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文章 丁丁上的“痘痘们”到底是什么呢？
近期有很多患者咨询阴茎及睾丸等部位的痘痘问题，有的会很担心，认为是尖锐湿疣等性传染疾病。 一位网友称，近日刚和女友同居，正准备有所行动时，突然发现丁丁周围阴毛处长了“痘痘”，就像颗粒状的小疙瘩，周围还红肿了，一碰就会疼痛......丁丁“出事”了，这还了得？被吓得心慌意乱的他立马正经危坐，上网去某度搜了一下。看 着网上的各种描述，很像是阴茎毛囊炎，虽说不是性病着实大大松了口气，可那里长了“痘痘”毕竟不是什么光彩的事，总得赶快找个专业医生检查并“处理”了，于是赶紧请假往医院跑，得先把这件大事办了，毕竟守护好丁丁就是男人们的头等大事！ 当自己经历过才了解，原来丁丁也是会长“痘”的，而长在丁丁周边的阴毛处就是阴茎毛囊炎，是很常见的炎症疾病，并非不可描述的那啥病。 今天给大家介绍一下男性丁丁上的痘痘们——毛囊炎 一、什么是阴茎毛囊炎？ 首先，我们要弄清楚什么是毛囊炎。 毛囊炎是指毛囊细菌感染发生化脓性炎症，较易复发，性质顽固。对于成人来说，毛囊炎主要发生于多毛的部位，如头部、颈部、臀部、阴部、肛周或身体其他部位等；对小儿来说，则好发于头部。 从以上定义可以看出，只要有毛囊的地方都可能会出现毛囊炎，而阴茎周围皮肤有阴毛，也会得毛囊炎。 所以，阴茎毛囊炎属于毛囊炎症，症状主要在阴茎根部，初发时最为常见的是毛囊周围形成红肿、瘙痒性或疼痛性的斑疹、脓疱或会有颗粒状的疙瘩等症状。 阴茎毛囊炎主要由细菌、真菌感染引起，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、结核杆蓄等，真菌有黄癣菌、念珠菌、马拉色菌等。 二、 阴茎毛囊炎的诊断 毛囊始于真皮的下部，经过真皮的上部、表皮，止于皮肤的表面毛囊开口处。 毛囊发炎，就是从毛囊的开始处真皮起到毛囊的终止处表皮的部分都发炎，这种炎症是葡萄球菌感染，称为单纯性毛囊炎，表现是红色小硬结节，触之疼痛，好发于面部，一周愈合，可以留下轻微的廠痕。 但如果葡萄球菌不仅感染了毛囊，还感染了毛囊周围的组织和皮脂腺，毛囊、皮脂腺以及周围组织均发生炎症，称之疖。 所以如果得了阴茎毛囊炎，老铁们还是应多多注意一下，但也不用过度担心，因为一般来说毛囊炎都是良性的，无需治疗即可自行消退，与粉刺一样，注意局部清洁、干燥即可。 但是，顽固或复发的病例可能需要局部使用抗生素，有助于消肿和预防发炎。 三、哪些因素容易诱发？ 1. 个人卫生 个人局部卫生没做好的话，会导致细菌繁殖增多，尤其是在炎热的夏季，这些细菌、真菌会在人体皮肤受损的情况下，乘机入侵毛囊继而引起炎症导致毛囊炎。比如：没有勤换内裤就会引起细菌的滋生。 2. 皮脂腺分泌过旺 这主要是个人体质问题，皮脂腺分泌过旺一定程度上会刺激到毛囊，引发毛囊炎，夏季更甚。如果是这种体质的男同胞，就更要多注意局部卫生问题。 3、药物 主要针对包含激素、抗生素等的药物，会刺激到皮肤、毛囊。 4、遗传 一些患者家里有皮肤病、毛囊炎的遗传问题，会增加诱发毛囊炎的几率。 四、炎炎夏季如何预防？ 通过以上科普，我们知道阴茎毛囊炎并非什么神秘的病症，可如果遇到顽固性的炎症，还是会给生活带来很大不便。那么，尤其在它高发的夏季，平时应该注意哪些问题来预防呢？ 1、注意局部卫生 每天洗澡时注意清洗丁丁，保证局部卫生，要特别注意不只是丁丁的清洗，还有丁丁根部尤其是私处毛发旺盛部位的清洗。 2、勤换内裤 及时换洗内裤也是减少细菌滋生的一种方式，在夏季建议选择清爽、宽松的纯棉内裤，保证透气，减少出汗等情况。 3、洁身自好 保证性生活健康卫生是前提，注意爱爱前后要清洗私处，这也是减少阴茎毛囊炎方法之一。同时，做到性生活节制，不要随意在外跟陌生人人啪啪啪。 4、健康饮食 在酷热潮湿的夏季，要少吃辛辣、肥腻或者含糖类过高的食物，多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物，有助于将身体的毒素及时排除体外，利于身体健康。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 如何改善阴囊潮湿的问题
身为男同胞，会遇到哪些烦恼？ 白天被老板强制996，晚上被老婆缠着669，迟早120！ 因为性别和社会的压力，无论遇到怎样的挫折，都会被要求像个男人一样，不能示弱。上点儿年纪就担心发际线往后移，小鲜肉秒变“地中海”大叔 ...... 一 天心血来潮，突然伸手一摸胯下，阴囊竟然潮了吧唧的，这湿漉漉的感觉真令人浑身难受！ 在现实生活中，有这种困扰的男同胞还不在少数。近日，一位网友来咨询，称自己近两年总感觉阴囊潮呼呼的，还伴有瘙痒和异味，特别是现在盛夏时节，症状更严重，有时候半天就得换条新内裤，给自己的生活带来很多苦恼。 “我平时很注意个人卫生，夏天每天都洗澡且大部分时间都待在空调房内，私生活也从来不乱，为什么会被这种病缠上？应该怎么办？” 其实，他的症状是典型的阴囊潮湿，尤其在夏季，面临相似的问题的“潮男”是非常多见的。 接下来给大家介绍一下阴囊潮湿的那些事儿。 阴囊有什么作用？ 既然是阴囊出了问题，首先，我们得了解一下阴囊是什么，以及它的重要作用。 阴囊是男性外阴部下垂的囊状物，位于阴茎下方，阴茎和肛门之间的位置，外有皮肤和平滑肌包覆，内含睾丸、附睾、精索、输精管等器官。 同时，阴囊是会阴部的延伸，也有一些组织在内，包括睾丸动脉、睾丸静脉及蔓状静脉丛。 阴囊的作用主要是容纳和保护阴囊内容物，为了适应睾丸的环境（最适合睾丸的温度在34~35.5°C之间），阴囊的温度通常低于体温1~2度左右，即大约在35~36°C左右。 我们知道，当外界环境温度升高的时候，机体就会出汗，带走人体的热量，此时阴囊汗液的分泌也会增多。 但是阴囊位置特殊，只能靠内裤吸汗，由于内裤的原因、透风以及散热不好等，再加上阴囊和内裤的摩擦，部分比较敏感的人，就会有潮湿、黏黏的感觉。 哪些因素导致阴囊潮湿？ 1、体力劳动者较为高发 对于体力劳动者来说，特别在高温潮湿的夏季，汗液分泌过多，阴囊常处在潮湿的状态，阴囊皮肤受到汗液浸渍和内裤的摩擦，会出现瘙痒、红肿等情况。 2、穿着过紧的内裤 一些经常穿紧身内裤的人，由于私处透气性差，导致汗腺分泌多，容易出现阴囊潮湿的情况。 3、阴囊炎 由于真菌感染后引起的炎症，例如念珠菌性阴囊炎等，都可能导致局部潮湿瘙痒。 4、局部的皮疹 例如神经性皮炎、湿疹等，都可能导致阴囊潮湿瘙痒。 5、性传播疾病 例如单纯性疱疹、尖锐湿疣等。 此外，患有慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍、过敏体质的人也容易发生阴囊瘙痒。 长期阴囊潮湿会引发多种疾病，如阴囊湿疹、前列腺炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张等，不但会给日常生活带来困扰，还会影响到精子的活力和质量，男同胞们千万不可抱着侥幸心理对其置之不理。 有专家指出，以下方法可以有效远离阴囊潮湿，让你的蛋蛋清爽无异味： 1、选择宽松、棉质的内裤 最好选择宽松舒适的纯棉内裤，剧烈运动后要及时换洗内裤。此外，不要长期穿紧身牛仔裤。 2、避免长期久坐或在炎热环境中长时间工作 当代社会生活节奏快，上班族大多需要长期久坐工作，建议每工作1~2小时，可以起身活动一会儿。同时注意积极锻炼身体，保持阴囊血液畅通，例如慢跑、踮脚等动作。 3、健康饮食 清淡饮食，少吃生冷、辛辣、鱼腥食物，减少饮酒。 临床发现多数前列腺炎患者对酒精特别敏感，一般在饮酒后半小时就会感到会阴部不适，阴囊汗出潮湿；如果酗酒，后果会更严重，甚至尿频尿急发作。因此前列腺炎患者最好忌酒，饮食宜清淡。 4、注意清洁，勿过度搔抓 注意阴囊部位的清洁卫生，仔细清除污垢，保持阴囊的干燥、洁净。有瘙痒时切勿过度搔抓、摩擦和烫洗，以免引起疼痛或者继发性感染。 5、积极良好的心态 保持积极、乐观、轻松的心态非常重要，应避免精神紧张，过度焦虑的心理状态。 最后要注意的是，如果你的阴囊潮湿是由其他疾病引起的，如阴囊炎、阴囊湿疹、内分泌失调等，应对原发疾病进行针对性治疗。一句话，交给专业的医生来处理是绝对没有问题的。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 精子质量自测六步曲
临床上会遇到很多因为精子质量太差而患不育症的男人。 以色列希伯来大学学者曾汇集了1973—2011年的185项研究结果，分析了50个国家近4.3万份精子样本后发现，西方男性的精子数量在40年内下降了59.3%，精子密度（即每毫升精子数量）处于不断下降趋势，总体下降52.4%。 我们国家又如何呢？根据世界卫生组织近10年的评估数据，与三四十年前相比，我国男性的精子密度从平均1亿/毫升，大幅降至2000万/毫升—4000万/毫升，是原来的1/4左右。 精子密度下降，让男性不育的发病率大大增加。 根据中国人口协会、国家卫健委发布的数据，中国育龄夫妇不孕不育率从20年前的2.5—3%，攀升到近年12—15%左右，不孕不育者约5000万。而男性精子数量减少、质量下降是不孕不育主要原因之一。 如今国家正在提倡三胎政策，可照这个势头发展下去，别说三胎，地球上都很可能“后继无人”。 其实，一直以来都有不少患者在平台咨询关于精液异常的问题： “射出的精液稀薄如水怎么回事？是不是出现了炎症？” “精液是黄色的，而且形状有点像果冻的样子，这是怎么一回事呢？” “每次射出的精液量太少了，只有几滴，而且质地还像水一样的，什么问题？” ...... 经常看科普文章的应该知道，导致男性不育的因素主要有少精、无精、精子发育不良、阳痿、早泄等。精子的质量对于传宗接代可谓至关重要，且精液的异常还可能是其它疾病的征兆。 今天这篇文章，就来教大家如何在家自己判断精液质量，及时发现异常可疑问题~ 01 观其量 体积的精准测量对评估精液非常重要，它影响精液中精子总数和非精子细胞数的计算。WHO5精液体积正常参数范围为1.5ml—6ml。 体积太少或太多，都表示精子质量不太合格。太少可能与抽烟喝酒、久坐、心理压力和手淫次数过多有关，太多则可能是促性腺激素分泌异常，精囊炎等。 02 闻其味 精液气味一般描述为栗子花样的气味，但是很多人可能没见过栗子花，用另一种更形象化的描述则是有点像泥土的腥味以及海水的腥味儿。 精液气味一般和颜色相适应，气味改变通常伴随着颜色的改变。例如前列腺炎会使精液发出腥臭味且精液颜色发黄。 但饮食上的改变也会使精液气味发生改变，例如吃辛辣食物，精液气味会变得刺激难闻；吃瓜果蔬菜精液气味会变得有甜味。 所以不能单纯从气味的改变来判断精液是否正常，还应该结合精液的颜色。 03 察其色 正常精液的颜色是灰白色，经过一段时间液化后呈现半透明的乳白色。颜色太清澈，可能是精子浓度太低。 禁欲一段时间后，精液则会变成淡黄色。 如果出现了淡红，鲜红或者暗红色的血精，极有可能是内部有肿瘤、结石或者炎症，应尽快就医检查治疗。 04 看液化时间 精液射出后，很快呈胶冻凝块状，即精液的凝固。之后的15—30分钟内，转化为液态，即精液液化。 05 测酸碱度（pH值） 精浆主要由精囊腺和前列腺分泌物混合而成，其中精囊腺分泌的约占70%，呈碱性，而前列腺分泌呈酸性，其结果是使精液呈弱碱性，pH在7.2—8.0之间。 06 测粘稠度 在液化之前，正常精液会在轻轻拉起后形成精液丝，长度不超过2cm。精液黏稠度增高时精液悬滴可形成长于2cm的粘丝。 可以使用精液黏度计来测定，使用精液粘度计测定可将精液黏稠度分为三个等级，详见下表： 当然了，以上介绍的精液自查“六步曲”只是判断精子质量的简易手段，无法判断精子的密度和活跃度，想要全方位地了解精子质量，还是得去医院做详细检查哦~ 最后温馨提醒，尤其是针对正在备孕的男同胞，一定要去医院做一个精液常规化验，这不仅是对自己的健康负责，也是对家庭、对子孙后代负责！
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 到底怎样才能增大增粗呢？
小孩子才在意尺寸， 成年人只关心技术！ 话虽如此 但在各种18cm尺寸满屏飘的小电影洗脑下 从青春时代开始 男生就觉得越大越骄傲 女生就觉得越大越满足 最后当成为老司机的时候 虽然道理都明白了 但一颗想要变大大大大的心 却永远都在蠢蠢欲动 据相关统计 国内约有3~5%左右的男性 会因为自觉或真实存在的 生殖器短小而感到苦恼 他们拥有较大的阴茎增大增粗需求 而仅从1991年至1998年 美国就有超过1万人做过阴茎增粗术 其实无论延长还是增粗 都属于阴茎整形术的范畴 今天我们就一起来了解一下阴茎增粗的手术方式。 什么是阴茎增粗术？ 首先，我们得了解一下什么是阴茎增粗术。 阴茎增粗术是一种增粗阴茎的外科手术，通过注射或植入材料，使阴茎发育不全、阴茎短小或者要求较高的阴茎发育正常男性得到理想的围度。 阴茎增粗术的适应症包括： 1、阴茎大部分缺损，勃起时长度一般仅为3~5cm，按常规作阴茎再造手术，而再造的阴茎目前尚无正常的勃起和感觉功能； 2、小阴茎勃起时，其长度和周长在5~8cm之间，睾丸体积大于6ml时，在作阴茎加粗术的同时做阴茎延长术，有利于阴茎的形态接近正常； 3、对阴茎静脉瘘性阳痿，作阴茎背浅静脉结扎的同时作阴茎延长术，能取得更好的疗效； 4、先天性阴茎异位畸形，根据病情采用阴茎延长术，使阴茎延长并复位； 5、一般医院要求为成年男子。 增粗的手术方式有哪些？ 根据增粗填充材料不同，目前临床常见的阴茎增粗方式主要分为以下三种，都是通过在阴茎皮下植入自体材料或人工材料，达到阴茎增粗的目的。 1、玻尿酸注射 玻尿酸是微整形界的扛把子，但用于男性生殖整形领域也毫不逊色，除了阴茎增粗，玻尿酸还可用于男性龟头增大及早泄治疗。 玻尿酸阴茎增粗的优势主要包括：无需手术、创伤小、治疗时间短、无恢复期等，不过由于玻尿酸会被人体吸收，最多只能维持1-2年，所以为了维持效果，需要定期注射。 注射时，将玻尿酸注射于阴茎浅筋膜层，对男性阴茎勃起及感觉神经、尿道、海绵体等重要结构不会造成损伤，不影响性功能和生育功能，对于亚洲男性，单次所需量约为15ml，大约需要15支玻尿酸。 2、自体脂肪填充 自体脂肪在整形界多个领域都得到了重用，手术原理很简单，从大腿、腰腹等部位抽取部分自体脂肪后提纯，在阴茎多点注射，从而达到阴茎增粗效果。 自体脂肪取材便利，是自身组织，也不会发生过敏和排异，一次直径增粗大概1~2cm，且效果能维持数年，所以在这一技术刚出现时，立刻受到广泛欢迎。 但随着临床的进一步展开，发现脂肪存在吸收概率，且脂肪相对较软，可能不太符合部分男性对阴茎硬度的预期，而且一旦对填充脂肪效果不满意，想复原比较难。 3、ADM脱细胞异体真皮（生物补片）植入 脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）是异体真皮经特殊处理，去除其细胞成分后得到的一种真皮替代品。 ADM脱细胞异体真皮阴茎增粗术是将其埋入阴茎白膜与 Buck筋膜之间，可增大阴茎周径。 与真皮脂肪瓣移植相比，增粗效果较持久且不会引起周径不均匀，此外还有避免供区瘫痕形成、移植成活率高等优点，这也是近年来受到学术界认可的一项术式。 除了以上三种常见的材料，针对以下四种人群，还有一些其它的办法也可用于阴茎增粗： 1、割包皮的人群 针对想要割包皮的人群，可以选择包皮真皮剥脱增粗术。 该种术式利用包皮自由的组织来增粗阴茎，手术保留下了患者的筋膜组织，将其重新包裹埋藏于皮下，对位美容缝合内外板表皮后，使得环切处周围的阴茎体会变粗1~2cm，达到阴茎增粗的效果。 2、肥胖人群 肥胖人群由于肚子上的脂肪过厚，就把阴茎埋藏起来了，因此视觉上给人一种“很小”的感觉，针对这类人群，建议选择之前科普过的阴茎延长术。 该手术就是取适当位置切断阴茎上的浅悬韧带和深悬韧带，使埋藏在体内的那段阴茎海绵体分离出来，采用内填外拔的缝合技术，使阴茎体外部分延长2~4厘米。阴茎的总长度虽并未改变，但所能看到的体外可用部分即有效长度增加了。 3、对异体材料排异的人群 针对对异体材料排异，但同时又希望有永久效果的患者，有的医生会选择自体真皮脂肪瓣转移术。即取自身皮肤组织，祛除表皮，保留真皮和脂肪，再移植到阴茎上，来达到阴茎增粗效果。 4、有强大增大增粗愿望的人 对于部分有强大增大增粗阴茎愿望的患者，国外有些医生会直接考虑假体植入的方式。 说了这么多，总而言之，阴茎增粗手术的材料多样、方法多元，想知道自己适不适合做阴茎增粗，适合哪种术式，最好的方法就是直接咨询专业医生。
邢志强
住院医师
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文章 如何治疗血管性ED？
天生好面子的男同胞们总喜欢以“长短”论英雄，认为阴茎越大，就越拥有男性魅力，越能使女伴满足。 然而有一项权威机构研究证明，女性的快感因素排行为：亲密度>技巧>硬度>粗度>持续时间。SO~看到了吧？硬度是排在尺寸前面的。 所以听一句劝，真男人不应一直纠结于大小、长短，与其每天绞尽脑汁想着如何更大一点、再大一点，还不如看看自己的硬度是否让女朋友满意。毕竟跟外在尺寸这样的细节比起来，关键时刻软趴趴，甚至无法勃起岂非更具杀伤力？ 最近有网友留言，痛诉自己近一年来受够了勃起功能障碍（ED）的苦： “从去年年底起跟老婆同房时就感觉阴茎有点软，年初开始问诊，说是血管性勃起功能障碍，血流速度慢。我一直在服药，包括万艾可、他达拉非、怡开、麒麟等，服药后同房是可以的，但停药就直接不行了，硬不起来。去年还能勃起，现在已不能自行勃起，必须服他达拉非，而且吃了药硬度还是不够，这种情况该怎么办？再治不好，老婆就要跟我离婚了。” 据研究显示，40 岁以上成年男性中，超过 50%都患有 ED，其中 80%的 ED 患者存在不同程度的器质性病变。 导致器质性 ED 的因素主要有血管、神经、内分泌以及阴茎本身疾病等，而血管性 ED 又是最为常见的，占了所有患者的 50%-70%。 什么是血管性 ED? 阴茎的勃起依赖于阴茎动脉的扩张、阴茎海绵体平滑肌松弛引起血窦扩张，和阴茎管膜下静脉和导静脉的关闭，这三方面的协同作用，保证了阴茎充分有效地勃起，其中任何一个环节发生故障都可使阴茎勃起发生障碍，即为血管性 ED。 血管性 ED 正是阴茎内部血管发生了某种病变，造成阴茎内部动脉供血不足或静脉阻碍关闭机制失调等，从而导致阴茎勃起障碍的发生。 按照病因,可分为“动脉性 ED”和“静脉性 ED”两类。 导致动脉性 ED 的常见因素有：腹主动脉狭窄及血栓，腹主动脉瘤和动脉硬化，双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞，动脉供血障碍等； 导致静脉性 ED 的因素包括：阴茎海绵体内存在大的伴行静脉，白膜破裂，阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成，静脉膜关闭不全，阴茎海绵体先天性缺陷等。 血管性 ED 的诊断： 血管性 ED 的诊断要点是夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性药物反应差两大症状。 具体可通过以下方法来诊断： 多普勒超声检查及阴茎血流指数 阴茎动脉血压和阴茎/臂血压指数 盆腔窃血试验 静脉阻断性容积描记术 必要时可性行阴茎内动脉造影术 在睡眠时监测是否有勃起 如何治疗血管性 ED？ 临床上，治疗血管性 ED 主要有药物治疗和血管手术，当然，手术是最有效的方法。 药物治疗 PDE5 抑制剂通过抑制 PDE5，提高水解环鸟苷酸的浓度，促使阴茎海绵体平缓肌舒张而增大阴茎动脉血流，从而促进阴茎勃起，对治疗血管性 ED 有一定的疗效。 临床上常用的 PDE5 抑制剂有西地那非、他达拉非和伐地那非。 血管手术 如果药物治疗无效，可以考虑血管手术，其主要目的是将原来减少的动脉基础血量提高到较高的水平，同时减少静脉的回流量，以增加阴茎海绵体血流，维持阴茎勃起。 增加动脉供血手术 减少静脉回流的血管手术 阴茎假体植入术 要注意的是，阴茎假体植入术是目前男科级别最高的手术之一，目前国内只有少数顶尖三甲医院开展。因此，对它有需求的男同胞们，一定要到正规的医院咨询、治疗！
邢志强
住院医师
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文章 丁丁真的会骨折吗？
听说过腿骨折、脚踝骨折、手掌骨折、前臂骨折......可你听说过丁丁“骨折”吗？ 是的，你没看错！男人的丁丁确实是会“骨折”的。 男人要坚挺才是“硬”道理，这是全天下无论男人或是女人公认的“真理”。可是人吧，总有个旦夕祸福，谁也不知道自己会不会有突然“咔嚓”的一天。 很不幸的是，有个朋友最近就经历了这样一起人祸，至今还心有余悸。 “说来也是自己作死，前几天和老婆恩爱时，为了一展雄风，我偷偷在同房前半小时吃了一粒助兴的药丸，打算在老婆面前好好表现表现。谁能想到，我俩正兴奋‘办事’时，突然听到‘小兄弟’咔嚓一声响，断了！顿时一阵撕心裂肺的疼痛朝我袭来，我立马推开老婆，在床上痛苦打滚，老婆也被我吓得失了魂，急忙帮我穿衣服送到医院。到医院后丁丁肿胀、青紫非常明显，经医生检查，说我是海绵体受损破裂。虽然经过手术处理治好了，但医生说有可能会留下后遗症，让我以后多注意点、多观察。一次突然的意外，该不会真会影响以后的性生活吧？我真是太冤了！” 你们看，丁丁“骨折”的杀伤力可不比身体其他部位骨折的杀伤力小，并且还有可能影响未来更长远的“性”福生活。 可丁丁的“骨折”跟我们通常所说的骨折却不同，我们知道，男人的丁丁是没有骨头的，丁丁“骨折”的准确说法应该是阴茎海绵体破裂。 今天，就跟大家详细科普一下丁丁“骨折”的相关知识，如果未来的某一天，它不幸发生在你身上，你会庆幸自己看过这篇文章~ 01 丁丁“骨折”是怎么回事？ 首先，我们来了解一下丁丁的组织结构。 丁丁由 3 个圆柱形的海绵体组成：背侧的 2 个圆柱体叫“阴茎海绵体”，侧腹的圆柱体则是“尿道海绵体”，每个海绵体的外面都有一层厚而致密的纤维膜，俗称“白膜”。 在性生活中，海绵体会因为血液的进入变大，进而使海绵体被拉伸，白膜对海绵体的限制会增加内压，这就是男性丁丁勃起变硬的原因。 正常情况下，白膜厚度为 2mm；在勃起状态下，白膜厚度会变为 0.2~0.25mm，十分脆弱，一旦有外在暴力的影响，就很有可能发生白膜破裂的情况，导致丁丁“骨折”，此时会伴有剧痛、撕裂感。 因此，实际上丁丁“骨折”真正发生破裂的部位是包绕阴茎海绵体的白膜。 02 丁丁“骨折”有哪些症状？ 如果丁丁出现了骨折，你会听到清脆的响声，这也是白膜破裂发出的声音。 此外丁丁会像被扎破的气球一样迅速消退，紧接着会有肿胀、变黑等情况出现。当然，还有难以承受的疼痛感。 最终，你的丁丁会弯曲成蛇形，颜色也会变成深紫色，就像我们平时见到的紫茄子那样。 你的尿道也可能会受到伤害，如果你在尿里发现血，这意味着你的尿道也破裂了。 03 丁丁出现“骨折”怎么办？ 很简单，放下不好意思的心理负担，抓住黄金急救时间，以“光速”赶到医院就诊。 一般丁丁“骨折”的处理，有非手术治疗和手术治疗两种方式。 非手术治疗（海绵体没有破裂）主要是留置尿管和止血，同时要对丁丁采取冷敷和热敷，以尽快使肿胀消散，同时还要配合抗生素以防止其感染。 手术治疗（海绵体破裂）就是采取局部麻醉和微创手术的方式，把血肿清除，然后缝合伤口，配合抗生素药物的使用，使伤口尽快好起来。 但无论采取哪种方式，记得治疗必须要快，因为受伤和治疗之间的时间会极大影响未来丁丁的功能。 曾有研究调查了从 1996 年至 2013 年的 140 起丁丁折断案例，发现受伤后如果耽搁了超过 8.23 个小时，伤者术后阳痿的可能性就会大幅度增加。另外一项研究显示，等待超过 48 个小时的伤者在恢复一年之后还表示性交时会疼痛，以及阴茎弯曲的症状。 敲黑板！！！当“惨案”发生时，谨记以下急救措施： 丁丁没有完全折断的情况 首先，应当立刻终止滚床单活动，避免丁丁再次勃起； 然后，紧急采取止血措施，用干净的毛巾进行压迫止血，或用绷带进行简单的包扎，同时第一时间取冰块装入干净的塑料袋对受伤部位进行局部的冰敷。 丁丁完全折成两段的情况 首先还是要止血，其次要保护好断掉的那部分，进行清洗、消毒，并放入干净的塑料袋中，扎紧袋口，立即冷藏。 如果处理得当，18 到 24 小时之内，丁丁仍然有再植成功的可能，但最好在 6 个小时内进行手术，因为这样才能避免组织因缺血形成血栓，手术成功的概率也会更高。 注意，送往医院的途中最好保持平卧的姿势。然后，就请把你的命运交给医生吧。 如果丁丁不幸“骨折”甚至断了，一定要及时就诊，不要害羞，以免造成无法挽回的后果。 04 海绵体受损有啥后遗症？ 丁丁“骨折”经过治疗后，男人们的丁丁再次“起立”的话，可能会存在弯曲的情况，有些严重的患者还会出现性生活困难。还有的患者会出现萎靡，这通常是由于丁丁的过度弯曲以及疼痛所导致的，占比人群达到 5~15%左右。 临床表明，一般丁丁“骨折”后，保守的治疗方式可能会引发一系列后遗症，这是因为不能及时清除血瘀，会使得丁丁的血管和神经受损，进而产生后遗症。 相比之下，手术可以降低治愈后的勃起功能障碍。因此，一旦发生海绵体受损，最好的方法还是赶紧到男科做清创手术。 05 如何减少丁丁“骨折”？ 虽然丁丁“骨折”很严重，但却比较罕见，属于泌尿男科少见的外科急诊。可即便如此，我们也不能掉以轻心，毕竟谁也不想成为那个“幸运儿”。 前面提到，海绵体破裂常在丁丁勃起时因受到钝性外力作用而发生，因此，某些啪啪啪的姿势非常危险哦！ 有数据显示，性生活中一半的丁丁骨折是因为“女上”的姿势导致的，这很可能是因为女性的身体重量全部压在了丁丁上，如果丁丁滑出，可能来不及停止。 另外，在啪啪啪前要确认丁丁是不是完全勃起，如果没有，你的丁丁有更大可能被扭曲、折断的风险。
邢志强
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文章 最安全的避孕方式——避孕套
在介绍套套的种类前，还得先了解一下目前市面上的避孕套主要由什么材质制造的。 其实2000多年前的古罗马人就已经开始使用避孕套了，当时用的材料还是动物的肠道。古代中国的青楼也用鱼鳔、动物肠道当作避孕套，被称为肾衣、阳具袋、风流如意袋等。 随着科学技术的进步，避孕套的用料也从鱼鳔、动物肠道、亚麻布、橡胶、乳胶、聚氨酯发展到最新的水性聚氨酯。 目前，市面上制造避孕套的主要材质是天然乳胶和聚氨酯。 ◉ 天然乳胶 天然乳胶避孕套是目前使用最广泛的避孕套。天然乳胶具有较高的弹性、良好的柔韧性等优势，因此是市面上大多数避孕套所使用的材料。 国外已有多项研究证明：持续使用天然乳胶避孕套能降低90%以上艾滋病传染的危险。完好无缺的胶乳膜会起到隔离人体免疫缺陷病毒（HIV）、性传播疾病（STIs）的传染介质的作用。 但天然乳胶避孕套也有不足之处，因其低的热导率、容易氧化耐油性和耐溶剂性差，有些人会产生过敏反应，或十分不舒适等。 ◉ 聚氨酯 20世纪90年代中期，聚氨酯被用于避孕套材料，用其制成的避孕套与天然乳胶避孕套相比，具有导热性更好、套膜柔韧、无特殊气味、无过敏反应的优势，更重要的是它不受各种油机润滑剂的影响。因此，对天然乳胶过敏的人来说，聚氨酯避孕套是不错的选择。 聚氨酯这种材料最大的特点就是制成的避孕套非常薄，可达到0.01毫米，良好的传热性让使用这种材质避孕套的人有“有套似无套”的感觉。 缺点就是，虽然它能给使用者增加快感，但弹性却不如天然乳胶避孕套好，容易脱落和破损。 1、超薄型套套 很多兄弟之所以不愿意戴套，是觉得戴上后啪啪啪总像在“隔靴搔痒”，没有了直接接触的刺激与快感。超薄套可以完美解决这个问题！ 美国曾有一项研究显示，套套厚度每下降0.01毫米，男性的舒适度会上升20%。普通避孕套厚度一般为0.04～0.06毫米，超薄型套套厚度大多为0.03毫米，而0.01毫米的套套也已诞生多年，你说爽不爽？ 不过，对于早泄患者而言，超薄套就不适用了，因为它会让你的感觉更加强烈，身寸得更快! 2、延时套套 延时避孕套分为物理延时和化学延时两种。 传统的物理延时套，往往是套体整体加厚，戴上后虽有延时功效，但体感不太舒适。现在部分物理延时套提升了工艺，采取顶端局部加厚来降低敏感度，套身薄至堪比“003”，让使用者感受更好。 化学延时套则是在套套尖端添加具有延时作用的药物。目前使用最多的是苯佐卡因，它是一种麻醉剂，对丁丁起到一定的麻痹作用以发挥延时功效，这点类似于延时喷剂。 需要注意的是，购买化学延时套，一定要选购正规品牌，若苯佐卡因添加过量，可能导致丁丁敏感度下降，甚至勃起困难。 3、增强表面刺激型套套 这一类指的就是表面带有螺纹（环纹）、凸点（颗粒）、波浪、甚至“狼牙”等凸起的套套，可以通过增加对女性阴道壁的摩擦来增强刺激，让女性更加愉悦。 使用这类套套时，理论上需做好润滑工作，以免摩擦力过大导致性经验不丰富的女性疼痛。但据不少女性反馈：所谓的螺纹、凸点似乎并没有什么卵用，因为，她们根本感受不到...... 4、加倍润滑套套 女性随着年龄增长，雌性激素分泌减少，部分人会出现阴道干涩，性生活时疼痛、无法顺利进行的情况。这时候男伴的体验往往也不会好，容易使双方失去性趣。 这时可以选择使用加倍润滑型的套套，更多的润滑剂可以减少“活塞运动”的阻塞，让性生活更加顺畅，提高情侣之间的性体验。 5、双保险套套 我们知道，避孕套的避孕效果并非100%，因此在前些年很多人为了追求安全，选择了具有杀精功能的安全套。 这种安全套添加了壬苯醇醚-9杀精剂，与精子接触后，药物会与精子细胞脂蛋白膜相互作用，改变精子细胞的渗透性，从而杀死精子或使精子失去活力。 不过，由于使用安全性的原因，这种套如今在市面上已经找不到了。现在的双保险安全套，更多是套体加厚、且添加足够的润滑剂，让安全套更加不容易破裂。 6、凉感、热感型套套 这两种避孕套算当下比价受乐于尝试新鲜事物年轻人的欢迎，因为它能给人“冰火交融”的刺激体验。 凉感套套一般是加入了类似薄荷的成分，独特的冰感润滑剂，能让爱爱倍添快感，增添缠绵情趣；热感套套据说是其设计通过吸收水分释放热量，使人体感受到温热、刺激。 根据部分女性的体验感受，凉感安全套更刺激，感受更明显。 7、震动型套套 该类型套套就是利用震动环对使用者的敏感部位进行按摩，根据不同的震动点，可刺激到女性的阴蒂、G点和多个阴道敏感部位，起到增加情趣的效果。 可男女共用，或是男女在感受多种DIY时自行使用。 8、荧光型套套 在黑暗中会发光的套套，听上去是不是感觉很炫酷？不过有专业人士指出，这类避孕套是通过磷的能量而产生发光效果的，即使制作工艺有所提高，但是仍然会比普通的套套更容易让人过敏，也会增加女性患妇科病的几率。 9、不同香气的套套 水果、巧克力、冰淇淋、可乐、泡泡糖、威士忌......避孕套的口味真是层出不穷！实际上，避孕套的香气并没有什么实质性的用处。不过，对于讨厌橡胶味道的人士来说，算是一个不错的创意。 当然，随着技术的不断发展和消费者各种需求的增加，套套的种类远不止上面提到的，各位可以作为参考，并结合需求，给自己的丁丁挑选一个合适的“小雨衣”吧~
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 什么是无精子症？
什么是无精子症？ 无精子症，顾名思义就是精液中没有精子，是导致男性不育的主要原因。 一般确诊要经过至少三次以上的精液分析，将精液离心沉淀后，高倍镜下镜检未能找到精子，采集精液前必须禁欲 48 小时至 7 天，送检的标本必须确定是精液。 需要注意的是，精液中没有精子，并不代表产生精子的唯一器官睾丸和输精管道没有精子。 无精子症的病因 无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症，非梗阻性无精子症；第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称梗阻性无精子症。 1、非梗阻性无精子症 遗传性疾病：因常染色体或性染色体异常，影响睾丸生成精子。如克氏(Klinefelter )综合征等； 先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常，均能导致生精功能障碍； 睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变等； 内分泌疾病：垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成，造成无精子症； 严重全身性疾病和营养不良：可致无精子症； 放射损伤及药物：特别是细胞毒性药物使睾丸生精细胞受到损害，严重时可致无精子症。 2、梗阻性无精子症 先天性畸形：常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育； 感染：淋球菌、结核菌和其他一些细菌感染，可引起附睾及输精管阻塞； 附睾处囊肿：压迫附睾管引起阻塞； 损伤：使输精管道阻塞。 由于无精子症在临床上应用药物和外科手术治疗难度大，因此，明确无精子症的病因，以及正确评估患者睾丸生精功能的状况，有助于指导无精子症患者选择适当的治疗方法解决不育难题。 无精子症的诊断 无精子症的检查和诊断主要包括以下方面： 1、病史采集和体格检查 询问患者的既往病史，并进行详细的体格检查，包括全身检查和生殖器官的检查。 其中，睾丸的检查对男性生育力的评估有重要意义。 2、内分泌检查 激素测定，包括 FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)，有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。 其他检测包括垂体功能、肾上腺功能、甲状腺功能检测等。 3、睾丸活检 可直接检查睾丸生精小管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可通过免疫组化染色法进行检查。 4、果糖测定 鉴别是否存在输精管堵塞，但只有在精囊颈部或射精管梗阻时才会缺乏。 5、精道造影检查 适用于睾丸活检证实精子发生正常，了解精囊有无先天性畸形、囊肿、肿瘤或慢性炎症等情况。 6、染色体核型分析 用于睾丸发育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的无精子症。 7、超声检查 主要用于鞘膜积液、附睾血肿、精索静脉曲张、附睾囊肿、附睾炎症、睾丸肿瘤、睾丸扭转等。 8、热像图及放射性核素检查 适用于男性生殖系统肿瘤、男性生殖系炎症，也适用于一些隐匿疾患如精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤。 9、X 线及 CT 检查 如何治疗无精子症？ 对于无精子症的治疗，需要根据致病因的不同，选择不同的治疗方法。 1、非梗阻性无精子症的治疗 此类无精子症治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。 双侧隐睾患者如及进行早手术治疗可保存生育能力，但大于 5 岁仍未手术，预后不良； 对于生精功能低下，FSH 值在正常范围内，可选用克罗米芬、莫西芬等药物治疗。 2、梗阻性无精子症的治疗 针对该类无精子症，临床上常采用手术的方法解除梗阻。 对于输精管道炎症，水肿而致的阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治疗； 囊肿压迫引起无精子症的患者（如射精管区囊肿），可行经尿道射精管切开手术； 对合并血精及怀疑精囊结石或肿瘤的患者，可通过精囊镜来诊治； 3、辅助生育技术 主要指卵浆内单精子注射技术（ICSI）,输精管精囊缺如或梗阻、长段输精管梗阻、长段射精管不发育或发育不全以及梗阻，无法采用输精管重建再通术者，可用附睾精子抽吸、异质精液囊肿、附睾输精管插管或输精管储精器等技术收集活动精子，行人工授精或通过单精子直接注入卵子的显微操作技术。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 常见的男性疾病该怎么预防？
据调查统计 每年长假过后各大医院的男科门诊 都会迎来一个就医高峰期 不少男同胞由于长假期间过于放肆玩乐 吃喝放纵、酗酒熬夜、生活不规律等 导致平日里隐藏的一些男性生殖疾病发病 今天就来跟大家盘点 容易在节假日“逆袭”的那些男科疾病 当心！你嗨它们也“嗨” 前列腺疾病 ▼ 危险因素 长时间驾车、中途上厕所不方便憋尿；亲朋好友聚会饮酒过量、熬夜打麻将、打游戏等，这些因素都会刺激加重前列腺充血进而引发炎症。 ▼ 常见症状 尿频、尿急、尿灼热； 排尿后或大便时出现尿道口流白，后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感； 下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重； 同时伴有性欲减退和射精痛、射精过早以及乏力、头晕、失眠等。 ▼ 温馨提醒 前列腺对酒精十分敏感，有慢性前列腺炎症或增生的患者平时就有尿道压迫的情况，一旦饮酒过量或者酗酒，前列腺会侵占更多的尿道空间，造成排尿困难。压迫严重时，就会发生急性尿潴留。因此，建议男性朋友节假日期间应保持良好的生活习惯，不要酗酒、熬夜，保护前列腺。 性功能障碍 ▼ 危险因素 节假日期间，男性朋友过度纵欲、不规律的生活作息，以及吸烟饮酒过度等因素，都有可能会对性功能造成影响，以致出现勃起功能障碍（ED）、早泄（PE）等性功能障碍问题。 ▼ 常见症状 勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精疼痛等。 ▼ 温馨提醒 出现症状切莫讳疾忌医，对于性功能障碍的治疗，要根据性功能障碍的轻重程度做不同处理，最重要的一点就是要查清病因，根据病因做针对性治疗。由精神心理因素引起的，需从心理上引导治疗；对器质性病变患者，应针对原发疾病治疗；对于药物影响而引起的，应停药或改用其他药物。 泌尿生殖感染 ▼ 危险因素 小长假期间，不注意私处卫生、过度纵欲以及不洁性生活现象时有发生，这就为泌尿生殖感染提供了可趁之机。 ▼ 常见症状 尿道口红肿、出现粘稠量多色黄的脓性分泌物； 尿频、尿急、尿道瘙痒，排尿时有刺痛、灼热感； 大腿或臀部瘙痒或灼痒，会阴部、臀部、肛门出现红疹、水疱等。 ▼ 温馨提醒 出现症状切不可盲目用药，否则易导致病菌对药物产生抵抗和耐受。若得不到及时治疗，病情会一再复发，直接引发男性功能障碍，导致前列腺炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎的发生，甚至影响生育功能。建议应及时到医院规范就诊，以免延误病情。 做到这些可以帮你预防 1、 注意个人卫生 注意个人卫生对于预防男性生殖系统疾病很重要，一旦细菌感染或病毒入侵，患上前列腺炎、阴囊炎等疾病的几率会大大上升。所以，男性朋友们一定要做好个人卫生的清洁工作，要勤洗澡，勤换洗内裤； 2、戒烟限酒 长期吸烟饮酒对男性危害极大，不仅容易诱发前列腺疾病，还会引发男性不育。经研究证实，经常吸烟的人精子质量会下降，且精子畸形率也会上升，严重影响生育能力；而酒能破坏精子膜结构，使精子发生畸变或活力减弱，对男性的生育能力也会造成影响。 因此，即使在节假日，男性朋友们也不可太过放纵自己哦。 3、不可过度纵欲 过度纵欲是引起性功能障碍的原因之一，过度纵欲容易伤肾耗精，导致脏腑之精不足，出现头晕、耳鸣、阳痿、早泄等症状。所以，对于小长假久别重逢的夫妻或小情侣们，也应适当节制，不可过度纵欲。 4、多喝水 多喝水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。多喝水不但可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。 5、适当锻炼 俗话说“生命在于运动”，平时积极参与体育锻炼可以改善身心状态，提高身体的协调性，促进身体内分泌平衡，有利于机体代谢，也可以间接提高生殖系统的功能。 6、定期检查 成年男性平时就应养成定期到医院检查的好习惯，正确认识男科疾病会带来的伤害，提高健康意识。做到早发现早治疗，防止病情发展。 当然了，如果你不幸已经出现了一些不适症状，应及早到医院规范就诊，谨防病情进一步恶化。
邢志强
住院医师
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文章 得了前列腺炎需要禁欲吗？不一定！
为了更好的理解这个问题，我们先来了解下前列腺炎的分类。根据前列腺炎发生的病因和症状，可以把它分为四大类： 1、急性细菌性前列腺炎 一般患上急性细菌前列腺炎都是因为自身的抵抗力下降，细菌经尿道逆行感染前列腺。 这种情况一般发病突然，有发热、寒战、疲乏无力等全身症状，还会伴有会阴部和小腹疼痛，尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者还可能会出现排尿困难。该类型前列腺炎一般较少，仅占前列腺疾病的 5%左右。 2、慢性细菌性前列腺炎 如果合并尿路感染时，它与急性前列腺炎表现相似；若没有尿路感染，症状和以下的几类相似。 3、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 临床上这类最常见，比例高达 80~90%，表现为尿频、尿痛、尿不尽，疼痛感常放射至阴茎、会阴或下腹部，大小便后尿道口有白色分泌物，还常有睾丸、精索、腰部疼痛或酸胀，部分患者还会合并早泄、阳痿等性功能障碍以及神经衰弱。 4、无症状前列腺炎 这类患者无任何症状，在做相关检查时才发现指标异常。 得了前列腺炎需要禁欲吗？ 总体来说，得分情况！ • 必须禁欲的前列腺炎 如果是急性细菌性前列腺炎，必须禁欲。因为患者大多伴有全身症状，此时身体抵抗力下降，如果坚持同房会耗费较多体力，不利恢复。 此外，急性炎症期前列腺会水肿，而勃起靠的就是丁丁海绵体充血，此时强行同房就是雪上加霜，前列腺会进一步充血肿胀，大量分泌前列腺液，加重前列腺负担，增加转为慢性前列腺炎的几率，造成长期痛苦。 • 可适当禁欲的前列腺炎 对于慢性细菌性前列腺炎患者，如果合并尿路感染，同样建议降低啪啪频率，若没有尿路感染，可以和无症状前列腺炎患者一样，正常进行性生活（但注意不可过度纵欲，适度即可）。 如果得了这两种前列腺炎，刻意禁欲反而会导致前列腺液淤积，成为细菌“乐园”，规律的性生活可以排除一部分前列腺液，降低感染风险；而纵欲过度会导致前列腺反复充血，又很容易变成急性前列腺炎。 也就是说，禁欲不是必要的，但纵欲更不可取，规律性生活才是最好的！
邢志强
住院医师
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