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文章 膝关节韧带损伤怎么治疗
膝关节韧带分为两大类，侧副韧带和交叉韧带，不同韧带，不同损伤情况，治疗方法不同，现在为大家详细讲解。 无论侧副韧带和交叉韧带急性期处理： 冰敷膝关节以便消肿止痛 关节局部制动，必要时可以加压包扎，减少再出血和肿胀 抬高脚，防止进一步肿胀 侧副韧带损伤： 急性损伤： 部分断裂和一般挫伤，一般将膝关节屈曲 150 左右，用长管石膏固定，但一般不要固定足踝部，一般 7 天后可以穿着石膏下地步行，4-6 周可以去掉石膏，行膝关节屈伸训练，注意加强加强股四头肌训练 完全断裂 应该在消肿后手术修复，术后用长腿管状石膏固定 6 周左右 陈旧侧副韧带损伤：我们应加强加强股四头肌锻炼，以便增强膝关节的稳定性，如果膝关节不稳定，则需要手术修复韧带加强固定 交叉韧带损伤： 一般 1 度挫伤或 2 度挫伤症状不明显缓解，一般建议局部制动，休息 4 周左右一般可以缓解症状 2 度以上前交叉韧带断裂我们应该消肿后争取早手术缝合，目前大多主张在关节镜下行韧带缝合或重建术 后交叉韧带损伤，目前大多意见偏于早期在关节镜下修复或者重建 综上所述，膝关节韧带损伤患者应该及早到医院行核磁共振检查，经过评估后在医师指导下治疗，膝关节韧带损伤病人平时注意少剧烈运动及上下楼梯避免加重损伤。
张国栋
主治医师
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文章 脚踝崴了肿了是骨折了吗？
在生活中，脚崴伤是我们最常见的外伤，我们应该知道不同的人、受伤情况不同，不同程度的崴伤，造成的损伤轻度也有差别，治疗方法也不同。所以脚踝崴了肿了不一定是骨折。 我们应该怎样判断呢？如果我们不小心扭伤了脚，脚肿了，如果不是很疼，活动度正常，那么可能只是软组织挫伤，可能未有伤及韧带和骨头；如果扭伤了脚，脚肿起来明显，疼痛明显，活动大致正常，有可能扭伤了韧带，伤情一般相对严重，这种情况我们要重视，建议到医院诊治；如果是肿痛明显，活动受限明显，患者很难忍受，可能韧带和骨头都有损伤，这时我们需要局部制动，不要负重了，抬高脚，尽快到医院进一步诊治。还有一种特殊情况，如果只有轻度肿胀和疼痛，过了 1 天后可能受伤的地方也不是很肿痛了，可以慢慢走路了。以为是软组织挫伤，但偶尔走路会不稳，容易再次崴伤，这种情况就是踝关节不稳。 综上所述，如果是急性损伤，建议患者至医院诊治，进行 X 光、B 超或者核磁共振检查。医师看过病人后，体查很重要，一些韧带断裂的病人，一般可以通过体查可以检查出来。彩超是检查韧带或软组织损伤是相关比较好和实惠的检查方法。X 是检查骨头是否损伤，核磁共振相关比较昂贵，比彩超看的相对比较清楚。所以脚踝崴了肿了不一定就是骨折，会有可能是软组织损伤、韧带损伤、骨头损伤或者合并损伤等。
张国栋
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文章 上下楼梯出现膝关节疼痛怎么回事
首先我为大家科普下，膝关节是由股骨下端、胫骨上端和髌骨结构组成的，是我们人体中最复杂的关节，是滑车关节，由骨头、韧带、半月板、肌肉等结构构成。膝关节是负重关节，当我们膝关节出现问题时，上下楼梯就会出现膝关节疼痛，出现疼痛的原因有多种，现在就为大家详细介绍。 一、膝关节出现退行性病变时， 即是骨的退行性病变，也是一种关节炎的表现。主要致病因素主要是因为长时间受力不均衡或者负荷过大引起软骨磨损所导致的； 二、肥胖，很多肥胖的人都有关节损伤，过度肥胖的人压力过大，随着年龄增大，逐渐损伤关节内组织，而引起关节损伤而导致的疼痛； 三、外伤，很多爱运动的人不规范动作或者其他车祸等引起损伤愈合后慢性炎症，当我们上下楼梯时，压力作用而导致炎症发作； 四、炎症、肿瘤；当炎症肿瘤波及骨质、半月板韧带时，步行时牵拉而引起疼痛。 五、不良的生活习惯，比如长时间跪、跑步、爬山等这些都有可能引起关节损伤，当我们上下楼梯时压力过大或者牵拉就会引起特疼痛。 综上所述，上下楼梯引起的疼痛有可能是本身压力牵拉等原因引起的，也有可能关节本身有稳定，上下楼梯时激发引起的疼痛。遇到这种情况，我们需要到医院做专业的检查和治疗，避免膝关节进一步加重。
张国栋
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文章 什么是踝关节韧带损伤
踝关节韧带分为外侧副韧带、内侧副韧带、距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带等。踝关节韧带损伤一般就是上述韧带的损伤，踝关节韧带损伤是常见的运动损伤，在各个关节韧带损伤当中是发病率最高的。其中以外侧副韧带损伤最为常见。 踝关节韧带损伤可以分为不完全断裂和完全性断裂两大类，前者又叫踝关节的扭伤或挫伤，后者可以发生在踝关节的脱位或半脱位当中。如果三角韧带、下胫腓韧带、骨间膜合并损伤时，可能会出现下胫腓部分分离和距骨向外脱位。在临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤最为常见，其中三角韧带损伤一般会合并在踝关节骨折或者脱位。患者一般有明确的外伤病史。临床上可检查发现患者外踝前下方肿胀伴疼痛，局部压痛、皮下淤斑淤血和关节活动受限等。被动跖屈并内翻会出现疼痛，背伸和外翻时疼痛可能会减轻。完全断裂时踝关节被动于跖屈位时可以使距骨向前的移动。内踝韧带损伤有内踝局部疼痛、肿胀、淤斑淤青和足部活动受限外，还有出现踝管肿胀淤斑等。下胫腓韧带损伤时与上面说的症状相似，但疼痛、肿胀一般在踝关节前方不在侧方。 综上所述，当怀疑有踝关节韧带损伤时应该局部制动，抬高脚，冰敷，尽快到医院给医师体查和核磁共振等进一步检查，早期治疗，恢复就越快。
张国栋
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文章 腓骨远端骨折有什么后遗症
腓骨远端骨折很常见，腓骨远端骨折本多由于直接暴力引起，直接暴力一般见于为压砸、撞伤、重物打击伤，易造成开放性骨折，骨折线一般为粉碎性、横型骨折。间接暴力常见于高处坠落所致，其中扭伤也常见，骨折线常为斜型或螺旋型。腓骨远端骨折靠近关节，损伤后症状相对比较严重，特别对关节功能影响相对较重。下面我们根据骨折情况为大家了解说明。 如果单纯腓骨远端横型或者斜型骨折，骨折稳定，未累及关节的，通过及时正规的治疗，一般不会有后遗症。如果腓骨远端骨折后未及得到治疗或者正规的治疗，有可能引起患者骨折不愈合，甚至累及关节，引起关节的间隙变宽或者变窄，然而会引起长期的疼痛、关节活动受限甚至发展到步行困难。 如果腓骨远端骨折为粉碎性骨折或者其他骨折累计关节面的，经过及时及正确的处理，也有可能会引起创伤性关节炎，会引起患者脚踝反复肿痛、关节活动受限，在阴雨天甚为明显，后期严重时有可能引起关节融合，引起严重关节活动受限对患者步行、下蹲等功能产生严重形象，留下严重后遗症。 所以腓骨远端出现骨折后，我们应及到医院诊治，将骨折对位对线好，即让骨头大部分保持原样及使踝关节的关系对应好。如果我们采取了正确及时的处理措施后，腓骨远端骨折一般不会出现后遗症。
张国栋
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文章 骶骨骨折多久才可以完全恢复？
骶骨骨折单独发生不常见，常可与骨盆损伤同时存在，治疗相对较复杂，常常需与骨盆骨折一起治疗。骶骨骨折愈合时间一般是三个月左右，但不同骶骨骨折，治疗方法也不同、症状也不同，恢复时间当然也不一样。 治疗原则： 对于单纯骨折，无明显移位患者，一般建议卧硬板床休息 3～4 周后，可以穿上石膏裤起床轻度活动；坐位时，我们应该垫气垫或海绵等软物质来缓解局部压力； 相对轻度移位患者，一般需要在局麻通过肛门指诊将其复位，2～3 天后根据患者复位情况可以重复 1 次，维持对位对线； 相对重度移位患者，可以局麻后通过肛门手法复位，如果不能还纳，可考虑行手术切开复位及内固定术； 如果合并有骨盆骨折患者，我们应该治疗骨盆骨折为主进行，治疗包括决对卧床，其中蛙式卧位最常见，一般要行双下肢胫骨结节持续牵引或行开放手术复位及内固定术等； 如果合并有骶神经受压患者，可以局部封闭麻醉疗法，如果效果差时则需行手术减压固定。 综上所述，骶骨骨折不同病情治疗方法不同，通过保守治疗或者保守治疗，骶骨骨折愈合时间一般是三个月左右，骨折愈合后，患者通过 1 个月步行训练，一般可以完全恢复，预后效果不错。但也有患者留下大小便失禁、局部疼痛等后遗症。
张国栋
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文章 腓骨骨折的症状有哪些
小腿部是非常容易受伤的，受到外界直接或者间接的伤害，都容易引起小腿骨折，特别是腓骨骨折，腓骨骨折的症状都有哪些呢?下面就给大家做个了解! 单纯腓骨骨折有时候局部压痛并不是很明显，常被误诊为软组织损伤，需要拍片确定；然而胫骨骨折的局部压痛就很明显，不容易误诊漏诊，可以通过压痛最明显的部位能确定骨折部位。一般在活动小腿时疼痛症状加重，在移位型型骨折活动小腿时疼痛更为显著。单纯腓骨骨折时，一般小腿的负重功能仍然存在;对比胫骨骨折，即使是稳定型胫骨骨折，它负重功能也丧失。 严重的腓骨骨折后因为骨折端的出血和软组织反应，局部肿胀一般会相对明显。其症状主要有局部肿胀、疼痛、关节活动受限及无法行走，查体时可以扪及最明显的是畸形，常常是成角、短缩和旋转畸形等。腓骨骨折的合并神经损伤相对比较少见，一般只是腓骨颈骨折容易引起腓总神经损伤。引起踝背伸无力，足背及小腿外侧麻木，皮肤感觉减退等症状。一般每个腓骨骨折的病人都要记录踝关节背伸跖屈，足趾的背伸和足跖屈以及足、小腿的皮肤感觉等神经系统的情况，防止晚期了解是否发生石膏压迫腓总神经的情况，以及有无前筋膜间隔区综合征发生的可能。 综上所述，小腿腓骨骨折一般都会引起腿部肿痛及活动受限，给我们带来的伤害痛苦，当我们小腿腓骨骨折后，应当及时的请专业的医生做评估检查和治疗，以免拖延病情及引起病情恶化。
张国栋
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文章 脊柱关节炎能治疗好吗？
临床上脊柱关节炎我们又叫血清阴性脊柱关节病和脊柱关节病，它是一类慢性炎症性风湿性类疾病，他们均具有一定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，一般伴有炎性腰背痛伴或者不伴有外周关节炎，这类疾病临床表现的不尽相同，有些患者反复发作，病情成持续性进展，有些患者则长期处于相对静止稳定状态，可以正常生活和工作。经过系统综合治疗，病情一般可能得到缓解，但不能治愈。 治疗方法很多,我们根据患者病情，选择合理治疗方法。 口服药物对症治疗： 非甾体类抗炎药 糖皮质激素 柳氮磺吡啶 甲氨蝶呤 沙利度胺 来氟米特 生物制剂治疗 手术治疗：关节镜治疗，通过微创治疗，切除增生滑膜及增生组织，缓解疼痛及提高功能。微创性明显减少了开放手术对关节及其周围软组织组织的损伤，可以使患者早日康复。 对于较为严重脊柱关节炎，患者有明显生活障碍者及畸形，可行开放性手术治疗。 康复治疗：对症症状较轻的患者或者对于有严重损伤脊髓风险的手术，可以在内科药物口服治疗下进行康复锻炼，比如理疗、针灸、推拿、运动治疗等康复治疗，也可以不同程度缓解症状和提高功能。 这类疾病临床表现的差异相对较大，经过系统综合治疗，一般可以缓解症状，正常生活，但本类疾病是慢性进展性疾病，我们应该在专业医师指导下治疗和随访。
张国栋
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文章 腰椎压缩性骨折后遗症
腰椎压缩性骨折一般是指受到前屈损伤力导致椎体前半部或者叫前柱压缩，一般脊椎后面的椎弓即是后柱正常，相对比较少部分是牵拉伤力损伤，椎体通常呈楔形改变，是脊柱骨折中比较常见的损伤类型，腰椎压缩性骨折在骨科中很常见，不同的人不同受伤情况不同，或多或少会留下腰椎压缩性骨折后遗症 ，大家知道几个？很多人比较担心自己预后，为了解除大家忧患，方便大家更好的了解腰椎压缩性骨折后遗症，现为大家详细讲解。 腰椎压缩性骨折后遗症一般有如下几个方面： 心理方面障碍：这个一般是腰椎压缩骨折最经常见遇到的后遗症，患者受伤后一般会右很大的心理方面阴影，病人可能会对生活失去信心，情绪可能会变得相当暴躁，与他人交流意愿不强，夜间出现噩梦，睡眠质量不好，甚至会可能引起我封闭。 慢性疼痛：即使腰椎压缩性骨折治愈了，但在往后的生活中，患者做重活或者长期站立平着弯腰等，有可能会出现腰部反复疼痛的可能。 骨萎缩：这个也是腰椎压缩性骨折常见的后遗症，换句话来说就是腰部附近肌肉文书、骨质疏松等。 当压缩性比较严重时，波及中后柱，有可能损伤脊髓神经，右可能会导致大小便异常或者下肢活动乏力、甚至瘫痪等，感觉不同程度消失伴有麻木不适。 腰椎压缩性骨折的后遗症还是很常见的，但也有部分病人没有任何症状，只要及时诊治，把伤害减少到最低，遵嘱医嘱，一般对以后生活影响不大。
张国栋
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文章 脚趾骨折多久能走路？
脚趾骨折也是比较常见的一类骨折问题，趾部位是属于日常走路或运动时会运用到的一个局部组织，并且它是属于相对比较脆弱并且没有太大的防护性，所以在日常运动不当或者受到重物砸击等问题下均是有可能会引起脚趾骨折，而一旦是脚趾出现骨折之后，不仅是会导致脚趾各种肿痛问题，甚至是会直接影响到日常走路或运动等相关方面的问题。所以脚趾骨折多久能走路就很受我们关心的一个问题。 因为脚趾骨折的程度不同、部位不同、年龄、身体健康情况、营养情况、治疗情况不同、睡眠不同等因素影响骨折愈合时间，所以不同人骨折愈合时间不同，多久下地走路时间也存在一定的差异性，而一般脚趾骨折是需要等到骨骼愈合之后才能够好好走路，而脚趾骨折通过综合系统治疗的情况下，大约是需要 4-6 周的时间才能完全愈合，所以想要通过走路也是需要在 4-6 周后，建议一开始需要双腋拐、单手杖过渡到独立步行，根据患者耐受情况可以逐渐增加负重强度和时间。 虽然脚趾骨折多久后能够恢复并且可以走路的时间并不是固定的，但是从大体上已经有了 4-6 周这个范围的时间，所以在有了一定的范围之后，患者就需要通过认真治疗并且饮食方面也同步做好调整之后，以最佳的治疗方式而取得最终治愈效果，并且通过多方面注意而加速愈合的时间。
张国栋
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