科普文章
文章 很多病人会询问吃了抗生素为什么没有治疗效果？前列腺炎是否一定要用抗生素治疗？
很多人认为前列腺炎既然是炎症，那么用消炎的抗生素不是很自然的吗？还有的听医生说，经过前列腺液检查，其中有白细胞，不也应该用抗生素吗？带有炎字的疾病并不都是炎症导致的，前列腺炎是其中一种，还有我们了解的类风湿性关节炎，强直性脊柱炎都不是炎症导致的，使用抗生素依然没有效果。 前列腺炎的主要类型为慢性非细菌性前列腺炎，约占前列腺炎的 90%，而前列腺液中夹有白细胞，并不意味肯定是细菌性前列腺炎，只有培养出细菌才能诊断为细菌性前列腺炎。慢性前列腺炎要分为有菌的还是无菌的，如果有菌的，针对的使用敏感的抗生素是对症的，如果是无菌性，使用抗生素就是文不对题，滥杀无辜，既“无菌可杀”又“伤及自身”，既消耗精力，枉费金钱，又无谓的消耗资源，更会给身体带来一定的不良反应，加剧细菌的耐药性。
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 长期忍精会怎么样？解析长期不射精对男性健康的影响
射精是男性性生理过程中自然的部分，通过性行为或手淫来释放精液是一种常见的行为。然而，有些男性因为各种原因（如宗教、文化、个人选择或健康状况）会选择长期不射精，或者忍精不射。这种长期忍精的行为对身体健康和心理状态有什么影响呢？本文将深入探讨长期不射精的可能影响，澄清一些常见误解，并提供科学建议。 1. 长期不射精的生理影响 长期不射精，或忍精不射，可能对男性的身体健康产生一定的影响，但这些影响的程度因人而异，具体取决于个体的健康状况和生活方式。以下是一些可能的生理影响： 1. 精液重吸收 精液和精子的自然处理：在长期不射精的情况下，精子不会在体内无限积累。精子通常在睾丸中产生，并储存在附睾中。如果不射精，精子会被自然吸收回体内的血液循环系统，精液的其他成分也会被身体重新吸收。 无害的生理过程：精液的重吸收是一种自然且无害的生理过程。身体会定期清除和更新精子，这对健康没有明显的负面影响。 2. 睾丸不适和精液积聚 睾丸不适或疼痛：一些男性在长时间不射精后可能会感到睾丸不适或疼痛，这种情况被俗称为“蓝球症”（Blue Balls）。这是由于精液积聚引起的阴囊内部压力增加，导致的短暂不适。 暂时性现象：这种不适通常是暂时的，并不会导致长期的健康问题。适度的休息或性活动可以缓解症状。 3. 影响前列腺健康 前列腺充血：长期不射精可能会导致前列腺充血和膨胀，这可能引发不适感和尿频、尿急等症状。前列腺充血是因为精液在前列腺内积聚，引起的轻度炎症和压力增加。 前列腺炎风险增加？：目前没有明确证据表明长期不射精会直接导致前列腺炎。然而，一些研究建议，定期射精可能有助于保持前列腺健康，降低前列腺炎的风险。 2. 长期不射精的心理影响 除了生理影响，长期不射精对心理健康也可能产生一定的影响。以下是一些可能的心理影响： 1. 性压抑和焦虑 性压抑：长期不射精可能导致性压抑感，尤其是对于性欲较强的男性。这种压抑感可能会导致情绪上的紧张和不安，甚至影响日常生活和心理状态。 焦虑和压力增加：长期的性欲压抑可能引起焦虑和压力，特别是在伴侣关系中，可能导致情感冲突和沟通问题。 2 . 影响情绪和睡眠 情绪波动：性活动被认为是一种缓解压力的有效方式，能够促进内啡肽的释放，提升情绪。长期不射精可能导致情绪低落、易怒或其他情绪波动。 影响睡眠质量：有研究表明，性活动或射精后的放松状态有助于促进良好的睡眠质量。长期不射精可能会影响这一效应，从而影响睡眠质量。 3. 长期不射精的常见误解 关于长期不射精，有一些常见的误解需要澄清： 1. 忍精不射会导致性功能障碍 吗？ 误解：一些人认为，长期不射精会导致性功能障碍，如勃起功能障碍（ED）或早泄。 科学真相：目前没有科学证据表明长期不射精会直接导致性功能障碍。性功能障碍的原因通常更复杂，可能包括心理因素、健康问题和生活方式等。 2. 忍精不射会对生育能力造成永久损害吗？ 误解：有人担心长期不射精会对生育能力产生永久影响。 科学真相：男性体内会不断产生新的精子，精子的生成和成熟是一个持续的过程。即使长时间不射精，也不会耗尽精子，身体会自然地排出旧的精子并生成新的精子，因此不会对生育能力造成永久性损害。 4. 如何正确应对长期不射精？ 如果你决定长期不射精或因某些原因选择忍精不射，以下是一些建议，帮助你保持身体和心理的健康： 1. 保持良好的生活习惯 定期锻炼：运动有助于改善血液循环，促进身体代谢，减轻前列腺充血的风险。 健康饮食：饮食均衡、摄入足够的水分和膳食纤维，有助于整体健康和性健康。 2. 关注前列腺健康 定期体检：特别是对于中老年男性，建议定期进行前列腺检查，及时发现和处理任何潜在的问题。 保持适度性活动：即使不射精，保持一定程度的性活动（如亲密接触、爱抚等）可以帮助维持前列腺健康。 3. 管理心理健康 放松技巧：练习放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，有助于缓解性压抑和焦虑。 寻求支持：如果感到长期不射精对心理状态有负面影响，建议寻求心理咨询或与伴侣沟通，寻求支持和理解。 结论 长期不射精（忍精不射）对身体和心理健康可能产生一些影响，但这些影响通常是暂时的，并不一定导致严重的健康问题。精液重吸收、前列腺充血和睾丸不适是常见的生理反应，但通过健康的生活方式和良好的心理管理，这些反应通常可以得到缓解。如果你对长期不射精的影响有任何疑虑，建议咨询医生或性健康专家，获取专业的建议和支持。了解身体的自然反应和保持健康的生活方式，有助于男性更好地维护性健康和整体健康。
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 勃起功能障碍是可以治疗吗？
勃起功能障碍只要不是严重的器质性疾病，通过相应的治疗，大多数情况下都是可以慢慢恢复的。建议因为心理因素而诱发的勃起功能障碍患者，使用心理疏导治疗方法；其他因素所造成的病症可适当选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施来促进其恢复；下面就来详细介绍治疗方法。 1、心理疏导治疗 勃起功能障碍如果与心理因素有关，建议积极进行心理疏导治疗。此时应该消除患者的不良情绪，要让其对自己能力充满自信心，同时还要传授其专业的教育知识。这样就可以循序渐进的改善不正常的心理状态，从而让病症逐渐恢复。 2、药物治疗 药物治疗是使用概率非常高的一种手段，主要根据情况用药，用药一段时间就可以让勃起功能障碍得以改善，但具体的恢复速度是无法保证的。 3、物理治疗 物理治疗指的就是真空勃起装置疗法，此措施操作起来是比较简单的，能够快速消除勃起功能方面的障碍。但是存在一定的副作用，手术之后有可能会对射精造成限制。 4、手术治疗 勃起功能障碍的患者还可进行手术治疗，比如阴茎血管手术，此类手术包括阴茎静脉漏水手术和阴茎动脉重建手术。手术的成功率一般是大于90%的，术后大部分的患者都能够取得满意的效果。但由于手术存在风险性，所以在临床上并不经常推荐使用。 勃起功能障碍可以慢慢恢复，在恢复的时候建议选择上面介绍的这种措施。平时生活当中要维持良好的心情，注意个人饮食，多吃含有优质蛋白质和维生素的食物。此外还应该适当进行运动，提高身体素质，但是运动的过程当中不可以让身体过于疲劳。
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 碘盐与不育
人体需要很多元素，其中，微量元素指占生物体总质量0.01%以下的元素，我们又把具有一定生理功能，并且必须通过食物摄取的微量元素称为必需微量元素。这些必需微量元素在体内的含量虽小，但在生命活动过程中的作用是十分重要的，可维持机体的正常生命活动，如果缺少某些必需微量元素或微量元素不平衡，就会引起疾病，甚至死亡。 碘就是人体必需微量元素之一。 但是人们在摄取必需微量元素的时候往往把重点放在“量”上，而忽略了是以何种存在形式被摄取，碘盐就有碘化钾碘盐和碘酸钾碘盐的区别，然而人们却不知晓其中的大不同。 碘化钾（KI）还是碘酸钾（KIO3）？ 我国从1989年起规定食盐中不加碘化钾，改加碘酸钾（ KIO3 ）。是由于碘酸钾是一种较强的氧化剂，稳定性好，在空气中或遇光都是不会被氧化；而且碘酸钾是离子晶体，沸点高，不具挥发性，所以炒菜时不必强调在出锅前或食用时才加盐。 但是，现在越来越多的研究表明碘化钾的安全性远远大于碘酸钾，碘酸钾的毒性比碘化钾大得多。在《危险化学品名录2012》中就有碘酸钾，碘酸钾位于No.51517，但没有碘化钾。从半数致死量上更可直观的比较二者的安全性。在毒理学中，半数致死量，简称LD50（即Lethal Dose, 50%），是描述有毒物质或辐射的毒性的常用指标，LD50数值越小表示外源化学物的毒性越强；反之LD50数值越大，则毒性越低。KI的LD50是2779mg/kg，而KIO3的LD50是136mg/kg，明显可以看出碘酸钾的毒性比碘化钾大得多。 碘盐与我们日常生活是息息相关，作为食品添加剂的首要条件就是安全性，所以在购买碘盐产品时人们应当看清楚是否是碘化钾碘盐，来确保食用的安全放心，而碘酸钾碘盐不推荐食用。 补碘是否是全民运动？ 任何事物都有两面性，碘缺乏可引起碘缺乏病，但碘过量也会对机体的健康造成影响。九届全国人大代表、内分泌学专家、中国医科大学副校长滕卫平从1999年起开始专门针对“碘营养”问题进行了为期两年的调研，结果证明：目前，大多数中国人不是缺碘，而是碘过量，并且由此引发了甲状腺疾病的增加！90年代后期，我国不少地区曾因服用“碘营养品”使大批学生出现恶心、呕吐、发热、腹痛、头痛、胸痛等急性中毒症状，就是明显的例证。 曾有报道，杭州自食用碘盐后，甲状腺机能亢进病人的门诊病人比例从原来的0.9%增加到1.47%；常州自食用碘盐后甲状腺炎住院率增加52.0%；福州、吉林、丹东等地甲亢病人分别较以前增加0.3-3.0倍；自上海市实施全面吃碘盐以来，内分泌医师“主观上感到”甲亢病人及甲状腺肿等相关疾病也有增加，从另一份调查并经统计学上分析，现在上海市的甲亢病人发病率比普吃碘盐前显著增加。 普遍吃碘盐的前提应是该地区存在缺碘，对不缺碘的地区没有必要“挤入”补碘的群众运动中。这是因为不同地区的人们和不同饮食习惯的人们，他们在食盐之外的食材中摄取的碘含量存在着很大的差异。例如，对于数以亿计的生活沿海地区的人们和经常食用海带等海产品的人们来说，他们从食盐之外的食材所获得的碘元素已经足够多了完全没有必要再从加碘食盐里获取碘元素。 补碘可引发男性健康问题？ 从1990 年以来，美国密执安州的道化学公司和伊利路易斯大学的研究人员共同对过去几十年的一些材料调查[1]，发现了一个惊人的结果，在60 年代美国男性的精子数有惊人的减少，而这些男性的平均出生日期是在1924年，这正是碘盐引介入美国市场供美国人大量补充碘的时候。为了证明碘盐的摄入与精子减少的相关关系，研究人员进行了动物试验，他们用缺碘食物喂养雌鼠，再将它们与健康雄鼠交配，产下的后代不让碘缺乏的母鼠哺乳，而是喂给这些小鼠低碘食物。研究人员发现，这些后代中的雄鼠成熟后长成了比正常小鼠的睾丸更大的睾丸，而且比正常小鼠产生更多的精子，这些鼠到死时其睾丸比正常鼠大两倍。这提示，低碘对雄鼠的睾丸发育和精子生成有利。 同样，英国爱丁堡医学研究委员会生殖医学分会的理查德·夏普在临床治疗中也发现了类似的情况[1]，一些男性甲状腺萎缩或功能低下也会有较大的睾丸。这说明碘过多可能与男人的精子减少真有关系。而且这个研究也提供了一种间接的证据，人的进化和生殖可能与碘盐和海洋有关。 在我国由国家人口计生委科学技术研究所和北京协和医学院共同参与的一项研究中[2]，通过摄入不同剂量碘来考察对雄性大鼠生殖系统的影响，研究发现碘过量对大鼠可能具有潜在的雄性生殖毒害作用。 正是知道了这些研究结果，提示了男性在补碘时要加以注意，碘当然是必要的，但过多对人的不利还很少为人们所知，而碘过多可能对男人更不利。 总之，人体补碘是一个长期性、日常性和生活化的过程，只有科学地食用碘盐，才能真正的补出健康。 道法自然，最自然的也就是最好的！
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 服用达泊西汀前后可以喝酒吗？
吃盐酸达泊西汀前后不能喝酒，喝酒的人酒精进入人体之后对胃黏膜造成损害，会影响药物的吸收。 另外酒精会增加肝脏的负担，影响药物的代谢，造成药物在体内蓄积，可能会引起不良反应，比如嗜睡、反应迟缓等。 在达泊西汀的说明书可以发现，专门有一条是吃这个药是不能再酒，或者是食用含有酒精的食物，就会加重它的一些不良反应，比如嗜睡、反应迟钝等，也会对认知造成损害。经常喝酒的人会发现，酒后再行房的时候时间可能会延长，达泊西汀也是这个作用，吃完之后1-3个小时会使中枢神经的敏感性下降，会延长时间。 酒精和达莫西汀的作用有点类似，都会造成一些副反应，头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠、疲劳等，两者合用会增加这些副反应的出现，而且可能会增加神经心血管的不良反应，造成昏迷，因此两者同时服用对人体是有极大的伤害的，不建议服用。
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 男性在什么年龄性欲下降？解析性欲变化的自然过程与影响因素
性欲是指人们对性活动的欲望和需求，它是由多种生理、心理和社会因素共同决定的。对于男性来说，性欲的变化是一个自然的过程，随着年龄的增长，性欲可能会逐渐下降。本文将探讨男性性欲下降的年龄及其背后的原因，并提供一些建议来保持健康的性欲水平。 1. 男性性欲的变化过程 男性的性欲并不是固定不变的，它会随着年龄和其他因素发生变化。以下是男性性欲的变化过程： 1. 性欲的高峰期 青春期和20多岁：青春期是男性性欲的高峰期，通常发生在青少年晚期到20多岁。这段时间，男性体内的睾酮水平显著增加，性欲较强，性冲动和性活动频繁。 30岁左右：男性在30岁左右性欲仍然较强，性功能处于相对稳定的状态。睾酮水平虽然开始缓慢下降，但下降幅度较小，对性欲影响不大。 2. 性欲的逐渐下降 40岁以后：大约在40岁左右，男性的睾酮水平开始以每年约1%到2%的速度下降。这种激素水平的下降可能导致性欲逐渐减弱。虽然不是所有男性都会经历显著的性欲下降，但在40岁到50岁之间，这种变化通常变得更加明显。 50岁及以后：50岁以后，许多男性会经历更明显的性欲下降。这是由于睾酮水平继续下降，同时其他健康因素（如慢性病、药物使用等）可能对性欲产生负面影响。 2. 性欲下降的影响因素 男性性欲下降并非仅仅与年龄相关，还有其他多种因素可能会影响性欲，包括生理、心理和生活方式因素。 1. 生理因素 睾酮水平下降：睾酮是男性体内主要的性激素，负责维持性欲和性功能。随着年龄增长，睾酮水平逐渐下降是导致性欲下降的主要生理原因。 健康状况：慢性疾病（如糖尿病、高血压、心脏病、肥胖）和前列腺问题可能会影响性欲和性功能。 药物使用：某些药物（如抗抑郁药、降压药、前列腺治疗药物）可能对性欲产生负面影响。 荷尔蒙失衡：除了睾酮，其他激素（如甲状腺激素、催乳素）的异常水平也可能导致性欲下降。 2. 心理因素 压力和焦虑：长期的心理压力、焦虑和抑郁症可能导致性欲下降。这些心理状态会影响大脑对性刺激的反应，降低性欲。 自信心不足：性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄）可能导致男性自信心下降，从而影响性欲。 关系问题：夫妻关系的紧张或缺乏亲密感可能导致性欲减弱。沟通不畅、情感疏离等关系问题会影响性欲。 3. 生活方式因素 不良生活习惯：吸烟、过量饮酒、缺乏运动等不健康的生活方式会影响整体健康和性欲。 饮食不均衡：缺乏必要的营养素（如锌、维生素D、Omega-3脂肪酸）可能导致性激素水平下降，进而影响性欲。 睡眠不足：长期缺乏睡眠会影响睾酮水平和整体健康，从而影响性欲。 3. 如何应对性欲下降？ 虽然性欲下降是一个自然的过程，但通过一些健康的生活方式和调整，可以帮助男性维持和改善性欲水平。 1. 维持健康的睾酮水平 均衡饮食：多摄入富含锌、维生素D和Omega-3脂肪酸的食物，如红肉、海鲜、坚果、深海鱼类和绿叶蔬菜。 规律锻炼：适度的有氧运动和力量训练有助于维持睾酮水平，改善心血管健康，增强体力和性欲。 充足睡眠：确保每晚7-9小时的高质量睡眠，有助于维持荷尔蒙平衡和提高性欲。 2. 管理心理健康 减轻压力：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法减轻压力，改善情绪状态。 寻求心理支持：如果感到抑郁或焦虑，建议寻求心理医生或咨询师的帮助，以改善心理状态和性欲。 3. 改善生活方式 戒烟限酒：减少吸烟和饮酒，有助于改善整体健康状况和性欲。 定期健康检查：定期进行健康检查，监测血压、血糖和激素水平，及时发现和处理健康问题。 4. 维持良好的关系和沟通 增进亲密关系：加强夫妻间的沟通和情感交流，有助于改善性欲和性满意度。 解决关系问题：如果存在关系问题，建议与伴侣进行开放的沟通，或寻求婚姻和家庭治疗师的帮助。 4. 何时需要寻求专业帮助？ 如果出现以下情况，建议尽快就医，寻求专业的诊断和治疗建议： 性欲明显下降：如果性欲下降严重影响生活质量或夫妻关系，建议咨询医生或性健康专家。 伴随其他症状：如疲劳、抑郁、体重变化、性功能障碍等，可能提示其他健康问题，需要进行全面评估。 结论 男性的性欲随着年龄增长可能会逐渐下降，通常在40岁以后变得更加明显。这种变化是自然的生理过程，受多种因素影响，包括睾酮水平下降、健康状况、心理因素和生活方式等。通过健康的生活方式、心理调节和良好的夫妻关系，男性可以有效维持或改善性欲水平。如果性欲下降严重影响生活质量或伴随其他不适症状，建议及时就医，寻求专业的医疗帮助和治疗建议。通过科学合理的健康管理，男性可以更好地维护性健康和整体生活质量。
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 阴茎勃起功能障碍怎么治?除了药物还有没有别的招?
美国国立卫生研究院将阴茎勃起功能障碍(ED)定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以完成满意的性生活。美国马萨诸塞州男性老龄化研究(Massachusetts male aging study,MMAS)调查数据显示:40~70岁中老年男性ED患病率52%，其中轻、中、重度ED患者患病率分别是17.2%、25.2%、9.6%，其发病率表现随年龄增加而增高。除了心理因素外，半数以上ED患者的发病原因与糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化、神经病变、脑脊髓及生殖器官外伤等器质性病变有关。 1998年，口服选择性磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i)开发上市，使ED治疗发生革命性变化，今天已成为治疗ED的第一线治疗方法。目前国内常用的此类药物主要有:万艾可、希爱力、艾力达。作为一次性诱导勃起药物，在足够性刺激下，PDE5i治疗ED有效率约80%，约有15%的患者在用药过程中出现一次性头痛、头晕及色觉异常等副作用。对于那些同时患有糖尿病、严重血管病变以及前列腺炎根治术后的ED患者，PDE5i疗效较差。近年来，研究显示长程口服PDE5i(希爱力)可改善难治性ED患者的治疗反应，其机制可能与改善血管内皮功能、防止海绵体纤维化和减轻阴茎海绵体平滑肌含量减少有关。 新版欧洲泌尿外科学会“男性性功能障碍指南”中，已将真空勃起装置(VEDs)和低能量体外冲击波( LESW )纳入ED的第一线疗法中。VEDs可以促使阴茎海绵体被动充血，并可通过诱导勃起后在阴茎根部套扎缩窄环阻止血液回流以维持阴茎勃起。但是，这种方法并不是通过生理途径维持阴茎勃起，约30%患者出现不同程度阴茎疼痛、射精延迟、淤血、麻木等不良反应。短期内临床满意度27%~94%，使用两年后满意度至50%~64%，大部分患者难以长期坚持。近年来，LESW作为治疗ED的新型治疗方式，受到广泛关注。动物实验研究结果显示，LESW可促进阴茎神经元型一氧化氮合酶(nNOS)神经、内皮细胞和海绵体平滑肌再生，其机制可能与调节阴茎内源性干细胞招募有关。 ED的第二线疗法是阴茎海绵体内药物注射疗法(intracavernosal injection therapy,ICI)，如注射罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等，通常注射药物后5~10分钟可以诱导勃起，其临床有效率达85%左右，该疗法属于侵袭性疗法，可引起疼痛、异常勃起、阴茎海绵体纤维化等副作用，须在医生指导下，药物剂量个体化。对于第一线及第二线疗法均无效的重度器质性ED患者或其它治疗方式无效的ED患者，可选择阴茎假体植入手术(Penile prosthesis implantation,PPI)。人工阴茎假体利用现代科技，根据阴茎海绵体结构使用与人体组织相容性良好的硅橡胶圆柱体，通过手术安放到阴茎海绵体内，扶持阴茎勃起。阴茎假体植入后可作为半永久性最佳治疗方法，临床有效率95%左右，并不影响原有的阴茎感觉、排尿、射精功能和性快感，目前已成为治疗勃起功能障碍的第三线标准治疗方法。目前阴茎起勃器存在多种类型，大体可分为半硬性可屈性假体、机械膨胀性假体和液体充胀性假体，后者有单件套，双件套和三件套假体。但由于价格昂贵，存在感染、糜烂、设备故障等风险，选择手术治疗的患者有限。
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 激素与性生活的关系：探索荷尔蒙对性健康的影响
激素是体内的重要调节物质，对许多生理功能有深远的影响，包括性欲、性功能和整体性健康。激素的平衡和波动可以直接影响性生活的质量和频率。本文将探讨激素与性生活之间的密切关系，帮助你了解如何通过调节激素来改善性健康。 1 . 激素在性生活中的作用 1.1 睾酮 作用：睾酮是男性体内的主要性激素，也是影响性欲（性驱力）的关键因素。睾酮不仅在男性体内发挥作用，女性体内也有少量睾酮，对性欲有一定的影响。 对性生活的影响：睾酮水平过低可能导致性欲下降、勃起困难和性高潮减少，而睾酮水平适中可以维持正常的性欲和性功能。 1.2 雌激素和黄体酮 作用：雌激素和黄体酮是女性体内的主要性激素，负责调节月经周期、性欲和生殖健康。这些激素在男性体内也存在，但数量较少。 对性生活的影响：在女性中，雌激素水平过低可能导致阴道干涩和性欲下降，影响性生活的舒适度和频率。相反，雌激素水平适中有助于维持正常的性欲和性反应。 1.3 多巴胺和催产素 作用：多巴胺是一种与愉悦和奖励相关的神经递质，在性兴奋和性高潮中起重要作用。催产素则被称为“拥抱激素”，在性行为后释放，有助于增强亲密关系和情感连接。 对性生活的影响：多巴胺水平升高时，性欲和性兴奋增加；催产素有助于建立情感联系，使性行为更为亲密和满足。 1.4 皮质醇 作用：皮质醇是应激激素，在压力大的情况下分泌增加。虽然它在应对紧急情况时有用，但长期高水平的皮质醇会对身体产生负面影响。 对性生活的影响：高水平的皮质醇会抑制性激素的分泌，导致性欲下降、勃起困难和性反应减弱。因此，长期压力和焦虑可能严重影响性生活的质量。 2 . 如何调节激素以改善性生活 2.1 健康的生活方式 均衡饮食：摄取足够的维生素、矿物质和健康脂肪有助于维持激素平衡。例如，锌和维生素D对睾酮的生成非常重要。 规律锻炼：适度的有氧运动和力量训练可以提高睾酮水平，并减少皮质醇的分泌，从而改善性健康。 充足睡眠：睡眠不足会导致激素失衡，特别是降低睾酮和增加皮质醇，因此保证7-8小时的高质量睡眠对性生活至关重要。 2.2 压力管理 放松技巧：通过冥想、深呼吸和瑜伽等放松技术来减少压力，可以有效降低皮质醇水平，改善性欲和性反应。 时间管理：合理安排工作和生活，避免过度劳累，有助于维持正常的激素水平。 2.3 医学干预 激素替代疗法：对于某些因激素水平低而导致性功能问题的人群，医生可能会建议激素替代疗法（如睾酮补充），以改善性健康。 药物调节：在特定情况下，医生可能会开具药物来调节激素水平或缓解因激素失衡导致的性功能障碍。 3. 常见问题与解答 3.1 如何知道自己的激素是否正常？ 可以通过血液测试来检测激素水平，了解是否存在睾酮、雌激素或皮质醇等激素的不平衡。 3.2 激素补充疗法有风险吗？ 激素补充疗法应在医生指导下进行，过量使用或不当使用可能导致副作用，如血栓、心脏病风险增加等。 3.3 女性的性欲主要受哪些激素影响？ 女性的性欲主要受雌激素、睾酮和催产素的影响。月经周期、绝经等因素也会影响这些激素的水平。 结论 激素在性生活中扮演着关键角色，影响性欲、性功能和整体性健康。通过了解激素的作用机制，并采取有效的生活方式调整和必要的医学干预，可以改善性生活质量，维持良好的性健康。如果对自己的激素水平或性功能有疑虑，建议咨询专业医生以获取个性化的建议和治疗。
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 错误手淫会导致什么？
错误的手淫行为本身并不会直接导致任何疾病或问题，但过度手淫或不正确的性行为可能会对身体和心理产生一定的影响。以下是一些可能的影响： 精神心理性影响：频繁手淫可能会导致对性行为的满足感降低，甚至引发内疚感、焦虑或抑郁等心理问题。这种精神心理上的负担可能会对个人的日常生活和人际关系产生负面影响。 身体疲劳与注意力不集中：过度手淫可能会使身体感到疲劳，导致注意力不集中、记忆力下降等问题。这可能会影响工作、学习和社交活动的效果。 生殖器官感染：如果手淫过程中不注意卫生，可能会导致生殖器官的细菌感染，如龟头炎、尿道炎等。因此，保持清洁和卫生习惯对于减少这类风险非常重要。 性功能障碍：长期频繁手淫可能与性功能障碍有一定的关联，但这并不是绝对的因果关系。如果出现性功能障碍的症状，建议及时就医并咨询专业医生。 需要强调的是，这些影响并非绝对会发生，而且很大程度上取决于个人对手淫行为的认知、态度以及整体的生活方式。重要的是要保持适度的性欲和性行为，避免过度沉迷于其中，同时注重个人卫生和生活健康。 此外，如果有任何关于性健康的具体问题或疑虑，建议咨询专业的医疗保健提供者或性治疗师，他们可以提供更具体和个性化的建议。同时，建立健康、平衡的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼，有助于维持身体和心理健康的整体平衡。
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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文章 男科疾病有哪些？
男科是指男性的生殖系统出现异常，男性生殖系统问题包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊腺、尿道的问题等。另外，还有一个内分泌问题，比如下丘脑、垂体、性腺、性腺轴等，都是男科疾病问题。 在临床上，男科最常见、最常看的病大概有三类，具体如下： 1、男性生育相关的问题：包括男性不育症，比如在生孩子之前因优生优育考虑来做检查，进行精液化验，及排查是否有其它有碍于优生优育的问题； 2、男性的性功能问题：包括勃起、射精、性欲等问题； 3、前列腺问题：男科最常见，就诊比较多的是慢性前列腺炎。
李明超
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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