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文章 常见的失眠原因及防治方法
尽管人的一生1/3时间在睡觉，可很多人睡得并不好。1/5的成年人每晚睡眠时间不到7个小时。下面介绍最容易让人失眠的7种情形以及解决之道。 1、无法入睡。专家建议，这时不要躺在床上，要起来干点什么。因为躺在床上就像到了刑讯室，使睡眠冲动大大降低。如果出现焦虑情绪，把灯光调暗，然后下床，闭上眼睛听音乐，待昏昏欲睡之际，回到床上就能睡着了。另外，要减少咖啡因、酒精的摄入，避免看电视、玩电脑等活动。 2、服药。大约有1000种药物，包括抗抑郁剂、咳嗽和感冒药以及他汀类药物会让你兴奋。可将这些药物放在早上服用，或者咨询医生能否减少服用剂量。 3、周日失眠。很多人是因为焦虑，不过有的人则是因为周五和周六熬夜太晚。如果就寝时间比平时晚45分钟到1个小时，失眠就会减轻。 4、晚睡。如果你习惯于晚睡，不要试图改变。睡眠专家建议，周末以及其他时间就寝时间不要很随意，那样一来按规律睡觉就很困难。另外，早上起来最好先看到强光，这样会使体内生物钟适应较早的作息规律。 5、半夜惊醒。此时不要开灯，也不要醒了就去卫生间。睡眠专家说，开灯会告诉大脑现在是清晨了，影响大脑分泌褪黑素，让你更难入睡。他建议从300倒数，隔三个数数一次，能帮助快速入眠。另外，如果起床前一个小时醒来，不妨干脆起床。 6、憋尿。晚上八点半以后不要喝水。如果担心夜间口渴，可以在床边放一小杯水。如果男性夜间经常觉得膀胱憋得慌，就需要去医院检查前列腺。 7、经前综合征或绝经期导致失眠。妇科专家说，女性激素分泌水平波动或减少容易让人失眠。她建议服用褪黑素3—5毫克;少吃米饭、馒头等主食，以保证胰岛素处于较低水平;或者练习瑜伽，都会使激素分泌得到抑制。
刘福权
副主任医师
广安市精神病院
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文章 失眠的种类，你是哪种？
随着都市人的生活节奏的加快,失眠已经成为困扰许多人的一大难题。导致失眠的因素很多，其中由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致的病例数远远少于由心理因素所致的病例数。目前，心理学家把失眠分为三类： 暂时性失眠：一般只维持几天。可能由于情绪兴奋、暂时性精神紧张或时差所引起，如重大节日、会议、聚会、考试、跨时区旅行等等，大多数人可自发地调整过来，也可以把它看作一次新鲜有趣的体验。总之，在此时刻，不必惊慌，几天后失眠症状会不治而愈。 短期性失眠：持续数天到三周的时间，在人患有严重疾病或个人遭受巨大压力时常会发生。通常运用自我心理调节的方法或求助心理专家，会得到缓解和改善。 长期性失眠：可维持数年之久，有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头痛一样，已经形成了一种应对压力的习惯性模式。通常需要医生和心理专家共同来解决。
刘福权
副主任医师
广安市精神病院
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文章 药物引起的肥胖该怎么办？
对于抗精神病药引起的肥胖，可采取下列措施来降低危险。 首先，加强健康教育。在使用某种抗精神病药之前，医生应该向患者和家属讲清发生体重增加的可能性，鼓励他们在服药期间注意节食，教育他们多吃低脂肪高纤维（如叶菜类蔬菜）饮食，这样可降低能量摄入；同时，鼓励和督促他们多参加体育运动，充分调动他们控制体重的主观能动性，运动时要教育他们多进行较长时间的有氧运动，如慢跑、散步、跳舞、练剑等等，这样才能达到增加能量消耗的目的。家属要加强对患者服药期间控制体重的监督。健康教育是目前预防药物所致肥胖的最为重要的对策。 其次，换药。一般来说，抗精神病药造成体重增加、糖耐量异常以及有关2型糖尿病代谢紊乱综合征的影响，由强到弱依次为氯氮平＞奥氮平＞奎硫平＞利培酮；在传统抗精神病药中，低效价抗精神病药的相对危险度＞高效价抗精神病药。当抗精神病药引起肥胖时，可换用另外一种体重增加效应较轻的药物，如将氯氮平、奥氮平等换成齐哌西酮或者阿立哌唑。由于抗精神病药引起的肥胖具有可逆性，换药后可不再有明显体重增加。 再次，药物抑制体重。氟西汀能够抑制食欲，提高内在活力，增加能量消耗，从而减轻体重，在精神分裂症伴有抑郁的情况下使用，既能控制抑郁症状，又能减少体重增加；芬氟拉明、金刚烷胺、溴隐亭等药物也有减轻体重的作用，但需要考虑合用可能带来的潜在毒性。 最后，结合危险因素综合处理。当存在明显危险因素时，尽量选择对体重影响轻微的抗精神病药；而患者原本身体就比较消瘦的，就不必顾忌用药。
刘福权
副主任医师
广安市精神病院
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文章 抗精神病药引起的肥胖有什么危害？
长期使用抗精神病药后，尤其长期使用氯氮平和奥氮平，可引起患者体重显著增加或肥胖。因为这一问题不仅会影响患者的治疗依从性，而且会导致远期的一系列问题，严重影响患者的生活质量和预期寿命。 抗精神病药引起肥胖的危险因素主要有： （1）女性患者，尤其是年青女性危险性更大。 （2）有肥胖家族史，这类患者可能存在易感基因。 （3）患者发病前就肥胖。 （4）成年后最高体重与最低体重之间相差6.5kg。 （5）家属情感表达不当，过度关心、照顾，饮食条件较好，导致能量摄入过多，而运动量相对不足，致使能量过剩，在体内以脂肪形式储存，形成肥胖。
刘福权
副主任医师
广安市精神病院
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文章 什么是心理障碍
心理障碍是由各种不良刺激引起的心理异常现象。我们可以从一个人行为上的偏离程度来判断这个人的"障碍"程度。就是说，如果一个人的行为表现，偏离社会生活的规范程度越厉害，那么他的"障碍"程度也就越深。这种"障碍"主要原因是在后天生活经验当中，一些不良的适应形成习惯而造成的，而由于先天因素遗传所造成的"心理障碍"较为少见。心理障碍是多种多样的，常见的有以下几种类型： （1）适应性障碍。主要是由于环境的原因造成的心理和行为失调。通常表现为不能正常地适应工作、生活和学习，不能正常地发挥自己的能力，不能正常地进行人际交往等。 （2）焦虑性障碍。焦虑是一种不明原因的害怕，是不能达到目标和不能克服障碍时表现的紧张不安，心烦意乱，忧心冲冲；经常怨天尤人，自忧自怜，毫无缘由地悲叹不已；碰上一点小事，往往坐立不安；遇到一点紧张的心理压力，便会慌张地不知所措，注意力难以集中，难以完成工作任务，并伴有身体不适感，如出汗、口干、心悸、嗓子有堵塞感、失眠等。 （3）抑郁性障碍。主要表现是情绪持续低落，郁郁寡欢，悲观厌世，心理功能下降，自我评价降低，不愿与人交往，情绪呆板，总以"灰色"的心情看待一切，对什么都不感兴趣，自罪自责，内心体验多不幸、苦闷、无助、无望，总感到活着没有意思。 （4）恐怖性障碍。患有恐怖性障碍的人，所害怕的对象在一般人看来并没有什么可怕的，但仍出现强制性的回避意愿和紧张、焦虑、眩晕等心理反应。如恐高症、利器恐怖、动物恐怖、广场恐怖及社交恐怖等，其中社交恐怖较为常见，主要表现就是赤面恐怖，也就是在众人而前脸红，面部表情惊恐失措，不敢正视对方，害怕别人看透自己的心思而难堪，心理产生紧张不安、心慌、胸闷等症状。 （5）强迫性障碍。做事反复思考，犹豫不决，自知不必想的事仍反复想，不该做的事仍反复做，因而感到紧张、痛苦。强迫性症状中常见的有：①强迫观念，如强迫回忆、强迫怀疑等；②强迫意向或强迫冲动等；③强迫动作，如反复检查门锁等。强近症状几乎每个人都曾出现过，但只要不成为他们的精神负担，不妨碍正常的工作、生活，就不应算作强迫性障碍。 （6）疑病性障碍。主要表现为对自己健康状态过分关注，深信自己患了某种疾病，经常诉述不适，顽固地怀疑、担心自己有病，经实验室检查和医生的多次解释后仍不能接受，反复就医，甚至影响其社会功能。这种对自身健康过度担忧的心理倾向就是疑病性障碍的表现。
刘福权
副主任医师
广安市精神病院
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文章 小儿多动症有哪些临床表现？
小儿多动症有哪些临床表现？ 1.注意障碍 患儿注意力难以集中，干什么事情总是半途而废，即使是做游戏也不例外。环境中的任何视听刺激都可分散他们的注意。患儿进小学后，在课堂上症状表现更为明显，坐在教室里总是东张西望，心不在焉，集中注意听讲的时间很短，他们无论是看连环画或看电视，都只能安坐片刻，便要站起来走动。 2.活动过度 患儿往往从小活动量就大，有的甚至在胎儿期就特别好动。随着出生后身体机能的发展更显得不安分。学会了走就不喜欢再坐，学会了爬楼梯后就上下爬个不停。进幼儿园后，这些儿童也不能按正常要求的时间坐在小凳上。到了学校，大部分孩子因受制约而增加了对自己活动的限制，多动症患儿过度活动则更为明显。上课时他们小动作不断，甚至全站起来在教室里擅自走动。一放学便像利箭一般冲出学校。这样的儿童走路蹦蹦跳跳，到了家里翻箱倒柜，忙个不停，即使晚上睡觉也经常不停翻动身子，磨牙，说梦话。多动症儿童中约有一半会出现动作不协调，不能做系纽扣、系鞋带等精细动作，不会用剪刀。 3.感知觉障碍 表现为视一运动障碍、空间位置知觉障碍、左右辨别不能，经常反穿鞋子，听觉综合困难及视一听转换困难等。 4.情绪和行为障碍 多动症患儿情绪不稳，极易冲动，对自己欲望的克制力很薄弱，一兴奋就手舞足蹈，忘乎所以，稍受挫折就发脾气、哭闹。他们在学校会经常主动与同学争吵或打架，行为冲动而不顾及后果。如不顾危险从高处跳下；想喝水时不顾杯子里的水是凉是烫，抓起就喝。这些冲动有时会导致一些灾难性的行为结果。 5.社会适应不良 患儿常表现为个性倔强，不愿受别人制约或排斥小伙伴，所以很难与其他同龄儿童相处，不得不常找比自己年龄小的儿童游戏。 6.学习困难 虽然多动症儿童的智力大多正常或接近正常，但学习成绩却普遍很差。由于他们上课、做作业都不能集中注意，情绪容易波动，这就严重影响了学习效果。感知觉方面的一些障碍也会导致一些学习困难，如视-听转换障碍会使患儿阅读困难，而空间位置知觉障碍和左右辨别不能会使儿童在学习算式和一些算术符号时发生困难。写字、画画、手工等学习活动也会受到这些感知障碍的严重影响，留级生中多动症患儿占了相当的比例。
刘福权
副主任医师
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文章 为何抑郁症患者要长期服药
对待抑郁症，应该像对待感冒或其它疾病一样，坦然、主动地到医院，寻求医生的帮助，医生就可以帮助你早点解决痛苦，不必再受煎熬，也不至于引发严重的后果。 得了抑郁症，最忌讳的一点就是认为抑郁是自己的问题，“硬扛着”。幻想通过自己的调节或努力能够康复，其实这基本上是不可能的。因为抑郁症是一种疾病，从表面上看是情绪的问题。从病因上讲，它的出现牵涉到很多脑部功能和结构的改变。比如，调节神经传导的神经递质浓度的改变。 一般来说，对抑郁症患者首选的治疗方式是采用抗抑郁剂治疗。只要与医生配合，坚持服药，效果是肯定的。有的患者可能会起到“立竿见影”的效果，一般来说一两周就能够起效，三四周可以收到很好的效果。如果吃了一两周，觉得不见效就不吃了，或者要求医生换药，其实这种做法是错误的，首先每个人的体质不可能完全一样，再者药物对大脑的调节需要一个过程，这个过程一般是两到三周，不可能服了药第二天病就好了。 服用抗抑郁药物，还要注意“足量治疗、足够剂量，足疗程”的原则。服药后，经过大约4～6周的治疗，急性抑郁症会获得缓解，同时，还需要进一步维持治疗。这是因为抑郁症的复发率较高。首次抑郁发作缓解的患者,约75%有复发的可能。 因此,对抑郁症的预防是我们治疗的一个重要环节。有效预防复发的办法是继续巩固治疗和维持治疗。这是在众多医学工作者经过多次历时长达1年以上临床研究证明了的。根据我们的经验预防用药的时间一般为抑郁症治愈后的4～6个月。世界卫生组织专家咨询组给出的建议为,在首次抑郁发作治愈后应维持治疗至少6个月;在第2次发作痊愈后应维持治疗2～3年;而出现第3次发作时,应考虑终生服药。当然在临床实践中我们要结合病人的年龄、发病次数、病情严重程度、有无家族史、药物不良反应、服药依从性以及服药是否方便等综合考虑。无数的经验告诉我们对于抑郁症患者维持治疗时间越久，复发率越低。
刘福权
副主任医师
广安市精神病院
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文章 什么是强迫症
强迫症（Obsessive-compulsive neurosis）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。 临床表现： 1.强迫怀疑：患者对自己言行的正确性反复产生怀疑，既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等，为此而反复检查。 2.强迫性穷思竭虑：患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索，追根溯源，明知毫无意义，但无法控制，其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱，这一症状在青少年中才可以看到，如想"为什么把桌子叫桌子而不叫椅子" ，"为什么一加一等于二却不等于三" 。 3.强迫联想：患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句。 4.强迫回忆：患者对经历过的事件，不由自主地在意识中反复出现，虽自知无此必要，但无法自控。有时强迫回忆和强迫怀疑可同时出现，患者在强迫回忆时怀疑自己回忆有错又不得不从头想起，加重其不安和痛苦；有时患者表现为发呆，实际上是在想，若被打断或认为"想得不对"时，就得从头再想起，因怕人打扰而表现出烦躁、躲避人等退缩性表现。 5.强迫记数：病人对一定形状的物品进行强迫性记数，虽自知无此必要但不能自控。 6.强迫情绪：指病人对某些事物担心或恶心，明知不对，却无力自拔。如担心自己会伤害人，会说错话或做出不理智的行为或担心自己受到细菌污染等。 7.强迫意向：患者反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。尽管病人明知这是荒谬的想法，自己也不会如此做，但却无法摆脱这种内心冲动。如抱着孩子走在河边，出现将小孩扔进河里的意向等。 8.强迫对立观念：患者脑子里经常出现与现实相对立的观念。
刘福权
副主任医师
广安市精神病院
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文章 精神分裂症患者家属应注意
精神分裂症是一种重度精神疾病，主要表现有为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法，怀疑有人要加害于他，坚信配偶有外遇，听到有人议论他，指责他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害。 对于患者家属而言，应该注意以下三点： 一是要信医不信巫。在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象疑神弄鬼，结果加重了病情，耽误了治病。世界上无神无鬼，只不过是病人失去了理智，只有用药才能治病； 二是谨慎选择治疗方法和就医单位，很多患者家属治病心切，到处求医问药，结果倾家荡产也没治好病，做为家属来说应该冷静地分析比较一下治疗情况，甚至适当地掌握一点医学知识，这有利于患者得到更合理的治疗； 三是对待患者要有耐心，想方设法为他们创造一个宽松的环境，尤其是在患者犯病的时候一定不要急躁，不能以正常人的思维去判断是非曲直，更不能对患者丧失信心，放弃治疗。
刘福权
副主任医师
广安市精神病院
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文章 病理性焦虑
对于正常人来说，适度的焦虑感/焦虑情绪，可以让人具有生机和活力，调动起人体各方面的力量，达到解决问题的目的。而当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围，对我们的正常生活产生消极影响甚至不能进行正常生活的时候，才可称之为焦虑障碍，属于一种神经症性障碍。 病理性焦虑是指持续地、无原因地感到紧张不安或无现实基础地预感到灾难、威胁或大难临头感，同时伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安，自己也感觉到痛苦，影响日常生活、工作或学习。病理性焦虑有以下特点： 1. 焦虑的程度没有现实基础或与环境不相称； 2. 焦虑导致个体精神痛苦和自我效能的下降； 3. 焦虑并不随着客观问题的解决而消失，往往与人格有一定的关系。
刘福权
副主任医师
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