科普文章
文章 糖尿病患者降压治疗的重要性
糖尿病合并高血压患者内皮细胞和血管功能受损更加严重，动脉硬化和动脉粥样硬化更常见。糖尿病并存高血压时心脑血管事件风险更高。糖尿病一旦合并高血压，危害更严重！心脑血管事件风险至少是单纯高血压或单纯糖尿病的 2 倍。死亡风险增加 7.2 倍。 糖尿病并存高血压患者降压与降糖治疗同样重要！ 清晨时段心脑血管事件高发，控制血压可以从控制清晨血压着手。清晨血压：是指清晨醒后早晨 6 点-10 点所测量的血压值（服药前、早餐前）。控制好清晨血压很大程度上意味着控制了全天 24h 血压。
齐琪
主治医师
天津医科大学朱宪彝纪念医院
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文章 糖尿病临床表现
糖尿病有什么主要症状？ 多尿、多饮、多食、体重下降，这就是人们常说的“三多一少”。 糖尿病还有什么其他非典型症状？ 皮肤瘙痒、干燥、饥饿、视力减退、易疲倦。出现以下症状也要警惕糖尿病：皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白。 哪些人容易患糖尿病？ 有糖尿病家族史；超重、肥胖；多食少动；年龄＞45岁；出生时低体重＜5斤；有异常妊娠的妇女,曾分娩过巨大胎儿的妇女。
齐琪
主治医师
天津医科大学朱宪彝纪念医院
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文章 糖尿病患者合理运动
一、糖尿病患者需要合理运动 合理运动有助于控制血糖、减轻体重、增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗、改善血脂水平和心血管功能、有利于疾病预防和心理健康。 二、各种强度级别的运动项目 运动要循序渐进、量力而行、持之以恒 最低强度运动：散步、购物、做家务、 打太极拳。 低强度运动：跳交谊舞、 做体操、 平地骑车、 打桌球。 中强度运动：爬山、慢跑、打羽毛球、爬楼梯。 高强度运动：跳绳、游泳、举重、 打篮球。 三、当饮食和运动不能控制血糖达标怎么办 当饮食和运动不能控制血糖达标，需要药物来帮助。
齐琪
主治医师
天津医科大学朱宪彝纪念医院
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文章 糖尿病饮食管理
一、糖尿病治疗的目标： 近期目标：全面降糖，防止急性并发症。 远期目标：预防慢性并发症，提高患者生活质量，延长寿命。 二、糖尿病综合管理的“五驾马车” “教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障。 三、糖尿病患者需要科学饮食 科学饮食可以帮助您：减轻胰岛负担；纠正代谢紊乱；控制体重在合理范围内；控制血糖在正常范围。 四、什么是合理的饮食？ 合理控制摄入总热量；平衡膳食，各种营养物质摄入均衡；称重饮食，定时定量进餐；少量多餐，每日 3～6 餐。每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低血糖波动。加餐时间： 10 点、16 点和睡前。
齐琪
主治医师
天津医科大学朱宪彝纪念医院
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文章 引起糖尿病心脑血管并发症的危险因素之高血糖、高血压
危险因素 1： 高血糖 当血糖值高于正常范围即为高血糖 糖尿病患者血糖控制目标 良好：血糖(mmol/L） 空腹 4.4-6.1 ≤7.0 一般：血糖(mmol/L） 空腹 4.4-6.1 ≤7.0 差：血糖(mmol/L） 空腹 4.4-6.1 ≤7.0 良好：非空腹 4.4-8.0 ≤10.0 一般：非空腹 4.4-8.0 ≤10.0 差：非空腹 4.4-8.0 ≤10.0 良好：糖化血红蛋白(%） ＜6.5 一般：糖化血红蛋白(%） 6.5 ～7.0 差：糖化血红蛋白(%） ＞7.0 加强血糖控制能显著减少心血管并发症 血糖升高是心血管疾病的导火索。著名的 DCCT/EDIC 研究显示：加强血糖控制，可使糖尿病患者的心血管疾病减少 42%。糖化血红蛋白每降低 1%，糖尿病心肌梗死发生率下降 14%。 危险因素 2：高血压 定义：在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥ 140 mmHg 和/或舒张压≥ 90 mmHg。 加强血压控制能减少心血管疾病发生风险。糖尿病+高血压，加重糖尿病病情 1. 加快加重动脉硬化的形成 2. 高血压导致身体局部组织缺血缺氧，促使糖尿病病情加重。收缩压每降低 6 毫米汞柱，心血管死亡风险降低 18%，冠心病风险降低 14%。
齐琪
主治医师
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文章 全面防治心血管并发症
降低体重等于减少心血管疾病 体重降低 10 公斤，死亡风险降低 20%～25%；血压（收缩压/舒张压）降低 10/20mmHg；心绞痛症状减少 91%，运动耐量增加 33%；甘油三酯降低 30%；糖尿病患者：空腹血糖降低 30%～50%；糖尿病患者：糖化血红蛋白降低 15%（相对）。 全面防治心血管并发症，首要控糖：生活方式干预+药物治疗 血糖达标 空腹血糖<7 mmol/L 餐后 2 小时血糖<10mmol/L HbA1c<7% 血压达标 一般控制在 140/90mmHg 以下 体重达标 体质达标 体质指数＜24kg/㎡ 男性腰围＜90cm 女性腰围＜85cm 获得长期心血管获益
齐琪
主治医师
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文章 胰岛素与体重
糖尿病患者注射胰岛素会增加体重吗？ 胰岛素治疗引起体重增加的原因有： 为避免低血糖而采取防御性进食 尿糖减少，降低能量流失 胰岛素加强脂肪和肌肉重建 因此，注射胰岛素，应配合生活方式改善： 定时定量进餐 合理运动，减轻体重 良好作息，改善代谢等 健康生活，完美管理 肥胖人群关心体重的同时还要注意血糖、血压和血脂的综合管理。达到最佳体重、血糖达标、血压稳定、血脂正常的目标。 肥胖糖友降低体重就等于降低血糖和减少心血管疾病风险。
齐琪
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文章 糖尿病患者教育
糖尿病是由胰岛素分泌不足或/和作用缺陷引起的代谢性疾病，可导致心、脑、肾、神经系统等全身多器官的损害。目前不能根治，但可以控制。治疗的原则是控制血糖长期达标，保护胰岛β细胞。尽早应用胰岛素，预防并延缓并发症的发生和发展。预防并发症，减轻痛苦，少受并发症的威胁，减轻经济负担。控制糖尿病需要综合性的管理，以糖尿病教育为中心，饮食、运动、药物、监测、心理、预防相结合，可以简称为“健康新 7 点”。 糖尿病慢性并发症主要包括：视网膜病变、脑血管病变、心血管病变、血管系统病变、足部坏疽、神经系统病变、肾脏病变等。 糖尿病教育的作用 积极的糖尿病教育可帮助您：获得正确的糖尿病知识，转变不良的生活方式；提高自我管理糖尿病的能力，包括学 会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素等；早诊断、早治疗、早达标、早获益。
齐琪
主治医师
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文章 肥胖的危害
引起肥胖的原因多种多样：遗传因素，代谢紊乱，药物导致，缺乏运动，生活不规律，暴饮暴食。 肥胖可以累垮你的胰岛。肥胖患者脂肪细胞含量增加，胰岛素抵抗，胰岛负担增加。在我国进行的大规模调查显示：超重和肥胖时糖尿病及糖尿病前期的患病率明显增加(将体重正常者的患病率设定为 1），超重患者糖尿病前期患病率是 1.5 倍，糖尿病患病率是 1.7 倍。肥胖患者糖尿病前期患病率是 2.0 倍，糖尿病患病率是 2.4 倍。 肥胖可诱发内分泌及心血管系统疾病，如血脂异常，高血压，冠心病，脑卒中，糖尿病，代谢综合征，某些癌症等。腹型肥胖更是危害重重。内脏脂肪过度堆积，损害胰岛β细功能，更易发展或加重 2 型糖尿病；增加胰岛素抵抗；与心血管风险紧密相关，大大增加冠心病风险。研究显示，"糖尿病+肥胖”让患者的生活质量雪上加霜。
齐琪
主治医师
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文章 糖友控制体重的各种方法
树立信心，识别不科学的减肥陷阱。合理控制饮食，制定可行的运动方案，监测体重。 制定减轻体重的健康饮食方案 饮食原则 减少脂肪摄入、降低总热量、复合碳水化合物代替简单碳水化合物、个体化饮食方案。 饮食小贴士 尽量不吃自助餐、避免暴饮暴食、用开水涮菜上的油、尽量少饮或不饮酒。 拒绝或尽量控制不健康食品：油炸食品、膨化食品、肥肉或动物内脏、奶油制品或冷冻甜品、烧烤类食品、方便面。 制定可执行的运动方案 运动原则：循序渐进，量力而行，持之以恒。根据年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择适合自己的运动方式。选择适合自己的运动强度和时间。
齐琪
主治医师
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