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记忆力下降就是“老年痴呆”的前兆吗?
身边很多40岁以上的记忆力明显减退的人都会有一种担忧,自己是不是要得“老年痴呆”了。今天就来给大家科普一下老年痴呆与单纯的记忆力下降有什么关联? 轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响。轻度认知障碍的核心症状是认知功能的减退,根据病因或大脑损害部位的不同,可以累及记忆、执行功能、语言、运用、视空间结构技能等。而这些症状中最能引起大家注意的就是记忆力下降,这就是大多数人的状态,而不是所谓的“老年痴呆”。 阿尔茨海默病,即老年痴呆,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。痴呆可分为:痴呆前阶段和痴呆阶段;痴呆阶段按疾病严重程度又分为:轻度痴呆、中度痴呆、重度痴呆。 痴呆前阶段的表现有: ●记忆力轻度受损; ●学习新知识的能力下降; ●注意力、执行力、语言能力、空间感可出现轻度受损; ●不影响基本日常生活能力,达不到痴呆的程度。 痴呆阶段的表现有: 1.轻度痴呆: ●首先出现的是常常忘记近期发生的事情,而且常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘; ●随着病情的发展,可出对发生已久的事情和人物的遗忘; ●部分患者出现外出后找不到回家的路,不能精确地临摹立体图; ●面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏和焦虑的情绪; ●患者的性情发生变化,比如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私、疑心重。 2.中度痴呆: ●记忆障碍继续加重; ●工作、学习新知识和社交能力减退,特别是原已掌握的知识和技能明显的衰退; ●出现言语重复、计算力下降,明显的视空间障碍,如在家中找不到自己的房间; ●可出现不会说话、不认识熟人等状态; ●性格发生明显改变,比如:性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多,而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言,对任何事情提不起兴趣; ●可能会出现一些丧失羞耻感(如随地大小便等)的行为。 3.重度痴呆: ●上述各项症状逐渐加重; ●情绪反应很少、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项,如穿衣、进食; ●终日无语而卧床,与外界(包括亲友)逐渐丧失接触能力(即正常的沟通交流); ●四肢出现强直或屈曲瘫痪; ●常可波及身体其他器官的感染、压疮以及全身性衰竭症状等,最终因并发症而死亡。 由此可见,记忆力下降只是老年痴呆的表现之一,而单纯的记忆力下降也并不能代表就是老年痴呆的前兆。当我们发现自己记忆力下降的时候,也可以通过有意识的益智训练来预防记忆力的衰退。
刘莎
副主任医师
山西医科大学第一医院
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