【刘福权】广安市精神病院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章出现这9种情况，赶快看心理医生

第一种情况也是最常见的情况是心情不好，高兴不起来甚至有的不想活、心烦闹心。第二种情况是就是反复多次的睡不着觉、入睡费劲。第三种情况是异常比较明显的：觉得别人的眼神表情都是针对自己、敏感多疑。第四种情况是在各大医院看过很多科的，做了很多检查也没查出啥明显病来，可是身体就是难受。第五种就是儿童青少年的孩子们有了各种各样的问题讲。第六种就是在家呆着，上不了学、上不了班，跟谁也不爱交往。第七种是遇到重大生活刺激的带来情绪激动。第八种是反复来回想一些没必要想的事或者做一些没必要反复做的事第九种：情绪变化非常大，说了一些从来不说的话、冲动。

刘福权

副主任医师

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文章精神分裂症的症状有哪些？

精神分裂症的表现涉及多个方面，会有各种各样不同的表现，但每一位患者的表现仅是其中的个别症状，并不是要具备所有的症状。如何根据表现进行诊断，祥见疾病诊断。 1.疾病早期症状大部分病人属慢性起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。 2.思维联想障碍表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。 3.思维内容障碍主要表现为妄想。 4.幻觉幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到他的存在，是精神分裂症的常见症状。 5.情感障碍患者对周围事物情感反应缺失，早期为细致的情感缺失。 6.意志行为障碍表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性。 7.自知力自知力指对自己疾病和表现的认识能力。需要特别指出：精神分裂症得到及时、规范的治疗，绝大部分症状都可以缓解，可以避免不良的结局发生。

刘福权

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文章 “睡眠不好”真的只是睡眠问题么？

睡眠是一种生理现象。好的睡眠可以使大脑和身体得到休息和恢复，睡眠中的梦境还具有积极的心理学意义。长期“睡眠不好”、“失眠”，会对健康和生活质量产生严重的负面影响。 1.失眠背后的情绪杀手精神科门诊的失眠患者，首先要排除失眠是否由于精神心理疾病引起。 2.失眠可能是严重精神疾病波动或复发的早期信号部分精神疾病患者长期坚持服药、病情维持平稳，但某段时间可能在一些外因影响下、或者没有明确诱因的情况下，出现了失眠表现，包括入睡困难、睡眠总时长减少、夜间易醒等表现。重点是：失眠现象往往容易被识别，并且可能是精神疾病波动或复发的早期信号，请留意并及时与专科医生沟通。 3.影响睡眠的其他常见原因一些老年患者，外科手术后出现睡眠节律紊乱——白天睡、晚上活动，同时有明显的意识不清、注意力涣散等表现，要警惕是否出现了术后意识障碍，建议及时请精神专科医生会诊处理。当引起失眠的各种原因都被排除或者被治愈后，仍遗留有失眠的症状，可能考虑为“原发性失眠”。除了注重睡眠卫生，还可以在医生指导下接受药物治疗或睡眠行为治疗，辅助按摩等，提高生活质量。

刘福权

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文章老人抑郁了该怎么办？

说到应该如何去治疗老年抑郁症，我们不得不提到一个事实，就是在伴发躯体疾病的老年患者中，老年抑郁症的患病率可能会更高，这在上面提到的加拿大的研究中也得到了证实。而在可能本就患有部分慢性疾病，需要长期服药的患者中，再去合并抗抑郁药物治疗老年抑郁症，当然也会加大用药的难度。起码在有多重合并用药（治疗躯体疾病和治疗抑郁症）治疗时应尽可能减少非必须药物的使用，应特别关注药物的相互作用。比如，伴有心血管疾病患者可以选择安全性较高，药物相互作用较少的抗抑郁药物，如舍曲林等。而避免使用可能对心血管疾病造成不利影响的三环类抗抑郁药物。比如，伴有明显焦虑、疼痛等躯体症状的患者，可以选择有相应治疗作用的抗抑郁药物，如文拉法辛，度洛西汀等等，也可以短时间小剂量合并苯二氮卓类药物以及其它抗焦虑药物。比如，伴有明显睡眠障碍的患者可以选择具有镇静作用和改善睡眠作用的抗抑郁药物，如米氮平、曲唑酮等。但初始计量应按照成人计量酌情减半。

刘福权

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文章做到以下十点，失眠远离你！

失眠是一个症状，见诸于很多躯体疾病、心理疾病、药物不良反应。看到很多患者长年累月服用镇静催眠药，似乎成为其生活的组成部分，可是失眠仍如梦霾缠身，无法摆脱，深以为苦。一、“顺其自然”心态。睡得着就睡，“躺下就是休息”，我的师父这样说的。使劲想睡着会适得其反。二、早晨到时间起来，不管夜里睡眠怎样。三、白天不睡、不打盹、不闭目养神。四、白天有氧运动，年轻人体力强可以剧烈一些运动，其他人慢跑、快走等，要出汗才算。五、从早上起来到下午3时之前可以喝茶、喝咖啡提神。过后不可。勿饮酒。晚饭吃干的。六、推迟1小时上床睡觉。床只用于睡觉，不要在床上看书、看电视、工作。七、睡前1小时洗热水澡、泡脚。上床前大小便排空。八、上床前不想烦心事或高兴事。九、上床不想事。有对象的性生活一次，无对象的不想对象。十、上床放松训练：关灯，闭目。注意肚脐下腹部，慢慢吸气，同时腹部鼓起，鼓到最大限度；屏住气，默数1，2，3；然后慢慢呼气，同时腹部瘪下，呼出全部；再吸气….，如此重复，直至入睡。不要着急，掌握要领是“慢”。不用管效果，保证见效。

刘福权

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文章导致睡眠障碍的常见疾病

常见的导致睡眠障碍的疾病 1.慢性咳嗽：间断入睡。 2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apneasyndrome, OSAS）：睡眠质量差（脑缺氧）。 3.肺性脑病：睡眠增多。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。 4.心功能不全-夜间阵发呼吸困难:左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难。 5.卧位型心绞痛：是指平卧位时发生的心绞痛，发作时需立即坐起甚至站立，方能缓解。 6.消化系统：十二指肠溃疡、反流性食管炎、消化道肿瘤、急性胆囊炎、胰腺炎，消化道肿瘤。 7.夜间低血糖：不会像白天那样感到出汗、肚子饿，而是表现为多汗、心悸、噩梦，大声惊叫。 8.痛风：痛风发作与尿酸盐结晶有关，晚上温度低，血流缓慢，加上晚上饮水少，血液比较粘稠，使得尿酸容易在局部聚集，达到一定浓度，析出结晶，诱发关节炎。 9.甲亢甲减等 10.睡眠性头痛(hypnicheadache)是临床少见的头痛类型，多见于老年人。. 11.周期性腿动（periodic leg movement）又称夜间肌阵挛（PLMD），是睡眠期节律性不自主运动中最多见的一种。 12.不宁腿综合征（restlessleg syndrome）也称Ekbom综合征。傍晚或晚间坐卧时，发生双侧下肢但常以一侧为重的难以名状和忍受的不适感，以膝部、股部的深部感觉不适为主，安静和睡前可更加重，且范围扩大，迫使患者须不停走动或甩动患肢，才能缓解症状。患者常焦虑不安或极度痛苦，使症状进一步加重，严重影响睡眠状况。 13.丛集性头痛、偏头痛常有在夜间因疼痛醒来；部分帕金森、痴呆的患者也可出现睡眠障碍。 14.泌尿系统：膀胱出口梗阻（排空不完全）、膀胱过度活动症（OAB）、膀胱自身病变、前列腺疾病等都可以夜尿增多。 15.骨关节系统：所有疼痛夜间都可加重，疼痛昼夜节律的改变可能与褪黑素的合成分泌有关。 16.精神疾病中的睡眠障碍.

刘福权

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文章抗抑郁药到底是什么？

在抗抑郁药问世之前，抑郁症患者经常要等上几个月甚至更长时间才能是所有症状缓解，这就大大增加了复发和自杀的危险性。有了抗抑郁药这一有效的工具，患者就能在服药的同时过上和正常人一样的生活。当然，抗抑郁药是药品，而所有的药品都会有副作用。要知道，一种药物上市前，必须经过反复地试验，证实它的副作用对人体不会产生过大的危险性。抗抑郁药的副作用，很多只是在服药的初期出现，如消化道症状、疲劳、烦躁、头晕等，还有就是让人感觉是“吃了药了”。通常几天或几周以后这些情况会自动消失。当然也有长期服用产生的如性欲减退等副作用，但停药以后可以恢复。如果出现这些情况，一定要告诉医生，而不是自作主张减药停药。抗抑郁药不是镇静剂、安眠药，也不是那种所谓一吃见效的“神药”。通常服药初期不会让人有什么感觉，而是逐渐起效，一般要等两到三个星期。所以需要每天按时按量服用，而不是感觉不好时才想起吃一颗。抗抑郁药它有以下三个好处：１，减轻精神上的痛苦：只有亲身体验才能知道抑郁症有多么让人难以忍受，不仅仅是悲伤，还有对健康、生活的各种影响。医生们把它们称为“精神痛苦”，并不是偶然。２，恢复正常生活的能力：正常起床、正常洗漱、正常交谈、正常工作、正常睡眠，药物使这一切重新变得可能。３，重拾生活的乐趣：改善“情感的麻木”（无法体验到渴望、欲望和愉悦），让快乐的笑容重新回到我们脸上。

刘福权

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文章非药物治疗焦虑——放松训练法

渐进性肌肉放松——通过放松长期肌肉紧张导致的交感神经兴奋，来达到一种身体的深度放松的方法。 1. 让你的背放在一个舒适的位置。 2. 握起拳头，将你的手向你的手肘弯曲，将手腕向前臂靠近。把你的前臂向你的上臂靠近，弯曲你的二头肌。现在释放，让你的手，前臂，上臂放松。集中在紧张和放松感觉之间的差异。 3. 稍微弯曲你的膝盖，抬起你的腿约六英寸。把你的脚趾向你的膝盖弯曲。感受你小腿和大腿的紧张。现在，轻轻地把你的腿放松下来，放松你的小腿肌肉和大腿肌肉，注意紧张和放松状态之间的差异。 4. 把你的腹部肌肉拉向你的背部，收紧你的腹部肌肉。现在放松你的腹部肌肉，聚焦在紧张和放松之间的感觉差异。 5. 深呼吸，吸气时感到胸部肌肉和肋骨肌肉的紧张感。呼气时感觉肌肉变松和放松。注意紧张和放松感觉的不同，重复两次。 6. 拱你的背。感觉你的脊柱肌肉的紧张感。现在轻轻地把你自己放回，完全放松。感觉你的背部肌肉拉伸和放松之间的差异。（如果你有一个背部不好，你可以跳过这一步。） 7. 把你的肩膀向后拉，试着让它们在你的背后相遇，现在放松身心，感受紧张与放松的区别。 8. 把你的肩膀靠近你的耳朵，感觉在肩膀和脖子上造成紧张感觉。让你的肩膀完全放松，去感觉你的脖子和肩膀的感觉。 9. 尽可能的抬高你的眉毛，你的额头。注意你额头上的肌肉的紧张。现在放松这些肌肉，并集中于放松的感觉。 10. 把你的眉毛放下好像你在皱眉。感受你眼睛肌肉的紧张。现在放松这些肌肉，并把重点放在这种感觉上。 11. 闭上眼睛，感受周围肌肉的紧张感。现在释放这些肌肉并完全放松。 12. 现在只要放松并释放身体上的所有的压力，集中在你的呼吸上，同时进行深而慢的呼吸。按照这个程序每天做一次，会帮助你发展一个整体的平静感、减少紧张和担心的感觉。

刘福权

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文章关于抑郁症的一些偏见

抑郁症其实自古以来就有之，而它经常会为社会、我们的家人、甚至患者本身所不理解。患者自己对疾病的偏见会给他带来双重痛苦，使他越来越难以面对现实，更会为自己的现状感到自责万分，好比一个糖尿病患者为自己的糖尿病自责不已。无论是自我责备（“都是我的错”）还是推卸责任（“都是别人的错”）的想法，对于患者来说都毫无用处。他只有在康复以后才能够作出合理的反省，而不是在抑郁症发病期。对于患者周围的人来说，他们或许只看到他过分的悲伤。起初会表示理解同情，渐渐地也会不耐烦：“他现在是不是也应该振作一点了！”但是我们会去责备一个老慢支患者一直咳嗽吗？虽然当代社会相比于过去，对抑郁症抱有更理解宽容的态度，但很多时候仍然存在把精神疾病不当成病的现象。一种旁人看不到的疾病，一些令人生厌的行为（患者常常无法完成本应属于自己的工作，而这些事只能由家人、同事代劳），这一切就是偏见所产生的原因。为什么在相同的生活环境下，有的人会的抑郁症，而有的人不会？为什么有些人在大的挫折面前也能勇往直前，而有些人在微不足道的小事面前也会崩溃？请不要想当然地把抑郁症归咎于单一因素，如：“父母的教育问题”、“没有进取心”、“性格软弱”、“工作压力太大”、“遗传”。。。抑郁症的原因通常是多方面的，换句话说它是由各种因素积累而成：性格的缺陷（往往跟过去的经历、遗传有关）、创伤性的生活事件等等，而这些事件经常会成为抑郁症发病的导火索。我们认为，带有某些性格特点的人（如缺乏自信、过分依赖等）往往是抑郁症的易感人群。同样，某些生活事件如亲人亡故、失业、严重经济困难等，都容易诱发抑郁症。此外，躯体疾病，尤其是慢性的、会威胁到生命的疾病，如糖尿病、肿瘤等；还有其它一些心理障碍，如酒依赖、焦虑及严重恐怖症等，也时常会伴发抑郁症。我们同时也怀疑童年时经历的某些事件（如幼年失怙、遭虐待或缺乏关爱等）也可能在数年后造成青少年或成人抑郁症。我们有必要知道抑郁症因何而起，是为了在未来的日子不要重蹈覆辙，而并非为了马上治愈它。了解我们为什么会抑郁，在什么情况下这种情绪会出现，会帮助我们减少复发的机会。

刘福权

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文章精神疾病会遗传吗？

行为遗传学研究表明，精神分裂症的遗传模式复杂，表型表达多变，遗传度高达60-80%。罹患精神分裂症的三个高危因素（HR） 1、家族及遗传高风险（FHR） 2、基于症状的临床高风险 3、基于神经心理学特征的心理测量高风险一篇发表于《Harvard Review of Psychiatry》的综述中，研究者回顾了46篇、18项精神分裂症患者后代发育状况的纵向研究，发现这些后代表现出特殊的发育模式，特征为 1、精神分裂症母亲产科并发症发生率较高 2、后代神经发育障碍（如运动及认知障碍） 3、后代特殊的社会行为模式其中，家族及遗传高风险（FHR）儿童定义为：出生时/前父母（一个或两个）符合精神分裂症诊断标准。为了覆盖精神分裂症发作高峰年龄，研究的随访期长达30年。其中12项研究观察到，FHR儿童有15-40%成年后发展为精神障碍，也有相当比例发展为情绪及焦虑障碍。 FHR研究更关注后代在早期发育中表现出来的特征，并不以最终发展出精神障碍作为前提或预期。结果表明，精神分裂症患者的后代不仅患精神分裂症的风险较高，而且广泛发育与心理健康结局也较差。

刘福权

副主任医师

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刘福权

广安市精神病院 青少年儿童心理科

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