科普文章
文章 平日养成3个习惯，控制血压不升高
生活水平提高，“富贵病”也接踵而至，最为人熟知的便是血压。血压水平是否正常是判断一个人身体健康的重要标准，但是很多人并不把血压高放在心上，依旧我行我素，导致血压日益攀升而不自知，等到严重的并发症出现，悔之晚矣。 48岁的刘先生有3年的高血压病史，若及时控制，现今也不会突发脑溢血离世。刘先生检查出高血压，刚开始还听从医嘱，每天吃降压药，控制饮食，持续了一段时间，刘先生认为自己身体强健，血压高点不会有影响，之后饮食不加以控制，每天常吃高盐、高油等食物，血压从未下降过。事发当天早晨，刘先生早起上厕所，半天没有声响，妻子觉得疑惑，推开门口看到刘先生躺在地上。妻子连忙拨打120，将其送往医院。经过医生诊断，确诊为脑溢血，尽管立即进行了抢救，最终还是没有挽回他的性命。 医生摇头叹息：血压高的人，晨起3事做不得 第1件：排便过于用力 刘先生突发脑溢血与排便过于用力有关，对于常人轻而易举就能做到的事，但对高血压人群而言非常危险。晨间本是一天中血压最高的时刻，人在排便过程中，太过用力，造成腹部压力过大，体内的交感神经受到刺激，血压在这一时刻迅速升高，原本硬化的动脉难以承受这样的压力，管壁发生破裂，进而诱发脑溢血。 第2件：吸烟 很多人都清楚吸烟有害健康，但是这一过程较为缓慢，很多人不能立刻得到反馈，还会继续吸烟，不断推动进度条前进，达到一个临界点，病情突然“爆炸”，治愈的希望渺茫。人在抽烟的时候，尼古丁、焦油等有害物质进入人体，会不断撩拨神经，让人处于兴奋状态，分泌出更多的肾上腺素，这些物质会刺激血压升高，增加脑溢血的患病几率。 第3件：早起吃高盐食物 人在睡眠过程中，身体依靠消化食物所获得的能量进行修整，早起时腹内空空，急需进食提供新的能量，但是早起吃高盐食物，容易升高血压。食盐的主要成分是钠，这类物质进入人体最是嚣张。体内的钠离子和氯离子因为势均力敌，彼此签订了合约，互相帮助以此保持细胞的内外平衡。食盐吃多了，体内的钠含量增多，一朝得势，撕破协议，破坏细胞内外平衡，渗透压增强，钠还吸引外部体液，霸占血管不肯轻易挪动即水钠潴留，造成血压升高，进而诱发脑溢血。
田超
主治医师
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文章 寿命长短，体重也是关键因素
俗话说千金难买老来瘦。体重高的老人，多多少少有一些健康问题。本文为您详细盘点，并给出标准体重计算公式，最后还会列出减肥的6件事情。希望您尽早行动，早日把体重降下来。 体重过高，4大疾病就在你身边，想躲都躲不开： 1、糖尿病 进入身体的葡萄糖一多，身体就会分泌出胰岛素，"指挥"脂肪细胞、肝脏细胞、肌肉细胞将多余的葡萄糖纳入其中，变成脂肪、血脂、肝糖、肌糖存储起来。这其中，脂肪细胞是体内存储能量的终极仓库。 如果本身就很胖，仓库中爆满，再纳入新的葡萄糖就变得很难，血糖就容易滞留在血液中。这就是胰岛素抵抗（糖尿病前期），即脂肪、肝脏、肌肉不再"那么"听胰岛素的指挥，多发生在肥胖人群身上。 身体没有办法，只能分泌更多胰岛素来干活儿（高胰岛素血症）。若胰岛素抵抗阶段迟迟得不到缓解，负责分泌胰岛素的胰岛β细胞就容易劳损，正式进入糖尿病阶段。 2、高血压 肥胖人群，其血液需要沿着血管在充满脂肪的身躯中艰难穿行，备受挤压。为克服这一阻力，确保重要脏器的供血，身体自然就会增加血压。肥胖导致高血压，还可以从年轻人身上体现出来。这些体重超标的年轻人，他们会出现以低压升高为主的高血压，而一旦把体重降下去，血压就会逐渐恢复正常。 3、高血脂 肥胖者，其血液中的脂质通常会更高。进一步讲，血液中脂质偏高，逐渐堆积在脂肪细胞中，会造成肥胖。 4、脂肪肝 这个不难理解，肝脏是体内能量转换的中枢。如果能量摄入过多，他们就需要在肝脏内合成脂质再通过载脂蛋白分配到全身。但肝脏的载脂蛋白是有限的，如果合成的脂质过多，脂质就容易堆积在肝细胞内部，形成脂肪肝。 除了上述4点之外，体重超标还会影响体内激素分泌，增加一系列癌症的发生几率。最重要的是，它会摧毁你的自信，让你变得意志消沉、自暴自弃。 体重，在哪个范围属于健康？ 想知道自己体重是否正常，可以借助公式。通常，我们参考BMI指数，它是体重公斤数，除以身高米数平方得出的数字。对于我们亚洲成年人来说，如果： BMI<18.5：体重过轻 18.5
田超
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文章 血压升高有5种表现，若占2个以上，暗示高血压来了
对于很多中老年人来说，如何控制血压更稳定，是最值得关心的健康问题。因为一旦患上高血压，必须要终身服药才能控制，当然，日常生活也需要十分注意，比如饮食、生活习惯这些，都要有所调整。 如果不注意高血压的调理，血管长期处于高压状态，很容易引起大脑、心脏、肾脏等器官的并发症。而且高血压也是脑梗、心梗、脑出血的独立危险因素之一，对于高血压，必须要重视起来。 血压升高有5种表现，若占2个以上，暗示高血压来了 1、头痛 一般表现为持续性钝痛或者搏动性胀痛，因为当血压过高的时候，脑部的血管弹性降低，收缩力下降，会导致脑部供血瞬间增加，造成动脉充血扩张，从而产生头痛感，甚至伴随着恶心、呕吐。 2、眩晕 如果血压长期偏高，或者血压波动过大，很可能导致脑供血不足，引起血管抑制性头晕，久蹲突然站起时最容易出现。另外，过高的血压会导致脑动脉搏动变强，对脑组织的冲击感也会更重，从而引起头晕。 3、失眠 如果细心观察就可以发现，周围的高血压患者，大多数都会存在失眠的问题，因为过高的血压会影响大脑皮层和自主神经，使其功能失调，从而出现入睡困难、睡眠不安、多梦、早醒、呼吸急促等失眠表现。 4、耳鸣 血压升高之后，耳朵里会经常出现“嗡嗡”的声音，类似水车旋转一样，而且是间断性的，每次发作时会持续较长时间。这种情况主要是内耳动脉硬化痉挛，导致听觉神经供血不足、功能退化引起的。 5、肢体麻木 血压波动过大或血压水平升高的时候，最容易受影响的就是体内的细小动脉，一旦小动脉出现硬化痉挛，就可能导致血管舒缩功能紊乱，导致肢体供血缓慢或不足，从而出现肢体麻木感，而且是持续性的。 高血压有“3怕”，最好一个不沾 1、怕“冷” 为什么冬季是脑梗的高发期，主要是血管很怕冷，在寒冷的刺激之下，血管很容易产生快速且强烈的收缩，血压也会在瞬间升高，容易撑爆血管，导致破裂出血，从而引起出血性脑梗。 2、怕“盐” 大量食用食盐的话，很容易导致钠离子超标，刺激血管异常回缩，从而造成血压升高。若长期保持重盐饮食，脑梗的风险也会比较高。 3、怕“胖” 肥胖是高血压的独立危险因素，如果平时不注意饮食，经常摄入高脂肪、高糖的食物，就容易出现肥胖，血管的负担也会变重，因而患高血压的风险也会升高很多。 生活中，该如何预防高血压呢？ 1、定时监测血压 如果之前没有高血压，每周可以测一到两次。若发现某一次或连续几次都出现血压升高的情况，就应该每天定时监测血压，并及时寻求专业医生的帮助。 2、劳逸结合 不想血压升高，一定要保证规律的生活起居，并且注意劳逸结合。适当地当地参加一些娱乐活动或运动锻炼，比如打太极拳、爬山旅行，这样可以放松心情。当然运动也要适度，每次运动时间以不超过2小时为宜。
田超
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文章 一天中，血压有2个高峰：早起别做2事，晚上拒绝3事
血压一高，危险来到。高压血流的破坏力很强，它可以冲破我们的血管，冲掉血管里面的脂质斑块，造成血管堵塞。一旦血管堵塞，危险就会随时来临！而且经常是可夺走生命的脑梗、心梗。可以说，高血压很危险，夺走人的生命，甚至在一瞬之间！ 控好血压，除了要遵循医嘱服药之外，还需要在日常生活中注意远离以下5件事。下面，我为您详细介绍，请务必牢记在心。 血压存在自然的波动规律：早晨和傍晚是高峰，很危险。我们的血压并非一成不变，而是随着时间在不断波动。1963年，斯耐特等人首先观察12例健康人血压的昼夜变化，发现在一天中，血压呈“双峰”的M型分布。 早晨：6-8点为第1个高峰，8点后开始缓慢下降； 中午：12点-下午2点为全天血压的第1个低谷，然后血压又开始上升； 晚上：下午5-8点为第2个高峰，但比早晨的峰值要低，伺候血压下降； 深夜：凌晨2-3点降至全天最低点，也就是第2个低谷，然后血压逐渐上升。 这是身体为契合我们生命活动而进化的结果，对保护心血管结构和功能起着重要的作用。因此，在早晨和晚上血压的自然高峰期，我们就需要避免可使血压进一步上升的事情，以免出现危险。 早晨远离这2事，便秘者尤其要注意 如上文所述，早晨是血压的自然最高峰期，很危险。很多高血压相关的危急重症都是发生在早上，约占46.4%。为此，医学上还特别取了个“晨峰血压值”来评估患者的血压状况。因此，我建议你远离这2件事： 第一件事：避免骤然起身 一些患者，起床后会立即起床，动作迅猛，绝不拖泥带水。但这是很危险的行为！要知道，剧烈的运动，伴随着肌肉的剧烈收缩。这会瞬间加剧血压。建议你醒来后先睁开眼5分钟，然后缓慢坐起来，等完全清醒之后再慢慢起身。 第二件事：避免用力憋便 排便太大力，腹部肌肉收缩，腹压上升，血压升高，很危险。建议早晨起来不要用力憋便，拉的出来就拉，拉不出来不要强求，可推迟。特别是有慢性便秘的患者。 晚上要远离这3事，很多人傻傻不知 晚上5-8点是血压的第二个高峰，虽然没有早晨那么危险，但也不可小觑。想尽可能确保安全，建议你远离以下3件事。 第一件事情：剧烈运动 下班之后是人们自由时间最宽裕的，因此很多人会在晚上锻炼身体，有的人甚至还会邀上朋友一起打篮球、踢足球。如果你是高血压患者，建议饭后散步即可，不要过于剧烈。 第二件事：不喝咖啡浓茶 浓茶、咖啡中的茶碱、咖啡因能让人不由自主地兴奋起来。这种兴奋来源于植物神经，且会同步使血压升高，非常不利于血压控制。更为严重的是，它们还会影响睡眠，进一步损害血管健康。 第三件事：长时间洗澡 对于高血压患者来说，洗澡也是一件需要注意的事情。如果洗澡时间过长，浴室中过多的蒸汽加上空气不流通，会造成憋气导致血压出现飙升。 控好血压，预防血管堵塞，务必做到“3多3少” 一、生活做到“3多” 1、多点睡眠，早点睡觉 睡眠好，身体自我修复时间长，交感神经兴奋度下降，对血压控制益处颇多。 2、多点自律，尽早戒烟 烟草会带来大量自由基，破坏血管内皮，十分不利于心血管健康。建议你早点儿戒掉。 3、多点水分，养护血管 多喝水能稀释血液，减轻血液粘度，特别是清晨起来的时候。 二、饮食做到“3少” 1、少吃高盐食品：高盐食品对控制血压很不利； 2、少吃高糖食品：高糖食品容易发胖，提高全身周围阻力，迫使血压升高； 3、少吃油腻食物：油腻食物会加速脂质沉积，导致血管堵塞。
田超
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文章 口臭的人，普遍胃不太好！不想胃病反复，从消灭幽门螺杆菌开始
口臭是口腔内的细菌对食物残渣、唾液蛋白发酵后产生的一种异味。导致口臭的原因有很多，西医一般把口臭分为两大类，生理性口臭和病理性口臭。生理性的口臭大都是口腔出了问题，比如蛀牙、牙结石、牙周炎等。而病理性的口臭主要是口腔里的微生物，尤其是一种叫幽门螺旋杆菌的微厌氧菌，在口腔内大量滋生、分解，产生挥发性的硫化物，这种硫化物的浓度越高，口臭就越严重。 大部分源于口腔的臭味，只要搞好口腔卫生就能消除，但幽门螺杆菌引起的口臭，不管是刷牙、嚼口香糖，还是用漱口水都无法缓解，嘴里始终有一股下水道的气味。 感染了7亿国人的细菌到底有多厉害 幽门螺杆菌不仅能在口腔里生存，还是目前发现的，唯一一种能在我们的胃里存活的细菌。它能够利用自身分泌的尿酸酶，生存在胃粘液层和胃黏膜之间，就连强腐蚀性的胃酸也拿它没办法。据保守估计，全世界至少有一半的人已经感染了幽门螺杆菌。其中，中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，有将近7亿的感染者，也就是说，在我们身边，每5个人里，有3个人就是幽门螺杆菌感染者。 其中，10岁以下的孩子最容易感染幽门螺杆菌。因为孩子的胃部环境跟成年人不一样，更适合幽门螺杆菌繁衍。数据显示，我国10岁以下的儿童感染幽门螺杆菌的几率高达50%以上。此外，吃大锅饭、路边摊，上了厕所不洗手，然后继续吃东西或者摸嘴巴，也都非常容易感染幽门螺杆菌。 感染幽门螺杆菌后，身体会埋下哪些隐患？ 隐患1：慢性胃炎 幽门螺杆菌会不断地破坏我们的胃黏膜，引起胃黏膜炎症，主要症状为反复的上腹部胀满，饭后最为明显，并且伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等不适。 隐患2：胃溃疡和十二指肠溃疡 幽门螺杆菌侵蚀了胃黏膜，胃壁就会直接暴露在胃酸环境下，胃酸腐蚀胃壁，就会引起胃溃疡，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、排泄物带血。 隐患3：胃癌 幽门螺杆菌会增加感染者患胃癌的风险。但注意，并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌是幽门螺杆菌、遗传和环境因素共同作用的结果，所以，需要我们综合判断。一旦出现食欲下降、不明原因的消瘦、黑便、左腹部隐痛，要提高警惕。
田超
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文章 血脂超标不用愁，一日三餐这样吃，保证血脂平稳不升高
高血脂是一种常见的心脑血管疾病，据国家卫健委统计，我国高血脂患者预估高达4亿。造成这个现状的主要原因是我国人民生活水平日渐提高，从食物中获取的各种物质没有被及时代谢。想要平稳自己的血脂，首先就需要注意自己的饮食，坚持健康的饮食习惯，才能够保持自己的身体健康。 生活中常见的三种食物堪称“血脂炸弹”！高血脂患者一定要注意 1、加工后的精粮 加工的精粮营养物质远少于粗粮，加工后的精粮减少了维生素，纤维素等营养物质的含量，只保留了淀粉。淀粉会有效提升人体饱腹感，但是大量的淀粉摄入会导致身体血糖和血脂浓度上升，不利于自身健康发展。要保证自己的血脂血糖健康，每天至少喝一碗粗粮粥，吃饭只吃七分饱。 2、动物油脂 很多人喜欢在炒菜时加入猪油牛油等动物油脂，认为这样做出来的饭菜更香，但是动物油脂中富含饱和脂肪酸和胆固醇，饱和脂肪酸和胆固醇难以被人体吸收，在体内沉积会导致高血脂相关疾病。 3、甜食 生活中偶尔吃一次可以，但是短时间大量摄入对身体是有害的。甜食中含有大量的糖分，如果不能及时代谢，糖分就会部分转化为甘油三酯，造成血脂的上升。每日主食中含有的淀粉，完全可以满足身体对于糖分的补充，甜食可以作为生活的调剂，但不能作为糖分的来源。 一日三餐这样吃，保证血脂平稳 早餐：推荐一碗粗粮粥或皮蛋瘦肉粥，也可以选择一杯脱脂牛奶，主食可以选择150g燕麦，一个馒头，迅速补给能量的同时补充身体需要的纤维素。 中餐：推荐植物油炒制的牛肉，鱼肉，鸡肉，等高质量蛋白质，无机盐和维生素，不超过200g，手掌大小的肉块就足以补充人体所需营养物质，也可以使用2-3个鸡蛋清进行代替，少油少盐，主食推荐一碗米饭，250g左右即可，可以选择量米杯进行定量。重点补充人体需要的蛋白质和身体需要的能量。 晚餐：推荐蔬菜面或者一碗粗粮粥，蔬菜小炒等清淡适口的食物，减少肠道消化负担。 加餐：日常状态患者可能会感到饥饿，但是不建议摄入碳水和高热量食物，可以给患者吃一两片粗粮饼干，或者桃子、黄瓜、西红柿之类的低糖水果。 注意： 鸡蛋只建议吃蛋白，蛋黄作为高胆固醇的部分不利于血脂控制；一日三餐的间隔建议在4-6小时，晚餐后要留出2小时消化时间。 除了控制饮食，有规律地运动也非常重要。跑步是一项很好的运动，不仅可以减肥，降低心脑血管疾病发生概率，还能缓解患者焦虑情绪，可谓是一举多得。但是大家一定还是要注意适量原则，超过自身承受水平的运动，不仅不会有锻炼身体的效果，反而会给自己的身体带来损伤，心脏作为运动中最容易受到伤害的内脏，一旦受到损伤，后果不堪设想。 跑步时有几个值得注意的点，在此分享给大家： 1.跑速要慢，不同的跑步姿势对心脏的伤害是不同的，慢跑对心脏的伤害较小。 2.步伐要小，小步伐跑步会降低肌肉的用量，进而降低心脏的负荷。 3.跑程要适中，每天3km以内的快走锻炼即可消耗多余的血糖及热量。 4.走跑交替，同样是为了降低心脏负荷，心肺功能足够强大时可以尝试加长跑步时间，但走路的作用仍然不可缺少。 5.推荐傍晚跑或夜跑，晨跑会加速血液凝块形成，夜跑则有减少血凝块的趋势。 一定要谨记，锻炼不是为了追速度强度，而是为了保护心肺功能，干预心血管疾病的治疗。通过持之以恒，循序渐进地锻炼，身体肯定会越来越健康。
田超
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文章 突然就是癌晚期，谁的错？这5个早期症状不要错过
近年来，肺癌的发生率出现了显著性的增高，有70%-80%的人群是因为抽烟而出现身体不适。在吸烟的一吸一呼中，会将烟草中的有害物质经呼吸道带入肺部，增加肺部疾病的发生几率。此外，近年来，抽烟的人群中青少年的占比也越来越多；有关研究表明，吸烟年龄越早，时间越长，患肺癌的几率就会越高。 吸烟导致肺癌的几率有多大？ 香烟和肺癌之间的关系非常密切，因为，香烟中含有很多会致癌物质，大概有上百种，其中大家比较熟知的有尼古丁、焦油以及亚硝胺等，这些物质对肺部的伤害是非常大的。一旦进入肺部，反复刺激下会导致肺纤维化，从而引起肺气肿或肺心病，进而增加患上肺癌的几率。 但是，并不是说抽烟的人群都会患肺癌，不抽烟的人就不会患肺癌。资料表明，大量长时间的抽烟才是肺癌发病率高的重要原因，也就是说肺癌来源于你抽烟量的多少，抽烟时间的长短。 比如说你从20岁开始抽烟，一直到50岁或者年龄更大；也或者是每天抽烟量达到30根-40根，或者更多，是个“瘾君子”。这类人群长期、大量的抽烟，焦油、尼古丁等有害物质会慢慢侵袭身体，有害物质也会积累粘附在肺上面，对肺部造成很大的伤害，患肺癌的几率也会比较大。 另外就是一些人即使不抽烟，周围同事经常抽烟，在这样的环境下经常吸入一些烟雾，也会增加肺癌的几率。那么，对于肺癌来说除了吸烟之外，还有其他的致病因素吗？一起看看。 肺癌的致病因素有哪些？ 1、职业因素 职业也和肺癌有一定的关系，像是化工厂的工人，工作环境很差，空气中会存在很多有毒的颗粒，人们长期在这样的环境下工作，呼吸，就会引起有害物质进入肺部，造成肺部疾病；还有就是长期接触一些化学物质、放射线物质，例如砷、石油、石棉和芥子气等，都会增加肺癌的几率。 2、空气污染 现在大气污染相对严重，空气中会有许多微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA。还有就是城市车尾气高导致大气中苯并芘浓度高，工业发达的城市排出的有害物质等等。 3、遗传因素 肺癌不是说一定会遗传，只是说如果家族直系亲属中患有肺癌的话，可能会存在一定的基因突变，造成家庭成员中患有肺癌的几率较其他人高上许多。 4、肺部疾病 肺部曾经受过伤或者是遭受过感染疾病病变，这类人群会由普通的肺部疾病转化为恶性的肺病，如肺结核、矽肺、尘肺、支气管扩张症等患者。 5、厨房的烹饪油烟 烹饪时出现的油烟也是诱发肺癌的一个非常重要的原因，因为在高温下产生的烟雾含有超过200个有害物质，这对人类呼吸系统来说是非常有害的。国际学术杂志《 Lung Cancer 》也曾经指出，烹饪的油烟会让女性患有肺癌的几率高出3.79倍。 肺癌早期症状有哪些？ ① 咳嗽 日常生活中引起咳嗽的原因有很多，例如感冒、过敏、支气管炎等。但是如果长期反复地出现刺激性、陈发性的干咳，或是偶尔有咳痰，随着病情严重会出现痰中带血。常规的使用一些镇咳药物没有什么效果，需要注意，有可能是因为肿瘤增大刺激到支气管所导致的。 ② 胸闷、胸痛 排除其他疾病，一段时间内感觉胸口闷痛、呼吸不畅、气急，经过长时间的休息后，还是没有办法恢复，就需要警惕了，可能是肿瘤侵犯到了胸膜导致的胸闷、胸痛。 ③发烧 早期肺癌患者是不会出现发烧的，但是，随着病情的发展在晚期癌细胞侵犯全身，会导致身体虚弱，抵抗力下降会出现恶液质发烧，大部分都是低热多见，体温会在38度5以下。建议喝大量水，保证营养均衡，抗炎等对症治疗缓解症状。 ④ 咯血 肺癌患者最典型的症状就是咳嗽，当病情严重时，剧烈咳嗽会导致毛细血管破裂以及增生的肺肿瘤部位出现破裂，从而引起咯血的症状。因此，当出间歇性或是断续出现现痰中带有血丝的情况，一定不要忽视，这也是肺癌的早期信号。 ⑤ 体重减轻 如果近段时间没有节食也没有进行减肥，也没有其他的什么疾病，突然出现体重明显下降，就需要注意了，当身体中有了癌细胞之后，营养都会被癌细胞吸收，就会导致患者的体重减轻，所以大家可以看到患癌的人大多数都是“骨瘦如柴”。
田超
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文章 尿毒症的“祸根”被揪出！这3种疾病是“伤肾高手”
尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。 尿毒症是什么？ 尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。 如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。 尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。 尿毒症的“前兆”是什么？ 尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。 1、精神不振 日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。 2、面色发黄 尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。 3、身体浮肿 尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。 4、胃口不佳 由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。 5、呼吸不畅 尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。 以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？ 诱发尿毒症3大因素 致病因素一：高血压 高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。 因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。 另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。 致病因素二：糖尿病 糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症 因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。 还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。 致病因素三：慢性肾小球肾炎 在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。 通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。 如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。 尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。
田超
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文章 市面上的他汀药那么多，我们该如何选择？
中国成人血脂异常防治指南显示，我国每10个成年人中就有4个血脂异常，不得不说这是个很可怕的比例，但是我们中的大多数人对于血脂异常是没有具体概念的，更遑论治疗相关。今天就带大家来了解一类治疗高血脂的药物——他汀类药物。 他汀类药物如何降低你的血脂？ 人体的肝脏中含有与胆固醇合成相关的酶，用于加速胆固醇的合成，而他汀类药物可以有效地抑制此种酶的活性，大大减慢胆固醇的合成速度，进而降低人体内胆固醇的含量。他汀类药物是目前国内外降脂类药物的翘楚，主流的应用场景是降低胆固醇，稳定甚至逆转斑块，进而延缓动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险。 主要适用于由遗传因素形成的高血脂，以及存在高危心脑血管疾病的患者；对于由高血脂引起的冠心病，脑卒中病史患者以及心肌梗死均有不错的疗效，可以有效地稳定斑块，调整血脂到正常水平。 目前他汀类药物在临床主要有五类，包括瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀，氟伐他汀。这五种药物都是严格的处方药，一般会结合不同的病情，药物不良反应，患者的健康状态进行综合考量。 五种他汀类药物的综合对比 （1）氟伐他汀 氟伐他汀是第一种全化学合成的降胆固醇药物，与其他四种药物相比，其化学式相对比较简单，作用具有选择性，不良反应发生率也比较低，是一种优良的降血脂药物，主要适用于饮食不能完全控制的原发性高胆固醇血症以及原发性混合型血脂异常。 但是氟伐他汀必须长期服用才会有效，在此期间患者也要坚持低胆固醇的饮食习惯，也有可能会出现头痛，睡眠出现问题等副作用。 （2）阿托伐他汀 阿托伐他汀使用经验较为广泛，137个国家正在使用，20年使用经历，临床使用中其安全性已经在世界范围内得到验证。主要降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。 但是服用阿托伐他汀的部分患者会出现不良反应，比如咽炎，关节痛，泌尿感染，横纹肌溶解等相关症状，需要谨遵医嘱用药，发现不良反应后，需要在医生的指导下科学用药。 （3）普伐他汀 普伐他汀是一种优秀的调血脂药物，可以有效减少冠心病的发病率和死亡率。临床上主要用于饮食无法控制的原发性高胆固醇血症或或合并有高甘油三酯血症患者。在用药过程中，大部分患者的不良反应短暂轻微，大多数均为肠胃不适。极少部分患者也有可能会出现胸痛，皮疹，恶心呕吐，骨骼疼痛，头晕，排尿异常等不良反应。 （4）辛伐他汀 辛伐他汀列名于世界卫生组织基本药物清单，属于基础医疗体系必备药品之一。辛伐他汀可以有效降低心脏病发作机会，适用于高脂血症以及冠心病患者。辛伐他汀耐受性良好，大部分不良反应均轻微，临床试验中只有2%的病人因为药物不良反应而中途停药。 患者在用药过程中可能会出现腹痛，便秘，头痛等不良作用，很少发生肌肉骨骼相关病变。严重的不良反应包括血管神经性水肿，关节炎，关节痛呼吸困难等，如果出现严重不良反应请立刻就医，换用其他降血脂药物。 （5）瑞舒伐他汀 瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，主要通过增加肝低密度脂蛋白细胞表面受体，促进低密度脂蛋白吸收和分解代谢，从而降低低密度脂蛋白在人体内的含量。主要用于降低血脂，延缓动脉粥样硬化发生和发展，临床上可用于原发性高胆固醇血症，缓和性脂质紊乱的治疗。 瑞舒伐他汀在安全性和耐受性上是所有他汀类药物中最好的，患者在用药过程中可能会出现咽炎，疼痛等症状，但比例较小，且剂量不会增加不良反应。 选用他汀类药物的基本原则 1、他汀类药物主要根据LDL（低密度脂蛋白）水平选择，如果LDL水平很高，则可以先选择瑞舒伐他汀之类的强效药物，水平较低时则可以选用辛伐他汀之类的中低效药物。 2、老年患者一般身伴多种其他疾病，建议选用安全性更高的普伐他汀。 3、肾功能会影响他汀类药物的选择。肾小球过滤率小于30%，需要禁止服用瑞舒伐他汀；严重的肾功能不全者，禁止服用氟伐他汀；肾功能不全的患者，除了阿托伐他汀，其他四种药物均需要谨遵医嘱减量使用。 4、家族性高脂血症患者，不建议使用普伐他汀，可以使用辛伐他汀，阿托伐他汀和瑞氟伐他汀进行治疗。 5、如果在用药的过程中，出现了如肌肉疼痛之类的严重副作用，需要立刻前往医院就诊，极少数会发展为横纹肌溶解，一旦发现CPK（肌酸磷酸激酶）指数上升，需立刻停药。 6、在服药过程中如果注意到失眠，肝功能异常等现象，情况严重的话需要立刻停药，根据医嘱换用更适合自己的药物进行治疗。
田超
主治医师
西安市中医医院
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文章 脑梗患者最容易留下的4种后遗症，一个比一个难受
患者脑梗发作会使大脑功能受损，即使得到了有效的治疗，在康复之后也会伴随一系列的后遗症。由于脑梗还会有再次复发的可能，所以患者必须认真地进行康复，以便让自己的身体能够更加强健。 脑梗常见的4种后遗症 1、总是头晕头痛 不少患者脑梗病发之后会出现头晕和头痛的情况，出现这一情况，患者需要特别注意，可能是引发脑梗的病因并没有从根本上得到改善，局部的大脑血管仍存在着损伤，所以会出现头晕和头痛这些后遗症。 2、说话不清楚 有的患者脑梗还会出现说话不清楚这种情况，脑梗在发作的过程中，大脑局部组织会出现缺血和缺氧的情况，如果大脑的语言神经中枢受损，就会导致患者的语言表达出现问题。 3、经常睡觉 有一部分患者还会出现嗜睡的情况，这是由于患者大脑中的血液和氧气供应不足，大脑长期处于缺氧和缺血的情况，导致大脑进一步损伤，这部分患者的后遗症就是经常打哈气和睡觉。 4、行动不便 很多患者在治疗之后走路会摇摇晃晃，走路时明显出现肢体不协调的情况。由于患者在病发时导致运动神经中枢受损，所以这些患者的后遗症就是走路表现异常。 患者心平气和完成这4点，让自己早点好起来 1、简单的床上运动 患者在病发初期无法下床活动，那么家人就去协助病人在床上进行简单的运动，这样可以避免身上的肌肉长期不运动而坏死，比如可以协助病人完成翻身，或者是伸腿等简单的动作。 2、逐步进行康复训练 当患者已经具备了下床走路的能力后，就可以进行一些简单的康复训练了。目前脑梗患者的康复训练主要分为两方面，一方面是在神经方面的训练，比如患者要多与家人进行沟通。另一方面则是肢体方面的训练，比如可以适当地慢走和抬腿。 3、合理安排饮食 患者在康复的过程中可以多吃一些对大脑有帮助的食物，同时也要适当地吃一些降压类的食物。平时要以清淡的食物为主，不能吃一些刺激性的食物，也要远离烟酒。 4、适当心理疏导 患者发病后心理也会随之发生一些变化，家人除了要帮助患者进行身体护理之外，也需要进行心理疏导，多说一些安慰和鼓励的话语，不要使患者产生过大的情绪起伏，让患者树立战胜疾病的信心。 不同的患者脑梗所出现的并发症不同，患者的家人就需要根据医生的建议协助病人进行康复，尽可能降低后遗症对患者今后生活的影响，帮助患者早日能够正常生活。
田超
主治医师
西安市中医医院
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