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郭金存

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郭金存

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乳山市人民医院 感染内科

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科普文章

文章 痛风饮食注意事项

1.水果蔬菜 每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果摄入,食物品种每天应不少于12种,每周不少于25种。每天多食新鲜蔬菜,推荐每天摄入至少500g,深色蔬菜(如紫甘蓝、胡萝卜)应当占一半以上。 2.奶制品 乳蛋白是优质蛋白的重要来源,可以促进尿酸排泄,鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。 3.饮水 定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群,在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,每天建议2000~3000mL。尽量维持每天尿量大于2000mL。 优先选用白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水, 但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等,避免饮用生冷饮品。 4.吃动平衡 超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险,减轻体重可显著降低血尿酸水平。超重肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养需要的基础上,通过改善膳食结构和增加规律运动,实现能量摄入小于能量消耗;同时,避免过度节食和减重速度过快,以每周减低0.5~1.0kg为宜,最终将体重控制在健康范围。 5.限制果糖 果糖可诱发代谢异常,并引起胰岛素抵抗,具有潜在诱发尿酸水平升高的作用,应限制果糖含量较高的食品,如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。 6.限制饮酒 饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加,酒精还导致血清乳酸升高,从而减少尿酸排泄。 部分酒类还含有嘌呤,通常黄酒的嘌呤含量较高,其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低,但是白酒的酒精度数较高,容易使体内乳酸堆积,抑制尿酸排泄。 因此,应限制饮酒,且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。 7.少食生冷 对于高尿酸血症与痛风人群,经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能,同时可导致尿酸盐结晶析出增加,诱使痛风发作。因此,痛风患者应少吃生冷食品。 此外,合理的食物烹饪和加工方式对于高尿酸血症与痛风的预防与控制具有重要意义。少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g,每天烹调油不超过25~30g。 减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式,提倡肉类汆煮后食用,尽量不喝汤。腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,高尿酸血症与痛风人群不宜食用。 8.限制嘌呤 高尿酸血症与痛风人群应坚持低嘌呤膳食,严格控制膳食中嘌呤含量。 食物中的嘌呤可经过人体代谢生成尿酸。过高的嘌呤摄入增加尿酸产生,易引起高尿酸血症。限制高嘌呤食物摄入,有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。不同食材嘌呤含量和吸收利用率不同,高尿酸血症与痛风人群要科学选择食材,以低嘌呤膳食为主,严格控制膳食中嘌呤含量。 动物内脏如肝、肾、心等,嘌呤含量普遍高于普通肉类,应尽量避免选择。鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低,可安心食用。虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类,但植物性食物中的嘌呤人体利用率低、豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低,可适量食用。 宜选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物,每天全谷物食物不低于主食量的30%,膳食纤维摄入量达到25~30g。另外,每个个体对食物的反应程度不同,有痛风发作病史的人群在遵循上述原则基础上,要尽量避免食用既往诱发痛风发作的食物。

郭金存

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文章 布鲁氏菌病的治疗

成人及8岁以上儿童,WHO首选多西环素(每次100mg,每天2次,口服6周)联合利福平(每次600mg-900mg,每天1次,口服,6周)或多西环素(每次100mg,每天2次,口服6周)联合链霉素(每次1000mg,每天1次,肌肉注射,2-3周)。如果不能使用上述药物或效果不佳,可采用多西环素联合复方新诺明或利福平联合氟喹诺酮类药物。

郭金存

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文章 流脑如何传播?

流脑主要通过打喷嚏、咳嗽、说话等产生的呼吸道飞沫传播,流脑的传染源包括健康带菌者和流脑患者,未全程接种相应血清群流脑疫苗的人群普遍易感。其中,≤5岁儿童流脑发病率较高,1岁以内儿童发病率最高,年龄越小发病率越高。

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文章 艾滋病疫苗

近日,美国麻州大学医学院终身名誉教授卢山团队在国际生物领域顶级学术期刊柳叶刀上发表了他们针对艾滋疫苗人体实验方向的多个重要进展。 卢山教授是核酸疫苗领域的先驱之一,曾担任国际疫苗学会主席和理事会主席。他的团队独创了一种艾滋病疫苗设计,其中包含能够覆盖多种艾滋病毒亚型的多价抗原。这种疫苗采用了DNA和蛋白质两种联合递送方式,可以最大程度地诱导人体产生多种类型的免疫反应。更为重要的是,该疫苗在关键的保护性免疫指标上显示出前所未有的高度反应。在人体实验中,这种疫苗表现出了良好的安全性和持久的免疫效果。 法国国家生命研究院前院长Yves Levy强调了卢教授团队疫苗的设计对未来疫苗学发展的重要提示意义。他和团队下一步将联合多个国家的政府,民间组织,生物科技企业和投资人的力量,协调疫苗科学家和全球临床试验专家,加快他们艾滋疫苗的开发进程。

郭金存

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文章 流脑有什么症状?

感染流脑后,主要的临床表现有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。严重情况下,可能会出现休克,甚至死亡。 低龄婴幼儿感染流脑后,病情一般比较严重,常表现为睡眠不安、突然尖叫、两眼凝视不动,甚至出现全身抽搐等。 值得注意的是,通常情况下,流脑的早期症状与普通感冒类似,容易混淆和漏诊,耽误治疗。

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文章 日常如何预防流脑?

①保证良好的卫生习惯。 流脑病菌对日光、干燥、寒冷、湿热及消毒剂耐受力很差,所以要注意个人和环境卫生,勤洗手,保持室内的清洁,勤洗勤晒衣服和被褥;保持室内空气流通、新鲜。 ②增强自身免疫力。 加强锻炼、按时作息、充足睡眠,合理膳食,提高机体的抗病能力。注意保暖,预防感冒。 ③佩戴口罩 流行期间应尽量避免大型集会及集体活动,不要带孩子到病人家去串门,尽量不带孩子去人群密集、通风不良的公共场所如商场、电影院等;如非去不可,应戴上口罩。 ④如有症状,及时就医 在流脑高峰季节里,一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状时,应提高警惕。若出现高烧不退、咽喉肿痛、剧烈头痛、喷射性呕吐、精神不好、皮肤出血点等症状应及时去医院诊治。

郭金存

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文章 如何预防肝硬化?

1病因预防 去除病因是最有效的预防。 肝硬化是有一些基础疾病的,比如乙肝可以发展成肝硬化。如果现在已经是乙肝,赶紧治,把乙肝控制住,就不再往肝硬化这个方向发展了。 比如酒精肝,喝酒已经造成酒精性肝损伤,这时就应该做到严格戒酒,滴酒不沾!而且把脂肪肝适当地控制,也可以预防发展到肝硬化。 所以不同的病因,预防的策略不一样。 2生活方式改善 预防肝硬化,除了对基础肝病进行控制治疗外,还要避免不良生活方式导致的肝损伤。 应该保持健康的饮食习惯,减少糖分和油脂的摄入,控制体重,预防脂肪肝的发生。 不增加更多的会造成肝损伤的因素,在一定程度上,就可以说是预防肝硬化了。 3定期检查 定期检查是预防肝硬化最有效的措施之一。 坚持服用药物,遵医嘱用药,切勿擅自停药、改药,定期复查血常规、肝功能、乙肝病毒定量、肝脏B超等。通过这些措施,可以在很大程度上预防肝硬化的发生。

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文章 肺结核可以办理健康证吗?

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,‌主要影响肺组织、‌气管、‌支气管和胸膜部位。‌根据相关法规和医学标准,‌是否能够办理健康证取决于肺结核是否处于活动期。‌活动期肺结核患者因具有传染性,‌不能办理健康证;‌而如果经过抗结核治疗,‌肺结核已经痊愈,‌患者不再具有传染性,‌可以办理健康证,‌不会影响就业。‌ 肺结核患者遵循医嘱、‌合理规范用药治疗后,‌大多数可以治愈,‌预后良好。‌如果未经合理治疗,‌感染可能会恶化,‌并从肺部扩散到其他身体部位,‌甚至危及生命。‌因此,‌及时就医治疗非常重要,‌以免延误病情,‌加大治疗难度。‌ 对于得过肺结核但已经治愈的患者,‌称为陈旧性肺结核患者,‌这类人群肺里可能会遗留有肺结核病灶引起的瘢痕组织,‌在胸片或CT检查结果上可以看到陈旧病灶,‌但没有活跃的结核分枝杆菌,‌不具有传染性,‌不影响正常的生产工作,‌因此可以办理健康证。‌

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文章 高危性行为可传播那些传染病?

性交可能会传染多种疾病,以下是一些常见的性传播疾病: 1. 艾滋病:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,会破坏免疫系统,导致严重的感染和肿瘤。 2. 梅毒:由梅毒螺旋体引起,可累及全身多个器官和系统。 3. 淋病:由淋病奈瑟菌引起,主要引起泌尿生殖系统的化脓性感染。 4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)引起,表现为生殖器部位的疣状增生。 5. 生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒引起,易反复发作。 6. 生殖道沙眼衣原体感染:可引起尿道炎、宫颈炎等。 7. 乙肝、丙肝:可通过性接触传播。 为预防性传播疾病,应采取安全的性行为,如正确使用安全套等。

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文章 乙肝患者注意事项

乙肝,作为一种常见的慢性肝脏疾病,给患者的生活带来了诸多挑战。然而,通过了解和遵循一些重要的注意事项,乙肝患者可以有效地控制病情,提高生活质量。 乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。血液传播是乙肝传播的重要途径,比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针等,以及与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。母婴传播主要发生在围生期,多为在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播。性接触传播也是乙肝传播的方式之一,尤其是未采取防护措施的性行为。 针对乙肝的传播途径,可以采取以下预防方法: 1. 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后 24 小时内尽早接种乙肝疫苗,按照 0、1、6 个月的程序完成 3 针乙肝疫苗接种。对于成年人,如果未感染乙肝病毒且乙肝表面抗体阴性,也建议接种乙肝疫苗。 2. 避免不必要的输血和使用血制品,严格筛选献血员,确保血液和血制品的安全。 3. 加强医疗器械的消毒管理,杜绝共用注射器、针灸针等可能导致血液传播的物品。 4. 乙肝病毒阳性的母亲在分娩时应采取有效的母婴阻断措施,如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 对于乙肝患者本身,需要注意以下事项: 一、定期复查 定期进行肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等检查是至关重要的。这有助于医生及时了解病情的变化,调整治疗方案。一般建议每 3 - 6 个月复查一次,但具体时间应根据个人病情和医生的建议而定。 二、规范治疗 严格遵循医生制定的治疗方案,按时服药,切不可自行增减药量或停药。目前,治疗乙肝的药物主要包括抗病毒药物、保肝药物等。抗病毒治疗是关键,能够有效地抑制病毒复制,延缓病情进展。 三、饮食调理 1. 均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。 2. 控制脂肪摄入:避免食用过多的油腻、油炸食品,以防加重肝脏负担。 3. 戒酒:酒精对肝脏有直接的损害作用,乙肝患者应绝对戒酒。 四、休息与运动 1. 保证充足的睡眠:每晚 7 - 8 小时的高质量睡眠有助于肝脏的修复和恢复。 2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,增强体质,但要避免过度劳累。 五、心理调节 保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等不良情绪。乙肝虽然是慢性疾病,但通过合理的治疗和管理,患者可以长期稳定地控制病情,正常生活和工作。 六、预防传染 1. 告知家人和密切接触者进行乙肝疫苗接种,以预防感染。 2. 注意个人卫生,不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。 七、避免滥用药物 许多药物都需要经过肝脏代谢,滥用药物可能会加重肝脏损伤。在服用任何新的药物之前,都应咨询医生的意见。 总之,乙肝患者只要树立信心,积极面对,严格遵循注意事项,就能有效地控制病情,过上健康、充实的生活。

郭金存

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