科普文章
文章 怀疑感染艾滋病，应该做那些检查？
如果怀疑自己可能感染了HIV，以下是可以考虑进行的一些检测： HIV抗体检测：这是最常用的HIV感染检测方法之一，通常在感染后21天左右可检测到HIV抗体。 HIV抗原/抗体联合检测：这种检测方法结合了HIV抗体和HIV抗原的检测。通常在感染后14天左右可先检测到HIV抗原。 HIV核酸检测：这种检测方法最快可在感染后7天左右检测到HIV的核酸RNA，能够比抗体和抗原检测更早地确定感染。核酸检测通常用于HIV早期感染的筛查以及确认感染。 如果怀疑自己可能感染了HIV，建议尽早咨询医疗专业人员，他们可以为你提供更多关于检测、诊断和治疗的信息。早期诊断并尽快开始治疗可以有效地帮助HIV感染者延长寿命并提高生活质量。
郭金存
主治医师
乳山市人民医院
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文章 什么是蜱虫？
蜱，俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等，一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大不等。通常寄生在鼠类、家畜等动物皮肤较薄、不易被搔动的体表部位，吸饱血后虫体可膨胀如黄豆大小。 全世界已知蜱类900余种，并不是所有蜱叮咬均可导致人类疾病。我国已发现100余种，中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小扇头蜱等。蜱可携带多种病毒、细菌和原虫，很多种类的蜱传播的疾病是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如发热伴血小板减少综合征、克里米亚-刚果出血热、森林脑炎、Q热、蜱传斑疹伤寒、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。
郭金存
主治医师
乳山市人民医院
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文章 手足口病的中成药有哪些？
中成药治疗 1.金莲清热泡腾片(金莲花、大青叶,石膏、知母、地黄、玄参,苦杏仁):每片4g。 温开水溶解后口服,每服1~3岁1片、>3岁2片,溶于50mL热水中3次/d。如体温>38.5℃时每日4次。疗程3~7日。用于邪犯肺脾证。 2.康复新液(美洲大蠊干燥虫体提取物):每瓶100mL。口服,每服1岁5mL3次/ d。用于邪犯肺脾证。 3.小儿豉翘清热颗粒(连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥，栀子、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草):每袋2g。开水冲服,每服6个月~1岁1~2g、1~3岁2~3g、4~6岁3~4g、7~9岁4~5 g、≥10岁6g3次/d。 4.蒲地蓝消炎口服液(蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩):每支10mL。成人剂量:口服,每服10mL,3次/d。建议用法用量:口服,每服5岁1支3次/d。用于邪犯肺脾证。(推荐级别:B) 5.蓝芩口服液(板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海):每瓶10mL。口服,每服5岁10mL3次/d。用于邪犯肺脾证。 开喉剑喷雾剂(儿童型)(八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑):每瓶15mL。喷口腔疱疹、溃疡处,每次2喷,每日3~5次。用于口腔部疱疹、溃疡。 6.六神丸(麝香等6味):,1岁1粒、2岁2粒、3岁3~4粒、4~8岁5~6粒、9~10岁8~9粒、成人10粒3次/d。敷贴用本丸碾成细末,用加工炼制的熟蜂蜜按1:1调匀成稀糊状 ,均匀涂于疱疹破溃后的溃疡表面,3次/ d。用于口腔疱疹、溃疡。 7.羚珠散(羚羊角粉、珍珠粉、牛黄、僵蚕、胆南星、朱砂、琥珀、冰片、石菖蒲油):每支0.6g。以温开水调服，每服3岁1支，3次/d。用于邪陷心肝证。
郭金存
主治医师
乳山市人民医院
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文章 发热伴血小板减少综合症
发热伴血小板减少综合征是一种布尼亚病毒引起的急性传染病，主要通过蜱叮咬传播，以发热、血小板及白细胞减少为主要特征，常伴恶心、呕吐等消化道症状。高龄、免疫力低下或合并严重基础疾病的患者易于转为重症甚至死亡，应及时就医。这种病目前尚无疫苗也无特异性治疗手段，及时对症支持治疗可减少重症和死亡。 主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，最高可达40℃以上，热程可长达10天以上。伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状。常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛。
郭金存
主治医师
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文章 接吻传染艾滋病吗？
艾滋病病毒感染需要满足三个条件：特定的体液环境、足够数量的病毒、适宜的传播途径。事实上，只在特定的体液中艾滋病病毒才能保持良好的活性，包括: 血液、精液、阴道分泌物、乳汁等。 唾液中的病毒含量可以忽略不计，因为唾液并不能维持艾滋病病毒的活性，所以，通常情况下，不会因为接吻时接触到感染者的口腔或唾液而感染艾滋病病毒。 有些极端情况下会发生感染，发生的概率很低，比如双方都有口腔溃疡或牙龈出血，就可能会发生传播，尤其是深度接吻。不过，即使在这种极端情况下，礼仪性的“社交”接吻也是安全的，不会发生艾滋病病毒的传播。需要明确的是，在这种极端情况下发生的感染，艾滋病病毒并不是通过唾液传播的，而是通过血液，传播途径为血液传播。 其他不会感染艾滋病病毒的途径：通过汗水或眼泪、与艾滋病病毒感染者拥抱、握手、共用马桶或浴室、蚊虫叮咬等。
郭金存
主治医师
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文章 艾滋病三代与四代检测有什么区别？
第三代HIV诊断试剂只检测抗体，而第四代HIV诊断试剂则同时包含抗体和抗原检测。 由于机体感染HIV后一般在４～６周才产生抗体，会导致在窗口期标本的漏检。而机体在ｌ～２周内血液中即可产生p24抗原，第四代HIV诊断试剂可以有效缩短窗口期。 三代检测时间最早为16天，四代ELISA检测时间最早为9天。三、四代ELISA窗口期存在明显的个体差异，多数研究报告第四代检测试剂的窗口期为10-18天。但是由于多种影响因素的存在，目前的业内共识是：对于高危人群，在14-21天检测阴性后，还需要在第六周检测阴性才可以排除。 与第三代相比，第四代HIV诊断试剂可有效缩短窗口期。虽然第四代试剂特异性有所降低, 但在目前核酸检测还未完全普及的情况下, 其作为供血者血液常规筛查, 对于降低HIV传播风险还是有较高的价值。对于高危人群而言，如果高危行为距检测时间较长，可以选择更为经济和特异性更高的第三代检测方法；如果时间较短，可以选择窗口期更短的第四代检测方法。
郭金存
主治医师
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文章 什么是手足口病？
手足口病是常见的小儿急性出疹性传染病。临床以手、足等部位的斑丘疹和疱疹,口腔疱疹、溃疡，发热为特征。 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)主要为柯萨奇病毒A组16、4、5、9、10型,B组2、5、13型,以及埃可病毒11型和肠道病毒71型。其中普通病例多见为柯萨奇病毒A16型(CoxA16),重症病例多见为肠道病毒71型(EV71)。 发病前1~2周有手足口病接触史。一年四季均可发病A~7月为发病高峰。发病年龄以1~5岁多见。 普通病例表现多突然起病,发热,口腔(咽、硬腭、颊部、齿龈、舌部、唇内)疱疹、溃疡,手、足部斑丘疹、疱疹可波及臀部和臂、腿,疱疹周围可有炎性红晕疱内液体较少。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着。部分病例可伴有咳嗽、流涕、口痛、拒食等症状。一般可在1周内痊愈预后良好。 重症病例表现可发生脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。
郭金存
主治医师
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文章 艾滋病的高暴露风险有哪些？
暴露风险评估 以下问题可用来帮助评估HIV高危行为风险 在过去6个月中： ①是否发生过无安全套的男男同性性行为或异性性行为（不包括夫妻性关系）？ ② 是否注射过违禁药品并且有过共用针具的情况？ ③在性伴中，是否有HIV感染者？ ④ 是否被诊断患有性传播疾病，如梅毒、淋病和衣原体感染？ ⑤ 是否多次使用过暴露后预防（PEP）措施预防通过性传播途径或静脉注射传播途径的HIV感染？ 以上问题只要有一个问题答案为“是”便可视为“HIV高暴露风险”，需要引起重视。
郭金存
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文章 HPV人乳头状瘤病毒
HPV，人乳头状瘤病毒，环状双链DNA病毒，多种基因型，目前有120余种基因型被确定，其中约30种涉及生殖道感染。HPV主要感染人体特异部位皮肤、黏膜的复层鳞状上皮。作为最常见的生殖道病毒，人乳头状瘤病毒是引起性活跃女性和男性性传播疾病的常见原因之一。 不同类型的HPV可导致不同的临床病变。 根据生物学特性、致癌潜能分为高危型、低危型。 高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等，与癌及癌前病变相关。 低危型：HPV6、11、42、43、44等，主要与轻度鳞状上皮损伤、泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉等良性病变相关。
郭金存
主治医师
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文章 艾滋病筛查为什么会出现假阳性？
艾滋病的免疫学筛查检测用来初步判断个体体内有没有HIV抗体，但有些没有感染HIV的健康个体也会在艾滋病筛查检测报告中看到“有反应性”或者“阳性”的结果，经过后续检查排除了可能的感染。那么有哪些原因可能会引起筛查检测的“假阳性”情况呢？ 1. 非特异性反应：有研究报道如果个体有其他病毒感染、寄生虫感染、患有肝肾代谢性疾病或自身免疫性疾病等都有可能导致非特异性反应发生[1-3]。孕妇在孕期由于大量分泌各种生长因子，也常会出现免疫学检测的非特异性反应。其次，为了尽可能多地发现HIV感染者，筛查检测试剂通常具有非常高的灵敏度， 在灵敏度增加的同时，特异性会有所降低，也容易出现“假阳性”结果，后续通过使用特异性高的试剂进行补充试验，可排除假阳性结果。 2. 接种HIV疫苗：近年来国内外都在积极开展HIV疫苗研究，部分实验性疫苗已经进入临床试验阶段。接种了这些疫苗的健康志愿者可在体内产生HIV抗体[4]，如果进行HIV抗体筛查检测，可能会出现“阳性”结果。但由于个体体内并没有HIV病毒的存在，这些疫苗接种后产生的抗体并不会导致HIV感染。 3. 输入性抗体：当健康人接受输血、器官移植等手术时，如果接触到污染了HIV抗体的血液成分或血液制品。这些输入性HIV抗体将在接受者体内存在一段时间，在这段时间如果进行HIV抗体检测，可能出现“阳性”结果。同样，由于个体体内并没有HIV病毒的存在，这类“阳性”结果也并不意味着感染了HIV[5]。
郭金存
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