科普文章
文章 射出血精要考虑和精囊炎有关系
正常的精液应该是乳白色或灰白色，如果射出的精液呈现全部淡红色，或部分淡红色，或者咖啡色，这种情况就称为血精。 临床上，导致血精的因素有精囊炎、前列腺炎、肿瘤等，其中大多数血精都是由精囊炎引起的。 现在将为大家聊聊精囊炎相关医学知识。 01 什么是精囊炎？ 精囊炎是男性常见的感染性疾病，多好发于 20～40 岁年龄段的男性，分为急性和慢性精囊炎两类，慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重，或未彻底治疗演变所致。 精囊炎多由于逆行感染所致，致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌等。 感染途径主要有以下三种： （1）、上行感染：细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致； （2）、淋巴感染：泌尿生殖道或肠道的炎症等，通过淋巴途径使精囊受到感染； （3）、血行感染：身体其他部位某一感染病灶的病原体，通过血液循环至精囊处。 02 有哪些临床表现？ 因精囊炎有急性和慢性之分，且个体差异大，所以临床表现也不尽相同。 （1）、血精：这是精囊炎主要的临床表现，即射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或咖啡色，或带血块。急性患者血精现象更明显； （2）、疼痛：急性精囊炎患者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟；慢性患者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧； （3）、尿频、尿急、尿痛：急性精囊炎患者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难；慢性患者以尿频、尿急，并伴有排尿不适、灼热感； （4）、其他症状：急性精囊炎患者还可有发热、恶寒、寒战，以及血尿的症状；慢性患者还可有射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄等症状。 03 如何治疗精囊炎？ 因为精囊的结构特点，细菌侵入后易祸根常留，炎症很难彻底治愈。此外，精囊所分泌的精囊液占精液的 70%，有营养和稀释精子的功能，如果精囊炎长期得不到有效治疗，会影响到精子的活力和质量，严重者引发不育。 所以，建议精囊炎患者一定要尽早的彻底治疗。主要有以下方法： （1）、恰当的抗生素：急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药 1～2 周；慢性精囊炎则需继续用药 4 周以上，以巩固疗效。 （2）、日常调养： • 卧床休息给予通便药物保持大便通畅； • 避免过度房事以减少性器官充血程度； • 生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物； • 积极良好的心态，避免过于焦虑的心理等。 （3）、精囊镜微创术：针对顽固性血精患者，可实施精囊镜微创术来治疗。该微创技术因操作方便、观察直接、效果肯定等特点，已成为诊断、治疗血精和少弱精症的新武器，适用于血精症、精囊结石、肿瘤、少弱精症等疾病的详细检查和治疗。 精囊镜可通过射精管进入精囊，从而使医生更清晰地看到精囊里面的情况，发现病变可同时腔镜下处理。对于非全身性疾病或前列腺肿瘤等原因引起的顽固性血精症患者，应用经尿道精囊镜技术治疗，创伤小，疗效满意。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 割掉包皮可以预防艾滋病吗
谈及艾滋病，往往会跟恐惧、歧视、绝症、死亡等令人窒息的词汇联系起来，这主要与社会大众普遍对其缺乏认知有关。 例如艾滋病是什么？有哪些传染途径？有什么危害？如何预防？等等，这些知识需要民众主动去了解，才能学会怎样从源头更好的预防艾滋。今天，我们就从预防艾滋病的外科手段出发，守护每一位男性朋友的健康和生命。 在正式科普之前，先了解一下目前我国男性艾滋病感染现状。 一、男男性行为者、老年男性感染形势严峻。 我们将从以下数据，直面感受我国男性群体的艾滋病感染现状： 其一，据国家卫生健康委最新统计显示，2020年1—10月，全国报告艾滋病感染者11.2万例，截至2020年10月底，我国报告的现存艾滋病感染者104.5万例，性传播比例在95%以上，其中异性传播占70%以上。 其二，据国家监测数据显示，男性同性性行为者每100人中约有8人感染艾滋病，具有很高的感染风险且感染风险正在不断增加。 一些地方疾控部门公布的数据也显示，学生感染艾滋病主要传播方式之一就是男男同性性行为传播。 其三，根据中国疾控中心发布的《2020年预防艾滋病最新核心信息》显示，2020年中国新发艾滋病感染者共13,1671人，而老年男性（60岁以上）的感染趋势更为严峻，60岁以上男性HIV感染者2,3976人，其中因商业性行为感染占60%。 二、包皮环切术真能预防艾滋病？ 众所周知，艾滋病的传播途径主要有：性行为传播、血液传播和母婴垂直传播，而性传播是最主要的途径。因此，人们一直在努力探求男性对艾滋病的易感因素，希望可以降低艾滋病在成年男性中的传播几率。 其实在十九世纪中后期，就有学者提出包皮环切术可以预防性传播疾病如梅毒的传播。艾滋病刚刚开始在世界流行的时候，Fink教授就在1986年提出通过包皮环切术可以减少艾滋病的发生。经过多年的临床研究和实验室证实，已经得出没有行包皮环切术的男性是艾滋病感染的危险因素之一。 近年在非洲的乌干达和肯尼亚两国，分别进行的大规模临床前瞻性随机对照研究更加明确指出：男性包皮环切术可以明显减少非洲男性通过异性性行为感染艾滋病的风险，并建议可以通过包皮环切术来配合其他手段共同预防艾滋病的发生。这两篇文章分别于2007年2月在医学权威杂志《柳叶刀》上发表。 三、原理是什么？ 目前，医学界对于男性包皮环切手术预防艾滋病的原理有以下几种推测： 1、艾滋病的传播可能与某些性病有关，而包皮环切术可以预防性病的传播，从而降低艾滋病的发生风险； 2、男性包皮过长会导致阴茎勃起时，与外界的接触面积增大，在发生性接触过程中，容易受损，更容易被艾滋病毒侵袭。包皮环切术能很大程度上减少粘膜暴露面积，降低感染风险； 3、有研究表明，男性包皮中含有大量的Langerhanscell（朗格汉斯细胞），这种细胞的作用是呈递抗原，HIV病毒可以通过这个途径侵入人体，造成艾滋病的感染。 四、常见的三种包皮环切术： 目前正规医院割包皮的方式主要有三种：传统的包皮环切手术、套环式、缝合器式，三种方法各有优劣。这里简单介绍一下： 1、传统包皮环切术 该种方式优点是适合所有人群，切口愈合快，约7—10天，水肿消退，缝线自动脱落，费用小，安全，可以同时治疗包茎、包皮过长； 缺点是术后美观度稍差，会留下一条“蜈蚣足”疤痕。而且术后不能洗澡，需要多次换药，过程可能有点痛苦。 2、一次性包皮环切吻合器，俗称“套环” 根据阴茎直径选择匹配的塑料吻合器，先套内环，后套外环卡压内环，使远端包皮慢性坏死脱落，8—10天拆环，3周后愈合。 优点是操作简单，出血少，容易护理，切口整齐，呈标准圆形；缺点是恢复较慢，全程一般需要4周左右才能愈合，同时水肿严重，容易裂口。 3、一次性包皮切割缝合术，俗称“打枪” 根据阴茎直径选择匹配的环切器，放入钟形龟头座固定，调整系带定位，一次性切除多余的包皮，用钛钉缝合。 优点是手术快捷，10分钟完成，切口标准圆形，出血少、水肿轻；缺点是部分钛钉无法自动脱落，需要手动拆钉，而且费用是三者中最高。 专家团提醒：包皮环切术有很多优点，也能帮助患者解决很多问题，虽然它是泌尿外科最为基础的手术，但也不可掉以轻心，一定要去有手术经验的公立医院做。 最后要说的是，作为预防艾滋病的外科手段，包皮环切术只能在一定程度上降低感染风险，并非是艾滋病预防的最常规最有效的方式。因此，面对艾滋病仍需万分谨慎，需配合其它措施共同预防艾滋病。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 射程远不远可以体现性功能的强弱吗
听说射精的射程范围越大，性能力就越强？ 最近在网上看到一种说法，如同丁丁的尺寸、硬度、持久度一样，有人认为射精时的射程范围大小，能显示出男性性能力的强弱，果真如此吗？ 其实除了射精的射程，部分男性也把嘘嘘的射程大小当作评判性能力强弱的标准，还会把嘘嘘等同于射精，自认为尿得越远性能力就越强。但实际上嘘嘘和射精虽然都由丁丁来完成，他们走的却不是同一条路，没有可比性。 射精射程能反映性能力吗？ 从一定程度上来说，射精的射程是能够反映出男性性能力的。 因为射程可以反应射精时的身体状况，射精越有力，射精距离越远，说明身体情况较好，性能力也比较出色； 反之，如果射精时精液是流出去，则说明是射精无力，一般来说身体不太好，射精能力也有所减弱，这种情况往往发生在年纪较大的男性身上。 正常的射程是多少？ 男性射精的射程是不固定的，但是有一个正常健康的范围，一般来说正常健康男性射精的距离在 20～60 厘米，强壮的青年男性射精距离可达到 1 米以上。 但随着年龄的增长和性能力的下降，性高潮时的反应也会有退化现象。男性射精的力量与距离逐渐减小、缩短，精液不是喷射出来，而是溢出或流出的，称为射精无力。 射精无力是如何引起的？ 一般来说，射程不达标，可能是与以下因素有关： 性生活过频 性生活太过频繁、自慰的次数太多，有可能会导致精液量过少，出现射精无力的情况。 适度的性生活或者自慰对身心健康都有好处，根据自己的身体状况进行调节，每次自慰或性生活之后，没有感到疲劳，不影响正常的工作、学习和生活，而且身心愉悦，那么就不算过度。 心理因素 性能力跟心理因素密切相关，出现害怕、担忧、焦虑等负面情绪，性生活的表现就会受到影响，导致出现早泄、阳痿、射精无力等症状，适时调节心态，掌握科学的性知识非常重要。 疾病影响 任何尿道损伤，如尿道狭窄等，都可能出现射精无力；或是由于前列腺疾病、脑垂体或睾丸等部位发生病变，影响了射精功能，进而导致射精无力。 身体状况差 如果有尿道内括约肌力量减弱、PC 肌薄弱无力等情况，加上身体素质差，出现射精无力的可能性也会增加。 其他因素 随着年龄的增长，射精的距离也会不断变短，一般来说，男性到了 50 岁以后，射精距离会相应减少在 10～20 厘米，甚至是更短。 另外，膀胱关闭不完全，以及一些手术或者药物的影响，有可能发生逆行射精，导致射精无力。 专家团提醒：如果发生了射精无力的症状，甚至合并其他性功能障碍（如勃起功能障碍）等，一定要及时就医，以免贻误病情。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 男性前列腺炎到底能不能治愈呢？
它，被称为男人的“生命腺”，掌握着男人一生的“性”福密钥； 可它一旦“发脾气”产生了炎症，尤其是慢性炎症，倒霉的你有可能会被纠缠很久。常年久治不愈，如同感冒一样随着季节反复发作的难言之隐和痛苦，兴许只能自己默默咽下。 猜的没错！这个它是前列腺，而这个炎症就是前列腺炎。 经常有饱受前列腺炎苦恼的朋友咨询说： “我得慢性前列腺炎十多年了，一直不能痊愈，甚至去北京的大医院治疗都没能治好，太痛苦了，还有办法吗？” “前列腺炎就像感冒一样，天气冷就加重，总也治不好，是为什么呢？” 等等。 现在就跟大家深入科普前列腺炎难以根治的原因。 八大原因揭示，为何前列腺炎难治： 前列腺炎比较难治是公认的，但如果单纯的说它绝对难以治愈并不准确。 有些前列腺炎患者经过生活方式的调节、药物治疗、夫妻生活的和谐以及转移注意力等，其症状会有明显的改善；但不可否认的是，还有很多患者即使进行了积极的治疗，其症状也没有得到改善。 前列腺炎之所以难治，综合来说，主要因为以下原因： 1、前列腺比邻关系复杂 前列腺上邻膀胱，后邻直肠，外上方是精囊和输精管壶腹，中有尿道和射精管穿过，这些器官病变及前列腺病变均可相互影响。 前列腺是个腺性分泌器官，前列腺外因区腺管垂直角或斜行进入后尿道，路径长且开口较小，容易受很多因素影响而排泌不畅，造成前列腺液的潴留，并容易诱发感染。 2、腺管通道堵塞，“不流则腐” 微观上看，前列腺的腺体数量较多，如同一串串葡萄构成的架构形状，腺体内有 30 ~ 50 个相互沟通的腺泡(如同葡萄果粒)，腺泡又相互交通形成 20 ~ 30 条左右的导管(即腺管，如同葡萄梗)，开口多且均为盲端。 腺泡中的分泌物容易堵塞腺管通道不能正常排泄而呈淤积状态，而且一组腺体感染后可传染其他腺组，这是抗生素长期治疗并不能根治的症结所在。前列腺内病原体感染及炎性分泌物堵塞，也可引发腺管内微小结石形成。 而前列腺结石又可压迫腺体导管，加重前列腺液淤积，由于病原体持续存在，引起前列腺炎反复发作。有些患者在检查时发现前列腺结石，尽管使用药物治疗，但一般都难以彻底排除,造成前列腺炎反复发作。 3、前列腺治疗失败 不规范治疗或长期滥用抗生素，导致菌群失调，使条件致菌或耐药菌生长，甚至引起真菌二重感染。 4、不良生活习惯的持续存在 生活中不讲究卫生、有不洁性生活史、频繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激性食物、长距离骑车或久坐、局部不注意保暖等多种因素均可造成患者前列腺长期充血，诱发慢性前列腺炎，并使其久治不愈。 5、消极的精神心理状态 慢性前列腺炎患者可有失眠、健忘、焦虑、抑郁，甚至胡思乱想乃至悲观失望等情绪。这方面有时甚至超过疾病本身的痛苦，导致有的患者四处乱投医，有的则自暴自弃，成为慢性前列腺炎难治的原因之一。 6、慢性前列腺炎治疗更难 足够的疗程对于慢性前列腺炎的治疗很重要。有些患者症状稍有好转就随意中断治疗，或随意更改治疗方案，疗程不够，导致治疗的不彻底。 需要明白的是，要想治好慢性前列腺炎，一般疗程最少需要 2~3 个月，有些甚至更长时间。 症状消失，或者是前列腺液恢复正常之后，三个月到半年左右，即慢性前列腺炎的恢复期(或亚健康期)。 如不巩固治疗的话，稍有外在因素影响或在生活方面不注意，如开始喝酒、开始吃辣椒、开始久坐等，就很容易再一次出现前列腺炎的一些症状。 7、误诊误治 当前民营医疗机构鱼龙混杂情况严重，医疗广告泛滥，由此产生的误诊、误治情况难免存在。 另外，大量地使用抗生素及滥用其他药物，破坏了患者的机体免疫，使得患者病情进一步加重。 8、规范化的男科医生比较稀缺 近年来，随着社会压力的不断增加、人们不健康的生活方式等原因，导致前列腺炎患者不断增加，但培养出一位专科医生却需要很长的时间，这种情况下，规范化的优秀男科医生是比较稀缺的。 目前主流治疗方式是基础治疗： 就目前来说，市场上尚没有针对慢性前列腺炎特效的对症治疗药物，目前主流的治疗方式是基础治疗，包括： 1、健康的生活方式 如戒烟酒、忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖； 加强体育锻炼和规律的性生活有助于改善前列腺炎患者的症状并维持疗效。 2、药物治疗 这是临床上最常采用的治疗方法。患者需找医生评估后，选择合适的抗生素、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、植物制剂等来治疗。 3、其他治疗方法 如前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗、经会阴体温冲击波治疗、前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗，以及心理治疗等对部分患者也有效果。 以上这些都是需要患者长期坚持的，但现实情况是很多患者难以坚持，还没有等到见效的已经放弃。 总而言之，前列腺炎的难治只是不易治，并非不可治。只要患者加强自信，医患双方互相配合还是可以治疗的。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 男科疾病中的7个方法让你变得又硬又久
今天，我们将从中西医结合的角度，谈谈如何解决早泄难题~ 早泄的治疗目标包括延长时间、提高控制力、改善性生活满意度。中医学认为早泄的发生与脑、心、肾、精室等脏腑的功能失调有密切的关系，其中脑、心主司神明，肾主闭藏，共同调控精室开阖，“脑-心-肾-精室轴”失调可致精室藏泄失司，导致本病。 下面 7 种方法可以帮你拥有更持久的“战斗力”▼▼▼ 01 针对病因或合并疾病的治疗 对于合并其他疾病如勃起功能障碍、泌尿生殖道感染（如前列腺炎）、甲状腺功能亢进等导致的早泄，应首先治疗原发疾病。 02 口服药物治疗 中药治疗应该进行辨证治疗，肝气郁结证的患者常用柴胡疏肝散、逍遥丸等加减；肾气不固证的患者常用金锁固精丸等加减；肾阴亏虚证的患者常用左归丸、大补阴丸等加减；下焦湿热证的患者常用龙胆泻肝汤、八正散等加减；心肾不交证的患者常用交泰丸、天王补心丹等加减；肾虚肝郁证的患者常用翘芍方等加减。 对于疗效不理想的患者可以联合西药一起治疗，口服西药主要包括达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等。 03 局部外用药物治疗 中药常外用五倍子、蛇床子、丁香等水煎后用热气熏阴茎头部，待温度适宜后浸泡阴茎，每日一次，使其自然吸收性生活前用水清洗干净。 外用西药的主要成分是麻醉剂，可分为喷雾剂、软膏、霜等不同剂型，性交前涂抹于龟头，降低龟头敏感性，延迟射精，在性交前 5—10 分钟使用。 04 心理治疗 心理治疗主要是与患者和其伴侣充分沟通，促进夫妻间的相互配合与鼓励，消除对早泄理解的误区及性交前的恐惧心理，从而提高早泄患者及其伴侣的性兴趣，辅助治疗早泄。 05 行为治疗 行为治疗是一种无创治疗，不会对患者造成任何伤害或痛苦，也没有药物治疗所带来的副作用，同时还可以促使患者与伴侣之间建立和保持良好的性关系，因此在早泄的治疗中占据着不可或缺的地位。 ·停-动法：指伴侣帮助刺激阴茎，患者感到有射精冲动时即示意停止，待冲动消失后重新开始。 ·挤捏法：女方坐在男方旁边或两腿之间，轻柔地抚摸阴茎，使阴茎勃起，当男方感到高度兴奋、将要射精时，可示意女方停止刺激，并用双手大拇指放置在阴茎头的腹侧冠状沟，其余四指放在阴茎背侧面，用力捏紧 15—20 秒。此法反复 3 次，第四次刺激时即可射精。 ·性感集中训练：夫妻双方在不受任何干扰的环境中进行训练，集中精力，专心进行爱抚和体验，轮流爱抚对方的性感带及相关部位，重点体验爱抚身体所带来的快感以消除对性行为的恐惧、不安和压抑感，使夫妻双方树立信心和亲密感，自然而然地达到性唤起。 06 针灸治疗 针灸治疗早泄主要强调心肾同治，针刺取穴以心肾经、任督脉为主，重视调神的作用，选用主穴：肾俞、气海、关元、三阴交、内关、神门。 伴肾阴亏虚加大赫、太溪；伴湿热下注加中极、阴陵泉；伴肾阳虚加命门、阳池；伴肝气郁结加太冲、合谷。 07 外科手术治疗 如以上治疗方式均无效，在严格把握手术适应症和禁忌症的前提下，进行阴茎背神经选择性阻断术是治疗早泄的一个有效方法之一，但一定要在三甲医院由经验丰富的专家来实施手术。 此外，临床研究显示，阴茎增粗术甚至阴茎起搏器植入术，都能达到治疗早泄的效果。 综上所述，目前临床上对于早泄的治疗拥有完整的解决方案体系、多个治疗方法，让每个男人又慢又牛成为可能。早泄患者切不可自暴自弃，应及早到正规医院的泌尿外科/男科就诊。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 丁丁骨折的黄金6小时
无论是一个人的孤独自赏 还是两个人的痴痴缠绵 亦或是4K蓝光...... 啪啪啪都应该是一件令人愉悦的事 然而 总有热血青年玩的太忘情以至于乐极生悲 就在前几天 一朋友正跟女票颠鸾倒凤忘乎所以之时 他突然听到「咔嚓」一声 低头一看 勃起的丁丁已经变软且成了紫茄子样 并伴随剧烈的 撕心裂肺的 生不如死的疼痛 他顿时吓了个机灵 心想怕不是丁丁骨折了吧？ 于是三下五除二立马“杀”到医院求救 经过医生检查确诊为阴茎海绵体破裂 也就是人们俗称的丁丁骨折 不过幸好他就医及时 否则他的“小老弟”怕是要废了 看到这里也许很多朋友会发出一声惊叹： “丁丁也会骨折？” 是的！ 不过准确来说不是骨折 因为人类的丁丁里面是没有骨头的 但它的确会断 这种情况临床上称为阴茎海绵体破裂 接下来就此为大家进行深入科普 01 丁丁骨折是怎么回事？ 丁丁由3个圆柱形的海绵体组成：背侧的2个圆柱体叫阴茎海绵体，侧腹的圆柱体则是尿道海绵体，每个海绵体的外面都有一层厚而致密的纤维膜，俗称白膜。 在性生活中，海绵体会因为血液的进入变大，进而使海绵体被拉伸，白膜对海绵体的限制会增加内压，这就是男性丁丁勃起变硬的原因。 正常情况下，白膜厚度为2mm；在勃起状态下，白膜厚度会变为0.2~0.25mm，十分脆弱，一旦有外在暴力的影响，就很有可能发生白膜破裂的情况，导致丁丁“骨折”，此时会伴有剧痛、撕裂感。 因此，丁丁“骨折”真正发生破裂的部位，是包绕阴茎海绵体的白膜。 02 什么原因导致丁丁骨折？ 前面说到，在丁丁勃起状态下，白膜会变得非常薄，一旦受到外在暴力影响，就可能破裂。 据相关研究统计，48%的阴茎海绵体白膜破裂，是失误撞到女性性伴侣的耻骨或会阴所致。 如果啪啪啪时没有做好润滑，那么摩擦力就会增大，这很可能导致丁丁与女生的耻骨相撞而发生意外。再有在妹纸动作时，丁丁不小心滑出体外，可能会不慎顶到妹纸的大腿、屁股等部位，导致白膜破裂。 在大家印象中，“女上”姿势是最危险的，因为期间如果丁丁滑出，女性伴侣可能会不经意地将全身的重量落在勃起的小弟弟上，但事实并非如此。 发表在《国际阳痿研究期刊》上的一篇文章表示，“女上”并非是最容易引起丁丁折断的姿势，也不是使丁丁受伤更严重的姿势。 备受男同胞青睐的“狗狗式”才是最常见的引起丁丁断裂的原因，占到41%；最无聊的“传教士”紧随其后，占到25.5%；而“女上”实际上仅占到10%。 其他丁丁折断的原因：6%是撸管扳折；10%是丁丁勃起时挤压在床上；剩下7%的原因较少见，比如：作死挑战高难度体位，着急提裤子被拉链夹到...... So，现在知道了吧？快乐运动的时候都悠着点儿，别太浪，否则你就是在自己的“小弟弟”背后捅刀子~ 03 丁丁骨折有哪些症状？ 如果丁丁出现了骨折，你会听到清脆的响声，这也是白膜破裂发出的声音。 此外丁丁会像被扎破的气球一样迅速消退，紧接着会有肿胀、变黑等情况出现。当然，还有难以承受的疼痛感。 最终，你的丁丁会弯曲成蛇形，颜色也会变成深紫色，就像我们平时见到的紫茄子那样。 你的尿道也可能会受到伤害，如果你在尿里发现血，这意味着你的尿道也破裂了。 04 抓住6小时黄金救援时间 一旦丁丁发生“骨折”，切记抓住6小时黄金救援时间，修复成功率更高；拖延越久，越难修复。 ◉ 丁丁未完全折断，可用冷敷方法先行自救 立即中断滚床单，避免再次勃起带来二次伤害； 然后用矿泉水冲洗消毒，并用干净的毛巾进行压迫止血，避免感染。或者用绷带简易地包扎，同时用冰袋进行局部的冰敷。 ◉ 如果丁丁完全断了 重中之重还是要止血，然后保护好断掉的那截可怜的丁丁，将其消毒清洗装进干净的塑料袋里冷藏。 如果处理及时，24小时之内丁丁仍然有复原接上的可能，但是最好还是在6小时的黄金救援时间之内，进行急救。 在进行了紧急的自救措施后，应该立马赶到医院处理。如果是挫伤，医生会对伤口做专门处理；如果是折断，就需要通过手术修复，越早手术，术后性功能恢复的可能性就越大。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 附睾炎该如何治疗呢
作为男人，我们平时都很在意保护脆弱的蛋蛋，但是在蛋蛋上还趴着一条类似“小虫子”的东西往往被忽略，它就是附睾。 现在，我们就来说说附睾炎那些事儿。 01 什么是附睾炎？ 先来认识一下附睾。 它是一个由曲折、细小的管子构成的器官，就像一条“小虫子”趴在蛋蛋上，一端接着输精管，一端接着睾丸的曲细精管，具体结构主要包括输出小管和附睾管。 附睾具有暂存精液并分泌附睾液营养精子的功能，以促进精子的进一步成熟。 如果机体的免疫力较为低下，则会导致多种致病菌进入到输精管之中，并引发附睾炎症，也就是附睾炎。 附睾炎可出现在各个年龄段的男性中，其中 18~35 岁青壮年发病率较高，常常和睾丸炎同时存在，称为附睾-睾丸炎。 02 有哪些致病因？ 1.当身体抵抗力低下时，由泌尿系感染沿输精管蔓延到附睾所致；（常见的致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。） 2.经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均是引起附睾炎的因素； 3.细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见； 4.由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管。 03 附睾炎的分类及治疗 根据发病的急缓情况，附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。 急性附睾炎 ◉ 临床表现 急性附睾炎具有突然性，主要表现为突然出现阴囊肿胀和疼痛，并可能伴有尿路感染症状和发热（最高可达 40 度）。 有些患者下腹部会有牵扯感，并在站立和行走时感受明显，一般情况下大多急性附睾炎主要发生的位置在单侧，症状一周之后会逐渐降低。 ◉ 治疗 急性附睾炎的治疗主要依靠抗菌药物的合理应用，以此来改善患者的病状，以免朝着慢性附睾炎的方向发展。 抗菌药物的应用分为三种情况： 选择对细菌敏感的药物，常用药物种类包括头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等； 由性传播引起的附睾炎多选用头孢类药物，并加用强力霉素、左氧氟沙星等； 大肠杆菌感染引起的附睾炎一般首选氧氟沙星或者左氧氟沙星。 慢性附睾炎 ◉ 临床表现 慢性附睾炎多无明显症状，可能会表现局部不适，坠痛感、阴囊疼痛、疼痛可放射至下腹及同侧大腿内侧，有时候还有急性发作症状。 体检可触及患侧睾丸肿大、变硬，或仅能触及附睾上有一较硬的硬块。 ◉ 治疗 慢性附睾炎单纯使用抗菌药物治疗效果不一定理性，除了应用广谱抗生素外，局部冷敷等物理治疗也是很有必要的。 也可以采用附睾局部应用新霉素等离子透入治疗。 此外，需要注意的是： 如果出现附睾炎，患者在急性期期间，要禁止性生活或者剧烈的体力活动； 附睾炎症状出现前 60 天内有过性接触的伴侣也应该接受相关检查，确定是否存在感染。 总之~蛋蛋上的这条“小虫子”很容易生病，日常生活中我们应该对它爱护有加。例如注意局部卫生，避免不安全的性行为，使用安全套等，这样才能让“小虫子”生病的几率降到最低。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 冬天与泡澡和桑拿更配，但蛋蛋可能要热哭了
睾丸是男性重要的生殖器官，也叫精巢，具体结构包括生精小管以及周围的结缔组织。其呈微扁的椭圆体，位于阴囊内，左右各一。 睾丸表面光滑，分内、外侧面，前后缘和上、下端，前缘游离；后缘有血管、神经和淋巴管出入，并且和附睾、输精管下段（睾丸部）相连，正常成年男性每侧的睾丸体积约为 15-25ml（大小参考大枣）。 睾丸的功能是生产精子和分泌雄性激素，对男性来说至关重要。精子生成和雄激素合成分别发生在睾丸精曲小管和睾丸间质组织中。 为什么桑拿等活动对蛋蛋有害？ 研究显示，最适宜男性睾丸的温度在 34-35.5℃左右。睾丸动脉中的血液在进入阴囊前处于正常温度，但是有一个复杂的静脉系统将较冷的血液从睾丸带回心脏，并且围绕着这条动脉。这使得睾丸的温度要比正常体温低 2-6 度，而这个温度也是精子产生和发育过程中所必须的。 但蒸桑拿、泡热水澡时的温度通常在 50 度以上，远高于正常体温，直接破坏了精子发育适宜的环境，不利于精子发育和成长，还会造成精子活力大幅下降，进而诱发男性不育症。 美国马里兰大学医学中心泌尿科医生 Andrew Kramer 博士和他的团队，曾在 10 名 30 多岁、精子数量正常的健康男性中进行了一项研究： 参与者被要求在 3 个月内每周 2 次在桑拿浴室中度过 15 分钟，经过 3 个月后发现他们的精子数量低于正常水平，并且需要近 6 个月的时间才恢复正常。 高温对精子有哪些影响？ 上面说到蒸桑拿、泡热水澡时会使睾丸温度升高，不利于精子的正常生长发育，那么具体会造成哪些不利影响呢？ 1、破坏精子 DNA 的稳定性 DNA 保持稳定性的一个关键因素便是双螺旋结构的稳定，但是相关研究表明，温度升高在一定程度上会损伤精子 DNA 的双螺旋结构。在曹德宏发表的《高温导致男性不育的研究进展》中发现：温度从 27 度逐渐升高的过程中，核苷酸低聚物的稳定性逐渐下降，在 67 度及更高温度（洗桑拿、泡热水澡）时，低聚物的结构构象发生了明显改变，进而影响双链结构的稳定性。精子中 DNA 的稳定性受到影响，从而影响精子的质量，造成畸形精子增多。 2、降低精子活力 精子和卵子结合形成受精卵的过程中，精子活力是导致男性不育的重要因素，而精子活力的下降和精子形态的改变有着密切的联系。正常状态下，精子适宜的温度要低于人体体温 2-6 度，睾丸温度的升高会对精子形态造成重大影响。 3、减少精子数量 雄激素对精子的产生具有重要的影响作用，其发挥作用需要和雄激素受体结合。在一项动物模型研究中发现：睾丸温度升高会使雄激素受体水平有着明显的下降。睾丸高温通过影响雄激素受体的表达导致大量生殖细胞凋亡，进而影响精子的发生。 看到这里，很多朋友会问了：“既然高温对睾丸及精子的产生危害这么大，是不是意味着男人基本上就跟桑拿、温泉绝缘了？” 当然没有这么严重啦！对于喜欢这类活动的男士朋友，还是可以适当洗一洗，泡一泡的~但注意不要过于频繁。一般每周一次是比较合适的频率，并且温度最好不要超过 50 度，每次时间在 10-20 分钟。 不过，此处得划重点！对于有备孕计划的男同胞，最好就不要蒸桑拿、泡热水澡了，可以采用淋浴的方式。此外，平时多穿宽松的裤子，少穿紧身牛仔裤，避免长时间的久坐。在成就“爸”业的路上，那是一点儿都不能马虎的~
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 为什么男性越胖，生殖器就会越小？该怎么治疗呢？
民间有句俗话叫“男胖阴短”，对此，一位印度性学专家在《性功能与肥胖的关系》报告中指出，男子的体重每增加5公斤，其生殖器就会“缩短”1厘米。另有研究发现，体重超重的人血浆游离睾酮和结合睾酮水平明显低于正常男性，容易导致勃起功能障碍（ED）和性欲低下。 由此可见，肥胖不仅关乎健康和身材，还关乎男人的“命根子”丁丁大小以及终身的“性”福~ 无论成人还是儿童，随着肚皮长胖，丁丁看起来就会越来越小，耻骨前皮下脂肪组织会将阴茎部分或全部埋没在肚皮下，这种外观上的阴茎短小就是肥胖型隐匿性阴茎。 什么是隐匿性阴茎？ 隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，也称埋藏式阴茎。 阴茎隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿性阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。 肥胖是隐匿性阴茎的重要病因和伴随症状，特别是耻骨前区域脂肪异常肥厚，犹如女性阴阜一样，使阴茎隐匿于皮下脂肪中，对于一些年龄大的患者，随着腹脂逐渐增多，腹壁松垂，阴茎也容易被埋没进脂肪当中。 对于儿童患者，多数是阴茎肉膜和皮肤发育异常以及肥胖引起的先天性隐匿性阴茎，往往伴有阴茎皮肤缺乏、包茎或尿道下裂。 对于成人患者，多数是后天肥胖引起的隐匿性阴茎。阴茎皮肤不缺乏或包皮过长。 还有一些患者是上述几种综合因素引起的。 隐匿性阴茎的潜在危害： 1、影响阴茎正常发育 对于儿童隐匿性阴茎，阴茎长期埋藏于阴阜脂肪内，受到肉筋膜异常或纤维条索牵拉，会影响阴茎体发育，海绵体平滑肌成分减少，导致阴茎体短小； 2、影响性生活质量 隐匿性阴茎性生活时可能导致插入困难，也影响姿势选择，加之心理因素容易勃起困难等，严重影响性生活质量； 3、影响排尿，引发感染 隐匿性阴茎患者由于龟头埋藏较深，排尿时容易尿到大腿或阴囊处，也会残留在包皮龟头之间缝隙，进而容易引起尿路感染、包皮龟头炎等。肥胖型隐匿性阴茎患者的包皮往往因为长期炎症刺激导致增厚变韧，包皮口变小； 4、影响患者自尊心 外观短小的阴茎患者不敢恋爱和性生活，从而产生自卑、沮丧和焦虑的心态，影响身心健康。 隐匿性阴茎切勿切除包皮： 很多隐匿性阴茎被当做单纯的包茎或包皮过长，进行包皮环切手术，这是严重的错误！ 事实上，隐匿性阴茎往往伴随阴茎皮肤缺乏，不仅不能切除包皮，还要利用包皮进行真皮皮瓣转移及筋膜松解。如果错误的切除包皮，后期治疗时反而没有皮肤利用，还需要利用其它区域进行植皮。 所以，隐匿性阴茎患者是不能随意做包皮环切手术的，最好找专业医生评估后再选择。对于肥胖型儿童包茎患者，准确的评估分型也非常重要。 如何正确治疗隐匿性阴茎？ 目前，临床上治疗隐匿性阴茎最可靠的方式就是阴茎整形手术。 手术的要点包括：阴茎皮肤及肉膜松解、皮瓣转移；纤维索带切除；阴茎皮肤塑型和耻骨前区域去脂等方面内容，以实现扩大包皮口，暴露阴茎头，延长阴茎长度。具体根据不同患者的情况进行选择。
邢志强
住院医师
滨海县中医院
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文章 葛根在临床上到底有多重要？
葛根系药食同源，被赞为“亚洲人参”。它的好处有以下几点： 有颈腰肩病的人不能错过葛根。葛根发表解肌、通经活络，特别是对颈椎病、肩周病、腰椎病有很好的效果。颈椎、腰椎、肩颈如果长期保持在一个动作，相关肌肉持续紧张，最终失去弹性，就像橡皮筋，用力过度而崩断，粘连在骨骼上，出现相关炎症。或者颈椎腰椎长期受压迫导致增生。而葛根能放松肌肉，预防粘连，还能打通受压迫的腔道。 有心脑血管病的人不能错过葛根。中医认为葛根有活血通脉的功效。现代医学发现，葛根中包含有 12 种黄体酮类化合物、13 种类黄体酮类物质，可以扩张血管、改善局部微循环，从而抑制斑块形成，辅助防治心肌梗死、心肌缺血、动脉硬化等心脑血管疾病。 有糖尿病的人不能错过葛根。葛根里葛根素可通过改善胰岛素抵抗，保护胰岛 β 细胞功能，抑制炎症，调节自噬，抗氧化应激，影响胰岛素和胰高血糖素受体信号通路等途径发挥抗糖尿病及其并发症的作用。除此之外，葛根还能生津止渴，缓解高血糖及糖尿病患者不适感。 高血压的人不能错过葛根。葛根对高血压具有明显辅助降压的作用，同时具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状，起到较好的缓解作用。 肝不好的人不能错过葛根。经常用葛根有助于解酒护肝，促进肝细胞自我修复。葛根中含有肝脏所需要的多种维生素、氨基酸、糖原，能提高肝细胞的再生能力。另外，葛根中含有的大豆甙成分，还能增强肝脏的解毒功能。 爱美的女性不能错过葛根。葛根能促进卵巢发育，延缓卵巢衰老，对青春期发育不良，更年期早衰综合征有很好的作用。葛根还有丰胸、润肤、养颜作用，久服能使皮肤美白光润，乳房丰满；消除面部色斑、粉刺。 葛根除了以上妙用外，还具有退热、透疹等功效，在临床用上还用于治疗外感发热、头痛、麻疹不透、阴虚消渴、脾虚泄泻、胸痹、眩晕等。 葛根粉适用人群：糖尿病及其并发症，颈椎病，腰椎间盘突出，肩周炎，肌肉酸痛，眩晕头痛，酒精肝，湿疹，麻疹，荨麻疹，高血压，中风偏瘫，口干舌燥等。 葛根粉的用法用量：每天 1 次，每次一袋，温水冲服，建议服用 3 个月。 葛根粉的注意事项：不与碳酸饮料、茶、咖啡同服，血压低者慎用。
邢志强
住院医师
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