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刘莎

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刘莎

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山西医科大学第一医院 精神科

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科普文章

文章 记忆力下降就是“老年痴呆”的前兆吗?

身边很多40岁以上的记忆力明显减退的人都会有一种担忧,自己是不是要得“老年痴呆”了。今天就来给大家科普一下老年痴呆与单纯的记忆力下降有什么关联? 轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响。轻度认知障碍的核心症状是认知功能的减退,根据病因或大脑损害部位的不同,可以累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等。而这些症状中最能引起大家注意的就是记忆力下降,这就是大多数人的状态,而不是所谓的“老年痴呆”。 阿尔茨海默病,即老年痴呆,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。痴呆可分为:痴呆前阶段和痴呆阶段;痴呆阶段按疾病严重程度又分为:轻度痴呆、中度痴呆、重度痴呆。 痴呆前阶段的表现有: ●记忆力轻度受损; ●学习新知识的能力下降; ●注意力、执行力、语言能力、空间感可出现轻度受损; ●不影响基本日常生活能力,达不到痴呆的程度。 痴呆阶段的表现有: 1.轻度痴呆: ●首先出现的是常常忘记近期发生的事情,而且常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘; ●随着病情的发展,可出对发生已久的事情和人物的遗忘; ●部分患者出现外出后找不到回家的路,不能精确地临摹立体图; ●面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏和焦虑的情绪; ●患者的性情发生变化,比如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、疑心重。 2.中度痴呆: ●记忆障碍继续加重; ●工作、学习新知识和社交能力减退,特别是原已掌握的知识和技能明显的衰退; ●出现言语重复、计算力下降,明显的视空间障碍,如在家中找不到自己的房间; ●可出现不会说话、不认识熟人等状态; ●性格发生明显改变,比如:性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多,而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言,对任何事情提不起兴趣; ●可能会出现一些丧失羞耻感(如随地大小便等)的行为。 3.重度痴呆: ●上述各项症状逐渐加重; ●情绪反应很少、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项,如穿衣、进食; ●终日无语而卧床,与外界(包括亲友)逐渐丧失接触能力(即正常的沟通交流); ●四肢出现强直或屈曲瘫痪; ●常可波及身体其他器官的感染、压疮以及全身性衰竭症状等,最终因并发症而死亡。 由此可见,记忆力下降只是老年痴呆的表现之一,而单纯的记忆力下降也并不能代表就是老年痴呆的前兆。当我们发现自己记忆力下降的时候,也可以通过有意识的益智训练来预防记忆力的衰退。

刘莎

副主任医师

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文章 痴呆,如何放缓“它”的脚步?

痴呆会像一个小偷,悄悄“偷”走老人的记忆和思考的能力,直至老人不再是亲人们所熟悉的那个人;甚至导致老人逐渐丧失了判断、定位、言语等基本的生活能力,直至完全依赖家人,给患者及其家庭带来了很多痛苦,我们身边有很多患有痴呆的老人,那么有办法缓减疾病的进程,提高患病老年人的生活质量吗? 首先,一旦开始怀疑患有痴呆,就必须在医生的指导下进行及时、正确的治疗,督促老人规律服用药物,通过药物来改善症状,延缓疾病的进展,提高生活质量。 其次家人要给予老人足够的关爱,给予老人足够的安全感,痴呆除了会夺走记忆之外,还会让老人出现性格、情绪等方面的变化,这时候他们更需要的是陪伴和情感沟通,所以,我们要一如既往地陪在老人身边,让他们感受到亲情的温暖,在他们做错事情的时候,要多理解、包容、鼓励他们,尽量不评价、不指责、不争辩。 再则日常生活中可以让老人参与简单的家务活动,比如买菜购物时让老人计算金额等,通过简单地计算,可以锻炼和维持大脑的功能。 最后要帮助老人构建一个健康的生活方式,鼓励老人多和朋友及家人进行沟通,避免过于紧张,放松心态,保持心情愉悦,以一个乐观向上的态度来面对疾病,积极配合治疗;同时加强营养,多吃一些水果蔬菜,多补充优质蛋白和钙;保证充足的睡眠,适当的增加一些体育锻炼,有效延缓老年痴呆的进展。

刘莎

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文章 每个人的心理感受都需要被认真对待

当我们感冒发烧时,家人和朋友会关心我们,因为他们能理解身体生病的痛苦。 但当我们的心理生病了,别人却常常让我们“坚强点”,认为我们脆弱,不坚强。 我们希望越来越多的人知道的是,你可能看不到别人心理的痛苦,但这并不意味着痛苦不存在。 尝试理解和共情并不是一件容易的事。 如果换位思考,用目前我们对待有心理问题的方式来对待生理问题,也许可以看出这种方式有多么荒唐和不妥。 心理问题不像身体疾病那样症状明显,它可能没有外在的伤口,但带来的痛苦却格外真实。 当面对受心理问题困扰的人们时,我们所说的话,所用的词,都会造成很大的影响。 有时候一场好的沟通,本身就会有释放情绪的疗愈效果,所以当别人和你倾诉自己正在和抑郁、焦虑等心理问题斗争的痛苦时,试着倾听,并永远鼓励他们寻求帮助。 每个人的心理感受都需要被认真对待。

刘莎

副主任医师

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文章 比死亡更可怕的是忘记 ——老年痴呆

走路回家不知方向 记人记事转眼就忘 在很多人看来,人老了,脑子肯定不好使,这都是自然的衰老现象 如果你这么想,那就大错特错了 其实,“老年痴呆”是一种有关人体大脑的神经病变。据相关数据显示,“老年痴呆”在我国65岁以上人群中的患病率高达4.8%。随着我国社会老龄化,老年人基数增大,患病人数自然也跟着飙升。2050年我国阿尔茨海默病患者将超过4000万,这俨然会成为严重影响生活质量的公共健康问题。 那么,被老年痴呆这个“恶魔”附身后,病人的生活会有哪些改变呢?性情大变、记忆衰退、口齿不清、词不达意、大小便不能自理、行动不便等等。最让人担心的是,走失。 病人可能刚还坐着安静吃饭,一转眼就出门瞎逛去了。到处乱跑还不要紧,关键是自己又找不到家,这就麻烦了。据权威专家保守估计:我国大陆地区每年走失的老年人数不低于30万。而“走失”这个词一般都和跌倒、撞伤、死亡这些词有联系。 #7月26日,苏州,一名73岁的阿婆就因为患有老年痴呆,当天迷路,失去重心栽进三米深的河里。 随着病情的不断加重,病人可能会瘫痪在床、失去行动和自理能力,长此以往各种并发症也结伴而来:肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、肌肉萎缩等等。一个个如同魔鬼般缠身,不断折磨着病人。同样病人家属也被疾病的阴影所笼罩,病人家属需要投入大量的时间、体力、精力,去看护、照顾病人。他们只能被捆绑在病床边,甚至连工作,精神健康等,都会受到影响。 “老年痴呆”,多么痛苦的感受。 病人家属,多么沉痛的爱。 那么如此严重的老年痴呆,需要如何 预防呢? 1. 均衡饮食: 均衡摄取蛋白质、纤维素、维生素和矿物质,低盐,低动物性脂肪、低糖饮食;能够降低血脂,减少动脉硬化发生,从而降低痴呆的风险。 2. 适当的活动锻炼: 这里包括各种体育锻炼、跳舞、以及打扫卫生等家务事。 3. 勤动脑壳: 适当打点小麻将,学习新知识(哪怕就是研究一下智能手机的新功能)都有帮助! 4. 劳逸结合: 不要熬夜、也不要睡太久。 5.治疗原发病: 控制高血脂、高血压、糖尿病和肥胖等心脑血管疾病和痴呆类疾病的危险因素。 我们一直以为爱的反义词是不爱 在知道了“老年痴呆”以后才明白 其实,比不爱更难以接受的是遗忘。 愿我们永远都记得爱的人,永远都不被爱的人遗忘

刘莎

副主任医师

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文章 如何为老年痴呆患者提供更好的照顾?

阿尔茨海默病是发生于老年及老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,是老年人最常见的慢性病之一。 随着年龄的增加,阿尔茨海默病患病率逐渐上升,越来越多的老年人受到此类疾病困扰,从一开始的记忆力轻度受损、学习能力、注意力等认知能力轻度下降,到后期的记忆力严重衰退、认知功能严重受损、日常生活甚至不能自理。重度痴呆患者终日无语而卧床,与外界逐渐丧失接触能力,四肢出现强直或屈曲瘫痪,括约肌功能障碍;常可并发全身系统疾病的症状,如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等,最终因并发症而死亡。 阿尔茨海默病无法治愈,但是我们可以延缓它的进程,减轻患者病情,在药物治疗、支持治疗的基础上,患者家人日常对患者的关照也尤为重要。 一、在家庭护理方面,旨在为患者提供一个安全舒适的环境,比如: ①把钥匙、钱包、手机和其他贵重物品放在家里的同一个地方,日常约会尽可能在同一时间进行,方便患者记忆。 ②把药物放在安全的地方,并使用每日清单来记录剂量。 ③在家里使用日历或白板来记录每天的日程安排,养成检查完成项目的习惯。 ④确保患者携带身份证明或佩戴医疗警示手镯,携带有定位功能的手机,并在电话里输入重要的电话号码,以便寻找走失的患者。 ⑤确保患者鞋子舒适,在楼梯和浴室安装坚固的扶手,清理多余的家具、杂物和地毯,以防摔倒或磕碰。 ⑥减少镜子的数量,阿尔茨海默病患者可能会发现镜子里的图像令人困惑或恐惧。 ⑦患有阿尔茨海默病的人会经历多种情绪问题,家属要耐心倾听,为患者提供情感支持,让患者放心,并尽量帮助患者保持尊严。 二、在生活方式和家庭治疗方面,旨在促进患者整体健康,比如: ①定期锻炼:定期锻炼是治疗计划的重要组成部分。每天散步等活动有助于改善情绪,保持关节、肌肉和心脏的健康。运动还能促进睡眠,防止便秘。患有阿尔茨海默病的人如果走路有困难,仍然可以使用固定自行车或参加与椅子相关的一些运动。 ②加强营养:患有老年痴呆症的人可能会忘记吃饭及喝水,导致营养不良、脱水和便秘。家属应提醒并帮助患者按时进食。 ③保留社交活动:经常进行社交活动可以帮助患者保留某些能力。做一些有意义和令人愉快的事情对阿尔茨海默病患者的整体健康很重要,比如听音乐、跳舞、读书或听书、园艺、做工艺品、或参与老年人护理中心的社交活动等。 此外,控制管理患者的其他慢性病也十分重要。阿尔茨海默病患者需要家人的全面照顾、关爱,在自己的父母抚养自己长大之后,在自己的父母年迈体衰之后,在自己的父母受老年痴呆困扰之后,每个子女都应该在这些方面做出更多的努力。

刘莎

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文章 疫情期间,去医院看病,必须保证安全性

一、为减少人流量,避免交叉感染,许多医院开通了互联网在线咨询服务,大家可以先上网查一查,或电话咨询一下,获得有用的资讯。 二、当前医院门诊实行“全预约及实名制就诊”,请关注医院开放时间,分时段预约挂号,挂号尽量使用手机等预约挂号,错峰就诊。就诊时配合医院的体温检测和健康询问,出示“健康码及行程码”,排队时保持一定距离,尽量减少在院停留的时间。 三、前往医院的路上和在医院内,患者与陪同家属均应该全程佩戴医用外科口罩或N95口罩,出门前一定要戴好口罩,最好选用具有较强防护作用的N95口罩或医用外科专用口罩,不要使用防尘的棉口罩,一般的防尘口罩没有吸附空气中的微粒的作用,无法有效阻挡病原体的侵害。 四、如果可以,应避免乘坐公共交通工具前往医院。 五、到医院后,尽量避免到人群密集的区域去,如挂号处、诊室门口等,到了医院等候就诊,站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1米)。避免用手触摸眼口鼻;尽量少接触公共物品,及时洗手,有条件的可以随身携带免洗手消毒液,随时保持手卫生。 六、回家后立即更换衣物并洗手;在医院佩戴的口罩应弃用。 七、若有可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、肌肉酸痛等),根据病情及时就诊,并向接诊医师告知过去两周的活动史。 八、条件允许、必要时可直接与医生进行网上问诊。 九、正确佩戴口罩小贴士: 1、口罩颜色深的是正面,正面应该朝外,而且医用口罩上还有鼻夹金属条。 2、正对脸部的应该是医用口罩的反面,也就是颜色比较浅的一面,除此之外,要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方,不要戴反了。 3、分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后,将手洗干净,将两端的绳子挂在耳朵上。 4、最后用手压紧鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,然后向下拉伸口罩,使口罩不留有褶皱,覆盖住鼻子和嘴巴。

刘莎

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文章 老人总是闷闷不乐,要警惕是不是老年抑郁症

老年抑郁症有多种表现:情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、言语活动减少、困倦无力、总会产生无用感、食欲下降、体重减轻、睡眠质量差,也会有心慌、胸闷、便秘、腹胀、头晕、脚疼等躯体症状,不少老年人首先可能会去看消化科、心内科、神经内科等科室,但是通过心电图、胃镜、头颅核磁等检查,总是检查不出来病因,选择保守药物治疗也不能改善躯体症状,这时就要考虑去心理科转诊或者让精神科医生参与会诊。 哪些人易患老年抑郁症呢? 1.一些老年人刚退休的时候心态调整不好,突然停止工作,从以工作为重心转移到以生活为重心比较困难。退休让老人在家庭中角色产生了转换,不少老人感觉,退休前,自己是家庭的核心支柱;退休后,却成了家庭的附属品。老人在家庭中话语权减少的问题已经成为一种普遍现象。而放弃了话语权的老人,实际上心里还是存在着“疙瘩”,心情也会受到影响。 2.有些老年人退休了,觉得自己还能发挥余热想回去工作,但是由于身体原因或者是单位原因,都无法再回去,会产生失落感和无用感,也会出现抑郁情绪。 3.夫妻关系不好也会使一方抑郁,由于退休后两个人都在家里,突然没了工作,又要重新面对对方,这时候如果一方对另一方不够关心,就会使对方特别失落。 4.丧偶的老年人抑郁的更多一些,尤其没有子女陪伴的老年人尤其值得关怀,子女可能因工作繁忙,无法抽出时间陪伴老人,一旦患上了抑郁症就容易发展为重度抑郁症,甚至有自杀倾向。 5.一些老年人由于长期患慢性躯体病,比如高血压、冠心病、糖尿病等,患抑郁症的几率也比较大,他们容易因为病耻感,无形中加重心理负担;同时由于年龄增长,一些身体功能下降,比如听力、视力的减退些也会导致一个人性格发生转变,很容易产生依赖感,如果这时候家人不予以重视,也会导致老年人抑郁。 如何预防老年抑郁症? 1.首先要保持良好的心态,老年人要尽量开朗、合群、多发展一些兴趣爱好,可以在空余时间去跳广场舞,下象棋,在生活中要尽量自立,不要过度依赖别人。 2.要在能力范围内多活动,要经常晒太阳,注意饮食均衡,不要吃生冷辛辣的食物,以免刺激肠胃。 3.正确看待自己的躯体疾病,出现不适症状时要及时去治疗,让身体处于良好的状态,才能抵抗不良情绪。 4.要跟上时代,多学习新知识,多关注时事新闻,不要被社会淘汰。 5.家人的陪伴也是必不可少的。其实对于老年人来说,陪伴也是一味“良药”,如果家里人实在没人陪伴,也可以到社区去获取陪伴,例如与一些志同道合的朋友去做一些志愿活动。 如何治疗老年抑郁症? 1. 评估症状:应根据老年人的具体情况,充分进行焦虑抑郁评估、其它精神症状评估、认知功能评估,并同时注意充分评估老年人的自杀风险,询问是否出现了自杀意念、计划、行为等,并在后续的诊疗中注意严防自杀。 2.药物治疗:由于老年患者常常机体代谢减慢,药物起效时间延长、对药物的副作用敏感,用药时需由精神科专科医生制定个体化用药方案,并全程及时评估和调整。起始量推荐从小剂量逐渐增至治疗量。老年患者肝肾功能减退,药物代谢慢,所以用药剂量相对较低。老年患者对药物不良反应耐受力低、常伴有躯体疾病,故应尽量选择不良反应较小的药物,足量足疗程用药,要注意各种药物的相互影响,及药物对伴发躯体疾病的影响。 3.心理治疗:对老年抑郁症患者,心理治疗也非常重要,心理治疗可部分改善症状、改善预后、提高患者生活质量,有助于预防复发。 4.物理治疗:电休克、重复经颅磁刺激等,具有无损、副作用小的特点,物理治疗与药物联合应用的疗效大于单一用药。

刘莎

副主任医师

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文章 青少年的“灰暗世界”~“抑郁”

在一生中,每个人都会遇到无数困难和挫折,当这个挫折超过我们的承受能力的时候,就会产生焦虑甚至压抑的情绪。而青少年处于快速成长的阶段,这个时期是他们人生观价值观形成的重要阶段,也是遇到挫折的高峰期,他们开始接触社会,认识世界,形成独立的社交圈,此外,繁重的学习任务也给他们的成长增加了更多的压力。而今社会日益内卷的大环境更是促成了畸形的竞争关系,不仅孩子内卷,父母对孩子的教育也开始内卷,“鸡娃”也因此而诞生。 这种恶劣的竞争关系使价值观还未成熟的青少年容易钻牛角尖,他们会因此而有焦虑的情绪,如若调节不当,长期焦虑也会增加患抑郁症的风险。那么在医学上,怎么样就算抑郁呢? 抑郁症是指抑郁症状长达两周或两周以上,除了低落、压抑的情绪外,患者还常有兴趣减退,做事提不起兴趣,思维迟缓、负性认知模式、自伤、自杀观念或行为(此为重度抑郁症的重要指标之一)、精神病性症状(幻听、幻觉等)、睡眠障碍、心烦、感疲乏、注意力难以集中、记忆力下降、与自主神经紊乱相关的症状群(口干、出汗多、尿频、尿急、头晕头痛、心慌、胸闷、呼吸困难、手麻等)等。 我们无法确切的说抑郁症的早期症状是什么,抑郁症症状繁多,每个患者一开始所表现出来的症状一般都会有所不同。日常生活中如果发现自己存在持久的心境低落等情况,可使用一些量表如“抑郁自评量表(SDS)”等进行简单的自我筛查。 青少年如若发现较长时间内情绪欠佳且自己无法调节,一定要及时与家长沟通,在家属的陪伴下去就医。家长们也千万不要觉得自己的孩子是在无病呻吟或在调皮装病,请一定要及时关注孩子的心理健康问题,给予孩子帮助!

刘莎

副主任医师

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文章 睡眠中容易出现的问题

人类生命约1/3的时间用于睡眠,睡眠与觉醒的节律保障着我们身体正常的记忆、免疫与内分泌等功能,如果睡眠不好,不仅可能引起躯体各种不适,也可能会导致多种精神心理问题,如抑郁、焦虑情绪等。 但是很多人对睡眠障碍并不太了解,甚至有一些误区,比如误以为“睡不着=失眠=睡眠障碍”,但其实并不正确。 总体来讲,睡眠障碍大致可分为两类,一类是原发的无明显诱因的失眠或睡眠过多,另一类是继发于其它疾病的睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征和睡行症等。 下面我们就介绍6种临床上较为常见的睡眠障碍: 一、失眠 失眠是最常见的睡眠障碍,人群中几乎一半的人曾被诊断患有失眠,主要表现为长期的入睡困难、眠浅易醒或早醒,女性与老年人更为多见,并常伴随家庭、学业与工作等社会功能的损害。 如何确定自己是否失眠? 失眠是在舒适的环境下个体对睡眠质量的不满,主要表现为入睡困难、眠浅多梦和早醒,常常对社会功能造成影响。所以一般来讲,如果对白天的正常生活工作没有明显影响,则不诊断为失眠。 失眠的疗法有哪些? 首先可以通过改变睡眠节律,规律作息,加强白天体育运动锻炼,减少白天睡眠时间来进行调整;必要时寻求专业帮助,在药物的帮助下改善失眠。 二、睡眠相关呼吸障碍 以睡眠时呼吸异常为特征,根据其特征主要可分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与中枢性睡眠呼吸暂停综合征。前者是因上呼吸道阻塞(如气道狭窄、舌根后坠等)而导致睡眠时呼吸不畅并影响睡眠的疾病,常表现为睡觉时打鼾明显并有短暂呼吸暂停,而中枢性睡眠呼吸暂停综合征则是因呼吸动力缺乏所致。 睡眠相关呼吸障碍有什么危害? 反复发生的低通气与呼吸暂停会引起全身组织器官的缺血缺氧,进而引起多器官功能不全或障碍,可能会导致多种其它疾病。 应做什么以避免患上睡眠相关呼吸障碍或延缓其发展? 肥胖是该病的主要易感因素,超重的人群应注意控制体重,睡前避免饮酒或服用镇静催眠类药物。 三、过度嗜睡障碍 白天过度嗜睡常出现在单调无聊的环境中,患者在白天应保持清醒的时间出现无法抑制的困顿或进入睡眠,常伴发情绪与认知功能障碍。 导致过度嗜睡的原因有哪些? 导致过度嗜睡的原因有大脑病变引起的内分泌紊乱、睡眠相关疾病、心理因素及物质滥用等。 四、昼夜节律失调性睡眠障碍 地球自转形成了昼夜节律的变化,生物亦存在与环境相适应的周期性变化,而昼夜节律性睡眠障碍就是身体睡眠觉醒状态与所处环境不匹配的疾病,导致工作、学习与生活等功能的损害。 昼夜节律睡眠障碍与失眠或者嗜睡有什么区别? 昼夜节律睡眠障碍主要表现为想睡睡不着、主观想保持清醒时却嗜睡,但脱离工作学习等外界束缚开始睡眠后却具备正常的节律。 五、异态睡眠 是指在从入睡、睡眠中到中途觉醒的过程中发生轻微动作或暴力而导致觉醒,通常分为非快速眼动睡眠相关的异态睡眠、快速眼动睡眠相关的异态睡眠与其他异态睡眠,常见的异态睡眠有睡行症(俗称梦游)与睡惊症(睡眠中突然坐起、惊叫、紧张)。 常用于诊断异态睡眠的多导睡眠图是什么? 通过记录脑电、眼电、肌电、呼吸运动与血氧饱和度等特征性数据,对患者睡眠质量与睡眠结构进行评估,在异态睡眠患者中主要用于嗜睡、暴力行为与症状发作频率等特征进行评估。 六、不安腿综合征 通常因神经系统病变而导致患者处于静止状态时会产生不适,不得不进行活动,并且在活动后症状缓解,进而影响睡眠质量。 导致不安腿综合征的病因有哪些? 常见病因有妊娠、缺铁性贫血、终末期肾病与帕金森等,也可能与服用的药物有关。 得了不安腿综合征应该注意什么? 非药物治疗起着重要作用,应戒烟戒酒,适度运动并保持规律的睡眠。 综上所述,睡眠障碍在人群中是一个非常常见的问题,其中与精神心理疾病相关的失眠最为常见,多精神疾病都假借失眠之名。长期睡眠不足可以使大脑皮层的兴奋-抑制功能紊乱,使人昏昏沉沉,记忆、思维、注意力下降或迟钝。还会导致情绪障碍,如:情绪低落、焦虑等。最重要的是会出现免疫系统紊乱,机体抵抗力下降,使患病几率大大增加。 若您存在睡眠障碍并且影响到了日常生活,应及时寻求帮助。

刘莎

副主任医师

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文章 什么才是健康的睡眠?

睡眠是人类必不可少的生理活动,人的一生有三分之一是在睡眠中度过的,睡眠是对人体的一种保护和修复。 不同年龄的人需要的睡眠时间不尽相同,婴儿的睡眠时间为20-24小时,幼儿需要9-12小时,学童需要9-10小时,成人需要7-9小时,老年人需要6-8小时,大于80岁的老年人需要9-10小时。 睡眠这么重要,但人们对入睡之后发生的事情却知之甚少,这其实与睡眠的结构是有很大关系的。 正常的睡眠结构周期分两个时相:非快速眼动睡眠期(NREM)和快速眼动睡眠期(REM)。NREM与REM交替出现,交替一次称为一个睡眠周期,这个周期又分为五个阶段: 1、第一阶段(入睡期):这个阶段是从清醒到睡眠的转变。在这个阶段人的呼吸、心跳和眼球运动都会变慢,身体会偶尔抽搐,这是让肌肉放松的前奏,人的脑电波也开始从白天的清醒模式变得缓慢起来。 2、第二阶段(浅睡期):这个阶段人的心跳和呼吸会更加缓慢,肌肉将进一步放松,体温也开始下降,眼球运动停止,脑电波的活动进一步减慢。这个阶段占整个睡眠周期的大部分时间。 3、第三阶段(熟睡期):在这个阶段,人的呼吸心率和体温会进一步降低,这个时候身体会进入一个很难被唤醒的状态,正常的吵闹和噪音会被身体免疫(80分贝以下)。 3、第三阶段(深度睡眠期):这个睡眠周期一般在上半夜内发生,一般是凌晨0-3点的2-3小时内。在这段时间内人的心跳和呼吸会下降到最低水平,肌肉彻底放松、同时脑电波更加慢,这个阶段是很难被唤醒的,就算被强行叫醒了也会昏昏沉沉的提不起劲 ,需要很久才能打起精神。 5、第五阶段(快速眼动睡眠期):这个阶段人的眼睛会在紧闭的眼皮后面进行快速的左右移动,呼吸开始变快呈不规则的状态,心率和血压升高到接近醒来的水平。梦境就是在这个阶段里产生的。 人们每个睡眠周期大概在90-110分钟左右,英国睡眠协会前会长尼克·利特尔黑尔斯表示,睡眠以90分钟为一个睡眠周期,每天睡足就会神清气爽,但在睡眠周期途中醒来,就会感到疲惫。这一规律叫做“R90法则”,最重视的就是周期,即把1天分为16个单位,每个单位长90分钟。每晚睡眠时间最好是90分钟的倍数,可以是7.5小时或者9小时。按照“R90法则”,人们不必追求每天都睡得很久,只要每晚经历5个睡眠周期,每周睡满35个周期就好。如晚上11:30入睡,最好在早上7点醒来;晚上12点入睡,最好在7:30醒来。若实在无法到达35个周期,只要保证固定时间起床,按照固定周期睡眠,每周睡28个周期以上,也不会太疲倦。 由此可见,以传统的8个小时衡量每天人们的睡眠时间是否足够现在未免不够科学,了解了人体睡眠的五个周期以后,尝试用“R90法则”改善我们的睡眠时间,会收获对人体健康有意想不到的益处。

刘莎

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