科普文章
文章 医学前沿｜ALA光动力治疗伴高危HPV感染的阴道上皮内病变
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 脚上长跖疣怎么办？莫慌！教你怎么分辨鸡眼和跖疣，有的放矢
欢欢最近郁闷极了，脚上的小疙瘩之前一直以为是鸡眼，没料到近期就诊后医生告诉她是跖疣。脚上长跖疣怎么办？怎么分辨鸡眼和跖疣？欢欢为了保持自己的良好形象，不得不重视起来。 跖疣是长在脚底或脚趾的疣，以足部受力部位（如靠近大拇趾的脚掌）最常见。跖疣由人乳头瘤病毒（HPV）攻击足部皮肤引起的，局部皮肤增生。跖疣的标志是皮肤上圆形的凸起伴随着中间有多个小黑点。行走时的疼痛和压痛可能是跖疣最初的症状。 由于温暖、潮湿的地方，比如更衣室地板和游泳池，存在大量的HPV病毒，所以人们非常认同在这些场所感染HPV的可能性。如果皮肤有破溃，感染HPV的几率会大大增加。有研究发现，儿童、免疫力低下的人和以前患过跖疣的人更容易出现跖疣。 由于角质层偏厚，各种治疗穿透至表皮深层的能力有限，跖疣治疗尤为困难。文献报告的治疗手段多达数十种，包括激光、冷冻、手术、艾拉光动力疗法以及外用药物。 脚上长跖疣怎么办？物理手段不甚理想。激光、冷冻或手术等物理治疗是在医院里常用的手段，但是由于治疗过程痛苦或者治愈率低、复发率高，许多患者无法接受这些有创治疗。 脚上长跖疣怎么办？外用药物有副作用。药物治疗为这些患者提供了一种替代选择，包括破坏性药物、杀病毒药物、抗病毒增殖药物、调节免疫药物等等。以外用杀病毒药物戊二醛为例，一项研究纳入25 例顽固性疣患者接受治疗，治愈率为72%。但反复使用戊二醛深部组织坏死的风险较高。这从侧面说明，外用药物治疗跖疣极易引起局部皮肤炎症、坏死等副作用。 脚上长跖疣怎么办？艾拉光动力胜一筹。艾拉光动力是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，当光敏剂进人体内后，可选择性地被HPV感染的细胞吸收，联合适当红光照射即可杀死目标组织，却很少损伤周围正常组织。所以艾拉光动力具有靶向选择性高、安全无创、可消灭隐匿病灶、可重复治疗、可与多种方法联合治疗的优势。 2019年发布的《欧洲皮肤病学论坛：局部光动力治疗指南》中就推荐艾拉光动力治疗跖疣。许多研究证实，跖疣疣体及其周围受HPV感染细胞对5-氨基酮戊酸吸收充分，光照后可以彻底清除感染病灶，并且能够预防和治疗疣体周围的亚临床感染，这也是艾拉光动力治疗跖疣效果要好于冷冻疗法及激光疗法等的原因。 怎么分辨鸡眼和跖疣？ 不同点之一：数目。鸡眼为机械性压迫所致，多在压迫部位出现，一般数目小于等于两个。跖疣是病毒感染，一般数目较多，且有逐渐增加的趋势。 不同点之二：生长速度。鸡眼的形成需要三五个月，而跖疣十来天就可以长大增多。这点作为怎么分辨鸡眼和跖疣，操作性不强。因为生活中许多朋友非常粗心，等到发现脚上的异样，一两个月都过去了从而延误了病情。 不同点之三：部位。鸡眼常出现于脚部着力处，比如脚掌、第一跖趾关节等处；跖疣可出现在足部任何部位，以足部跖球压力点上最为常见。 不同点之四：表面黑点。黑点是由于组织生长过快，血液供应不上，血管坏死所形成。有的是跖疣，没的是鸡眼。这点是怎么分辨鸡眼和跖疣的秘诀所在。 有人说，跖疣就像癞蛤蟆爬到脚面上，不咬人但膈应人。了解了脚上长跖疣怎么办以及怎么分辨鸡眼和跖疣，如果发现了脚上长了小疙瘩，有的放矢，莫让纤纤玉足毁了形。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 揭露！白癜风与维生素D的“亲密”关系
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 谈斑色变：老人斑怎样消除及日光性角化病和老年斑的区别
有不少女性进入到中年，脸上陆续出现如米粒大小的斑点，虽然使用过许多祛斑保养品，都未见效。有人说这是老人斑，不用在意；也有人说有些酷似老年斑的可能是日光性角化病，需要尽早治疗。这让许多女性谈斑色变。老人斑怎样消除？日光性角化病和老年斑的区别有哪些？脸上有斑的朋友看过来。 老人斑又称脂溢性角化病、老年疣或基底细胞乳头状瘤，为中老年人常见的良性表皮增生性肿瘤。老人斑实际是老年人的一种皮肤退行性变，表现为散在的色素斑片，目前大部分专家认为，老人斑病因不明，皮肤老化、局部感染、日晒、皮肤代谢障碍等因素都与老人斑有关。 日光性角化病，又称光化性角化病，是长期暴晒损伤皮肤所引起的一种癌前期病变。日光性角化病的皮肤表现与老年斑比较类似，所以许多人会误把日光性角化病当做老年斑而延误治疗时机。而二者主要包括以下几点： 日光性角化病和老年斑的区别之——发病机制不同。 老人斑，是由于老年人群机体代谢能力不断减退，使体内形成大量过氧物质，在铜、铁等相关矿物质的不断催化下，可形成褐脂素而后沉积于机体内组织与细胞内（皮肤为主）。而日光性角化病是长期日光或化学因素暴露所引起的一种皮肤病变。 日光性角化病和老年斑的区别之——疾病诱因不同。 老年斑的危险因素包括年龄＞70岁、吸烟、受教育年限、冠心病与缺乏锻炼等；而日光性角化病除了与紫外线照射相关外，电离辐射、热辐射、紫外线、沥青、煤焦油产物等亦可诱发。 日光性角化病和老年斑的区别之——危险程度不同。 老人斑除了影响美观外，几乎可以说是无严重危害性。而日光性角化病却是一种癌前期病变，严重影响生活质量。有研究发现，日光性角化病进展为侵袭性鳞癌的风险为0.25%-20%，约60%的侵袭性鳞癌起源于日光性角化病。 日光性角化病和老年斑的区别之——治疗方法不同。 老人斑怎样消除？电灼激光、液氮冷冻治疗、手术切除或药物治疗都是回答老人斑怎样消除的备选答案。但是这些方法都有可能留下瘢痕，这比老人斑本身还要影响美观，得不偿失。 日光性角化病怎样消除？与老人斑怎样消除不同，冷冻疗法、激光疗法、外科手术及艾拉光动力疗法等都是不错的选择。冷冻疗法，是通过降低局部皮损温度，破坏非典型增生的细胞，但疼痛、红斑、水疱、感染和永久性色素减退是其常见的并发症。激光疗法，具有效果佳，疼痛小的特点，但是容易复发。 艾拉光动力是利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其三要素为：光敏药物（5-氨基酮戊酸）、红光光源、氧。光敏剂经过特定波长的红光照射后发生光动力反应产生氧自由基，单态氧等物质，这些活性物质与比邻的生物大分子及亚细胞器相互作用，产生直接和间接作用，不但可以诱导肿瘤细胞凋亡或坏死，破坏肿瘤组织微血管，引起肿瘤组织缺氧、肿瘤微血管收缩、栓塞等效应，还能引起治疗部位的急性炎症反应，并激活肿瘤特异性细胞免疫，最终达到治疗的目的。 翻阅典籍，不难发现，2015中国《氨基酮戊酸光动力疗法临床应用专家共识》、2016《美国皮肤外科学会（ASDS）临床共识指南：光动力疗法》以及2019《欧洲皮肤病学论坛（EDF）局部光动力疗法指南》均推荐艾拉光动力治疗日光性角化病。 有人说，女性的一生就像春的浪漫，夏的火热，秋的成熟，冬的冷竣，四季轮回，走出少女的羞涩，走出青春的靓丽，步入成熟的瑰丽季节。认识了老人斑怎样消除以及日光性角化病和老年斑的区别，愿瑰丽季节的女性们，不再谈斑色变。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 扫盲辟谣：阿司匹林治跖疣？跖疣是什么原因造成的、跖疣图片初期是怎样的
最近，网上的一篇帖子刷屏了——阿司匹林粉泡脚可以治疗跖疣！难道大名鼎鼎的阿司匹林除了可以解热镇痛、预防血栓，还有治疗跖疣的功效？今天就给大家揭秘“阿司匹林泡脚”是否为真？并且聊聊跖疣是什么原因造成的以及跖疣图片初期是怎样的？个中原委，逐一分析。 跖疣是什么原因造成的？ 人乳头瘤病毒HPV-1、2、4感染是引起跖疣的罪魁祸首。HPV感染后可以引起的足跖部皮肤良性增生物，以足部受力部位（如靠近大拇趾的脚掌）最常见。近些年来，不断地有研究发现，公共场所赤脚行走、家庭成员有跖疣病史、曾患跖疣、足底多汗等也都是导致跖疣的“帮凶”。 此外，免疫力低下以及免疫抑制人群容易发生跖疣。一项对免疫抑制肾移植受者的观察研究发现，在移植后5年或更长时间，90%发生跖疣。这说明免疫异常也属于“跖疣是什么原因造成的”答案之一。 明白了跖疣是什么原因造成的，再来看下网上讨论的热火朝天的阿司匹林治跖疣的方法有无科学依据。阿司匹林，一种经典老药，主要功效包括解热镇痛、抗风湿、抗血小板聚集以及用于胆道蛔虫病的治疗。目前尚无任何研究证实其具有抗HPV病毒的作用。所以从科学的角度来说，阿司匹林治跖疣的方法纯属哗众取宠，无稽之谈！ 跖疣图片初期是怎样的？ 跖疣发生于足底，初起为一个细小发亮的“疙瘩”，然后慢慢长大，表面粗糙，呈灰褐色、灰黄色或污灰色，呈圆形，边界清楚，若用小刀将表面角质削去，可见到小的出血点，或者血液外渗凝固形成的小黑点。可以单发或者多发，在较大的跖疣四周或细小的卫星疣附近，可以感到不同程度的疼痛。 了解了跖疣图片初期是怎样的，就可以做到早发现、早治疗，但是由于跖疣发病隐匿，早期极易与鸡眼、胼胝等混淆，所以作为非专业人士，不但要关注跖疣图片初期是怎样的，还要知晓如何治疗跖疣才是傍身之技！ 医院中有很多方法可以祛除跖疣，比如激光、高频电离子冷冻、外用药物、手术等。但是由于跖疣的根部有丰富的毛细血管，仅仅祛除表皮的赘物，不但不能祛除跖疣反而会造成创伤后接种传染，所以这些方法都无可避免地面临着副作用大、复发率高的尴尬境地。 不过，近年来备受推崇的艾拉光动力疗法与上述方法不同。艾拉光动力是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，当光敏剂进人体内后，可选择性地被HPV感染的细胞吸收，联合适当红光照射即可杀死目标组织，却很少损伤周围正常组织。所以艾拉光动力具有靶向选择性高、安全无创、可消灭隐匿病灶、可重复治疗、可与多种方法联合治疗的优势。 2012年的一项研究，纳入顽固性跖疣患者30例，进行艾拉光动力疗法联合CO2激光治疗，结果发现完全缓解率竟高达53.4%！2019年发布的《欧洲皮肤病学论坛：局部光动力治疗指南》中就推荐艾拉光动力治疗跖疣。而去年发表在Lasers Surg Med杂志上的《PDT联合浅表切削治疗顽固性跖疣》也证实：艾拉光动力联合手术治疗顽固性跖疣也具有高清除率和低复发率的优势。 维吉尔曾说，所有的邪恶中，谣言散播最快，随着速度的加快更加激烈，随着散播面的扩展更有精力。了解了跖疣是什么原因造成的以及跖疣图片初期是怎样的，阿司匹林治疗跖疣的谣言就不攻自破了。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 光动力疗法费用是多少？光动力做几次才有效果？跟着指南走
尖锐湿疣治疗后的高复发率，一直是尖锐湿疣治疗的痛点，据统计，传统方法治疗尖锐湿疣后复发率高达 40%以上，而近年来新兴的艾拉光动力疗法却将复发率硬生生降到 10%以下。那么光动力做几次才有效果？光动力疗法费用是多少？ 光动力做几次才有效果？光动力疗法费用是多少？在了解这之前需要了解一下尖锐湿疣治疗后为什么容易复发。 尖锐湿疣高复发有原因，不能一次治愈 尖锐湿疣是由感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起，多因直接性接触传染，少数情况下也可因间接接触被污染物而感染。 并且 HPV 病毒极其狡猾，在感染后并不会马上长出疣体，而是经历三个阶段，并且三个阶段常常同时存在。 一是潜伏期感染，此阶段感染部位的皮肤外观正常，醋酸白试验阴性，只能用分子生物学等方法检测出。在不为我们所感知的情况下，它与我们人体免疫系统进行着一场持久战，并具有传染性。 二是亚临床感染，此阶段感染部位的皮肤外观正常，醋酸白试验可出现境界清楚的发白区域。但此阶段依旧不为我们感知，亦具有传染性。 三是临床感染，此阶段就是我们发现肉眼可见的疣体阶段，具有很强的传染性。 由于目前尚没有有效的针对 HPV 的抗病毒药，不能靠系统应用抗病毒药根除 HPV 感染，也就是说不能一次性清除皮肤黏膜内的所有 HPV 病毒，《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》指出尖锐湿疣的治疗以清除疣体为主，而肉眼看不到的潜伏期感染和亚临床感染正是导致尖锐湿疣复发的主要原因。 所以目前不管采用哪种方法治疗，尖锐湿疣都会复发，只是复发率有大有小。那么复发率最低的艾拉光动力疗法是怎么回事？光动力做几次才有效果？光动力疗法费用是多少？ 光动力做几次才有效果？指南这么讲 艾拉光动力是唯一对潜伏期感染和亚临床感染均有作用的方法，所以才能将复发率降到 10%以下。并且艾拉光动力具有靶向性，只清除感染组织，对正常组织无作用，不形成疤痕，不破坏组织结构功能，所以可以重复、多次治疗。 那么光动力做几次才有效果？在《氨基酮戊酸光动力疗法皮肤科临床应用指南（2021）》以及《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》中均指出：对于尖锐湿疣初发病例，一般 3～4 次为 1 个疗程；对于复发和顽固性病例，一般 4～6 次为 1 个疗程。 也就是说具体治疗次数与病情相关。所以我们在治疗的过程中，要注意与医生多沟通，了解医生制定的治疗方案，按疗程治疗，才能达到最好的治疗效果。不要因为一两次复发就对医生心灰意冷，复发是疾病本身导致的，医生也很难做到一次治愈。 那么光动力疗法费用是多少？ 光动力疗法费用是多少？节省费用的机会莫错过 先来说说光动力疗法费用，这个费用主要包括药物艾拉和光动力的光源照射的费用，而这两者的使用量又与病情有关，所以疣体较多或者较顽固时，治疗需要的药物和光源会更多，治疗费用自然高一些。 从而，节省费用的方法就是早发现、早治疗、遵医嘱，在病情较轻的时候就将其“一举歼灭”，此外一定要去正规医院皮肤科治疗，比如三甲医院更有保障。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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文章 酱油吃多长老人斑？了解老人斑快速消除方法和老年斑的危害是什么
有人说爱吃酱油的人容易长老年斑，这到底是真的假的？老人斑快速消除方法有哪些？老年斑的危害是什么？ 老人斑，学名是脂溢性角化病，是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生，也是最常见的皮肤良性肿瘤。老年斑一般会在50岁后出现，呈褐色，有平整和凸起两种。 许多学者认为，老年斑是体内的色素沉淀。年轻时机体新陈代谢快，黑色素分解迅速。老年时，身体机能逐渐下降，黑色素会逐渐沉积皮肤的表面。目前主流观点认为老人斑病因不明，皮肤老化、局部感染、日晒、皮肤代谢障碍等因素都与老人斑有关，和酱油吃多了没有任何关系！所以爱吃酱油的朋友们可以放心了。 老人斑快速消除方法有什么呢？电灼激光、液氮冷冻治疗、手术切除或药物治疗都是老人斑快速消除方法。但是这些方法都有可能留下瘢痕，这比老人斑本身还要影响美观，得不偿失。所以一般医生都不建议上述的“老人斑快速消除方法”来干预老人斑。 老年斑的危害是什么呢？老人斑本身不会危害身体健康，也不会给人带来不适。但是如果老年斑出现在脸上、手臂等处，会随着年龄增长和变大变深，就会给人的外貌带来负面影响，这算是最让人头大的危害了。 了解了“老年斑的危害是什么”之后，还要警惕一点：有一种疾病，与老人斑表现非常类似，可比老年斑严重许多，有癌变的可能，一旦确诊，医生都建议要尽早治疗，它就是——日光性角化病。 日光性角化病，又叫光化性角化病，是长期暴晒损伤皮肤所引起的一种癌前期病变。它易发生于老年人、浅肤色人群和慢性长期日光暴露者。据报道，澳大利亚40岁以上人群日光性角化病的患病率在40%~60%；英国报道，在大于60岁的人群中，患病率19%~24%。我国尚无明确的流行病学数据，但预估数据不会太低。 日光性角化病可发展为皮肤鳞状细胞癌，高达82%的皮肤鳞状细胞癌发生在日光性角化病皮损内部或邻近部位。若日光性角化病皮损迅速扩大呈疣状或结节状，甚至破溃，则提示有恶化鳞癌的可能。恶变多见于多发皮损病程长者，有10个以上日光性角化病皮损的患者，5年大致有10%会发展为鳞癌；日光性角化病患者发生鳞癌的风险随着皮损数量的增多而升高。 目前日光性角化病的治疗方法有多种，例如冷冻疗法、激光疗法、外科手术及艾拉光动力疗法等。冷冻疗法，是通过降低局部皮损温度，破坏非典型增生的细胞，但疼痛、红斑、水疱、感染和永久性色素减退是其常见的并发症。激光疗法，具有效果佳，疼痛小的特点，但是容易复发。 艾拉光动力是利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。其三要素为：光敏药物（5-氨基酮戊酸）、红光光源、氧。光敏剂经过特定波长的红光照射后发生光动力反应产生氧自由基，单态氧等物质，可以诱导肿瘤细胞凋亡或坏死，破坏肿瘤组织微血管，引起肿瘤组织缺氧、肿瘤微血管收缩、栓塞等效应，还能引起治疗部位的急性炎症反应，并激活肿瘤特异性细胞免疫，最终达到治疗的目的。 艾拉光动力在祛除日光性角化病的同时还兼具抗光老化、美容的作用，这是其他方法无法比拟的。2016《美国皮肤外科学会（ASDS）临床共识指南：光动力疗法》以及2019《欧洲皮肤病学论坛（EDF）局部光动力疗法指南》中均推荐艾拉光动力治疗日光性角化病。 有诗云：岁月在皮肤上种下几颗老年斑，岁月拿走了青春，拿走了激情，我们却束手无策，任由岁月在身上做记号摆弄花样。了解老人斑快速消除方法和老年斑的危害是什么，借助现代医学的力量，让我们不再坐以待毙。
庞艳华
副主任医师
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文章 解读手部湿疹诊疗专家共识（2021版）
庞艳华
副主任医师
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文章 艾拉光动力疗法价格划算吗？尖锐湿疣治疗方法有哪些？
尖锐湿疣治疗方法有哪些？艾拉光动力疗法价格划算吗？很多朋友在医生建议做艾拉光动力治疗尖锐湿疣时都有所疑惑，为啥医生建议我做艾拉光动力，是想多挣钱吗？NO，完全不是你想象的那样！今天就详细介绍一下尖锐湿疣及其治疗方法，大家就会解除这些疑惑了。 尖锐湿疣是怎么回事？为啥容易复发？ 尖锐湿疣，俗称“菜花”，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，多由 HPV6 型、11 型引起，可通过性接触、母婴以及不洁物品间接传播。 当感染 HPV 病毒后，并不会马上就表现出症状，而是有一个 3 周到 8 个月的潜伏期，此阶段，没有任何症状，但具有传染性。 此后 HPV 病毒侵入上皮细胞，在细胞内繁殖增多，此时依旧没有任何症状，仍具有传染性，此阶段就是亚临床感染期。 最后就是大家发现症状的时期，在私密处长出肉眼可见，红色、污灰色或灰白色，表面粗糙的菜花、草莓、桑葚状疣体。此阶段是临床感染期，也具有传染性。 三个阶段常常同时存在，错综复杂交织在一起。 对于病毒感染，大家最容易想到的就是抗病毒治疗，然而目前尖锐湿疣治疗方法中尚没有有效抗 HPV 的抗病毒药物，因此不能根除 HPV 感染，只能尽早去除疣体。从而还未冒出皮肤的潜伏期、亚临床感染期感染组织成为尖锐湿疣复发的主要原因。 那么尖锐湿疣治疗方法有哪些？怎么治疗可以减少复发、促进痊愈呢？ 尖锐湿疣治疗方法有哪些？科学治疗 《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021）》指出尖锐湿疣治疗一般原则是尽早去除疣体，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。尖锐湿疣治疗方法包括药物治疗、物理疗法、艾拉光动力疗法。 药物治疗：可外用 0.5%鬼臼毒素酊、5%咪喹莫特霜、80%～90%的三氯醋酸溶液等药物，但这些药物刺激性大，需要在医生指导下使用，不要私自在网上买药使用，以免引起特殊部位狭窄、粘连，导致更严重的后果。 物理疗法：主要包括冷冻疗法、电外科治疗、激光治疗和微波治疗，可直接清除疣体，但对潜伏期、亚临床感染期病灶无作用，容易造成瘢痕，并且复发率较高。 艾拉光动力疗法：可直接清除疣体，对潜伏期、亚临床感染期病灶也有作用，是目前所有治疗方法中复发率最低的方法。不会造成瘢痕，可多次重复治疗，也是腔道内如肛管内、尿道口、尿道内、宫颈管内尖锐湿疣的一线治疗方法。 在治疗中，医生常根据个人差异制定个性化治疗方案。由于艾拉光动力既能去除较小疣体，又能联合物理疗法，作为去除较大疣体后减少复发的基底治疗，所以常被医生临床治疗中推荐。 但艾拉光动力疗法价格贵不贵？ 艾拉光动力疗法价格划算吗？算笔账 艾拉光动力疗法价格主要包括药品的费用以及光照的费用，具体使用量需要根据疣体数量、感染面积来计算，病情不同治疗费用不同。如果早发现、早治疗可大大减少治疗费用。 虽然单次艾拉光动力疗法价格较冷冻等传统疗法的价格略高，但从总体上说，艾拉光动力的性价比更高，因为艾拉光动力不仅与其他疗法一样，疣体清除率高，还能大幅降低复发率，减少治疗后复发次数，从而减少了整体治疗周期，缩短了临床治愈时间，还大大减少因复发所带来的心理创伤。 1/ 1
庞艳华
副主任医师
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文章 尖锐湿疣是什么样的？尖锐湿疣怎么治疗最好？别被忽悠了
私密处长了小疙瘩，虽然外人看不见，但它们却像一根扎在心里的刺一样，每时每刻都牵动着我们的心。上网问问度娘，结果越看越像尖锐湿疣，这可怎么办？由于尖锐湿疣是一种性病，让很多人难以启齿羞于去正规医院治疗，结果很容易被忽悠。要想不被忽悠，就要科学认识尖锐湿疣是什么样的？尖锐湿疣怎么治疗最好？ 尖锐湿疣是什么样的？私密处的小疙瘩并非都是尖锐湿疣 尖锐湿疣好发于男女生殖器及肛周，大多通过性接触传播。 大家都见过菜花、草莓、桑葚吧，典型的尖锐湿疣形状就是这样子的，呈红色、污灰色或灰白色，表面粗糙。一般不痛不痒，但如果合并感染，就会出现糜烂、化脓等情况，可以在短期内明显长大、增多。 虽然尖锐湿疣喜欢长在私密处，但并非私密处的小疙瘩都是尖锐湿疣。 比如假性湿疣、珍珠状丘疹也是长在私密处的小痘痘，但这些只是正常的生理变异，并不影响健康，一般也不需要治疗。 并且从外观上来说，假性湿疣、珍珠状丘疹与尖锐湿疣是不一样的。假性湿疣、珍珠状丘疹都是很规则地排列在一起，感觉是整整齐齐的，不会增多或变大；但尖锐湿疣就不同，排列不规则，短期内会增多或变大。 如何科学分辨真假尖锐湿疣？ 对于真假尖锐湿疣，醋酸白试验、组织活检、HPV-DNA 检查都有助于明确诊断。但需要注意的是，典型的临床症状才是判断尖锐湿疣的重点，检查措施只是辅助措施而已，不要过分迷信和纠结检查结果而陷入另一个认识误区，要相信专业医生的火眼金睛。 所以，如果发现自己出现不对劲，一定要选择正规医院皮肤科就诊，确保诊断结果无误。虽然尖锐湿疣是性病，但并不表示这是一种见不得人的病，千万不要去什么“所谓”的私立专科医院、小诊所求医，小心本来没病的你都看出一身病来。 如果不幸中招，尖锐湿疣怎么治疗最好？ 尖锐湿疣怎么治疗最好？ 当然第一步就是去正规医院，找皮肤科的医生帮忙看看，通过医生的观察和必要的检查证实是不是尖锐湿疣这个病。确诊后，医生会根据病情评估，制定个体化治疗方案。 尖锐湿疣的治疗以“尽早去除疣体”为目的，尽可能消除疣体周围亚临床感染以减少或预防复发。如果想通过什么口服、打针等系统用药，或者其他一次性就包治好的方法，那你可要小心有可能会被骗了。 根据国内外相关诊治指南，尖锐湿疣治疗方法包括药物治疗（局部用药）、激光治疗、冷冻治疗、手术治疗、微波治疗、艾拉光动力疗法。其中激光、冷冻、微波又称为物理治疗。 物理治疗是较传统的治疗方法，可以快速清除肉眼可见的疣体，但对肉眼看不到的感染组织却无能为力，所以复发率较高。 艾拉光动力则是一种近几年广受好评的新兴方法，不仅可以清除肉眼可见的疣体，也能清除肉眼看不到的感染组织，是唯一直接无创的治疗方法，并且复发率比传统治疗方法低得多。 对于腔道内的尖锐湿疣，比如尿道、阴道、宫颈、肛管等，艾拉光动力具有不破坏组织结构、无瘢痕、可重复治疗等优势，还是各大指南推荐的一线治疗方法。 总之，如果发现自己私密处有形迹可疑的小疙瘩，一定要去正规医院皮肤科就诊，千万别病急乱投医。
庞艳华
副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
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