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文章护肝药的正确使用

1. 什么情况下使用护肝药首先记住护肝药的使用前提——病因治疗最关键！也就是我们一定已经针对患者的病因做了足够的治疗（比如：病毒型肝炎患者已经接受了抗病毒治疗、酒精肝患者已经戒酒），再选择使用护肝药。需要使用护肝药的常见情况：不明原因肝损伤病因治疗仍无法控制的肝病无法去除病因的肝病没有针对病因治疗的疾病 2. 何时启动 / 停止护肝治疗关于什么时候可以启动 / 停止护肝治疗，目前我国的专家共识、指南、临床研究等，并没有给出非常明确的指征。但根据个人经验，总结如下：何时开始？（1）转氨酶升高超过 10 倍和（或）胆红素升高超过 2 倍，需要结合患者的临床症状、病因来诊断；（2）肝功能反复异常，持续时间超过 3~6 个月。何时停药？肝功能正常后，建议巩固 2~3 个月，并逐步减量停药，如果是联合用药，就先减掉一种，然后逐步停用。这样会更稳妥，不容易反弹。 3. 什么时候选择静脉护肝药绝大多数患者用口服护肝药即可，但有些患者迫切需要使用静脉护肝药。（1）重度肝损伤患者，如：转氨酶升高超过 10 倍，胆红素升高超过 5 倍；（2）口服效果欠佳者；（3）由于消化道症状明显或其他原因而不能口服者。 4. 联合用药指征由于护肝药也会引起肝损伤，所以护肝药不是用越多越好！确认患者需要联合用药后，要根据患者的损伤类型、特点选择药物；依据病情阶段、严重程度不同而选择不同的组合。例如病毒性肝炎患者，急性期转氨酶很高，就要使用强效护肝抗炎降酶药；但到了后期，患者有黄疸，要适当调整，于是增加退黄药物；恢复期，肝脏炎症不明显，但存在胆汁淤积的情况，抗炎降酶药物减少，增加利胆药物。 5. 护肝药治疗期间，如何定期检查具体要结合病因、患者临床表现动态观察。对于急性肝损伤的早期，建议用药 1 周就复查（尤其胆红素升高者），如果患者症状无加重，指标控制良好，则 2~4 周后复查。对于慢性肝损伤患者，可服药后 1~3 月复查。

邢志强

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文章丁丁短小怎么办？

临床上经常遇到患者来问自己的阴茎比较小，吃什么药可以增大增粗的问题，今天我给大介绍一下，供大家参考。正常成人的阴茎在疲软状态下有 7-9 厘米，勃起以后大约在 11-16 厘米，当然某些吹嘘等成分的情况下，目前网络中的男孩子们还是个个都 18 的^-^。如果疲软状态下小于 5cm，而且勃起后小于 10cm，这种属于阴茎短小，一般会影响性功能和生育能力，需要治疗。作为大多数男性来讲，性成熟期是 18 周岁，这时基本已经发育成熟了，阴茎的大小和功能也发育的差不多了。手术治疗阴茎一般不会二次发育，目前没有药物可以有效的增大增粗，治疗阴茎短小只能通过手术治疗。该手术是一个技术含量比较高的手术建议要选择正规的三甲医院治疗。阴茎延长术是根据不同男士的生理特点和延长需求，取适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在体内的那段阴茎海绵体分离出来，采用内填外拔的缝合技术，使阴茎体外部分延长 3-5cm。这种手术不仅可以使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃和感觉功能，可能有正常性行为，极大的提高了男性性生活质量。但不是每个人都适合或者可以手术的，基本每个男人都想增大增粗，即便已经 18，还是会渴望再来几公分，然而，正常范围或可以正常使用的阴茎是不需要、也不适合做手术的，下边介绍一下手术的适应证：勃起时长度不足 10cm，且不能满足女性性需求者；烧伤、外伤等导致阴茎异常者；勃起长度和周长在 5-8cm 之间者；先天性阴茎异位畸形者；阴茎静脉瘘性阳痿者。阴茎延长的手术方式有以下几种：传统阴茎延长术改良阴茎延长术 GP-MAX 阴茎延长术介绍完啦，具体问题可以联系我，详细解答哦！

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文章功能性腹泻需要使用止泻药吗

可以，但不能长期使用。功能性腹泻或 IBS 患者症状严重者可给予止泻药物以有效缓解腹泻症状，也可用于其他慢性腹泻的对症处理，但需注意用药对原发病的影响及用药不良反应。需要强调，止泻药物治疗仅为对症处理，腹泻严重者还应注意纠正水电解质和酸碱平衡，并注意止泻药对其他合并用药的影响。止泻药物不应长期应用。

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文章肝脏恶性肿瘤是否可以接种新冠病毒疫苗呢？

病情稳定的肝脏恶性肿瘤患者可以接种。目前对于肿瘤患者合并新冠病毒感染的研究较少。但有限数据表明，恶性肿瘤疾病本身或化疗可导致免疫功能障碍，因而更容易感染新冠病毒；且一旦感染新冠病毒，临床预后更差，因此，目前国际指南多推荐肝脏恶性肿瘤患者接种新冠病毒疫苗。

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文章干性淹溺和湿性淹溺的主要区别

肺部是否有大量进水。部分人在淹溺的早期喉头会发生痉挛，使声门关闭，此时肺里的水并不多，被称为「干性淹溺」，其病理本质是由于「喉头痉挛」导致人体缺氧窒息。这个时候如果能及时被抢救上岸抢救成功的几率非常大。但如果溺水时间很长，喉部肌肉松弛，水大量进入肺内，就变成所谓的「湿性淹溺」。溺水者被救上岸以后，抢救人员并不能从某些特定症状中判断患者是处于何种淹溺状态，故其抢救的方法是一样的，即优先进行 CPR。

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文章急性腹痛使用解痉镇痛药的用药指症有哪些

以下 4 种情况，可适量给予解痉镇痛药物： (1)各类非创伤性急性腹痛患者在完成初步病情评估，排除需要紧急处理心血管源性腹痛； (2)不明原因腹痛患者，动态观察病情以及完善相关检查； (3) NRS 评分≥ 3 分的患者； (4)确诊的炎症性、梗阻性或功能性腹痛的患者。

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文章热射病患者现场治疗的降温目标

核心温度在 30 min 内迅速降至 39.0°C 以下，2 h 内降至 38.5°C 以下。研究认为，在 30 min 内将核心温度降至 40.0°C 以下，有可能不发生死亡。《中国热射病诊断与治疗专家共识》建议现场降温目标：核心温度在 30 min 内迅速降至 39.0°C 以下，2 h 内降至 38.5°C 以下。降温方法的选择应因地制宜，根据现场条件灵活选择。当核心温度降至 38.5°C 时即停止降温措施或降低降温强度，维持直肠温度在 37.0~38.5°C，以免体温过低。若体温再次升高，应重新启动降温措施。

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文章新发病糖尿病患者的起始治疗时机

①新诊断的 2 型糖尿病患者伴有明显的高血糖症状，发生酮症或酮症酸中毒时；②分型困难，很难与 1 型糖尿病鉴别时。

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文章正常范围的丁丁形状不需要手术治疗！

临床工作中，很多青年小伙子来咨询，问自己的阴茎发育异常，能不能手术改变一下，结果一检查发现，并没有什么发育异常，只是和他在某些视频里看到的不一样，就觉得自己是异常的，其实每个男性的小丁丁都是不一样的，但只要是处于正常范围的，都是正常阴茎，不需要任何手术治疗。男性阴茎的形状、尺寸、大小、时间长短是每个人都不一样的，一提起这个问题，很多男性都会感到自卑或者神经兮兮，但其实是没有必要的，它并不会影响双方的性爱体验，自古以来，阴茎就有各种不同的传说和说法，诸如：过度使用很快就会衰退、交而不泄便能持久、越锻炼越会增强、不锻炼便会衰弱、越磨越细、铁杵磨成针等等，更有甚者，还将男性阳器分出了排名先后：一黑（颜色黑）、二雁高（角度高）、三前粗大（龟头粗大）、四紫（颜色发紫）、五栏杆（羊眼圈）、六带疣（入珠）、七弯曲、八天狗（不孕）、九腐朽（阳痿不举）、十包茎（勃起后龟头无法露出）。针对阴茎的形状可分成六类：香覃型 - 龟头像香覃的突出，东方男性大都属之，颇能博得女性欢心。试管型 - 龟头不像香覃型大，整体显得细长，较香覃型略逊一筹。球棒型 - 与球棒一样，属于中间型粗大，阴茎上方比龟头粗，会让女性有卡住的感觉或快感。黄瓜型 - 与球棒型类似，但整体而言显得较细。船头型 - 龟头部分往上翘。很少人属于这种类型，但这种属于名器中的名器，是阳器中的佼佼者，深受女性同志喜爱。三角型 - 越前端越细的类型。性爱时需要使用一些技巧，否则无法使女性同志满足。正常范围阴茎弯曲的情况也是很多见的，左弯或者右曲都很常见，两者所占比例为百分之 57，比中正不倚的还要多，而弯曲的阴茎更能刺激女性阴道，比直的更容易引起女性的高潮。左弯：“左”宗棠习惯用右手的，通通往这边站。占百分之 38。右弯：于“右”任习惯用左手的，请到这边站。占百分之 19。直的：蒋“中”正剩下的，就原地不动属于这类。占百分之 43。正常扭曲的情况：向左扭曲：抽插时需要向“左”插，对方即可高潮。占百分之 24。向右扭曲：抽插时需要向“右”插，对方即可高潮。占百分之 23。没有扭曲：必须“左右”两边同时抽插，对方才可高潮。占百分之 53。一般而言，东方男性阴茎的硬度要比欧美白种人男性优越，而尺寸大小则要略逊一筹。

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文章影响男性健康最大的地方——前列腺

一、前列腺的三大功能前列腺是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官，其在与膀胱、直肠相邻的地方，形状和大小都像一颗倒过来的栗子。由于前列腺所处的位置特殊，因此功能强大，其主要有三大功能： 1.控尿排尿前列腺邻近膀胱，尿道从其中穿行而过，能辅助日常的控尿排尿。如果出现了尿频、尿急、尿痛、尿不尽等一系列症状，说明前列腺可能有问题了。 2.内外分泌前列腺能分泌前列腺液，是精液的主要成分之一，能给精子提供营养，增强精子活力。一旦前列腺液出现问题，就可能导致精子质量下降，甚至无法存活，影响男性生殖功能和日常生活。 3. 与性能力息息相关前列腺是控制排尿和射精的阀门，所以它跟男性的性能力息息相关。二、前列腺炎如何产生的？前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。导致前列腺炎的原因多且复杂，主要可以分为以下四种： 1.前列腺充血因各种不同原因引起的充血，特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。包括：1.性生活过频，性交被迫中断；2. 久坐，会使前列腺长时间保持充血的紧张状态导致血液循环不畅通；3. 酗酒、贪食油腻食物；4. 按摩过重；5 感冒受凉等。 2.尿液刺激尿液中含有多种酸碱性化学物质，当局部神经内分泌失调，引起尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发前列腺炎。 3.病原微生物感染各种微生物如细菌、原虫、病毒等，都可成为导致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。 4.免疫性因素、过敏研究表明，前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。三、为何夏秋交替季节易患前列腺炎？临床表明，慢性前列腺炎发病有明显的季节性，高温潮湿的夏秋交替时节更是前列腺炎的高发季节。 1.卫生习惯的影响夏季人体的新陈代谢快，所以汗液、细菌等有害物质，很容易导致男性私处感染，进而病菌通过尿道感染前列腺，导致急性前列腺炎。 2.局部受凉虽然这时候的气温仍比较高，但男性朋友也难免会受凉。比如洗凉水澡，导致局部受凉刺激，前列腺分泌受到影响，进而充血异常，导致前列腺炎。 3.饮食不当在这个时节，男性易患急性前列腺炎与饮食习惯也有关系。比如很多的男性朋友喜欢喝冰镇啤酒，吃烧烤等，这些都容易导致男子患上急性前列腺炎。四、六招助力预防前列腺炎 1.有规律的性生活很多前列腺炎患者会有疑问：得了前列腺炎需不需要禁欲？在性生活过程中，前列腺确实会充血，多时间内多次同房，前列腺容易反复充血，来不及消退，这种过程是前列腺炎形成的一个重要原因。但如果男性在产生性兴奋之后，若经历了高潮和射精，充血的现象是可以快速消散的。如果只有性冲动而没有高潮，充血要很久才能消退。所以，合理的性生活并不会影响到前列腺健康。规律的性生活或掌握适度的自慰，定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和避免前列腺功能异常患者的复发。 2.加强体育锻炼坚持适当的体育锻炼，能增强机体的免疫力和抗病能力，例如打太极拳，短跑或饭后散步，能改善血液循环，有利于局部炎症的吸收，对于预防前列腺炎的发生有重要意义。 3.避免乱用药物换季时节容易感冒，特别是咽喉炎、扁桃体炎的多发病，不要滥用消炎药，消炎药的不规范使用或滥用，已经成为导致前列腺感染和诱发前列腺炎的常见原因。 4.避免长时间憋尿长时间的憋尿，也是引起前列腺炎的原因之一。长期憋尿，使膀胱内充满尿液不能正常排出，可造成尿路及生殖道上皮防御细菌的能力下降，致泌尿生殖系感染。更危险的是，对于已患膀胱炎或后尿道炎的患者，其尿液可经前列腺管逆流入前列腺组织中，易致前列腺炎。 5.避免久坐从生理学上看，诱发前列腺炎的第一因素就是久坐。男性上班族由于长时间在座位上，除了会引起颈、腰部肌肉酸痛之外，会阴部、盆腔及前列腺部受挤压而血流缓慢、充血，易使前列腺管阻塞，从而诱发前列腺炎。建议男性朋友不能长时间静坐不动，应该中途适当休息。 6.保持良好的生活习惯男性工作往往应酬多，因而酗酒、熬夜的可能性很大，这些因素会加重前列腺充血而引发炎症。所以一定要注意日常的生活习惯，保护前列腺的健康。

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