科普文章
文章 骨龄大于实际年龄怎么办
目前孩子进行X片检查手腕的骨骼发育，进行骨龄的测定与实际年龄成正比，并且基本上是一致的，但是会有偏差。骨龄与实际年龄的偏差在一年左右是正常的。 1.一般情况下的话，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，但如果是偏大一年左右的话，这也是正常现象，所以是不用特殊治疗的。对于这个情况我们一般考虑是培养孩子养成良好的饮食习惯，尽量不要吃激素含量比较多的食物，不挑食、不偏食，多吃蔬菜、牛奶等食品，保证充分营养，平时还需要适量运动、充足睡眠，最重要的就是注意不要孩子熬夜，因为生长激素夜间睡眠分泌最多，还有就是多运动，比如篮球等活动就利于刺激身高的发育。 2.如果孩子的骨龄明显超过2岁以上，则意味着孩子的骨龄早于年龄；如果骨龄太大，骨骺线会更早闭合，这意味着孩子的成长和开发时间和空间减少了。一旦孩子的骨骺线完全闭合，就意味着孩子的身高将停止增长。这种情况表明可能存在肾上腺增生或肾上腺肿瘤。同时呢，在孩子体内存在异常生长激素的情况下也可以看到。除遗传因素外，肥胖和营养过度（卡路里过多），频繁进食高蛋白饮食，服用营养产品，熬夜，服用药物促进性发育，环境污染（类类雌激素物质）将加速骨骼年龄的成熟。当然，中枢性早熟（真正的性早熟）和许多周围性早熟也会导致骨骼年龄的快速发展，导致骨骺过早闭合并影响成年身高。则都需要在儿童医院检查生长专家的指导下服用药物。
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
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文章 为什么跑完步腿会酸痛
这个很好理解，全身的肌肉都会在运动后出现酸痛。这是因为，运动时肌肉处于高度的紧张状态，运动后则肌肉劳损从而使得体内的肌酸激酶分泌过高，从而引起腿的肌肉酸痛，这是引起跑完步腿酸痛的主要原因，针对于这种情况的治疗，首先绝对不可以再跑步，如果继续跑步这种酸痛的症状恢复有难度，可以配合理疗的办法比如进行按摩就有利于腿酸痛症状的恢复，再就是千万不能受凉，因为受凉可以使肌肉处于收缩的状态，会加重症状，不利于恢复。 同时补充钙质和维生素D,加强饮食，大量维生素的摄入。坚持每天局部热敷，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显，如果对膏药不过敏可以外用氟比洛芬酯贴，口服非甾体消炎镇痛药物洛索洛芬钠和活血化瘀药物云南白药胶囊治疗就可以，一般通过上面这些积极的治疗，腿的酸痛症状大约三到五天，慢慢就会好起来。
李涛
副主任医师
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文章 儿童锁骨骨折的注意事项
儿童期的锁骨骨折往往是发生在摔倒撞及肩部或者在运动中锁骨受到直接外伤所致。典型表现是患儿用健侧托住患肢，并把头歪向一侧。 儿童锁骨骨折，只有两种需要手术治疗。1.开放骨折，或骨折同时合并血管神经损伤。2.骨折块使得皮肤显著凸起，对孩子皮肤反复刺激。 儿童锁骨骨折尽量进行保守治疗，一般采用八字绷带或锁骨固定带对锁骨进行固定即可。注意的话就是不要挤压着他，像没有受伤的那一方向侧身睡觉，受伤的这方面千万不要压他。如锁骨带发生过紧，则双侧上肢及手会发生肿胀，及时松开部分锁骨带即可。 因儿童的愈合能力非常强，不建议服用药物进行治疗。部分家长认为儿童骨折后需通过服用骨头汤以补充营养，其实是一种不科学的做法，骨头汤中含有少量钙，一般起不到补钙的作用，儿童可食用鸡蛋、豆类食物或饮用牛奶以补充营养。
李涛
副主任医师
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文章 什么是骨盆修复？
骨盆修复主要见于孕妇，在中晚期引起的骨盆的一些松弛，一些疼痛的症状。 我们知道如果这个孕妇怀孕，她的孕激素和雌激素水平都要改变，在体内松弛素的作用下，她为了分娩，她要把骨盆周围的韧带进行松弛，松弛以后骨盆的稳定性就下降，再加上本身胎儿的形成，对她的腹腔的压迫，引起骨盆周围的疼痛。 在分娩以后，我们说的激素水平就会恢复正常，骨盆也要慢慢恢复到一个正常的位置，骨盆恢复还是很需要的，但这往往是正常的产后恢复过程，宝妈们只需注意休息，不要劳累，摄入足够的蛋白，钙质，维生素。是不需要去做骨盆修复的。 严重的骨盆疼痛可以在专业的指导机构下进行康复，要不然会以后引起骨盆的松弛，活动的障碍，引起妇科的一些子宫下垂，一些症状。 这时做骨盆修复能够缓解因为生产所导致的这些妇科疾病，所以是有一定效果的。类似的骨盆修复在私人医院有很多，所以建议患者在就诊时尽量选择公立医院，这样对于效果比较有保障。
李涛
副主任医师
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文章 冲击波过后疼痛加剧正常么?
这种情况完全正常。 医学临床上对人体采用冲击波治疗，主要适用于泌尿系统结石，一般仅限于输尿管结石。通过机械性压强能冲击波形式冲击体内，引起结石的破裂。同时呢体外冲击波对软组织慢性损伤如筋膜炎、肌腱炎、跟腱炎，肱骨外上髁炎、肩周炎、膝关节骨性关节炎、骨折后骨不连等情况都有很好的疗效。 但是冲击波的副作用主要是局部的腰背部肌肉以及软组织的损伤，有可能引起局部的疼痛不适症状。治疗过后，患者一般都会出现局部疼痛加重的情况，这是由于经冲击波治疗，会破坏局部软组织产生疼痛受体或炎性细胞的细胞膜，会出现一定的软组织水肿，故短期内可能会出现疼痛加剧的现象，这种情况一般再几天内会逐渐减轻直至消失。 所以体外冲击波治疗，一般建议最短需要间隔一周时间，避免连续长时间的使用冲击波治疗。
李涛
副主任医师
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文章 桡骨远端骨折有哪些后遗症？
桡骨远端骨折常见于两个年龄段，小于 12 岁以下孩子，及超过 60 岁以上老年人较多。其中因孩子往往具有较强的生长潜力，家长重视程度高，所以桡骨远端骨折经过医院治疗，或未治疗的都基本没有什么严重后遗症。 而老年人则不同，因为一旦骨折就是错位骨折，畸形愈合或不愈合。老年人不愿去医院就诊，又害怕花钱，费事。所以会发生短期并发症：如腕关节及手部肿胀，腕关节疼痛，手腕活动受限。而长期并发症：则骨折畸形愈合或不愈合引起的慢性疼痛，手腕活动受限不灵活，手指活动疼痛，骨质疏松，再次骨折等。所以一旦发生桡骨远端骨折建议及时医院骨科就诊检查及治疗。
李涛
副主任医师
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文章 什么是破伤风？
孩子不小心被划伤了，缝合了伤口，需要注射破伤风疫苗么？ 第一我们先要了解什么是破伤风 破伤风是一种急性特异性感染。是由破伤风梭状芽胞杆菌引起的急性感染性中毒性疾病。破伤风梭状芽胞杆菌通过（如伤口、骨折、甚至木刺、锈针或钉子刺伤等），由外物或外界经皮肤或黏膜侵入人体后，在缺氧环境下繁殖并分泌的痉挛毒素和溶血毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。简单来说，就是肌肉僵直到无法自主动作，重症患者可出现窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。破伤风杆菌广泛存在于自然环境中，人和动物多会因感染破伤风杆菌而患病，当伤口较深，污染较重时有必要及时接种破伤风毒抗毒素，可以预防破伤风发作。破伤风病情严重，若不救治，病死率接近 100%。另外，有一种特殊的破伤风，是由于新生儿断脐所致，一般４～７天发病，故又称"四六风"、"脐风"、"七日风"等。 第二破伤风会引起什么症状呢？ 潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常 7-8 日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。潜伏期过后，前驱期表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦燥不安，局部疼痛，肌肉牵拉、抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。发作期接着可出现强烈的肌肉收缩，最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。面部肌肉痉挛，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的“角弓反张”；如发生呼吸肌痉挛，可造成呼吸停止。 这种全身肌肉痉挛持续时间不等，间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。 第三传播途径 破伤风杆菌为革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌，长２～５微米，宽０。３～０。５微米。菌体易被杀灭，而芽胞对外界环境的抵抗力甚强，存在于土壤中数年仍有传染性，需经煮沸 1 小时，或在高压蒸气中（１２０℃）１０分钟，或在 5％石碳酸溶液中浸泡 10～12 小时，才能把它杀死。破伤风杆菌多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。如此传播途径就能想到：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器、物直接带入伤口内。导致人患上破伤风最常见于各种创伤与新生儿断脐。破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。 第四破伤风怎么打操作流程是什么？ 一般情况下最好在 24 小时内注射破伤风抗毒素，当然特殊情况下一周内注射都是认为有效的。对创面及时清创，及时注射。破伤风抗毒素。 破伤风免疫球蛋白，破伤风免疫球蛋白的注射不需要皮试，在臀大肌外上部位直接注射即可。但是价格较昂贵。破伤风抗毒素注射之前，应先取皮试液在前壁外 1/3 皮肤颜色较浅处皮内注射。若为皮肤无明显变化为阴性则可以表示无过敏反应，即可以直接手臂三角肌或臀大肌外上部位肌肉注射。若皮试结果为阳性过敏者，采取脱敏注射，首次注射 0.1 毫升，隔 15 分钟再次注射 0.2 毫升，再次隔 15 分钟再次注射 0.3 毫升，再隔 15 分钟最后注射 0.6 毫升。全部注射结束后观察 30 分钟，无明显不适才可离去。 小答疑 1“钉子扎多深要打破伤风？” 肯定要注射，不管扎多深。只要见了血。在手指上可能很浅，大腿上则会深一些。为什么呢？必须了解破伤风的传播途径。破伤风杆菌多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。如此传播途径就能想到：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器、物直接带入伤口内。导致人患上破伤风最常见于各种创伤与新生儿断脐。破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。故钉子只要扎破皮肤，见了血，就应该注射破伤风，不管具体有多深，这是一个极易发生破伤风感染的原因，请及时 24 小时内注射，最迟不超过 1 周。并医院清创伤口。 2. “被钢筋划伤要打破伤风么？” 必须要注射破伤风，只要皮肤被划破出血。就要注射破伤风，这是一个极易发生破伤风感染的原因，请及时 24 小时内注射，最迟不超过 1 周。并医院清创伤口。至于为什么呢，必须了解破伤风的传播途径。破伤风杆菌多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。如此传播途径就能想到：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器、物直接带入伤口内。钢筋划伤就能导致人患上破伤风。破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。请及时注射破伤风抗毒素，或破伤风免疫球蛋白。 3. “剪刀把手戳破要打破伤风么？” 当然要注射，除非医用的无菌剪刀戳破伤口。自己不小心被剪刀戳破手，只要见了血。就必须注射。请及时 24 小时内注射，最迟不超过 1 周。并医院清创伤口。为什么呢？必须了解破伤风的传播途径。破伤风杆菌多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。如此传播途径就能想到：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器剪刀等、菜刀等直接带入伤口内。导致人患上破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。故剪刀戳破皮肤，见了血，就应该注射破伤风，不管具体有多深，这是一个极易发生破伤风感染的原因。 4. “手被菜刀切了需要注射破伤风么？” 答案是：需要注射破伤风抗毒素，或破伤风免疫球蛋白。并及时 24 小时内注射，最迟不超过 1 周。并医院清创伤口。手被菜刀切了往往会出血，甚至血流不止，去了医院消毒包扎后，及时注射破伤风是最好的选择。这是因为破伤风传播途径：一是，破伤风杆菌随尘土飞扬进入伤口；二是，破伤风杆菌被致伤器菜刀、剪刀等直接带入伤口内。导致人患上破伤风感染的前提条件须是破伤风杆菌侵入人体伤口、且伤口内呈厌氧环境。故菜刀割伤皮肤，见了血，就应该注射破伤风，这是一个极易发生破伤风感染的原因。
李涛
副主任医师
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文章 骨质增生是缺钙引起的么？
骨质增生是缺钙能引起，但是不止缺钙能引起骨质增生。骨质增生是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。又称退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。 1.原发性骨关节病的基本病因是，人体成熟后的逐渐老化及退行性变，在骨关节方面的表现。 2.继发性骨关节病是指因某种已知原因，例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏，或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素，造成关节面的退行性变。所以当人体缺钙的时候，让他的骨头就会出现一些骨质增生的表现，这是原发性骨关节炎的一种原因。
李涛
副主任医师
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文章 缺钙肋骨外翻能恢复么？
当然可以恢复，特别是小于 3 岁婴幼儿的肋骨外翻。肋骨外翻主要指肋骨下缘超出肋骨的高度，即平躺时肋骨最下端，即第十一、十二肋骨超过身体最外缘。常见于婴幼儿，在吸气呼气时的腹部运动幅度比较大，肋骨比较软的情况下会出现肋骨外翻的现象。 是婴幼儿比较常见的畸形之一，可以治疗恢复。原因通常有三种 1、佝偻病，绝大多数儿童的肋骨外翻都是由佝偻病引起的，当发现肋骨外翻时，最好检查患儿是否有佝偻病的其他表现，比如惊厥、夜哭、出汗、方颅、易激惹等，如果有，需完善血钙、骨密度及 X 线检查，明确诊断，并依据缺乏情况及时补钙及补充维生素 D 治疗，以改善肋骨外翻的表现。 2、肋骨先天性畸形。 3、发育畸形，生长发育过程中创伤引起形变；或者是患者的裤腰过紧、位置太高，长期压迫肋骨影响其生长，从而导致婴儿的肋骨外翻，不建议穿高裤腰的裤子给 3 岁以下的儿童。
李涛
副主任医师
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文章 骨密度低能恢复正常么？
当然可以的，不管大人，小孩还是家中老年人，检查出骨密度低，都能通过饮食及药物治疗恢复正常。 可以吃钙片！！！ 人体内的血钙含量决定了骨的健康程度，而骨密度下降，则是一种体内缺钙的表现，因此可以通过吃钙片来升高骨密度。 清淡饮食，多吃含钙的食物。 骨密度低的患者除了吃钙片，还可以通过调节自己的饮食，在饮食中注意多多加入含钙量较大的食物，同时帮助促进身体对这种钙质的吸收，来保证身体内可以吸收的含钙量是稳定的，而当人体内的钙质处于一定程度的水平时，这样就可以充分的增加骨的密度，减少骨密度下降引起的疼痛，骨质增生等问题。 但平时也注意不可过度劳累，避免骨关节的过度使用。骨密度下降是人类中的一种正常生理现象，所以人们可以不用太过担心，但一旦出现这种情况，就需要注意自己的身体出现了过度劳累的症状，人体内的血钙水平，处于一个不稳定的状态，通过服用钙片来缓解这种症状。
李涛
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