【王存孝】广州市天河区林和街道社区卫生服务中心医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章 654-2的不良反应具有哪些？

不良反应和注意事项 1、不良反应常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等。上述症状多在 1～3 小时内消失。 2、注意事项反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用；夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。 3、禁忌症颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。 4、药物过量的抢救用量过大时可出现阿托品样中毒症状，此时可用 1%毛果芸香碱解救，0.25-0.5ml/次，皮下注射，每 15 分钟一次，直至症状缓解。阿托品中毒表现为：瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

1427人阅读

查看详情

文章家庭医生科普之慢长寿

1、起床慢：更不易触发心脑血管事件深夜熟睡时，代谢低，血流相对缓慢，如果早晨起床时突然起身，容易引起大脑供血不足，或发生体位性低血压，容易引发心脑血管事件。建议慢慢起床更健康，起床前，先在床上闭目养神 5 分钟，伸伸懒腰，搓搓脚心，用手做个干洗脸，再慢慢起床。 2、吃得慢：更不易发胖吃饭快的人，很容易吃多，在大脑饱食中枢发出停止信号时，已经吃了太多。这样不仅容易发胖，而且还有点伤胃。最好慢点，再慢点。建议吃东西时，最好咀嚼 30 秒再咽下。饭菜上了桌，冷温再动筷。接着慢吃菜，细咽菜味香。八成饱放筷，准会身体好。 3、喝水慢：更不易加重消化系统负担当人感到口渴时，机体已经处于轻度脱水状态，血容量开始减少、血液黏稠度增加，心脏功能已经受到影响。此时，如果一下子猛喝大量水，消化系统和循环系统的负担突然加重，身体来不及适应，很容易导致血压升高，大脑等重要器官供血不足，严重时可能诱发心衰、脑卒中等不良后果。建议喝水最好是少量多次，不要一次猛喝。把喝水的量平均分配到一天中多个时间段。 4、说话慢：更不易刺激神经、血压、心脏语速太快，易使老人情绪激动、紧张，促使交感神经兴奋，造成血管收缩，引发或加重高血压、心脏病等疾病。建议慢一点，平和一点，说话速度慢一点，对老人身体有好处。 5、运动慢：更少运动损伤平时锻炼少，猛然去跑步，反而更伤身，可以先从缓慢的运动开始，比如打太极拳，更轻缓，更安全，强度也更好掌握。还要注意运动前热身，运动后拉伸，更少地减少运动损伤。建议对老人来说，更是要减少剧烈活动，最好选择舒缓的运动，这样对身体的负担小，还能循序渐进地增强身体抗病能力。 6、脾气慢：不易诱发心脏病脾气急躁，对什么事情都风风火火，一个人要维持这种“战斗”状态，他的体内要分泌大量的肾上腺素，如果没有恰当疏导宣泄，很容易焦虑，引发心理或者身体上的不适。对于本身就有心脏病等基础疾病的人，更可能引发意外。建议脾气慢一点，少生气，少焦躁，及时对情绪进行调整，培养“慢心态”，才是老人应该有的最佳状态。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

1434人阅读

查看详情

文章家庭医生科普之痛风的高危人群

一、四五十岁的男性痛风是男性最容易得的一种疾病，男女发病比例为 20: 1，痛风之所以偏爱男性，缘于他们应酬多，爱饮酒，爱食高嘌呤、高蛋白质的食物。如：海鲜、动物内脏等，使得体内尿酸增加，尿酸长期在关节、软组织沉积，就会引起急性关节炎发作，进而产生剧痛。对于女性来说，由于体内的雌激素能促进尿酸的排泄，痛风很少会找上她们。二、喜饮酒或经常饮酒人士长期大量饮酒可使血乳酸水平增高，抑制肾小管尿酸的排泄，从而导致血尿酸增高，酒还能促进体内嘌呤的合成，抑制尿酸排泄，引发痛风发作。三、肥胖人士肥胖的人更容易被痛风纠缠上，尤其是不爱运动，爱食肉类、海鲜及高嘌呤食物过多的人，因为血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数正相关。四、三高人群高血糖、高血压、高血脂等代谢综合征，会造成体内糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢紊乱，只要其中一个方面出现问题，就会导致其他两方面也出现问题。高尿酸血症常与原发性高血压病、高脂血症、Ⅱ型糖尿病等代谢性疾病并存。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

1435人阅读

查看详情

文章家庭医生科普之痛风常见误区

痛风的三大常见误区误区一、痛风除了痛，没什么其它影响随着病情的发展，痛风患者可发生慢性肾功能不全。持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。误区二、痛风急性发作时，服用药物即可，平时不用管它急性期服药降尿酸会加剧痛风的发作，尿酸突然降低，使关节内微小痛风石的表面溶解，释放成不溶性的针状结晶，增加关节损害。在间歇期患者虽无不适，但尿酸仍在身体里搞破坏，平时注意防护，控制好血尿酸，才能防止痛风反复发作，防止并发症发生。误区三、药物有副作用，单纯控制饮食来得安全事实上，食物产生的尿酸数量有限，不足以引起痛风，限制饮食只能缓解痛风，有些患者甚至连肉都不敢吃，导致饮食单调乏味，甚至引发了营养不良。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

1437人阅读

查看详情

文章如何预防幽门螺旋杆菌

首先，我们需要了解常见的幽门螺杆菌感染途径：不洁餐具聚餐传播接吻传播母婴传播不洁排档社交传播可见，幽门螺旋杆菌感染多是由于“病从口入”。因此，注意个人卫生十分重要。日常生活中保持健康的生活方式，维持自身内环境稳定，避免体内菌群失调，则是最根本地避免患上幽门螺杆菌相关性疾病的方法。因此，生活中需要注意以下几个方面：勤洗手，尤其是餐前洗手；碗筷要消毒，尤其与幽门螺杆菌阳性者共同进食的时候，做到餐具分开；有幽门螺杆菌感染者，应主动与他人分餐；聚餐时，鼓励使用公筷，最好是通过宣传，使大众认识并接公筷的行动，即全民公筷行动。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

1433人阅读

查看详情

文章家庭医生科普之痛风的药物作用

一、非布司他片效用分析：抑制体内黄嘌呤氧化酶，从而抑制了体内嘌呤转化为尿酸的代谢过程。仅限于有痛风发作的高尿酸血症患者使用。对于合并轻中度肾功能不全的痛风患者不需要调整剂量，但是重度肾功能不全患者慎用。二、别嘌醇片效用分析：抑制尿酸合成。用于：①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；②反复发作或慢性痛风者；③痛风石；④尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤有肾功能不全的高尿酸血症。注意事项：别嘌醇的过敏发生率较高，常见副作用皮疹（瘙痒性丘疹或荨麻疹），胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐和腹痛等），白细胞减少或血小板减少或贫血或骨髓抑制。三、苯溴马隆片效用分析：抑制尿酸在肾小管的重吸收，从而促进尿酸排泄。适用于合并轻中度肾功能不全的痛风和高尿酸血症患者。治疗期间需大量饮水以增加尿量。四、非布司他片+维生素 C 片+鱼油软胶囊效用分析：维生素 C 是有效的抗炎剂，能够降低血液和组织中的尿酸水平，维生素 C 的日摄入量为 500mg，成人每日摄入量不应超过 2000mg。鱼油所含的ω-3 脂肪酸是合成前列腺素的前体物质，可以从根本上消除炎症，缓解疼痛。三者联用有效对抗痛风。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

1438人阅读

查看详情

文章家庭医生科普之身边易爆炸物

氢气球、食品干燥剂、热水袋、杀虫剂、微波炉…这些居家常见物品，若使用或保存不当，都可能引发爆炸！了解潜伏在身边的“爆炸物”，提高警惕，防范未然！ 1、没开口的炒制坚果爆炸可能性：★ 爆炸危险：★ 原理：栗子等坚果内部的水在受热后变成水蒸气，体积快速膨胀，而栗子壳的延展性不够好，在遇到挤压的时候就容易爆炸，所以炒栗子一定要在每个栗子上划一个口子，热板栗最好静置3到5分钟再吃。 2、存放过久的果汁爆炸可能性：★ 爆炸危险：★ 原理：果汁类饮料里的营养元素很多，开盖后容易被空气中的大量微生物污染，发酵后生成二氧化碳气体，当产生的二氧化碳气体过多，瓶内压力增大，在开盖一瞬间产生爆炸。 3、超龄啤酒瓶爆炸可能性：★★ 爆炸危险：★★ 原理：超过两年的啤酒瓶材质老化，承压能力下降，啤酒一旦被剧烈摇晃或遇到高温，瓶内压力升高，容易导致爆炸，爆炸产生的玻璃碎片有一定的杀伤力。 4、音乐蜡烛爆炸可能性：★★ 爆炸危险：★★ 原理：音乐蜡烛点燃后瞬间冒出五六厘米高火焰，15分钟后，蜡烛引燃塑料花瓣，电池遇上火就会爆炸！ 5、电极式热水袋爆炸可能性：★★ 爆炸危险：★★★ 原理：买电热水袋时，可以用手轻轻地捏一下。如果捏到的是两截硬邦邦的圆柱体，就是电极式热水袋，已有不少人被炸伤，国家已明令禁止销售！ 6、食品干燥剂爆炸可能性：★★ 爆炸危险：★★★ 原理：一些商家为节约成本，经常采用生石灰作食品干燥剂，生石灰的氧化钙遇水发生急剧化学反应，瞬间释放出大量的热量，具有较强的穿透力，能够破坏细胞组织。 7、氢气球爆炸可能性：★★★ 爆炸危险：★★★★ 原理：许多小商贩为了节约成本，常常使用氢气充装气球。而氢气是一种极易燃烧的气体，当气球中充满高纯氢气时，遇到明火，极易产生燃烧和爆炸。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

1440人阅读

查看详情

文章幽门螺杆菌，到底是好的还是坏的？

据2017年第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告，我国幽门螺杆菌感染率仍达约 50%。研究还表明，感染者中大约有 1% 的人最终会演变成胃癌。而我国有 14 亿人口，有 7 亿人感染，这个数字是非常巨大的。即便是 1% 的感染者不加治疗罹患胃癌，那么将有 700 万人是“胃癌候选人”。幽门螺杆菌感染如此普遍，还可能引发胃癌，应该如何应对？幽门螺杆菌，到底是好的还是坏的？目前研究显示，幽门螺杆菌是人类消化性溃疡、慢性胃炎的主要的致病因素；常年不受控制的幽门螺杆菌感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生…… 所以，1994年，幽门螺杆菌被世界卫生组织和国际癌症研究机构 (IARC)确定为Ⅰ类致癌因子！这样看来，幽门螺杆菌似乎是个“坏”细菌！但是，现在的研究也发现，对有些人群来说，幽门螺杆菌的感染率是高的，但是胃癌的发生率并没有水涨船高。对有些人群而言，根除了幽门螺杆菌，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。似乎，幽门螺杆菌也并非一无是处。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

1431人阅读

查看详情

文章家庭医生科普之雾化时间不良反应

雾化吸入时，雾化时间越长越好吗？不是在雾化液总体积和气体流量一定的情况下，其实雾化时间是相对固定的，大约 10～15 分钟，而且喷射雾化器的残留体积一般是 0.5～2 mL，当剩余雾化液小于残留体积时，雾化器就不会产雾了。而且随着水分蒸发，气溶胶的温度逐渐降低容易引起支气管痉挛，雾化液浓缩、药物输出减少、颗粒增大，雾化效果也会变差。好多人觉得时间越长越好，其实不然，不是不愿意给你做，而且效果真的不好了。不良反应的程度和剂量相关。在使用推荐剂量时全身的不良反应的发生率低。大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反应，一般在用药1-2周后逐渐消退。常见（> 1/100）：一般：头痛循环系统：心悸、心动过速肌肉骨骼系统：震颤、肌肉痉挛罕见（< 1/1000）：循环系统：心律失常（如：心房颤动，室上性心动过速和早搏）皮肤：荨麻疹、皮疹呼吸道：支气管痉挛代谢：低钾血症精神：行为异常和睡眠障碍消化：恶心

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

1444人阅读

查看详情

文章家庭医生科普之α受体阻滞剂

α受体阻滞剂主要用于治疗高血压。对心力衰竭和冠心病的疗效没有被证实。作用于中枢的α受体阻滞剂（如可乐宁）由于其副作用较明显目前已经很少使用。主要作用于外周的α受体阻滞剂常用的有哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等。这类药物主要的不良反应包括：体位性低血压：为这类药物的主要不良反应，在首次给药时、老年患者更容易发生。为避免首剂低血压的发生，建议首次给药放在睡觉前，并且首剂减半。乌拉地尔引起首剂低血压的机会相对较少。在给药过程中，应嘱患者在体位变化时动作应慢，必要时减少给药剂量或换用其它种类的降压药物。心动过速：为药物扩血管作用反射性激活交感神经系统所致，临床上为减轻这种副作用的发生，常和β受体阻滞剂合用治疗高血压。水钠潴留：长期应用α受体阻滞剂可能引起这种不良反应，同时药物的降血压作用减弱。合用利尿剂可以减轻或避免其发生。一般反应：包括头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等，必要时停药。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

1425人阅读

查看详情

王存孝

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心 全科

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心全科