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文章 喝酒“上瘾”应该怎么戒酒?
医学研究证明,长时间频繁地酗酒就会使人体对酒精逐渐适应,酒精或其体内代谢的各种产物也逐渐参与人体的各种生理过程中,从而使人体对酒产生了依赖,即“成瘾”,一旦酗酒成瘾就不是一般性的饮酒行为问题了,而是一种医学疾病,即“酒依赖综合征”。 酗酒成瘾以后如果突然停酒,嗜酒者因为长期酗酒而导致的大脑病理性平衡状态反而会更加紊乱,从而使大脑的神经系统发生一系列的反应,即戒断反应,一方面令患者痛苦不堪而被迫饮酒,另一方面有些戒断症状,如抽搐、谵妄等会给自身或周围的人产生生命的威胁,所以喝酒“上瘾”后在家戒酒既不安全,也很难成功。 戒酒的第一步是躯体的脱瘾,主要采用药物,即可逐步取代饮酒,又不会骤然打破患者生理平衡,让病人停酒的痛苦反应降到最低甚至毫无痛苦地停止饮酒,中医的针灸治疗也有利于缓解病人停酒后的躯体反应。躯体的脱瘾过程一般一周左右的时间就能完成。 防复饮治疗是酒依赖治疗的重点,在治疗方法上主要有药物治疗、物理疗法、心理治疗、家庭治疗、中医中药治疗等的综合性治疗。 1、治疗时间 是保证患者能否成功戒酒的重要因素,停酒后2个月内的复饮率最高,停酒后2个月内被认为是戒酒的危险期,因此住院2个月以上对戒酒最有帮助。 2、控制心瘾 心理依赖是造成以后复饮的重要因素之一,心理依赖可以持续2年左右的时间,心理依赖在停酒后的2--3个月内表现最强,以后随着时间的推移会逐渐减轻。 目前国际上公认的治疗心理依赖有效的药物主要有纳曲酮、伏坎酸等,长期服用能有效地降低“心瘾”,增强自我控制能力而达到彻底戒断的目的。 “AA”戒酒互助会也是预防酒依赖患者复饮的有效方法,一般认为连续2年参加“AA”戒酒互助会对戒酒帮助很大。
孙浩
主治医师
日照市精神卫生中心
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文章 经颅磁刺激治疗与酒依赖综合征
经颅磁刺激( Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)治疗在酒依赖综合征中的应用是一个新兴且备受关注的领域。以下是对经颅磁刺激治疗与酒依赖综合征关系的详细阐述: 一、酒依赖综合征概述 酒依赖综合征是一种成瘾性精神障碍,患者表现出对酒精的强烈渴望和无法控制的饮酒行为。长期饮酒不仅会导致精神心理问题,如焦虑、抑郁、睡眠障碍等,还会引发心脑血管、肿瘤等躯体疾病。戒断过程中,患者常出现心慌、手抖、出汗、恶心、呕吐等躯体症状,以及失眠、焦虑、烦躁、易激惹等精神症状,严重者甚至可能出现癫痫、震颤谵妄等危及生命的状况。 二、经颅磁刺激治疗原理 经颅磁刺激是一种非侵入性的神经调控技术,通过连续脉冲磁场刺激大脑皮层特定区域,改变神经元的兴奋性,从而调节神经回路和脑功能。在酒依赖综合征的治疗中,经颅磁刺激主要用于改善患者的神经传递、调整神经回路,并减轻戒酒期间的不适感和焦虑、抑郁情绪。 三、经颅磁刺激在酒依赖治疗中的应用 降低酒精渴求: 经颅磁刺激可以调整大脑中与酒精渴求相关的神经回路,减少患者对酒精的渴望,帮助患者更轻松地控制饮酒行为。 缓解戒断症状: 通过刺激大脑皮层特定区域,经颅磁刺激可以减轻戒断期间的躯体和精神症状,如心慌、手抖、焦虑、烦躁等,提高患者的舒适度。 改善认知功能: 长期酗酒会导致认知功能下降,经颅磁刺激可以重建受损的大脑区域,提高患者的认知功能,如记忆、注意力、执行功能等。 四、具体治疗方案 刺激靶点: 目前,大多数研究将大脑背外侧前额叶皮层( DLPFC)作为经颅磁刺激的主要刺激靶点。该区域与认知控制、情绪调节等密切相关,是酒精依赖治疗的重要靶点。 刺激模式: 高频( 5~20Hz)经颅磁刺激常用于兴奋大脑皮层,而低频(≤1Hz)则主要用于抑制。此外,还有间歇性θ爆发式刺激(iTBS)等特定刺激模式被用于研究。 治疗周期: 治疗周期通常根据患者病情和治疗效果而定,一般为数周至数月不等。 五、治疗效果与前景 经颅磁刺激治疗酒依赖综合征的效果已经初步显现,但仍需进一步深入研究。未来,随着技术的不断进步和研究的深入,经颅磁刺激有望成为酒依赖综合征治疗的重要手段。 六、注意事项 个性化治疗: 不同患者的病情和症状表现存在差异,因此经颅磁刺激治疗应根据患者的具体情况制定个性化方案。 综合治疗: 酒依赖综合征的治疗应强调综合原则,结合药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种方法,以提高治疗效果。 专业机构: 经颅磁刺激治疗应在专业医疗机构进行,由经验丰富的医生操作,以确保治疗的安全性和有效性。 总之,经颅磁刺激治疗在酒依赖综合征中的应用前景广阔,但仍需进一步研究和探索。对于酒依赖患者来说,及时接受科学、规范的治疗是恢复健康的关键。
孙浩
主治医师
日照市精神卫生中心
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