科普文章
文章 骨科耗材降价之我见
针对髋关节假体来说，实际上降价虽然是好事，但可能低端的合成髋关节或者金属髋关节就会替代陶瓷髋关节。 虽然价格降低了好多，大家非常开心，但是老百姓是不会知道意味着什么的。意味着关节的使用寿命从四五十年直接降到 10 多年 20 余年，那也就意味着会再做一次翻修手术，使用更高端的材料。这对四五十岁就需要关节置换的人来说意味着什么呢？也就意味着他们在有生之年至少需要再更换一次人工关节，做一次更大的手术，花费更多的钱和得到更多的创伤。 所以事情是双面性的，对于大多数人来说，在省钱的同时，意味着关节使用寿命的减少。而对于选择自费的人，使用陶瓷关节就没有这个顾虑了。 只有把所有耗材都进入到降价空间才可能解决这个问题。
朱杰
住院医师
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文章 利多卡因毒性反应
由于利多卡因是一种酰胺类局麻药，能通过血脑屏障，对中枢神经系统既有兴奋也有抑制作用。 但其初期表现为兴奋作用，如眩晕.耳鸣.烦躁不安.多语.舌唇发麻，随着计量的增加抑制作用会扩大并加深，最后可出现中枢神经系统的普遍抑制，转入昏迷.呼吸麻痹等。 死亡率将随着利多卡因浓度升高而增加。 利多卡因过敏表现类似中毒反应，但发作更为急剧，并伴有过敏样体征，可以速发也可以缓慢发作，主要表现为中枢神经系统和心血管方面的症状及呼吸暂停。
朱杰
住院医师
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文章 晚期肝癌
晚期肝癌还能活多久？ 目前肝癌的五年存活率只有 12%，也就是说 80-90%的肝癌患者存活期不会超过五年，所以肝癌有癌中之王的称号，主要原因就是手术后转移的问题及化疗.靶向药的耐药性问题解决的不好。 所以，肝癌的治疗要中西结合，中西医并重。中医治疗肝癌的优势，主要是扶正固本，提高机体免疫力，同时杀灭癌细胞，可以使一部分晚期肝癌患者长期存活。 如果晚期肝癌患者及时进行中医药的治疗，长期存活的可能性还是很大的。
朱杰
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文章 灌肠危险因素
灌肠的方式有很多种。包括大量不保留灌肠.清洁灌肠.少量不保留灌肠.保留灌肠等。其主要目的是帮助医生明确诊断和治疗疾病，不同方式之间目的可有区别。 灌肠的危险因素很多，其主要有： 1.肠壁穿孔 2.肠黏膜损伤出血 3.虚脱 4.肝脾损伤 5.水中毒.电解质紊乱 6.排便困难 7.肠道感染 8.大便失禁 因此，我们做灌肠时要加倍小心。
朱杰
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文章 灌肠注意点什么
1.注意保暖 2.掌握温度浓度压力及量，肝昏迷者禁用肥皂水，充血性心功能衰竭者禁用等渗盐水，伤寒病人不超过500ml。 3.保留30分钟后测体温。 4.急腹症.消化道出血.妊娠.严重心血管疾病患者禁用灌肠。 5.患者如有腹胀.便意，嘱其深呼吸。 6.观察病情变化，如有面色苍白.出冷汗，则立即停止灌肠。
朱杰
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文章 糖尿病病人一日三餐
糖尿病是一种慢性病，如果长期血糖过高，很容易提早引发并发症，而饮食是控制好血糖的重要因素。今天，咱们来聊聊糖尿病病人的饮食注意情况。 1.早餐 早餐要吃，而且要吃好，并且不能吃的太晚。早餐要注意营养均衡，既有主食也有蛋白质或脂类，比如一杯牛奶搭配鸡蛋，粗粮面包就是不错的。 2.午餐 午餐不能吃的太晚，容易引起低血糖，也不能吃的太凉或太素，对胃肠不好，而且可能会造成营养不良。 午餐也不能吃的太烫，烫的食物容易造成胃肠功能紊乱，还容易引发肿瘤和食道癌。 3.晚餐 晚餐不能吃的太稀，比如喝粥，粥容易吸收，吃后容易饿，而且粥的升糖指数高，吃后容易引起血糖飙升。 也不建议吃的太晚，晚上活动量不大，还是尽量以清淡饮食为主。
朱杰
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文章 认识幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种多经口入胃定植在胃里的一种细菌。一经感染，一般难以自发根除。目前我国的平均感染率高达约 59%，其传播途径仍然暂不明确，多考虑经口口传播.粪口传播等，密切接触是家庭聚集性感染的主要元凶。 幽门螺杆菌感染后不一定有典型临床症状，部分患者可能会出现消化系统表现，如口臭.餐后饱胀感等。幽门螺杆菌预后尚可，只要正规的使用四联疗法，其根除率可达 90%。 但我还是要告知患者朋友，其根治后有再次感染的风险哦。
朱杰
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文章 儿童蛋白过敏
说到宝宝蛋白质过敏，在中国人中最常见的就是对牛奶和鸡蛋过敏。 发生触发过敏反应有几种情况，在 1234 型变态反应中，1 型是速发型，来的很快，所以很容易鉴别，例如青霉素过敏，打完针之后马上就会有过敏反应。3 型是变态反应，不容易发现，而且有隐形性，表现也很多样化和复杂化。 对于牛奶.鸡蛋这种的肉食蛋白过敏，3 型变态反应和皮肤 4 型的表现是多样化的，对脏器功能的影响也是多样化的，所以比较难判断。目前只能采用回避的做法，就是暂时不吃该类食物，等到自身的免疫系统成熟了，或者说经过了一定的治疗后，能够食用或者对某个食物的耐受性变强了，就可以再添加相应的辅食了。
朱杰
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文章 认识一下脱发
脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常的头发。 病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因有很多： 1.雄激素性脱发 2.神经性脱发 3.内分泌性脱发 4.营养性脱发 5.物理性脱发 6.化学性脱发 7.感染性脱发 8.症状性脱发 9.先天性脱发 10.季节性脱发
朱杰
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文章 关节积液不要怕
临床上经常有病人照一个核磁共振，发现关节里面有积液，就开始害怕。其实完全没有必要的。都先去找大夫看一看到底是什么病，找找病因最关键。 积液往往不是疾病本身，而是要看造成疼痛或者疾病症状的主要原因是什么，而积液只是疾病带来的副产品。比如滑膜炎，比如韧带断裂，比如骨折，这些出的血或者积液都可以在核磁上显示为关节积液或组织积液。 如果真是有大量积液，一般病人都会感觉有明显的肿胀，这时候找医生看，可能是比较合理的办法。 我们要重视我们的关节积液，尤其是核磁里面有的积液。但核磁里面有积液并不代表我们的关节一定有病！
朱杰
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