科普文章
文章 外生骨疣是怎么引起的
外生骨疣临床上又叫骨软骨瘤，是儿童常见的良性的骨肿瘤，一般长在干骺端的一侧骨皮质，一般是向骨表面生长，往外凸起，所有叫外生骨疣。 外生骨疣可以分类为多发性和单发性，前者一般有遗传倾向的，而且有可能影响骨骺的发育或者因肢体的畸形，又可以叫多发性遗传性骨软骨瘤病，或者叫骨干续连症。外生骨疣病变一般发生在干骺端。病变以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为常见。外生骨疣临床一般骨无明显疼痛或按压痛，当病变增大压迫软组织、神经时产生相应症状。 外生骨疣一般引起骨头发育异常有关，与体内及体外环境都有密切关系。一般是从靠近骨膜的小软骨岛里面长出来，或者是来来源骺板软骨。一般情况下软骨化骨的部位都有可能发生，一般出现在下肢长管状骨，股骨下端和胫骨上端为常见。骨疣内的骨髓中脂肪组织是相当丰富的，骨疣的增长主要是靠软骨帽深层的软骨化骨作用形成。房患儿发育成熟的时候，骨疣就会停止生长。成年后的软骨帽一般会退化直至消失的，一部分持久存在并可以继续生长为软骨肉瘤。 综上所述，外生骨疣并不可怕，但是要尽快至医院明确疾病，一般根据患者病史、临床表现和 X 线检查可以明确诊断，避免误诊，一般手术切除后可以根治。
张国栋
主治医师
广东省干部疗养院
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文章 双膝髌骨软化症咋办
髌骨软化症又可以叫髌骨软骨病，是因为髌骨软骨面发生局部软化、纤维化、炎症，会逐渐引起了膝关节疼痛、肿痛、影响屈伸活动、走路的一种常见骨科膝关节疾病。 治疗可以分为保守治疗、手术治疗。 非手术疗法：保守治疗很多，休息、热敷按摩、推拿、外用及口服活血止痛药物、理疗、针灸等。平时注意保健，避免加重是关键。 1：运动的时候先充分活动关节，进行适量的热身运动； 2、要避免进行过度的持续性蹲位和剧烈的运动，比如反复深蹲、、爬山、爬楼梯等损伤膝关节的活动，还要注意避免突然改变锻炼的强度，要循序渐进。 3、要保持健康的体重，肥胖容易增加膝关节的损伤疾病的风险； 4、可以适量补充软骨营养的食物和药物。 5、注意保暖，避免风寒入侵，加重疼痛。 手术疗法：经过保守治疗，仍然不能缓解症状，或者髌骨软骨已经破碎、坏死引起严重的关节炎时候就要考虑手术，手术类型很多，普通的可以用关节镜微创清理关节，严重的要置换关节等。 综上所述，双膝髌骨软化症治疗方法很多，有保守治疗和手术治疗，其实生活中重在预防和保健，只要做到预防和保健才可以避免加重病情，才可提高我们的生活质量，不然再好的治疗也不能恢复如初了。
张国栋
主治医师
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文章 肘关节骨化肌炎是引起的
肘骨化性肌炎是一种很常见的骨科疾病，这个病是怎么引起的呢，现在就为大家解答，仅做参考。 肘骨化性肌炎是因为骨质结构在肌肉、结缔组织内出现沉积而导致肌肉出现硬化的一种疾病。具体病因现在还不明确。一部分患者常呈染色体显性遗传。这个疾病常发生于儿童或者青年，出现肘关节损伤患者最为常见。一般全身肌肉都有可能累及到。当进行剧烈运动或者外伤时候可以引起肌肉破裂，血肿形成，就会逐渐出现肌肉僵硬和骨化，可以导致受累的肌肉出现关节僵直和肢体残废。 有报道说引起骨化性肌炎主要有四个因素： 刺激因素，比如挫伤导致血肿。这种损伤可以很轻微的，可以是少量的骨骼肌或者肌原纤维受损损伤。 损伤信号，损伤的组织或者细胞会分泌出一种叫信号蛋白的物体。 存在基因表达出现缺陷，比如是间叶细胞，这些细胞接受特定的的信号后可以生成骨样或者软骨样细胞，从而导致骨化。 机体存在连续促使骨化组织的内部或者外部环境，其中信号基因最为关键了。这四种原因最为常见。 总言之，肘关节骨化性肌炎，是内外环境的作用下，使正常的肌肉软组织出现骨性组织，逐渐导致肘关节硬化，僵硬的一种疾病，这种疾病很可怕，往往导致残疾，严重影响患者的生活质量！
张国栋
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文章 一动肩膀骨头就咯噔响是什么原因
一动肩膀骨头就咯噔响是很常见的症状，有的人会伴有疼痛或者肩关节屈伸受限，有的只要咯噔响，这症状是什么原因引起的，我相信很多人都有疑惑，现在我就为大家作讲解。 一动肩膀骨头就咯噔响原因很多，但是并不一定就是有疾病，有可能是生理性的响，也有可能病理性的响。引起这个症状的原因有以下几个方面： 缺钙，缺钙是有可能引起肩膀骨头咯噔响的，一般也会引起其他部分的响声，一般不会引起疼痛。比如手、膝关节等，可以通过拍片检查明确，一般通过口服钙片改善； 关节液减少，当肩关节液减少时，就有可能引起骨头咯噔响，因为退化、损伤的原因引起的，关节液减少就会使关节韧带、肌腱、软骨摩擦力增大引起响声，一般不会引起疼痛，可以通过核磁共振检查明确，局部注射润滑关节药物； 韧带、肌腱、软骨损伤、错位等，这个属于病理性的原因了，引起局部损伤、错位，就会有可能起异常的响声，一般伴有疼痛、肩关节屈伸活动受限，可以通过核磁共振检查明确，通过理疗、针灸、推拿、手术等治疗改善； 骨关节炎、脱位、骨折等，这些基本都会引起肩膀骨头就咯噔响，一般伴有疼痛、肩关节屈伸活动受限，可以通过 X、CT 检查明确，严重的要手术； 肌肉、筋膜、韧带紧张也会引起，可能引起劳损损伤等原因引起的，可能会引起轻度的疼痛，局部对其进行理疗、针灸、外用活血止痛药膏、推拿按摩一般可以缓解症状。 综上所述，一动肩膀骨头就咯噔响的原因还是挺多的，这个只是症状，需要到医院拍片检查明确疾病，尽早诊治，避免加重。
张国栋
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文章 增生性脊椎炎治疗方法
增生性脊椎炎是一种退化性疾病，常见于中老年人，治疗方法有哪些呢，现在就为大家作讲解。 增生性脊椎炎治疗的主要目的停止或者减缓退行性变的发展，缓解临床症状和恢复和提高患者正常生活及工作能力。 治疗方法分为保守治疗及手术治疗。保守治疗： 1、卧硬的板床休息，避免长期低头弯腰及搬重物。休息是为了防止损伤退化加重，让损伤的组织得到修复，这是最基本的条件。 2、护围保护：症状明显时可以用弹性的软围保护，也是让组织休息及修复，避免加重。 3、药物疗法：除市活血止痛的各种药物外，还可以用硫酸软骨素、钙片等； 4、热敷、推拿、针灸、理疗、局部封闭疗法、牵引及小针刀等康复治疗。 这个缓解疼痛是比较有限的方法。如果上述保守长时间不缓解，反而加重，或者有压迫重要神经、血管等，可以考虑手术疗法 ：手术方法很多，要根据具体病情决定，比如筋膜切开松解术：主要适用于腰背部持续性疼痛无法缓解者，一般因为腰背部纤维织炎致使末梢神经受卡压。脊柱融合术：对哪些伴有明显椎体不稳，可选择脊柱融合术。椎管减压术：对于明显压迫神经血管的，可以考虑这类手术方法。 综上所述，增生性脊椎炎的治疗方法很多，有保守方法及手术方法两大类，不同病情治疗方法不同。
张国栋
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文章 宝宝腿不疼但是走路瘸是怎么回事？
宝宝腿不疼，但是走路瘸是怎么回事呢？这个很多宝妈都是非常担心的问题，现在就为大家作讲解。 宝宝走路的走路情况一般取决于宝宝的神经、骨头、习惯、肌肉和关节五大方面。如果这五个方面任何一个出现了问题，都有可能影响宝宝走路的姿势： 肌肉问题：如果孩子出现某些疾病二引起肌力、肌张力异常，有可能会引起不会走路，或者走路出现跛行形态、步态，这类疾病一般有肌肉损伤、发育异常等； 骨头方面疾病：如果宝宝出现骨头问题，有可能引起骨头疼痛、畸形也会影响宝宝走路，这类疾病有骨瘤、缺钙、骨头损伤等疾病； 关节方面疾病：一些疾病如关节畸形、损伤、肿瘤也会引起关节活动的异常，从而导致走路的异常。 神经方面疾病：比如脑瘫、脑部损伤、肿瘤疾病会引起神经方面障碍，从而引起走路走不了，或者出现走路跛行。 习惯方面：如果宝宝早期没有学会正确的走路方式，也会有可能引起走路异常的，这个方面不算很大问题，一般慢慢教会矫正就可以。但是前 4 个方面一般需要通过不同的方法治疗来纠正，要到正规医院检查诊治明确，再进一步治疗。 综上所述，宝宝腿不疼但是走路瘸一般要有 5 大方面原因，发现有走路瘸的，自己很难判断疾病，一般尽早到正规医院诊治。
张国栋
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文章 儿童发育性髋关节脱位如何治疗
儿童发育性髋关节脱位是比较常见的一种疾病，需要早期干预治疗，一般可以矫正，无明显后遗症，如果等到越后期，出现疼痛、关节受限、步态异常等后遗症的几率就越大，所有提倡早期发现诊断及治疗。 我们对于发育性髋关节脱位一般可以采取以下的治疗方法治疗： 1、对于三岁以内的患儿，一般主要进行非手术保守治疗。轻度的定期观察为主，如要进行干预的儿童需要对进行手法复位，复位成功之后，我们可以应用一些特殊的支具或者蛙式石膏进行外固定，固定得具体的时间要根据儿童的病情情况及复查查看儿童髋关节恢复情况来决定； 2、对于三岁以上的儿童，一般要进行手术治疗复位固定的治疗方法。需要根据儿童髋关节脱位的严重程度来决定手术的治疗术式。例如，对于一些髋关节病变较轻的这类儿童，可以通过手术复位髋关节，同时要对髋关节周围的软组织进行相应的修复固定。但是对于一些髋关节脱位相对严重的儿童，不仅需要做上述的复位、修复韧带等治疗以外，还要及进行截骨矫正治疗的可能。 综上所述，儿童发育性髋关节脱位是可以进行治疗，不同病情及年龄治疗方法有不同，总的原则是早发现、早治疗及康复治疗，一般预后较好。
张国栋
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文章 增生性脊椎炎是怎么引起的
增生性脊椎炎是一种非常常见的骨科疾病，一般不会引起症状，但如果不及时预防及治疗，就会有可能引起进一步破坏损伤，引起一系列的临床症状，常见的症状是疼痛，如果压迫神经血管还可能引起肢体麻木、乏力，严重的引起截瘫、二便失禁等后果，所以这个疾病是不容忽视的，那么增生性脊椎炎是怎么引起的呢，现在就为大家作讲解。 增生性脊椎炎是一种退化性、损伤性疾病，是一种引起退化、劳损损伤引起以骨质增生为主要病理变化的疾病，当然其他因素也会有影响，比如饮食、遗传等。一般常见中老年人，因为反复的劳损损伤引起的骨质损伤退化，骨质就会出现增生，一般会引起症状，当影响因素不消失时就会逐渐加重，逐渐出现压迫周围软组织、血管、神经、脊髓等时候就会出现疼痛、肢体麻木等一系列的症状。这病重在预防，一般建议避免长期高强度的体力劳动，避免长期低头及弯腰，劳逸结合，是最好的预防方式，当出现症状时就要到专科进行治疗，比如理疗、针灸、推拿按摩等康复治疗，出现严重的症状时，比如压迫神经、脊髓、血管的时候就需要进行手术干预了，比如切除增生的部分、关节融合等。 综上所述，增生性脊椎炎是一种退化、损伤性疾病，是一种慢性的骨科疾病，重在预防和保健，出现症状时需要及时到医院诊治。
张国栋
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文章 鼻窦骨折怎么办
鼻窦骨折是常见的疾病，很多都是因为被撞伤、打架引起鼻窦骨折，鼻窦骨折了怎么办呢，要不要手术呢，我相信很多人对这个比较关心，现在就为大家作讲解，仅作参考。 鼻窦骨折的治疗方案主要是看骨折在哪个部位和骨折损伤程度。如果是上颌窦骨折，一般要在骨折后 24 小时内尽块对患者进行手术治疗。如果暂时不能手术的患者，一般建议要在骨折两周之内进行手术为宜。如果是额窦骨折是相对比较危险的，因为额窦前壁靠近骨髓容所以容易引起骨髓炎发生，而且还会容易引起额窦的水肿。如果是单纯的额窦线性骨折一般情况下不需要进行手术的，如果是骨折处有局部塌陷，就需要进行复位治疗了。如果是筛窦骨折则会容易引起筛板的损伤，容易引起鼻出血，还有可能引起脑膜的撕裂，引起脑膜炎和嗅觉下降的可能。如果只是单独的筛窦骨折一般情况下是不需要处理的，但是如果合并了额窦筛窦眼眶同时骨折的时候，就需要进行局部复位治疗的。如果是蝶窦骨折容易会伴随有颅底的骨折，严重的还会导致患者休克昏迷可能，所以患者一定要进行局部的手术复位治疗的。如果出血量相对比较大，就要进行颈内静脉结扎术可能。 综上所述鼻窦骨折部位不同、骨折程度不同，治疗方法是不同的，需要到医院检查明确后再决定治疗方案。 鼻窦骨折是常见的疾病，很多都是因为被撞伤、打架引起鼻窦骨折，鼻窦骨折了怎么办呢，要不要手术呢，我相信很多人对这个比较关心，现在就为大家作讲解，仅作参考。
张国栋
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文章 髋关节截骨术后疼痛正常吗
髋关节截骨术后疼痛正常吗这个问题要根据情况决定是不是正常，不是所有的术后疼痛就是异常，因为可能的原因很多，要根据其他症状，必要的辅助检查明确是不是正常，那么这种情况有哪些，现在就为大家讲解。 髋关节截骨术后疼痛是很常见的症状，如果是早期术后、手术引起的软组织、骨头疼痛是正常，毕竟手术是一种创伤，术后止痛药作用减缩就会出现疼痛，这种疼痛一般会逐渐缓解，不会加重，也不会引起其他重大的并发症，一般遵医嘱口服或者注射止痛类药物就可以缓解。术后有伤口容易引起感染，感染会引起肿痛加重，同时会引起发烧可能，我们可以看伤口及抽血化验明确疾病，这类疼痛就要进行局部伤口处理、口服或者属于消炎、止痛的药物来治疗。术后血液循环不好也会引起疼痛，一般是肿痛，一般可以枕头垫高患肢，外用活血消肿止痛等药物就可以。对于老年性患者、有很多基础疾病的患者，卧床不动容易因血栓形成，也会因肿痛，需要彩超检查明确。还有其他类型会引起疼痛，比如术后制动过长引起的骨质疏松，或者髋关节截会引起神经瘤可能、疤痕可能，这些都会引起引起疼痛。 综上所述，髋关节截骨术后疼痛原因还是很多的，不是所有的疼痛都是正常，要根据其他症状及辅助检查明确，我们要根据不同原因作不同的处理。
张国栋
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