科普文章
文章 拔牙术后常见并发症有哪些？
拔牙术后的并发症与创伤大小、术后护理、患者体质等等都有关，常见的并发症包括： 创口出血：一般发生在术后当日、次日，局部因素为多见，创伤严重，牙龈有撕裂，处理不当等等都可能的，全身因素包括高血压，血液疾病等等，出血严重，一定要到医院及时处理。 术后感染：干槽症在拔牙后三四天出现剧烈疼痛，常常波及到同侧的耳朵及太阳穴，而非局限于拔牙窝，口服常用的消炎止痛药往往效果不好，干槽症的发病原因尚不明确，可能与拔牙的创伤感染术后护理不当等等有关。发生干槽症，要进行局部麻醉下用双氧水生理盐水冲洗清理窝洞，再放止血止痛的促进愈合的药物，如碘仿擦条，一般 1 到 2 天疼痛会有所缓解，必要时再进行换药处理，直到症状基本消失。 疼痛肿胀：拔牙后可能出现不同程度的疼痛和肿胀，可以口服消炎止痛药，一般一周左右可以缓解。 其他并发症：还可能出现一些比较少见的并发症，如全身发热，下唇麻木，颌骨骨折等等情况。以上就是拔牙后一些常见的并发症。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 备孕期间可以拔智齿吗？
备孕期间是可以拔智齿的。阻生智齿引发的智齿冠周炎最容易发生在 20 到 35 岁之间，也是育龄女性选择怀孕的最佳时期。怀孕后体内激素水平的变化、饮食习惯的变化等等更容易诱发智齿冠周炎，严重的还可能造成间隙感染。出现张口困难、肿胀疼痛、无法进食。因此建议孕前拔除不能保留的智齿，以免在怀孕期间智齿发炎造成处理上的困难。 智齿拔除需要用麻药，有时还需要拍片。术后反应可能也比较严重，一般两周左右可以恢复。因此建议拔智齿两周之后再考虑怀孕更为合适一点。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 孩子生下来就长牙是怎么回事？
孩子生下来就长牙，成为诞生牙，是乳牙过早萌出的一种表现，具体原因还不清楚，一种说是由于乳牙的牙胚距离口腔黏膜太近而过早的萌出，多见于下颌的中切牙，有时也可见于上颌的中切牙，牙冠形态与对应的乳牙基本相似，这种牙齿牙根往往没有发育，仅仅是一点点的牙冠形态，与口腔粘膜结合，非常松动，影响喝奶，容易脱落，被孩子误吸、误咽造成危险，所以这种松动的诞生牙需要拔掉。 诞生牙还要与上皮珠俗称的马牙进行鉴别，马牙的特点是米粒大小的白色小点，有可能散在几个分部位于牙槽骨的粘膜之上，一般高出粘膜，手摸上去的感觉是硬硬的，孩子一般没有不适的症状，也不用处理，通常在几个月之内会自行脱落。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 牙齿在痛的时候可以拔吗？
牙齿在疼痛时，是否可以拔除？要看具体情况，如果仅仅是冷热刺激疼痛，牙髓发炎引起的疼痛，或者是牙齿折裂引起的咬合性的疼痛是可以拔牙的，当然前提是牙齿没有保留价值必须拔掉的。 在智齿冠周炎疼痛时，智齿周围的牙龈有急性炎症表现、根尖周炎疼痛时、牙周炎急性炎症期等情况下都是不可以拔牙的，否则容易引起术后出血、麻药效果不好、感染扩散等并发症状，一定要进行局部急性炎症的控制处理，必要时配合口服消炎药，急性炎症控制之后才可以拔牙。 例如冠周炎要进行冠周冲洗上药、根尖周炎时要牙齿开放引流，急性炎症消除之后方可拔牙。急性炎症的消除判断是牙龈不肿不痛，牙齿咬合起来也不痛，敲上去也不痛，在这种情况下才可以考虑拔牙。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 拔牙后可以咽口水吗？
拔牙后咬压止血的棉花在半个小时左右可以吐掉，创口还会有渗血的现象，这时候口腔内含有血液的口水一定要咽下去，会有一些血腥的味道，不太舒服，不要频繁吐口水，如果频繁吐口水产生的负压，会加重渗血，所以拔牙之后可以吞咽口水的，两个小时左右可以进温凉软食，流质为主，避免用拔牙侧咀嚼，一般在 2--3 天之内口水中带有点血丝，口腔内会有血腥的味道，都属于正常的现象，如果出血比较多，就要及时的就诊。 在拔牙的当天，可以不用刷牙，轻轻漱口即可，以后根据恢复的情况逐渐过渡到正常的饮食和刷牙漱口。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 龋齿拔掉后还会痛吗？
龋齿早期可能会引起冷热刺激疼痛，进一步发展波及到牙髓炎症时会出现自发性疼痛，拔掉龋齿之后，来自牙髓的疼痛，自然就没有了，之所以有的龋齿拔掉之后还会痛，可能是别的牙齿疼痛引起，或者别的原因引起的牙痛。临床上比较常见的情况是三叉神经痛，被误认为龋齿疼痛造成龋齿拔掉之后还会有疼痛的感觉。 牙髓发炎时也会引起放射性的疼痛，不能定位，错误诊断，误拔其它残根残冠等等。对龋齿疼痛，尤其是牙髓炎疼痛时一定要仔细检查，明确诊断正确的处理。当然，对龋齿引起的疼痛，在明确诊断的基础上，一定要尽量保留牙齿进行保守治疗，实在无法保留的残根残冠，才会采取拔牙的处理方式。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 根管治疗不做能好吗？
在需要做根管治疗的情况下，不做是不可能好的，只会加重病情。根管治疗是牙髓病，根尖周病等最有效的治疗方法，治疗原理是去除牙髓腔根管内的感染物质，再经过根管消毒，材料充填达到治疗和预防感染的目的。 许多患者对根管治疗还有误解，不愿意接受，根管治疗中还可能有疼痛肿胀等等，这些只是通往成功道路上的一个个障碍吧，不能应噎而废食，该做的时候还得做，不做会病变加重。急性牙髓炎，不做根管治疗，可能会变成慢性牙髓炎或者牙髓坏死；慢性牙髓炎，不做根管治疗，可能会再次急性发作；根尖周炎，不做根管治疗也会反复发作炎症。 完成了根管治疗，后面建议定期复查，半年一次。根管治疗后的牙齿比正常牙齿脆弱，尽量不要咬硬物，以免折断，建议一周左右做牙套保护。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 五岁儿童蛀牙怎么办？需要补吗？
五岁儿童蛀牙应该还是乳牙龋齿，有些家长会认为乳牙不重要，乳牙蛀牙可以不用补，这种想法是不对的。 首先，儿童蛀牙可以引起疼痛，发展严重可以引起牙龈及面部的肿胀，甚至是面部的间隙感染。乳前牙的龋坏缺损，可以影响到美观，影响孩子的发音，甚至可以影响儿童的心理健康。 儿童蛀牙造成乳牙的缺损缺失，根尖病变严重的时候，还可能造成反复的感染，这样就会影响到咀嚼效率，影响到营养的吸收，甚至造成恒牙的发育不量，以及将来恒牙的排列不齐等等。乳磨牙到 12 岁左右才能替换，有蛀牙更要及时的补牙，平时保持口腔卫生，定期口腔检查，预防控制龋齿。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 牙龈一碰就流血是什么原因？
牙龈一碰就流血，最常见的原因是口腔卫生没有做好，牙齿结石过多等造成的牙龈炎症，牙周炎症引起的牙龈出血。 牙龈炎症比较轻的时候，可能表现为刷牙出血，吃硬的食物时出血，如果牙龈一碰就出血，说明炎症比较重。首先应排除口腔问题，可以到口腔医院牙周病科进行洁牙处理，一般情况下，通过洁牙自我口腔维护都会有所改善，建议每年洁牙一次，平时自己保持口腔卫生，好好刷牙。 在急性炎症期，可以适当使用消炎药，也可以使用漱口水等控制炎症。在排除口腔牙龈炎症，牙周炎症因素之后，如果仍然不能改善，建议再进行全身方面的检查。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 什么是干槽症？
干槽症是拔牙后的一个常见的并发症，也是拔牙术后疼痛的常见原因。干槽症的疼痛特点是在拔牙后三到四天出现剧烈的疼痛，而不是在拔牙后立即出现，常常累及到同侧的耳朵及太阳穴，而非局限于拔牙窝，口服常用的消炎止痛药，往往效果不显著。 干槽症的发病原因尚不明确，可能与拔牙的创伤、感染、术后护理不当、过度劳累等等因素有关，多见于下颌智齿拔除术后。出现干槽症后，可以在局部麻醉下进行创口的处理，可以用双氧水和生理盐水冲洗、清理拔牙窝，再放置止血、止痛促进愈合的药物如碘仿纱条，一般 1 到 2 天，疼痛症状会有所缓解，必要时在进行换药处理，直到症状基本消失愈合。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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