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李涛

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李涛

副主任医师

西北妇女儿童医院 小儿骨科

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科普文章

文章 孕妇腰椎间盘突出疼痛怎么办?

孕妇在孕期如果既往有腰椎间盘突出病史,很容易导致腰椎间盘突出加重疼痛。而且这种疼痛往往很难忍受,并逐渐加剧。因为孕妇是特殊人群,怀着宝宝,传统的好多药物治疗对胎儿或多或少都会产生不良的影响。所以宝妈们强忍受痛苦,在孕期检查把宝宝健康的生下来。我这里给宝妈们一些孕期治疗腰椎间盘突出的安全有效的治疗办法包括: 1、首先卧床休息是最基本,也是最重要的基本治疗。卧床休息以后,椎间盘压力轻了以后,神经这些肿胀就会慢慢减退,建议屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以。 2、疼痛区域热敷,每次 10 分钟,每日 3 次可使用盐袋热敷或暖宝宝局部热敷! 3、 如果用手按压有固定的痛点可以局部轻柔的按摩每天 3 次,改善局部血运。 4、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 (1)拱桥运动:卧床,双肘双脚撑床,臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒,循环 10 次。 (2)燕飞:俯卧床上,双臂向后伸起,双腿向上翘起至最高,坚持 5-10 秒,循环 10 次。孕妇锻炼时一定要注意循序渐进,持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力,增加脊柱稳定性,减少后期疼痛及产后疼痛的发生。 5、补充足量的钙质及维生素 D 等营养,促进腰椎间盘突出恢复。

李涛

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文章 儿童足外翻

1. 什么是儿童足外翻 足外翻又叫做外翻仰伸足,是儿童常见的足部畸形的一种。往往出生后即可发现,有时孕妇产检,胎内超声检查时偶可发现。通常指儿童的足跟轴向外侧倾斜,负重位时更明显。是足部常见的畸形之一。小腿的中点和跟腱的中心,跟骨的中心三点连线呈品字型。足外翻是足部的肌腱发育异常引起的一种发育畸形。常见原因是胎儿在宫内因胎位不正如臀位,引发足部肌腱的压迫导致。也有因胫前肌腱紧张导致。同时会伴有柔韧性平足,和舟骨塌陷。另外足外翻还会引起踝关节的外翻变形。 2. 足外翻有什么危害? 1. 外观不好看。尤其是单侧的外翻较对侧明显不同,引发家长担心,后期走路姿势也会出现内八字步态,加重家长的负担。 2. 足外翻时,支撑足负重向内侧转移,引起足的内侧磨损负重加重,引起足的内侧疼痛。孩子老是不愿意走路,要爸爸妈妈抱。 3. 引起踝关节发育异常,形成踝关节外翻,晚期发生骨性关节炎的风险增高。 4. 引起足的拇外翻,拇囊炎的发生率增高,严重者甚至需要手术矫形治疗足的拇外翻,缓解足部的外观异常及行走疼痛。 3. 儿童足外翻的矫正办法? 1. 针对胫前肌腱紧张的治疗,可以给予局部的按摩,推拿。早期可在医院的儿童保健科或康复科按摩推拿,学会标准的手法后,自己在家给孩子亲自按摩。每天两次,每次 10-20 分钟。 2. 针对足内侧肌肉力量不足,主要是加强足的力量锻炼,其中 2 岁以上的宝宝可以加强练习垫脚尖的锻炼,每次坚持 15 秒,一次做 10 组,每天 2-3 次。 3. 肌腱及骨骼的生长需要大量的钙质和维生素 D,及时在儿保科体检,给孩子补充足量的维生素 D 及钙,并加强阳光下的直晒,促进钙和维生素 D 的吸收。 4. 部分孩子可自行购买功能鞋。或在专业的儿童骨科医生指导下使用石膏、支具、或矫形鞋垫、矫形鞋,帮助孩子在锻炼及足量维生素 D 和钙的基础上,快速恢复。 我是李涛医生,愿所有的小朋友都能健康、快乐、安全的成长!

李涛

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文章 膝盖蹲下起来疼,但走路不疼痛是怎么回事?

膝盖蹲下起来疼,但走路不疼痛往往是髌骨软化症引起。这种疾病发生率比较高,在中老年人及青年运动员中多见,有时肥胖患者或年轻女性患者也会出现蹲起疼痛,走路不痛。这是因为膝关节的髌骨发生了软骨的磨损,导致蹲起时髌股关节活动加重磨损面的摩擦,导致髌股关节出现疼痛。这类疾病被称作髌骨软化症。老年人同时会出现膝关节骨性关节炎骨增生等病变。其产生的原因在于膝关节内解剖结构异常,关节内长期磨损,关节营养不良及关节内炎症反应等。查体时:髌骨研磨实验阳性。拍摄髌骨轴位片时出现疼痛,影像学上表现髌骨软骨边缘毛糙。 治疗经常选择保守治疗包括: 药物治疗:补充碳酸钙 D3 如钙尔奇,补充盐酸氨基葡萄糖片/胶囊,促进膝关节营养。局部可外敷氟比洛芬酯贴等,疼痛严重者可在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物:塞来昔布,布洛芬缓释胶囊等。或者关节腔内注射玻璃酸钠,阿尔治,每周一次。 避免能引起疼痛的各种活动,如剧烈运动(跑、跳、打球比赛等)、过度屈膝、下蹲等。同时进行股四头肌等长收缩力量练习增加膝关节的肌力。 局部的热敷,可盐袋反复热敷,每天 2 次,每次持续 10-20 分钟,或红外灯照射。也可医院医生指导下使用冲击波治疗。 经过保守治疗无效的患者,可以选择微创手术治疗,即关节镜下膝关节探查,软骨碎屑清理,修复术。预后良好,大多患者经正规治疗后均可正常工作生活。

李涛

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文章 两个膝盖酸痛是什么原因?

两个膝盖酸疼这种情况比较常见,运动后出现比较多,走路多也会出现膝盖酸痛。原因通常有两种: 缺钙引起:补充钙质如钙尔奇加上适当的休息,减少运动就能获得满意的效果。 髌骨发生了磨损引起:常见于中老年人及青年运动员中多见,有时肥胖患者和经常穿高跟鞋走路女性也可出现两个膝盖酸痛。最常见的原因是髌骨发生了软骨的磨损导致酸痛。我们经常把这类疾病称作髌骨软化症。病因于膝关节内解剖结构异常,下肢力线不正,关节内长期磨损,关节营养不良及关节内炎症反应等。查体时:髌骨研磨实验阳性。拍摄髌骨轴位片时出现疼痛,影像学上表现髌骨软骨边缘毛糙。治疗上可以选择补充钙质维生素 D,局部的热敷、物理治疗等。酸痛持续时间长,保守治疗无效者,可以关节腔内注射玻璃酸钠。或在关节镜下微创手术治疗,缓解膝关节酸痛。

李涛

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文章 膝关节痛?盘状半月板

一:什么是盘状半月板? 盘状半月板这是一个膝关节核磁共振检查下的形态学名称,在普通 X 片和 CT 中都无法发现。一部分患者在进行膝关节核磁共振检查时,检查报告提示:膝关节的核磁影像的表现中,其中半月板较正常的半月板形态明显变大同时变厚,尤其是在体部呈盘状因而被叫做盘状半月板。盘状半月板又经常被称作盘状软骨,多见于膝关节外侧。临床上,患者主要因为活动膝关节时发生弹响而就诊,检查膝关节核磁后确诊。这是一种少见的半月板畸形,外侧半月板多于内侧。 二:病因 病因不明,可能和遗传因素有关。据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为 26%,而在其它国家的患者中不到 1%;内侧盘状半月板的发生率为 0%~0.3%。 三:临床表现 根据 Watanabe 等的分类系统,按照外侧胫骨平台覆盖的程度,和后方半月板胫骨附着部是否正常,将外侧盘状半月板分为完全、不完全和 Wrisberg 型。完全型和不完全型更为常见,呈盘状,并有半月板的后部附着。这两种类型常无症状,在膝关节屈、伸活动过程中,没有半月板的异常活动。假如一个不完全或完全型盘状半月板发生了撕裂,症状与其它半月板撕裂相似。包括外侧关节间隙压痛、弹响和渗出。Wrisberg 韧带型盘状半月板通常在大小和形状上接近正常,除了 Wrisberg 韧带外,无后部附着。由于此类型半月板并不呈盘状,Neuschwander 等将其描述为缺少后冠状韧带的外侧半月板变异。以区别于真正的盘状半月板。与完全型或不完全型相比,Wrisberg 型盘状半月板常见于更年轻的患者,并不伴有外伤。此型盘状半月板的异常活动可导致膝关节屈伸过程中出现弹响("膝关节弹响综合征")。内侧盘状半月板较外侧盘状半月板少得多,半月板呈盘状,更常伴有外伤,通常为半月板撕裂。多数内侧盘状半月板患者的症状与内侧半月板撕裂一致。盘状半月板在 X 线图象上常呈阴性,除非采用 MRI 检查,否则术前可能无法做出诊断。 四:诊断: 多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成"交锁"。 在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。 半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体,半月板损伤的治疗,可外用月板健骨舒络贴,来治疗半月板损伤。 盘状半月板患者,未受伤前,多与常人无异,少数可在屈膝等活动时发现膝关节有弹响。多数患者是在膝关节受伤拍片时发现的。X 平片常表现不明显,比如外侧盘状半月板者查 X 平片,可发现膝关节外侧间隙增宽、腓骨高位及胫骨前棘发育不良等,但这些均不能作为确诊依据。诊断的金标准是关节镜检查所见,而且关节镜下可以直接手术将损伤的盘状半月板切除。但关节镜也是有创的,作为诊断,临床一般用骨科查体配合 MRI 检查。 半月板的骨科查体常用过伸过屈试验和旋转挤压试验(麦氏征),前者确定半月板损伤是在前角还是后角,后者可具体查出半月板损伤的部分。现在临床最常用的还是 MRI 诊断,其诊断标准就是:矢状面上以 5mm 层厚扫描,有 3 个或 3 个以上层面半月板前后角相连形成"领结"样改变;冠状面上半月板体部最窄处的宽度大于 15mm 或者超过胫骨内(外)侧平台关节面的一半以上。 五:治疗: 盘状半月板未损伤前,一般不主张手术切除,可选择保守用月板、健骨、舒络、贴来辅助治疗。在出现损伤后,则切除损伤区及多余区时,一般宜适当地保留半月板边沿,以免膝关节上下软骨直接接触,更早地引起关节退变。有的患者在切除盘状半月板及损伤区保留边沿区后,能慢慢恢复成正常形状半月板,仍能完全正常运动。手术前后,为保关节的稳定性,患者宜加强股四头肌锻练。 小疑问:盘状半月板可以跑步么? 可以跑步。跑步是最好、最方便、最不挑天气时间、的锻炼方式之一,只要一双舒适的鞋子,就可以开始跑步健康之旅。每天坚持下来,对身体的亚健康的调理、提高体质很有帮助。盘状半月板的患者,因为膝关节内半月板的形态发生了增厚,变大。因此正常锻炼跑步或慢跑对半月板的刺激相对小,可以坚持慢跑。不要做加速或减速跑或竞技跑步等。这种患者如果做剧烈运动,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,原来有盘状半月板就容易撕裂,诱发疼痛,活动受限。严重者需要维持关节镜下手术探查,并手术治疗。老年人不建议跑步,由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。

李涛

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文章 来例假时膝盖疼怎么调理?

1. 外伤 来例假时意外外伤导致的膝盖疼痛,会出现膝关节疼痛,局部皮肤肿胀,淤青、压痛。膝关节屈伸活动受限。这种情况建议及时骨科门诊或急诊科就诊检查,拍摄 X 片,排除需要手术治疗的外伤。 2. 例假时全身不适的一部分症状,有四种调理办法: 首先卧床休息是最基本,也是最重要的基本治疗。卧床休息以后,膝关节内压力轻了以后,酸困胀就会慢慢减退,建议屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕。 双侧或单侧膝关节热敷,每次 10 分钟,每日 3 次可使用盐袋热敷或暖宝宝局部热敷! 如果用手按压有固定的酸痛痛可以局部轻柔的按摩每天 3 次,改善局部血运。 补充足量的钙质及维生素 D 等营养如钙尔奇,并注意防寒保暖,不要让膝关节受凉。也可配合使用局部的外敷贴如氟比洛芬酯贴,或洛索洛芬钠贴。

李涛

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文章 脚脖子扭伤肿胀了怎么快速消肿?

一:冰敷:快速冰敷,利用家里或附件商店,药店。购买专用冰敷带冰敷,或可购买雪糕冰棍冰冻矿泉水毛巾外包后,敷在患处。这样可以使受伤的脚踝部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解脚踝的疼痛,抑制局部皮肤肿胀。冰敷时间:每次 20-30 分钟,每 6 小时一次; 二:加压包扎:自行药店购买或利用京东快递 1 小时到家,购买专用弹力绷带。使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血;发现前足肿胀和足趾肿胀时说明压力太大,放开弹力绷带即可。 三:患肢抬高:患肢抬高,高于心脏位置,可在脚踝下垫一床棉被抬高,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。减少下地活动。

李涛

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文章 斜颈,歪脖子是怎么回事?

一:斜颈是指由于多种原因导致的一侧颈部肌肉或颈椎异常出现的颈部偏斜。斜颈是一种常见病,主要病因尚不明确,可能与颈部肌肉挛缩和颈椎发育异常有关。斜颈的主要临床症状包括颈部肿块、畸形、颈部活动异常,可导致吞咽困难、骨刺的并发症,目前主要通过保守和手术治疗,预后一般。 二:病因:斜颈的主要病因尚不明确,可能与颈部肌肉挛缩和颈椎发育异常有关。斜颈好发于有家族史者、儿童等人群,生活习惯、脑部疾病、外伤等也会诱发斜颈。 三:疾病分类 先天性肌性斜颈:是最常见的类型,与一侧颈部肌肉发育异常有关。 先天性骨性斜颈:少见,与颈椎发育异常有关。 痉挛性斜颈:多见于成年人,与颈部肌肉功能障碍有关如落枕。 四:好发人群:有家族史者。斜颈患儿合并其他肌肉骨骼系统疾病的发病率也较高,如跖骨内收、髋关节发育不良和马蹄内翻足等。说明先天性因素在发病中起一定作用,有遗传倾向,有家族史者发病率明显较高。儿童:儿童在斜颈中属于高发人群,与在宫内姿势、胎位、生产方式等密切相关。 五:症状: 斜颈的典型症状包括颈部肿块、畸形、颈部活动异常,部分患者因颈部肌肉挛缩、牵拉可出现颈部酸痛感,休息后可缓解。吞咽困难和骨刺是斜颈常见的并发症。 典型症状 颈部肿块 一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块,质硬,椭圆形或圆形,随胸锁乳突肌被动移动而左右移动。肿块表面不红,温度正常,无压痛。 畸形 患者整个面部不对称,患侧颜面短而扁,健侧颜面长而圆,双眼、双耳不在同一平面。颈、面部畸形往往会随着年龄的增加逐渐加重。晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩,前中斜角肌挛缩,继而颈动脉鞘及鞘内血管变短,颈椎、上胸椎侧凸等。 颈部活动异常 患者头偏向患侧,下颌尖转向健侧。主动或被动的头部偏向健侧(或下颌转向患侧)的旋转活动有不同程度受限。 其他症状 部分患者因颈部肌肉挛缩、牵拉可出现颈部酸痛感,休息后可缓解。 六:就诊:当出现颈部肿块、畸形、颈部活动异常时需要及时就诊于儿童骨科,行 X 线、超声、CT、MRI、肌电图明确诊断。斜颈注意与婴儿良性阵发性斜颈和颈椎结核相鉴别。 七:治疗: 斜颈的治疗需要根据疾病类型和患者年龄选择治疗方案,对于痉挛性斜颈多采取保守治疗或药物治疗,先天性肌斜颈和先天性骨斜颈多需及早手术治疗,部分患者可通过中医治疗改善。本病多数患者的治疗周期为 3~6 个月。 治疗周期 多数患者的治疗周期为 3~6 个月。 保守治疗 目的在于促进局部肿块尽早消散,防止胸锁乳突肌挛缩。适用于 1 岁以内先天性肌性斜颈的婴儿,包括局部热敷、按摩、手法矫治和矫形帽外固定。 热敷法 将沙袋加热至 45℃坐浴,温度不宜过热,以防烫伤皮肤,食用时用毛巾包裹。在患儿睡觉时,将其头置于矫正位,热沙袋置于患侧,达到热敷、固定双重作用。 按摩法 用拇指轻轻按摩患儿患侧胸锁乳突肌即短缩肌肉的肿块部位,手法轻柔缓慢,时间不限,每日重复多次。 手法扳正法 要尽量牵伸患儿的胸锁乳突肌即颈部短缩的肌肉。手法是将患儿头扳至急性的相反方向,即头偏向健侧,直到耳廓触及健侧肩部,然后旋转头部尽量使患儿下班转向患侧,对准患侧肩部,此时按摩肿块 15 秒,如此反复 15 次,每日做 4-6 遍。手法应轻柔缓慢。 手术治疗 胸锁乳突肌切断术 适用于 1 岁以上的先天性肌性斜颈患儿,在纤维化演变完成后再行手术治疗。多采用胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断,对病情严重的病例还要切断挛缩的颈阔肌和附近筋膜,必要时还需切断胸锁乳突肌近端止点,注意勿损伤面神经、副神经和锁骨下血管。术后将头置于过度矫正位,用特制的单侧头颈胸支具固定 4~6 周,病情严重的病例用头颈胸石膏固定 4 周。 颈椎截骨矫形术 适于先天性骨性斜颈,首先确定楔形截骨的范围,后正中切口,椎板显露,按术前计划咬除骨折椎的棘突、椎板、上关节突及上位椎下关节突及本椎椎弓根。按预计留下椎体上边,向前截骨,逐步取出截骨块,复位内固定。手术难度高,风险大但效果显著。 八,后遗症 先天性肌性斜颈和痉挛性斜颈只要及时治疗一般不会有后遗症,先天性骨性斜颈容易出现颈部活动受限的后遗症。 九:护理 斜颈患者的护理以术后避免感染和保持颈部矫正为主,患者及家属注意观察患者颈部歪斜有无改善进行病情监测。需要特别注意的是,本病术后患者要避免进行剧烈活动。 日常护理 斜颈患者手术后主要注意避免伤口感染,保持局部皮肤的清洁干燥,避免过度活动颈部,同时在日常生活中要养成良好的坐姿站姿,避免长期低头。 婴幼儿患者平时的卧位应使健侧靠近墙壁,以吸引患儿将下巴转向患侧。家长在日常给患儿哺乳、怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形。也可在患侧上方悬吊气球等色彩鲜艳的玩具,以吸引患儿将下巴转向患侧。 病情监测 患者及家属注意观察患者颈部歪斜有无改善进行病情监测,以及每年进行影像学检查。 特殊注意事项 术后患者必须听从医生的建议和安排,不要进行任何剧烈运动,术后要密切观察患者,了解患儿病情的恢复情况。一旦发现患者有异常变化,应积极咨询医生,在医生指导下调整治疗方案。 预防 痉挛性斜颈主要通过改善不良生活习惯预防,先天性斜颈病因不明,主要是避免高龄妊娠,定时产检避免胎位异常和难产。斜颈一般没有早期筛查方式。 预防措施 日常注意避免长期低头伏案工作,颈部出现劳累及时休息,可尝试颈部按摩和运动。 避免高龄妊娠,妊娠时注意产检观察胎儿的胎位有无异常,了解产位,避免难产出现产伤。 孕期注意防护,避免出现感染、外伤等对胎儿造成伤害。

李涛

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文章 哺乳期妇女手指麻木是怎么回事?腕管综合征

手指麻木有很多原因,最常见的是腕管综合征。 腕管综合征是正中神经在腕管受压而表现出的一组症状和体征,属于周围神经卡压综合征中最常见的一种。患者表现为手掌桡侧及桡侧三个半手指刺痛、麻木、无力或疼痛,部分自觉手部和肘部之间的手臂疼痛。最常见的原因是长期过度用力或者保持一个手部姿势。多见于更年期、妊娠期和哺乳期妇女。 临床症状: 感觉障碍: 为本病特征性症状,表现为为拇指、食指、中指(第 1、2、3 手指)麻木、疼痛,开始为间歇性,渐呈持续性、进展性,可放射到肘、肩部。常在夜间或清晨及劳累时加重,患者常常会夜间痛醒,甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。叩击腕部正中神经部位,患者手部的正中神经支配区域会出现放射性疼痛或感觉异常。患者前臂与地面保持垂直,屈曲腕关节,40 秒后会感觉症状加重。 运动障碍: 拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。做抓、握、搓、捻等动作时费力,严重者可见鱼际肌萎缩、瘫痪。 检查: 双侧上肢肌电图检查:提示正中神经腕管处传导速度明显改变。 治疗: 保守治疗: 保守治疗适用于症状轻、病程短或全身情况不允许手术或不愿接受手术者,治疗方法包括腕管内局部注射肾上腺皮质激素、固定治疗,还可进行理疗。固定治疗是用外固定支具将腕关节固定于旋转中立位,此时腕管内压力最低,观察 1~2 周。如果症状缓解,可解除固定。支具佩戴时间一般不超过 2 周,否则可影响手功能。 手术治疗: 手术适用于保守治疗无效或复发者,症状重尤其是电生理检查明显异常者,大鱼际肌有萎缩者以及正中神经分布区有明显感觉减退者,手术方法是腕横韧带切开减压,有两种术式,具体如下: 开放式直视手术: 将腕横韧带切开或部分切开时,同时行神经松解术或神经减压术,并对发现的病变作相应处理(如松解神经周围粘连、切除占位性病变、骨折、脱位的复位等),该方法的优点是安全,较少出现医源性损伤,腕管减压充分,手术效果好,缺点是术后最初数日疼痛较甚,手部功能恢复时间较长,外形不够美观等。 内镜腕管松解术: 在镜视下切断腕横韧带,该法手术简单、创伤小、时间短、术后疼痛及无力症状轻,手部功能恢复早,外形美观。 中医治疗 中医治疗腕管综合征的方法主要有中药熏洗、针灸、推拿、按摩及针刀治疗。

李涛

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文章 儿童运动过度会导致什么后果?

目前全国上下都开始增强体育运动,适当的运动方式、运动量、运动强度可以促进少儿的生长和发育,提高大家的身体素质,减少疾病的发生。但是运动过度就不是这样了。运动过度反之就会出现抑制少儿的生长发育的现象。当然就会影响身高的增长。运动过量出现的问题主要有三种: 运动性疾病:运动中出现腹痛、突发晕厥、精神过度紧张、运动性血尿、运动性蛋白尿等。 运动性损伤:急性腰肌扭伤、膝关节半月板损伤、脚踝关节损伤,运动导致骨折韧带损伤等。 抑制生长发育:长期运动过量的儿童出现身高生长较慢、体重增加速度迟缓、器官机能发育停滞或速度较慢。这是骨骺因运动过度发生了缺血,骨骺早闭的原因。

李涛

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