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李明超

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李明超

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 男科

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科普文章

文章 够粗是不是“硬”道理?

为了显示自己的男性自尊,或者为了让女性得到更多、更满足的快感,男性都希望自己的阴茎尺寸大一些、再大一些。是不是越粗就越硬?但是其实在现实中,只要阴茎尺寸标准,并且能够完成正常的性生活,对于女性来说就足够了。那么阴茎尺寸多少算标准呢? 阴茎标准尺寸: 阴茎的大小并没有绝对的标准,通常认为阴茎在疲软状态长6-9cm,勃起状态下11-16cm,亚洲男性短于欧美男性。有研究认为,在勃起状态下阴茎长度<6cm,疲软状态下长度<3cm属于阴茎短小。 怎能判断阴茎长短、粗细是否正常? 很多男性对自身阴茎发育不满意,认为阴茎越大越好,其实从性满意度的角度来说,阴茎粗细、长短的因素远不如其硬度来得重要。女性的阴道壁皱褶丰富,有非常强的延展性和弹性,不论男性阴茎的长短、粗细如何,都能非常好地适应。而且,容易引发女性性高潮的g点位于阴道前端,处于尿道和膀胱基底部,距阴道口大约五厘米。 阴茎的直径和硬度有相关性吗? 阴茎的硬度问题是性功能的问题,受理、生理等多种因素影响与阴茎的粗细没相关性。从现代医学科学的观点来看,阴茎的长短和粗细与性生活的质量虽然有一定的关系。但是,这些因素在性爱过程中并非起决定性的作用。 “蜡笔小新”们有没有补救增粗的办法? 1.下腹部摩擦:临睡前,将一只手放在脐下耻骨上小腹部位,另一只手放腰上,然后一面按住腰,一面用手在下腹部由右向左慢慢摩擦,以自觉腹部温热感为度。 2.大腿根部按摩:临睡前,将两手放于两侧大腿根部,以掌沿斜方向轻轻按摩36次,可每周按摩一次,对增强性欲,提高精力有一定作用。 3.强化阴茎反应:早上勃起时,到厕所小便前,用手指轻压距离阴茎前端的1/3处,把阴茎往下按,如此阴茎会接近挺立状态,然后用指尖贴在阴茎上,感觉它的反应,一面紧闭肛门,一'面把阴茎往上推。重复此动作,大概做1分钟。 4.摩揉睾丸:将双手搓热,先用右手握住两窜九,使右侧宰九位于手掌心,左侧睾丸位于拇指、食指及中指罗纹面上,然后轻轻揉动.向右转30-50次,再向左转30.50次,以略有酸胀感而无痛为度。然后再以左手如上法轻轻揉按。亦可用摩法作,即先用一手拉紧阴囊固定外肾,用另一手掌心处置于睾丸上,而后轻轻摩擦以宰丸微热为度。此法又名"兜囊外肾"法。 因此,有关正常男性阴茎大小的数字仅能作为一个参考,大家千万不要生搬硬套去对照自己的长度。临床医生也从不愿意以阴茎长短判断是否正常,只要能正常性交,能完成生儿育女的任务就是正常的!对于阴茎短小、或者不满意,目前唯一有效的方法,只有手术,这是医学界一致的观点。但是对于有些男士为了满足自尊心而去做手术是要不得的。无论阴茎大一点还是小一点,只要不影响夫妻性生活,建议不要采用手术。

李明超

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章 割不割包皮这是一个问题?

说起人体上最没用的部分,相信你马上想起了智齿、阑尾、包皮,这三兄弟可谓是天生的麻烦部位,搞起事情来让人苦恼不已。不少人在青少年时期就已经选择做手术移除,在美国包皮甚至在婴儿时期就已经被割除,但是在中国,割不割包皮这是一个问题? 1、幼年时包皮是护卫者 随着年龄的增长。阴茎和包皮逐渐发育,到十三岁左右,丁丁和包皮逐渐分离,包皮也会向后退缩,至成人期则龟头露出,但并不是人人如此,曾经的丁丁保护者开始黑化,约有 30%的成人,包皮完全盖住阴茎龟头,也就是包皮过长甚至是包茎。 (1)阻碍丁丁发育 相信大部分男人们希望自己拥有一个雄壮威武的丁丁,尤其是长度,基本上成为很多人炫耀的资本,而包皮过长形成包茎可能会在你的青春期,也就是丁丁最灿烂的生长时期阻碍他的生长,对于很多男人而言,短小的丁丁可能会成为一辈子的心理阴影。 (2)影响生殖健康 同时作为排泄出口的丁丁,如果包皮过长则会成为藏污纳垢之地,细菌和其他感染性病原体常滞留包皮内形成包皮垢,产生恶臭味,如果不能及时的清洁,则可能导致感染生殖系统疾病,如包皮炎症,后果更为严重。 2、到底割不割? 很多人认为:包皮过长意味着你的丁丁很少有接触外界的机会,缺乏磨练的它就会较为敏感,一但进行一些不可描述的事情时就会因为太敏感而不可控制地早泄了,所以常常有很多男人觉得只要和包皮一刀两断了,就可以成为持久勐男了。但是环切包皮手术绝对不是治疗早泄的首选方案哦,当然对于部分早泄患者来说,包皮过长可能会加重早泄的症状,但是包皮过长并不是导致早泄的关键因素,还是那句话,丁丁失控成为快枪手,并非是因为丁丁太敏感,而是你的中枢神经对于丁丁缺乏控制。

李明超

副主任医师

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文章 勃起功能障碍如何治疗?

一般情况下,勃起功能障碍可以通过生活方式改善、药物治疗、手术治疗等方式治疗。具体内容如下: 1、生活方式改善:勃起功能障碍通常表现为无法在性刺激下获得或维持足够的勃起,影响性生活和性满足感。改变生活方式可能对勃起功能障碍有帮助,包括戒烟、减少饮酒、改善饮食、增加锻炼等。 2、药物治疗:口服药物是目前治疗勃起功能障碍的主要方式,包括他达拉非片、枸橼酸西地那非片等,但是需遵医嘱使用以上药物治疗。 3、手术治疗:少数患者可能需要进行手术治疗勃起功能障碍,如植入勃起硬度装置,建议选择专业的医疗机构进行治疗。 除了以上方法外,还有其他的治疗方式,比如心理治疗、饮食调理、中药治疗。如果病情严重,患者应该及时前往医院治疗。

李明超

副主任医师

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文章 什么是前列腺炎?

前列腺炎指前列腺非特异性感染所致的急性或慢性炎症引起的局部和全身症状。一般分四型:Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎。Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎。Ⅲ型:慢性非细菌性前列腺炎。ⅢA型:慢性非细菌性炎症性前列腺炎。ⅢB型:慢性非细菌性非炎症性前列腺炎。Ⅳ型:无症状性前列腺炎。 慢性前列腺炎 ( C P ),又称为慢性前列腺炎样症候群,是一组综合症,是泌尿科中的一种常见症和多发病,包括Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型,据欧美统计资料,成人病理发病率可达到35%—98%,在普通男性人群中的临床发病率可能达到5%-8.8%,在美国每年慢性前列腺炎就诊者有2百万。据国内资料,其病理发病率约为24.3%,其第一个发病年龄高峰在30—39岁,约为34.4%,另一个高峰为60-69岁,发病率约为36.4%。 慢性前列腺炎的临床经过是一个渐进的复杂过程,较多的出现性功能障碍,生育方面的变化,长期钝痛,排尿方面的变化,神经心理方面的变化等,由此可影响到婚姻与家庭,所以,前列腺炎不仅仅是一个医学问题,而且是一个严重的社会问题。

李明超

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文章 勃起功能障碍?可能是“前列腺”出了问题

前列腺炎是困扰成年男性的常见疾病,其中慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS,Ⅲ型前列腺炎)为最常见的一种类型。Ⅲ型前列腺炎患者中有一部分合并不同程度的勃起功能障碍,严重影响患者的生活质量、心理健康和家庭和谐。Ⅲ型前列腺炎据统计约占慢性前列腺炎的 90%以上。目前对其发病机制、病理生理学改变还不十分清楚,多数学者认为其主要病因与感染、炎症、盆底肌肉神经异常活动、免疫异常等因素相关。 大数据调查研究发现前列腺炎疾病患者,性功能障碍的发生率Ⅲ型前列腺炎导致 ED 的机制复杂,一般认为与解剖及心理等因素有关。长期以来,临床上对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍未予足够重视,加之患者自身对疾病认识不足,不仅严重影响了患者的生活质量及心理健康,而且对公共卫而伴有勃起功能障碍(ED)的患者单独采用抗生素和α受体阻滞剂进行治疗,治疗效果不十分理想,资料研究表明,使用左氧氟沙星及甲磺酸多沙唑嗪治疗前列腺炎合并勃起功能障碍,可有改善慢性前列腺炎的症状,总有效率为 62.8%,而治疗勃起功能障碍的总有效率仅为 21.0%,由此表明单纯治疗前列腺炎对此类患者的 ED 问题改善不大。 前列腺炎行为治疗前列腺炎除了足够长的疗程药物治疗外还需日常行为规范的配合达到更高的治愈率 忌烟、酒、忌辛辣,管住嘴很重要。 日常生活工作中避免久坐,应每 2-3 小时起身活动减少前列腺压力。 做到不憋尿,预防尿液反流至前列腺内加重炎症。 有规律的排精,避免在阴茎勃起时排尿。 除了药物治疗,定期前列腺按摩、温水坐浴,适当理疗等,做到不憋尿,预防尿液反流至前列腺内加重炎症。 有规律的排精,避免在阴茎勃起时排尿。

李明超

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文章 手淫会引起前列腺炎吗?

手淫是性活跃期间很多男性常用的性发泄方式,不仅仅见于没有性伴侣的男性中,就是已婚的男性中由于夫妻分居、离异、或者是性生活时间短等原因。不少男性在享受手淫快感后会担心对身体健康带来伤害,特别是一些存在慢性前列腺炎的患者,就会怀疑这跟手淫有关,每每手淫后就一股负罪感涌上心头。 那么手淫是否会导致前列腺炎的发生呢?要解答这个问题,我们首先要了解到前列腺炎是一个怎样的疾病。前列腺炎是由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。虽然前列腺炎是个很常见的疾病,发病率高,但是其病因仍然不是很清楚,尤其是非细菌性前列腺,治疗以改善症状为主。医学研究里,往往病因不清楚的,那就有可能是多病因引起。性生活频繁、手淫过度、久坐、骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒着凉等都可能成为诱发因素。 前列腺不大,腺体较小,但是分泌功能又很强,以及管道狭窄,这使得前列腺在多种因素影响,前列腺导管受压变窄,甚至闭塞,这样就容易引起充血和分泌物堆积,从而为发生感染创造了条件。 从刚才所说的前列腺的生理特性可以得知,是不排也不好,排也可能不好,那到底应该怎么办才好呢?目前男科学认为,在排精的过程中,性生活和手淫大致相当,就算是在前列腺炎的治疗过程中,也是有建议规律的排精,包括性生活与手淫,特别是没有性伴侣的男性。所以“规律”这是一个很重要词,因此就要避免两个极端,一个是手淫或者性生活过度,这本身是一个诱发因素。自慰引发前列腺炎与“长期、频次太多、忍住不射”等有关,频繁了会造成前列腺过度持续的充血水肿,忍住会造成堵塞,诱发或者是加重前列腺炎症状。那如果担心得了前列腺炎,是不是就不能手淫或者性生活了呢,其实也不好,因为刚才前面说到前列腺是一个分泌功能较大的腺体器官,那么如果产生了这些粘稠的前列腺液又排不出去,也有可能导致前列腺炎症状的发生。 所以呢,说了这么多,手淫确实是前列腺炎的一个危险因素,但是不是一定就会引起前列腺,要注意几个词“频次过高”、“长期”,还有就是“忍精不射”,做什么都要适当。

李明超

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文章 阿伐那非是什么药?

阿伐那非是针对男性勃起功能障碍(ED)的治疗药物,属于一种新型的磷酸二酯酶5型(PDE5)抑制剂,可在医生指导下进行使用。 一、药理作用机制 阿伐那非通过抑制PDE5酶的活性,减少环磷酸鸟苷(cGMP)的降解,从而增加阴茎海绵体内cGMP的浓度。cGMP的积累能够促使平滑肌松弛,血液流入阴茎海绵体,实现勃起功能。与其他PDE5抑制剂相比,阿伐那非具有更快的起效时间和更长的半衰期,使得其在治疗ED时具有独特优势。 二、临床应用 阿伐那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。在临床试验中,阿伐那非显示出良好的疗效和耐受性。多数患者在服用阿伐那非后,能够在较短时间内实现满意的勃起效果,且持续时间较长。此外,阿伐那非还可用于治疗肺动脉高压等其他与PDE5酶活性相关的疾病。 三、优势与不足 阿伐那非的优势在于其快速起效、长效持久的特点,使得患者在需要时能够快速获得满意的勃起效果。此外,阿伐那非的副作用相对较小,多数患者能够耐受。然而,阿伐那非也存在一些不足,如与其他PDE5抑制剂一样,它不能与硝酸酯类药物同时使用,否则可能导致严重的低血压。 在使用阿伐那非时,患者需要注意遵循医生的建议,按照规定的剂量和频率服用,若出现任何不适或副作用,应及时就医咨询。

李明超

副主任医师

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文章 精子质量的判断

通常情况下,判断精子是否正常的方法有很多,例如通过精液的颜色,形态,味道等进行判断。 1、精液的颜色:精子正常的男性,其精液应该是乳白色,灰白色或淡黄色。若精液颜色呈现红色,黄色,说明其精子不正常。 2、精液的形态:精子正常的男性,其精液的形态应该是粘稠状。若精液呈现果冻状,豆腐渣状,说明精液发育不良,精子不正常,存活率低。 3、精液的味道:精子正常的男性,其精液应该略带腥味。若精液具有臭味,说明其精子不正常。男性可以前往医院进行精液常规检查,从而判断精子的活力。

李明超

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文章 提高性功能的运动建议需要注意哪些方面?

提高性功能的运动建议需要注意以下几个方面: 运动量要适中:运动量要适中,避免过度运动,过度运动不仅会影响身体的恢复,还会降低性激素的分泌,反而影响性功能。 运动前要热身:运动前要充分热身,避免运动中受伤。 运动后要放松:运动后要进行适当的放松,帮助身体恢复。 运动与休息要结合:运动和休息要合理结合,避免长时间连续运动。身体在休息和恢复过程中,激素的分泌和营养的吸收才会更加充分,有利于提高性功能。 运动要持之以恒:运动要持之以恒,定期运动的习惯对于性功能的改善至关重要。 总的来说,提高性功能的运动建议需要关注运动量、热身、放松、休息和持久性等多个方面,同时结合合理的饮食和良好的生活习惯,才能更好的改善性功能。如果在运动中出现身体不适应,立即停止运动并及时就医。

李明超

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文章 备孕,男人的责任有多大?

备孕,男人的责任有多大?男人如何“精益求精”?备孕需要夫妻二人要齐心协力,才能获得「精」喜!备孕还真的不能仅仅怪女性“肚子不争气”在不孕不育夫妻中,男性问题占 50%,所以,正在备孕的男人可长点心吧!!优生优育,爸爸有责,真的不是一句口号。如果男人作息不规律,饮食不均衡,不爱运动,体重超标,吸烟喝酒,压力过大……这些情况造成的后果都有可能直接影响到给下一代。越来越多的研究发现,精子会记住男性的生活习惯,并把这些信息传递给他的后代。所以,备孕不只是妈妈的一个人的事,提高男性精子质量也是非常重要的呦~俗话说得好:磨刀不误砍柴工,生孩子也是同样的道理,要想拥有一个健康的宝宝,首当其冲的是要做好孕前各项准备工作,提前做好孕前检查,养“精”蓄锐,为迎接健康宝宝做准备,而不是怀孕后有了问题再去找医生! 一.孕前检查,爸爸也不能少 男士优先想要一个健康的宝宝,夫妻双方都要接受“孕前检查”。有些男士对于到医院查精液还有点“害羞”的,觉得自己也没什么不适,吃点营养药就行了——这种想法是很片面的。孕前检查对于夫妻来说都是非常必要的,这有助于全面了解你的身体状况、精液质量、是否有影响怀孕和胎儿发育的因素。如果发现问题,也可以及时治疗,给未来的宝宝创造一个好的先天条件。孕前检查最好在备孕前三月进行,如果检查出疾病或营养不良,还有时间进行干预治疗。如果有传染性疾病,医生也会指导怎样预防传染给宝宝。如果有家族遗传病,建议进行遗传咨询。检查流程基本上是:先检查男性内外生殖器发育→再看看性功能是否正常→精液检查。别看男性只提供了一个小蝌蚪,但这小小的“种子”也是至关重要的。“种子”的质量也是能否顺利怀孕、生产的关键因素。 二.“封山育林”?没必要;规律房事让精子更新 不少准爸爸一旦开启备孕模式,就开始禁欲了,一两个月过一次性生活,美其名曰“封山育林”,这也是一个错误认识。精子需要新陈代谢,长期不排精,精子在体内就会出现老化、甚至死亡,影响质量,反而不利于女方怀孕及优生优育。所以,备孕期间保持合适的性生活频率,促进精子新陈代谢。女方排期时,可以隔 1-2 天同房一次,保持精子在女性生殖道内始终处于最佳受孕状态。 三.把握生育的「黄金时间」 要想生一个健康聪明的宝宝,最好应在最佳的生育年龄受孕。一般来说,女性为 25-29 岁(35 岁、38 岁和 40 岁女性的生育能力分别是 25 岁女性生育力的 50%、25%和 5%。),男性为 25-35 岁最好。因为在这个年龄阶段男女双方的生殖能力最为旺盛,精子和卵子的质量和活力最好,受孕成功率高,畸形率较低,有利于下一代的健康。 四.#排卵期同房# 对于怀孕这件事而言,卵子和精子同样重要。女人每个月只会排出一个卵子,且存活时间有限,因此把握住同房时机,是决定受孕成败的关键。排卵 24 小时内或者排卵前 1~2 天同房,受孕成功率最高,所以在备孕期学会监测排卵期还是很有必要的。一般来说,判断排卵期,有以下几种方式: 1.B 超检测排卵期:这是最准确的方法。在月经的第十天通过 B 超监测,医生可以根据卵泡的发育情况进行排卵期的推算。2.排卵试纸测试法:通过检测尿液中黄体生成激素(LH)的峰值水平来预知是否排卵。从经期的第十天开始,排卵试纸的检测线呈现强阳性颜色就预示着 24-48 小时内会排卵。3.基础体温测量法:每天早晨醒过来,啥事都没干的情况下测量体温,连成体温曲线。一般排卵期在体温下降再上升的那二三天。一般排卵后基础体温会升高 0.3-0.6℃,有体温波动,双相提示有排卵。4.日期推算法:如果月经周期规律的话,排卵期通常是在两次月经之间,精确一点就是推算自己下次来月经前的 14 天,在这前后二三天,就是排卵期。我们需要提醒各位女士,备孕的过程要自然一些,不要太过于强求男人,特别是尽量不要对老公“双规”: XXOO 是水到渠成的事情,是一种享受,不要整成“双规”(规定时间、规定次数)。临床上,我们见到过不少“性生活指导”导致丈夫“吐槽”的案例。如果试了几次没怀上,不要觉得是浪费时间,因为不可能每个人都“一枪就中”的,即使是很正常的夫妻,很多人需要好几个月甚至 12 个月以上才会怀孕。”没怀孕不要紧,下个月再来。 五.良好的生活习惯很重要 想要养好种子,那就需要我们在日常生活中多加保护。不健康的生活方式、饮食习惯、环境因素降低了怀孕的可能。要知道,现在的男性精子质量比几十年前低了一半!很多男性会觉得,备孕嘛,就是少喝酒,不抽烟,多运动——这些完全正确!但是还有一些你可能没注意到的细节,也是非常重要的: 备孕期间,少穿紧身裤,注意给“它”一个舒适的空间。紧身裤、牛仔裤貌似是很多男朋友的百搭款,不过想要当爸爸,就最好别穿太紧的长裤,当然也不要穿太紧的内裤。穿太紧的裤子三大危害:睾丸温度升高,不利于精子生成;会阴部透气性差,易滋生细菌,感染疾病;阻碍阴囊部位的血液循环,造成睾丸淤血。 桑拿别洗。精子是十分柔嫩和脆弱的,它的生长环境对温度的要求一般要比体温低 1-2 摄氏度,给精子提供适合的环境非常重要。如果局部或全身温度升高,如洗桑拿,可能就会影响到男性精子活力。(这里还有更详细的说明:男性们,会导致不育的事情,你很有可能经常做!) 避免久坐及长时间骑自行车。长时间办公室久坐、骑自行车等习惯都可能对男性造成影响,因为会压迫尿道、阴囊、会阴部,引起会阴部充血及血液循环不良,同时会阴部因久坐而温度升高,影响精子的发生和活力。如果是做办公室的,建议至少每隔 1 小时起身活动 3-5 分钟。骑自行车的时候,身体一般前倾,睾丸及会阴部向坐垫方向受挤压,同样会影响睾丸的生精功能。所以,尽量避免长时间骑自行车,如果有实际需要,建议选择平的、中间有凹槽的硬质坐垫,坐垫高度以脚踩到底时膝盖不完全伸直为标准,长时间骑车时每 10-20 分钟站起来骑一下。 洁身自好,避免生殖感染的侵袭。男女性的生殖健康是备孕的基本前提,较常见的影响精子畸形的感染主要有前列腺炎 、精囊炎 、尿道炎 、睾丸炎 、附睾炎 等。所以各位准爸爸们一定要洁身自好,避免生殖感染的产生。这既是道德和责任,更会影响到妻子和下一代的健康。 备孕男需要减肥。大家都知道肥胖是糖尿病 、高血压 、冠心病 以及中风 等疾病的风险因素。肥胖也与女性不孕息息相关,但肥胖和男性不育有关吗?肥胖的确和男性不育有密切关系。既然肥胖影响男性生育能力,那么它是从哪些方面影响的呢?目前主要将肥胖影响男性生殖能力的因素归结为以下三个方面:勃起功能障碍 、精液异常和激素水平异常。肥胖不仅对男性的自然生育能力有影响,同样对辅助生殖技术助孕也有一定的影响。国内一项对男性体重与试管婴儿(IVF/ICSI)结局的研究发现,肥胖男性与正常体重男性相比,无论是精子数量、活力,还是试管婴儿中形成的胚胎数、胚胎质量以及妊娠率都是明显下降的。 压力山大的爸爸,压力山大的宝宝进入备孕,不少人开始精神紧张,担心这也不好,那也不对,甚至出现焦虑 状态、排卵期阳痿 ,这并不利于精子质量的提高。有意思的是,一些动物研究发现,父亲在母亲受孕前的精神状态,也会写到它的精子里。因此,996 的备孕爸爸们,要注意减压了。所以,人要在精神放松,心情愉悦的情况下,身体才能健康,精子的质量才能有保证。 戒烟戒酒,烟酒对生育的不良影响是公认的,备孕期间首先是远离烟酒;国外研究表明吸烟可增加精子 DNA 损伤;增加非整倍体精子;烟草中有 20 多种有害成分,它们可直接杀死生殖细胞,也能抑制精子的生成,影响男性的勃起功能。长期抽烟的男性精子畸形率高,精子活力低,勃起功能障碍,胎儿畸形 率高。避免过度饮酒。研究资料表明中等量以下饮酒对于生育影响不大的。 除此之外,还有一些大家可能比较 熟悉的建议:比如开车最好控制在每天 3 小时以内;注意作息时间,尽量不要熬夜。但也要避免过量锻炼,没必要每天都搞得筋疲力尽,微微出汗就行。孕前 3 个月丈夫不能随意用药。备孕从来不是一个人的事情,而是要双方的一起努力,让彼此都是最佳状态,才能完美迎接宝宝的到来,让二人世界升级成有爱小家。转给你的老公,一起科学备孕。

李明超

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