【郝晋红】国家电网公司北京电力医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章盆底器官脱垂手术有哪些

手术主要目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。主要有封闭手术和重建手术。一封闭手术主要适合年龄大没有性生活，不能耐受较大手术者。二重建手术可通过经阴道、经腹、腹腔镜或机器人腹腔镜进行。对于前/后盆腔脱垂的修补术，手术方式按照是否放置补片分为两类常见手术：前壁修补，阴道骶骨固定术，骶棘韧带悬吊术，曼氏手术经阴道植入网片的手术后壁修补术，会阴体修补术 1、传统阴道自身组织修补手术主要涵盖两大类：一是中腔修补，包括骶棘韧缝合固定术和骶韧带悬吊术，它们对于中腔Ⅰ水平重建的效果是肯定的；二是筋膜的修补，主要包括阴道前壁筋膜修补术，是经典的Ⅱ水平重建。 2、经阴道网片置入手术（transvaginal mesh,TVM）通过骶棘韧带置入网片实现Ⅰ水重建，同时在阴道前后壁置入网片修补了Ⅱ水平。因为网片有侵蚀的风险，一般很少用于后壁。 3、子宫骶骨固定术（可以保留或不保留子宫手术方式选择应综合考虑治愈率、并发症和卫生经济学。术式选择需要个体化，年龄较大无性生活需求的患者推荐阴道封闭术；年轻患者可选择子宫骶骨固定术，对前、中、后腔脱垂都有效；而60-75岁之间可以选择的术式较多。另外不要忽视自身组织修复很多术式可供选择，根据脱垂严重程度、医生手术技巧、病人生理和心理需求以及经济条件而综合决定。盆腔器官脱垂疾病程度不同，临床表现多样，从而产生了多种不同的治疗方法，没有哪一种手术方式能够适合所有脱垂患者，而且手术有一定时效性！理想的治疗方法应该是既能达到脱垂脏器的解剖复位，又能获得功能上的恢复，我们不仅重视疾病的客观治愈，更要关注患者术后的主观感受。

郝晋红

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文章婴儿7月是味觉发育黄金期

宝宝的味觉、嗅觉在 6 个月到 1 岁这一阶段最灵敏，这一阶段宝贝往大脑里存储的感知经验越多，右脑的开发程度就越大，以后可提取的信息与经验也就越多。注重宝宝味觉的发育，也是开发他的右脑。饭桌对宝宝有很大的吸引力，宝宝喜欢盯着饭桌看，准确的是他已经知道饭桌上有好吃的东西，看他口水都流出很多了，我们不妨进行味觉训练，除了宝宝的食品，还可蘸菜汤给他尝尝，甚至像辣椒汤、苦瓜汤等，并告诉宝宝其中的味道，这样他的味觉就会丰富而灵敏，还能积累许多有益的经验，每次品尝一两种味道就可以了。味觉在本质上是一种“化学感觉”。这就是说，食物中的化学物质跟味蕾（味觉感受器）发生反应并产生一个信号。婴幼儿的味蕾在舌面的分布比成人更广，味觉更敏感、更丰富，过了婴儿期会慢慢衰退。根据味蕾的分布舌尖对甜味最敏感，舌根对苦味最敏感，舌边对酸味最敏感，同时舌尖和舌边感受咸味很敏感。宝宝的味觉敏感度高于成人，父母是孩子口味的制定者，成人不应以自己的喜好或标准为宝宝选择和制作食物，否则容易形成过重口味，除了饭菜的咸度还有像蜂蜜、纯果汁等过甜食品，都会影响味觉的发育。给 7 月宝宝定时定顿添加辅食，辅食花样要丰富，让宝宝品尝不同的天然食物，但每次最好只给宝宝吃一两种食物，避免混杂着吃。宝宝吃新的食物时，注意观察他的面部表情，您会从中了解很多东西。抓住这个感受性较强的时期，宝宝有了对各种食物各种味道酸甜苦辣咸的品尝体验，可促进对很多食物味觉、嗅觉及口感的形成和发育，他会拥有广泛的味觉，以后就乐于接受各种食物，对促进孩子认知的发展也极有好处。假如我们给他的食物比较单一，宝宝的味觉发育就可能不够发达，有的宝宝偏食就是这样造成。

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文章婴儿7月大动作发育“坐有坐相”

七月龄的宝宝基本可以坐稳，当处于坐立的姿态时，不需要用手支持而仍然可以保持坐姿，并且能保持一定时间，在身体倾斜或晃动时，可以自己尝试掌握平衡，可谓是坐有坐相了。宝宝翻身动作已相当灵活了，可以自如的翻滚，包括从仰卧位到俯卧位以及从俯卧位到仰卧位的动作，调皮的宝宝躺着还会用脚撑着向前移动呢。这时候孩子尽管还不能够站立，但两腿能支撑大部分的体重，尝试扶着家具站起，宝宝会对借力站起很满足。喜欢爸爸妈妈扶着掖下上下跳跃，宝宝有意识地使用小脚来支撑身体。撑坐在桌子边的时候用手抓挠桌面，看到东西伸手就去抓，抓到的东西会往嘴里放，两只手可以同时抓住两个玩具。宝宝喜欢把两个手里的玩具互相撞击，敲敲打打对此阶段的宝宝来说是一种有益的探索行为，宝宝在不断的敲打中，了解了周围有许多不同的东西，它们有的声音清脆、有的沉闷；有的硬、有的软、有的易碎，听觉和视觉刺激令他们兴奋，感知觉也得到了的发展。小建议：儿科急诊常常遇到关节脱位的宝宝，特别是桡骨小头半脱位。帮宝宝学起坐的时候，注意直接拉宝宝手或胳膊，如果用力过猛，有可能导致宝宝关节脱位。妈妈可以给宝宝一个圆环，让宝宝抓着圆环坐起来，这样力量由宝宝自己掌握，不会发生关节脱位的危险。

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文章谨防宝宝烫伤—发现居家生活中的隐患

让宝宝认识“烫”，增加他对烫的理解。7 月宝宝已对事物有一定认知了，父母在日常生活中可告诉宝宝什么东西不能碰，让孩子感受不同温度，比如倒两杯水，一杯冷水一杯热水温度在 50℃左右，让宝宝感受，让宝宝感知什么是“烫”。教育宝宝的同时，我们要注意环境安全。居家生活安全隐患，谨防身边的热源：厨房是发生儿童意外伤害的集中地，家长在厨房烹饪食物或烧水时，注意不要让宝宝进入厨房；准备洗澡时，先倒冷水、后倒热水，宝宝喜欢水，看到清凌凌的水免不了要用伸手去玩，防止宝宝因为贪玩而跳到澡盆中烫伤；抬起式水龙头保始终朝向冷水出水口,饮水机开水开关打开后不要让宝宝触碰；热水瓶、热水壶、水杯等放到宝宝不易触碰的地方或者单独放于一处。看护人最好用带盖子的杯具喝水，热水瓶的木塞改为螺旋式的盖子，用固定的餐桌垫代替桌布；饭桌上的热汤、热饭离宝宝远一些，阻止宝宝趴餐桌，看护好宝宝，防止弄倒火锅、汤锅等烫伤。父母端着热汤或热粥时要避免宝宝弄翻烫伤；还有警惕撞碰到发热的电炉、暖手宝、热水袋、电熨斗、灯泡、香烟头。

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文章婴儿7月恼人的便秘

婴幼儿便秘是一种常见病症，指大便干硬，或先硬后烂，隔时较久，有时排便困难。看着孩子排便时涨红的小脸，小屁屁一努一努就是不见“出大恭”，大人常常急出一头汗。宝宝便秘大多是功能性性便秘，占 90%以上，多因结肠吸收水分电解质增多引起。仅有少部分是体格与生理异常比如先天性巨结肠、肛门狭窄等引起。为什么会出现便秘呢？ 1. 摄入不足：宝宝进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。长期摄入不足引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。 2. 饮食结构不当：大便性质和食物成分关系密切。如食物中碳水化合物不足，含大量蛋白质，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；如食物中含较多的碳水化合物，肠道发酵菌增多，发酵产酸增多，大便呈酸性，次数多而软；如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。食物中纤维素太少，钙剂的补充也易发生便秘。 3. 作息不规律： 7 月宝宝每日作息时间应逐渐规律，逐渐培养规律饮食及按时排便习惯，排便属于反射性的生理反应，婴儿的排便习惯培养十分的重要。可以尝试晨起或进行喂养后，将婴儿放置在排便椅或者排便盆上，可以培养婴儿排便习惯，对婴儿便秘的治疗有很大的帮助。不规律作息会让宝宝生物钟紊乱，也会引起便秘或腹泻。 4. 其他：运动量不足，食物过敏，肠动力功能障碍，家族性便秘，精神因素如环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。面对恼人的便秘，调整饮食增加膳食纤维的摄入，腹部按摩促进胃肠蠕动，借助开塞露等油剂解除排便带来的痛苦，逐渐培养排便习惯，我们就会和便秘说拜拜。

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文章婴儿7月牙齿发育-“小牙才露尖尖角”

大多数宝宝已萌出 2 颗下门牙，有的宝宝已经长出了上门牙。婴儿时期所出的牙，称为乳牙。萌出的次序为：乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙，下颌牙常早于上颌牙萌出，至 2 岁半左右所有乳牙萌出。牙萌出的早晚，与婴儿的体质、营养、性别、地区及其它因素有一定的关系。一般下女孩比男孩早，营养好的比营养差的早。宝宝出牙晚别着急：有的宝宝出牙很早，4 个月的时候就出牙了，有的宝宝到现在还没有萌出牙齿，如果宝宝一切状况良好的话，爸爸妈妈不必心急，1 岁以内出牙都是正常的。乳牙萌发，宝宝可能出现牙龈微肿或发红，牙齿接近萌出，压迫牙床的神经感受器，又会引起牙龈发痒，孩子不能平静、易怒、发热和饮食睡眠的不规律，宝宝可能出现咬乳头，咬护栏、咬被子，反正手上抓着什么咬什么，喜欢吸吮手指以缓解牙床不适。萌牙期间，给宝宝适合咬合的辅助物品，但是必须注意材质和安全性，比如大小要适中、颜色不脱落等，这样才不至于有吞入腹中和中毒的危险。另外，宝宝的咬合物品必须经常清洗，就像洁牙工作一样重要。宝宝虽然乳牙萌出了，其实牙根还未长好，牙根至少需要 2～3 年的时间才能完全稳固，因此，不要经常给宝宝咬太硬的东西，这可能使牙齿受伤或神经受损等，甚至牙齿的排列也会受到影响。拥有健康的牙齿很重要。牙齿可以帮助宝宝咀嚼食物;当他开始学说话时，牙齿决定了他的咬字和发音;牙齿还影响着宝宝上腭的生长。健康的牙齿离不开口腔护理。家长要注意保持婴幼儿口腔清洁，特别是临睡前清洁口腔，可以用干净的纱布或薄毛巾缠绕指尖清洁宝宝的乳牙。每次清洁宝宝牙齿的时候别忘了拭擦舌苔，因为细菌会堆积在那里。

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文章婴儿烫伤怎么办

随着宝宝生活能力的增强，涉猎范围增大，遇到的危险也增加，烫伤就是其一，一旦发生了烫伤，应该如何处理呢？冲、剪、泡、盖、送烫伤急救五字诀，缺一不可，顺序也不能乱。冲冷水冲洗创面,降低皮肤温度是减轻热能在组织中的传播最简单、有效的措施，并能缓解疼痛。直接用缓和、流动的冷水冲洗。孩子烫伤后，家长常第一时间是冲去医院，忽略烫伤后“冲”。或只冲了几分钟就抱着孩子往医院赶，结错失减轻烫伤的最有利时机。剪边冲边迅速轻柔的脱或剪掉浸透了热水或烧焦的衣服，不要可惜衣服，注意防止表皮撕脱，皮肤撕脱后恢复时间会延长。赶紧评估下宝宝烫伤程度。如果孩子的皮肤只是出现潮红、疼痛，没有起水泡，这种属于Ⅰ度烫伤，只要为孩子用冷水冲洗，然后涂上烫伤药膏就可以了。局部红肿明显，有大小不一的透亮水泡，剧烈疼痛，严重者表皮较白或棕黄，有较小水泡，感觉迟钝属于Ⅱ度烫伤。泡用冷水浸泡创面，大约 30 分钟到 1 小时。注意是冷水浸泡，不是敷冰块，冰块会过犹不及，加重组织损伤。宝妈也千万别觉得宝宝冷就给伤处覆盖上衣物，这个时候，观察受伤部位的变化，比保暖要重要。盖用干净纱布、布条或衣服包住宝宝的伤处，不要在伤处涂抹牙膏、蛋清、酱油、紫药水或药膏，如有水泡不可擅自压破。烫伤部位皮肤受损，屏障能力会下降，容易受到细菌感染，固着在伤口上的牙膏……清洗过程会增加宝宝的痛苦，还是引起感染的诱因。送尽快送到医院治疗。如果宝宝的皮肤发硬、发白或发黑，疼痛感却不明显，说明烫伤已经达到皮下组织，属于非常严重的烫伤，最恰当的方法是：为孩子进行冲洗清洁后，用干净纱布或衣物包住伤处，立即送医院治疗。宝宝烫伤，让每个宝妈揪心，宝宝的皮肤薄嫩，相同温度的热液引起的烫伤要比成人严重得多，牢记烫伤急救五字诀，遇事沉着，把危害降到最低。

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文章婴儿7月抓握能力训练，让“小手动一动”

抓握能力训练：可以给宝宝准备一些能拿着、摇着、捏着、转着玩的玩具，如皮球、不倒翁、软塑料玩具、喇叭、铃铛等等（孩子容易握持，玩具直径大于 3.5 厘米，防止宝宝误吞），给宝宝两个玩具，让他一手一个玩具摇动或是撞击出声；给宝宝一手拿一个玩具，然后在宝宝身旁放两件玩具，让他两手交换拿取玩具。在宝宝面前放一件拖拉玩具，和宝宝一起拉着玩耍。一开始大人可扶着宝宝一起拉过来，然后再鼓励宝宝用拇、食指去捏取拴在拖拉玩具上的线拖拉玩具。选用不同质地和形状的带响玩具，让宝宝一手拿一个，如左手拿块方木，右手拿带响的塑料玩具，给宝宝示范并鼓励宝宝对敲，然后更换不同质地和不同形状的玩具，鼓励他继续对敲，让宝宝再接触到不同质地和形状的玩具的同时也听到不同音质的音响，促进其感知能力的发展。宝宝进食时可给小饼干、小馒头、小面包，让宝宝自己拿捏，并递送到口中。

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文章婴儿7月情感发育

7 月宝宝个人情感更加丰富，情绪表达比较完善，有“小脾气”了。能根据周围社会做出有意义的反应，宝宝出现了愤怒和恐惧情绪，尤其是对陌生人焦虑情绪，和爸爸妈妈更亲近了，看见看护自己的亲人会高兴。亲人的爱对宝宝的情感发育极其重要。 7 月宝宝会比较依恋父母。“依恋”是一种积极的、充满热情的相互关系，它产生于宝宝与抚养者的相互作用过程中，表现为宝宝对抚养者的一种追随、依附和亲密行为以及由此带来的归属感和安全感。宝宝与照顾者之间的相互作用不断强化这种情感上的联结，是宝宝社会化发展的最初表现。依恋的质量会影响社会认知的发展。依恋关系可分为安全型和不安全型。安全型依恋是对对方的信任与认可。不安全依恋包括：回避型，反抗型，混乱型。过分黏人的宝宝属于不安全依恋型，宝宝有较多的不安全感，非常害怕与妈妈分开，一旦妈妈离开宝宝视线，他就会大哭大叫，表现出极度的不安情绪。要使婴儿获得安全型依恋，母亲或看护者必须经常关心婴儿正在做什么，当婴儿发出各种社会信号时，应积极给予敏感的反应，并要主动地调节自己的行为以适应婴儿的行为，而不能把自己的行为习惯强加给婴儿。在早期情感发育阶段，宝宝心理发展可塑性是很强的。如果宝宝在早期的关系中体验到爱和信任，他就会觉得自己是可爱的，值得信任的，如果宝宝的依恋需要没有得到满足，他就会对自己形成一个不好的印象，并且他以后也会以相应的方式去对待他周围的人。 7 月宝宝对爱的表达是比较明朗的。比如，伸手要求抱抱，有意无意地把湿湿的、黏黏的“亲吻”落在你的脸上，他是在告诉你，他多么信任、喜爱爸爸妈妈。再比如妈妈伸手要东西，宝宝会把妈妈指的东西一一抓起来放在妈妈手中，并表现得非常开心。想象一下，辛苦一天的宝妈宝爸，宝宝这样可爱的“真情流露”，一定会触动你心底那一根最温柔的心弦，洗去一身的疲惫。亲人的正面积极情绪会感染宝宝的情绪，为可爱的“阳光”宝宝，展开笑颜吧！

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文章盆底肌锻炼 Kegel运动

增强盆底肌的运动，最推荐的是Kegel运动，1948年美国医生Kegel提出的，几十年来一直被推崇。首先，进行Kegel训练前，要排便排尿；对体位并没有特别的要求，随时随地都可以进行锻炼。 Kegel训练就是收缩肛门的运动，刚开始锻炼时收缩肛门3-5秒，逐渐延长至5-10秒，然后放松5-10秒，如此反复，每次15-20分钟，每天2-3次，每周3-5天。大家可以体验一下收缩用力像憋尿一样123，快速放松保持正常呼吸12345678，收缩不要让你的腹肌、臀部肌肉参与123，好放松12345678，锻炼时可以配合着音乐。如果开始进行Kegel训练时，腹肌不能放松，可以取平卧位，双腿屈曲稍分开；孕期进行Kegel运动最好采用侧卧位。运动过程要循序渐进。前期锻炼时间不要过长，在逐渐掌握后，可以在每天的日常活动中随时进行，做家务时、看电视时、工作时等多种场景下，均可进行Kegel运动。运动也要劳逸结合。有的人急于提升盆底功能，就想着延长锻炼时间，然而长时间的Kegel运动只会让盆底肌疲劳，并不能达到增强盆底肌的目的。 Kegel运动贵在持之以恒。Kegel运动锻炼盆底并不是一劳永逸的，不要奢望通过一次或是一段时间的Kegel运动就能永远拥有健康盆底。Kegel运动一定要坚持做，坚持下去才能看到效果！

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国家电网公司北京电力医院 妇科

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