科普文章
文章 孕期长智齿怎么办？
阻生智齿引发的智齿冠周炎，最容易发生在 20 到 35 岁之间，也是育龄女性选择怀孕的时间，怀孕后更容易诱发智齿冠周炎，严重的还可能造成间隙感染，出现张口困难，肿胀疼痛，无法进食，孕前拔除不能保留的智齿是最明智的做法。 在孕期长了智齿，一定要做好口腔卫生，预防智齿冠周炎的发作，如果发生了智齿冠周炎，应该以局部治疗为主，生理盐水和双氧水交替冲洗，再上碘甘油消炎，使用漱口水。炎症重，也可以适当口服一些副作用小的消炎药，如头孢等等，在怀孕前三个月后三个月不建议拔牙，中间三个月视复杂程度，可以考虑拔牙，如果伤较大，还是应该以保守治疗为主。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 一上火智齿就痛怎么办？
上火一词是中医说法，对应西医可能就是炎症，上火智齿就疼，就是智齿冠周炎经常发作，智齿周炎发作时会感觉到智齿后面的牙龈肿痛，当咬东西吞咽开口说话时，也会有疼痛的表现，同时，张口也会有受限的情况，智齿冠周炎发作时需要进行局部冲洗、上药处理，双氧水和生理盐水交替冲洗，上碘甘油，再配合全身抗生素的使用，可以口服甲硝唑、阿莫西林等消炎药，严重时还可以挂水消炎，冠周脓肿形成时，需要切开引流，反复发作冠周炎的智齿在炎症消退后要尽早的拔掉智齿，以免智齿冠周炎再次发作。短期内不能拔牙时，一定要做好口腔卫生，注意休息，预防智齿冠周炎的反复发作。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 牙痛引起太阳穴痛是怎么回事？
当龋齿或者其他原因，包括牙齿发育畸形，牙齿隐裂，牙齿外伤等等，引起牙髓炎症时就会出现剧烈的冷热刺激疼痛，自发性疼痛，夜间疼痛可以伴有放射性的疼痛，出现太阳穴也疼痛，疼痛不能定位，上下牙齿的疼痛也不能分清，由阵发性剧痛发展成为持续性的剧痛，后期冷热刺激痛反而会有所缓解，这就是急性牙髓炎疼痛的典型特点，发生急性牙髓炎的疼痛，处理首先要将牙齿进行钻开，开髓处理，减轻压力，炎症得到引流，压力减轻之后，疼痛就会很快的缓解，疼痛缓解之后，后续再进行相应的根管治疗。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 拔智齿影响旁边的牙吗？
正确的拔除智齿是不会影响旁边牙齿的。 智齿拔除的主要原因就是智齿位置不正，向前面倾斜顶坏前面的牙齿，与前面牙齿之间形成食物嵌塞，不利于清洁，时间长了就造成龋齿；或者是智齿萌出空间不足，经常造成智齿冠周炎，拔掉这些智齿，有利于旁边的牙齿。 认为拔智齿会影响旁边的牙齿，造成旁边牙齿松动是错误的。有时前倾智齿顶坏前面的牙齿，会把前面牙齿顶松动，智齿嵌入到前面的牙齿，拔掉智齿之后会出现前面牙齿的松动情况，但是智齿拔掉之后会慢慢改善的，如果这种智齿不拔掉，它会一直顶前面的牙齿，把前面的牙齿顶松动。 当然，在拔除智齿的时候，也需要注意保护前面的牙齿，避免误伤到前面的好牙。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 智齿牙髓炎疼痛时可以拔牙吗？
智齿在由于龋坏等原因引起牙髓炎疼痛时，是完全可以拔牙的，前提是这颗智齿本身需要拔除，必须确认，炎症仅仅局限于牙髓阶段，没有波及到根尖，根尖区的牙龈没有肿痛，智齿冠周牙龈也没有肿痛，可以张口，咽口水不痛等情况才可以拔牙。 出现明显的叩痛，咬合痛时就要先钻开牙齿开髓引流，减轻压力，缓解疼痛，等急性炎症消退后再考虑拔牙，否则麻药效果不好，还会容易引起感染扩散。 在有些情况下，智齿是可以保留的，例如智齿的位置比较正，有正常的咬合关系，可以行使正常的功能，或者是智齿前面的磨牙被拔掉之后，可以利用智齿作基牙进行修复等等，在这情些况下，智齿有牙髓炎情况需要进行根管治疗等处理加以保留，而不是要拔牙。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 智齿蛀牙是补还是拔？
智齿发生了龋坏情况，是补还是拔？要看具体情况，一般来说，智齿由于位置不正，容易引起智齿冠周炎，顶坏前面的好牙等等原因需要拔掉。 智齿在发生龋坏情况时，又由于智齿的位置是在最后面，补牙操作很困难，治疗效果不好，所以多数情况下，智齿发生龋坏也是需要拔掉的。 如果智齿本身位置比较正，具有正常的咬合功能，在智齿发生龋坏时是可以治疗保留的。如果第一，第二，磨牙过早的被拔掉之后，需要利用智齿来做基牙修复，在这种情况的下，智齿有龋坏也是需要治疗保留的。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 乳牙大牙烂空了怎么办？
乳牙的大牙称为乳磨牙，乳磨牙一般替换时间都比较晚，通常在 10 到 12 岁之间替换。 如果烂空了，可以引起疼痛，发展严重，还可以引起牙龈及面部的肿胀，甚至是面部的间隙感染，如果引起牙根反复发炎，会影响到恒牙的生长发育，所以遇到乳磨牙有龋坏，比较严重，首先要积极的治疗，积极的进行保守治疗，通常是做根管治疗，保持牙齿的功能，尽量保留到换牙时期，同时需要拍片看根尖病变的情况，是否已经影响到了恒牙的生长发育。 如果龋坏根尖炎症比较重，无法保留，或者影响到了恒牙的发育，可以考虑拔除之后做间隙保持器来维持牙列的完整，避免将来牙齿的拥挤不齐等情况。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 补一颗牙齿需要多少钱？
补一颗牙齿的费用与牙齿的龋坏程度、补牙的使用方法、所用材料以及不同地区不同医院等等都有一定的差异。 一般来说，现在的补牙常规使用的材料都是树脂材料。 如果是保守性的补牙，就是龋坏还没有波及到牙髓，只是在牙齿釉质和牙本质层，这种情况一般是 200 到 300 块钱左右一颗牙齿；如果龋坏波及到了牙髓组织，牙齿需要做根管治疗，一般情况下，大概的费用在 1 千到 2 千左右，根据牙齿的根管数目不同，收费价格也会有很大的差异，建议在补牙之前向您补牙的医生咨询清楚具体的治疗方案和收费价格。 如果是做了根管治疗之后，一般常规还建议做牙套进行保护牙齿。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 拔牙后会肿吗？
拔牙之后是否会肿？主要取决于拔牙的创伤程度。 一般来说，如果是牙周病引起的松动牙拔除是不会肿的，创伤不大的残根拔除也不会肿，乳牙拔除一般也不会种，智齿拔除的创伤一般都比较大，所以智齿拔除可能会引起面部的肿胀。 上颌智齿一般比较容易拔出，尤其是已经萌出的上颌智齿拔除，一般也不会肿胀，下颌智齿拔除发生肿涨的概率比较高，尤其是位置比较深，创伤比较大的埋伏阻生的智齿，拔除之后可能会肿胀 1 到 2 周左右的时间。复杂的折裂牙拔除也有可能发生不同程度的肿胀。 针对拔牙之后的肿胀可以口服消炎药缓解，在拔牙后的 48 小时之内，可以冷敷缓解肿胀，48 小时之后可以热敷来缓解肿胀。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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文章 人有多少颗牙齿？
人的一生中会有两副牙齿，第一副称为乳牙，正常情况下乳牙有 20 颗。 一般情况下，从六个月左右到两岁半之间，长齐 20 颗乳牙，上颌有十颗下颌有十颗。有些情况下可能出现乳牙的融合，或者是先天缺失，那么数目就不是 20 颗了。 第二副牙齿称为恒牙，一般数目在 28 到 32 颗之间，其中包括四颗智齿，因为智齿的数目变化比较大，可以从一颗到四颗多少不等。 在恒牙列时期也有可能出现恒牙先天缺失，就是先天性的少几颗恒牙，也有可能出现多生牙，就是在 28 颗牙齿之外，还有额外的牙齿，称为多生牙，多生牙一般情况下需要拔掉的，如果有恒牙的先天缺失，可以考虑修复治疗，或者是通过正畸治疗来改善。
张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
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