科普文章
文章 高度近视35问（6）
11.儿童病理性高度近视手术的种类： 上海褚仁远专家团队和北京于刚专家团队目前后巩膜加固手术的手术术式 1）（四片式），本手术操作简单、损伤小,安全性很高。四片植入式后巩膜加固与四条直肌共同组成对眼球一周的加强作用，改良四片式适用于儿童近视，后极部尚无明显病变者,超声眼轴在 24mm 以下,或超声眼轴提示眼球横径大于纵径的宽扁型眼球。这种手术可重复，不影响以后行兜带式后巩膜加固手术或角膜屈光手术 2）改良（兜带式），手术对于超高度近视有着显著效果，适用于已经有了视网膜病变的成年人，以及严重的儿童病例。 12.改良四片式后巩膜加固术临床研究 1）于刚团队、管玉颜团队等对照组观察有明显的显著性；手术后 18 个月—25 个月的临床观察，孩子近视度数增长度数小于 0.63D； 2）改良四片式后巩膜加固手术方式，便于操作，并发症少，手术安全；对儿童高度近视进展有控制治疗效果，长远期，多中心，大样本的研究需要进一步持续下去。 我们使用以上两种后巩膜加固方法，治疗儿童病理性近视，专家会根据孩子的具体病情，为儿童量身定制近视眼手术方案。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 儿童上睑下垂手术有几种？
今天我们向家长介绍一下儿童上睑下垂手术的方法有那些？ 其实主要分为两大类。 第一类是额肌悬吊手术，额肌悬吊手术又分两种，一种是利用自己的额肌进行悬吊，叫自体额肌悬吊手术，第二种是利用一些特殊的材料，进行间接的额肌悬吊术，又叫间接材料悬吊术，我们用的美国新材料的方法，就是间接的额肌悬吊术手术的一种，硅胶悬吊也是这种，还有阔筋膜，丝线悬吊等。 第二类是提上睑肌缩短术，儿童尤其是低龄儿童不适合做提上睑肌缩短术。相对来说能做这类手术的一般是轻度上睑下垂，可以等长大了再做。 很多家长会问，我的孩子，采用什么样的方法进行悬吊？我会告诉大家，每个孩子条件不一样，一定要根据医生检查以后选择适合于自己孩子的悬吊方式。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 儿童上睑下垂手术设计学问多
家长不要攀比，孩子上睑下垂的程度是不一样的，眼睑的肌力也是不一样的，条件各不相同，所以手术前医生需要检查，以后再决定给孩子做什么样的手术？ 现在网络很发达，很多家长在网上寻找了很多上睑下垂的好的手术办法，大多数都是关于医美的宣传，孩子不能够这样去设计手术的，儿童上睑下垂是一种非常特殊的疾病，手术也非常的特殊，家长们不要互相攀比，每个孩子根据自己的特殊情况，我们医生会帮你制定手术，比如说额肌悬吊术，提上睑肌缩短术，硅胶悬吊术，新材料悬吊术，阔筋膜悬吊术等等。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 新材料悬吊矫正儿童上睑下垂
美国新型材料矫正儿童产品下垂这种方法是我 12 年从国外引进并在国内首创的。 这种手术的材料是美国的高分子材料，又叫膨体聚四氟乙烯，英文叫做 Eptfe 材料，这种材料悬吊治疗儿童上睑下垂有以下几个好处。 第一，做完手术以后，孩子眼睑闭合不全的程度轻 第二，手术后眼睑的弧线外形好看，孩子眼睛外型漂亮 第三，手术中对额肌的骚扰和破坏程度轻 第四，万一孩子出现术后回退，二次修复对孩子没有任何的副作用 第五，手术以后孩子，如果需要二次手术，二次手术，不受第一次手术的任何影响和限制。听完我介绍以后我想你一定动心了。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂孩子年龄小，如何查视力？
很多粉丝来信问我说，听了你和张丰院长的课以后，我们知道上睑下垂中度和重度后果很严重，可是孩子小不配合应该如何给孩子查视力？ 今天我给大家介绍一种快速的低龄儿童的视力评估方法。我们最近用一种美国的快速视力筛查仪，可以给孩子快速的进行视力筛查，孩子只需要把眼睑粘起来以后就可以马上查出孩子的视力问题，筛查完以后，我们根据孩子的屈光状况，决定孩子是否需要早期手术。 很多家长在微信里边问我，我们当地有没有这种视力筛查仪，现在告诉大家，这种视力筛查仪一般在儿童医院眼科比较多见，成人眼科医院比较少使用，对于合并中，重度近视、远视和散光的孩子不能等到三岁手术，一岁半左右就做上睑下垂手术，对于伴有弱视的宝宝，手术以后要尽快治疗弱视。年龄越小治疗效果越显著。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 美和上睑下垂手术为何不用拆线？
传统的上睑下垂手术后需要拆线，我们很多的宝宝都是来自于全国各地，二次来拆线非常痛苦，也非常的麻烦；而且手术的很多是儿童，也会存在不配合拆线的宝宝，那么就需要在麻醉下进行拆线。 针对这些痛点，张丰院长带着专家团队，经过 6 年的摸索，我们把手术进行了优化，伤口我们都是采用内缝合，然后外边我们会使用德国的效果非常好的生物密封胶，这样当这种胶 1-2 周脱落以后，孩子伤口也就愈合了，因此孩子不用再回来拆线了，这样既减少了一次拆线和麻醉，又方便了很多外地的患者。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 硅胶悬吊上睑下垂手术能管几年？
我们现在硅胶悬吊手术的孩子越来越多，很多家长问这种手术能管多少年呢？告诉大家能管3-5年，3-5年以后孩子超过三岁再做高分子材料悬吊手术效果就会更好，家长问为什么硅胶手术不能管10年呢，硅胶手术有它的特异性。过一段时间他的弹性就没那么好了，所以有些孩子就出现了新的情况。硅胶悬吊手术，最大的优点是帮孩子度过最困难的视力发育期，心理发育期，还有护理
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂不可能自愈，家长不能等待
很多孩子出生以后就得了上睑下垂，家里舍不得孩子做手术，舍不得孩子做全麻，就盲目的在等待，我告诉你这非常危险，儿童上睑下垂盲目等待存在的三大非常有害的弊病。第一会形成重度弱视或者斜视，第二有可能长期地抬头会造成脊柱的畸形，第三儿童的心理发育会受到严重影响，很多上睑下垂的孩子很小由于遭到小朋友的嘲笑，会形成严重的自闭症，那这种自闭症长大以后也是不可逆的。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 儿童上睑下垂儿童的合理手术时机
很多上睑下垂的爸爸妈妈经常纠结孩子应该什么时间手术。 便于为了便于大家记，我简单的告诉妈妈，先天性上睑下垂分为轻度、中度、重度三种，程度不同选择的手术时机也不同，重度上睑下垂，经常会伴有斜弱视力的产生，一般建议在 1 岁时手术，中度的上睑下垂，建议可以在三岁手术，轻度的上睑下垂，手术不着急，但是，如果孩子上睑下垂影响到外观了，考虑到孩子的心理健康发育，应该早点手术，如何知道孩子是轻度中度还是有重度呢？你要到医院来，我帮你检查了以后才能确定。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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文章 上睑下垂的宝宝视频网络会诊要准备哪些资料呢？
很多粉丝给我们发消息，询问我们专家视频会诊需要准备什么资料。 一、孩子的正面照片 二、孩子的视力筛查情况、验光结果， 三、眼底照片，还有当地医院就诊的病历，一些上睑下垂伴有下颌瞬目的孩子需要准备视频 这些材料传过来以后，我们会诊判断孩子是中度、轻度还是重度的下垂，然后再判断孩子是否同时存在着斜视，或者是弱视，最后我们给孩子一个治疗参考意见，大概手术时间以及手术前需要做哪些训练。
于刚
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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