孕、分娩等，痔疮的因素才会形成内痔，两者的病因不同，而且痔疮本身是良性疾病，并不是长了息肉肿瘤，所以痔疮是不会癌变的。 虽然内痔不会导直肠癌，患者若是有内痔也会表现为便血，而肠癌、肠息肉的患者也会有便血，所以内痔出现便血，需要和直肠的息肉以及直肠的肿瘤相鉴别。通常内痔出血是鲜红的、少量的出血、无痛性出血，而肠癌的表现由于肠息肉或者肠癌有溃疡，位置可能较高，便血会出现暗红的血以及血块混有黏液等。而肿瘤的病人同时可能还会伴随消瘦、消化道的症状，以及排便习惯，以及排便性状的改变。所以既出现内痔便血，也要警惕有没有肿瘤的情况，需要做相应的检查，可以做肠镜检查或者粪便基因检测，这些检查都可以除外肠息肉或肠癌。
谭嗣伟
副主任医师
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视频 肛门息肉多大时需要手术切除呢？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 肛门息肉是否需要切除要根据肛门息肉发生的部位以及肛门息肉的大小来判断。 肛门息肉通常包括两大类，一类是发生在肛管部位的息肉以及直肠下段末端粘膜形成的息肉，通常肛管部位的息肉是由于排便时对肛门的不良刺激暴力损伤造成钢管部位的溃疡破损，肛乳头受炎症刺激增生，逐渐变成肛乳头肥大或者是肛乳头瘤。而肛管的息肉通常是良性的，如果不影响排便的功能，可以观察保守治疗，但如果肛乳头瘤体积较大，影响排便功能，造成疼痛、便血、脱出、瘙痒等等药物效果治疗无效时，应该考虑手术治疗。 而另一类直肠粘膜的息肉，我们通常需要通过病理检查，才能判断是炎症性息肉，或瘤样的息肉，粘膜形成的瘤样息肉有癌变风险。通常直肠粘膜息肉，我们应该积极手术切除。
谭嗣伟
副主任医师
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视频 为什么会长肛门息肉？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 发生肛门息肉的原因比较多，主要有炎症刺激、饮食因素，以及遗传因素等等。 第一，炎症刺激，直肠的黏膜如果受到反复的不良刺激、炎症刺激，粪便排粪困难的时候挤压刺激等，会导致黏膜局部的水肿、溃疡、充血糜烂，在一些溃疡愈合过程中，有的部位反复的增生，会形成息肉，再加上慢性的长期炎症刺激，导致腺体的分泌异常，会形成肛门的息肉。 第二，饮食因素，饮食因素与肛门息肉的形成也有一定的关系，长期辛辣刺激饮食、油炸、烧烤、高糖、高脂等食物，会导致大便对肛门的黏膜刺激加重，以及便秘摩擦导致肛门处的黏膜破损糜烂，从而导致肛门息肉的发生。 第三，遗传因素，肛门息肉形成与基因突变和遗传因素也有一定的关系。从目前研究情况表明，基因突变可以由父母遗传给后代子女，如一些家族性的遗传性的息肉病。
谭嗣伟
副主任医师
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视频 如何预防内痔？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 可以通过以下的方式预防内痔： 一、避免不良的排便习惯，每天定时排便，缩短排便时间，因为排便时间过长、久蹲，容易导致肛门、直肠、痔静脉血流受阻，出现痔静脉曲张成团、挤压出血等。避免不良饮食习惯，辛辣、刺激饮食会加重痔静脉扩张，导致痔出血。所以，有痔疮的患者应避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒，需要多吃蔬菜、纤维、水果，多饮水以及适当的运动来防止便秘。 二、需要避免劳累，避免久蹲、久坐、久站，也可以导致痔静脉曲张、痔静脉回流受阻，引起痔疮发作。需要适当的运动及做肛门的提肛运动来锻炼肛门括约肌以及盆底肌肉，可以减少便秘发生。
谭嗣伟
副主任医师
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视频 内痔是什么原因引起的？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔形成的原因有外界因素和自身因素，比如不良排便习惯、不良饮食习惯、静脉曲张和肛垫下移等解剖因素。 第一、不良排便习惯，上厕所时间长、长时间下蹲，会使血液长时间聚集在肛门周围，导致肛门周围血液无法正常循环，造成内痔。如果上厕所时间过长，加上排便用力，增加肛门直肠周围静脉阻力，造成肛门处的静脉血液回流受阻，致使肛门括约肌发生痉挛，容易引起肛垫下移及肛门处静脉血管曲张，形成内痔。 第二、不良饮食习惯，如辛辣、刺激饮食，少食新鲜蔬菜、水果、精细饮食、少纤维饮食，容易形成便秘，便秘会增加排便困难，诱发痔疮发作。
谭嗣伟
副主任医师
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视频 内痔能自愈吗？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔出血能否自愈应根据内痔的严重程度来判断。当内痔早期出血量少，通过保守治疗或用药治疗，内痔的出血可以自愈；内痔比较严重，出血量大或反复出血，用药效果不好时，需考虑手术治疗。 通常内痔分为四期，一期内痔可表现为无痛性便血，没有痔的脱出；二期内痔会出现排便时脱出肛门，但脱出比较轻微，排便结束，肛门收缩和内痔通常可自行还纳到肛门里；三期内痔脱出较严重，自己无法还纳，需要用手帮助推回肛门；四期内痔脱出严重，即使用手推也推不回肛门。 内痔的出血早期表现为厕纸上带血，严重可出现排便时滴血，再加重的情况甚至会出现排便时喷射样出血，通常早期内痔可通过饮食调整，避免便秘，避免腹泻，局部可以外用药膏、药栓，都有很好的止血效果。当出血量大，药物效果不好时，则需要考虑手术治疗。
谭嗣伟
副主任医师
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视频 什么是内痔？
视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟 内痔是发生在肛管齿状线以上的，直肠末端的粘膜下形成的痔疮。 痔疮是临床上常见的肛肠疾病，根据发病部位的不同，临床上将其分为内痔、外痔和混合痔，在任何年龄均可发病，随着年龄的增加，该疾病的发病率呈上升趋势，其中，内痔的发生率是比较高的，由其以间歇性的发作，无痛性的便血为主要的表现，并根据症状及体征，分为Ⅰ到Ⅳ度。 内痔的病情会影响患者的生活和工作，尤其是出血性的内痔，慢性失血可引起重度贫血，甚至危及患者生命，除了手术和药物治疗，还要注意日常生活和饮食调整，才能有效的避免复发。 首先要避免久坐，建议经常做提肛运动，以提高肛门括约肌的弹性，提肛运动就是有规律的向上，提收肛门，然后放松。其次，患者应适当的增加粗粮粗纤维摄入，多饮水避免便秘。
谭嗣伟
副主任医师
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