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文章什么是前列腺炎

局部症状会阴或耻骨上区域重压感，且向腰部、下腹部、背部、大腿等处延伸，使患者坐立不安。尿路症状尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物，膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿线变细或中断，严重时有尿潴留。

李艳春

副主任医师

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文章早泄

早泄是指阴茎插入阴道后，在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于 2 分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍，一般男性 30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高，也可能引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视和及早治疗。一般认为，早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入，以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种，原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题，而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验，一般说来，继发性早泄较容易找到原因并加以治疗，并且有较佳的预后。治疗方法多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期，或使用避孕套、饮酒等方法，但效果不佳，相反却常导致性欲减退、性快感障碍，甚至可引起勃起功能障碍等，从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因，选择适当的治疗方法。 1. 心理治疗：需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题，夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理，建立治愈疾病的信心，只要双方配合治疗，还是可以治愈的。行为方法指导性感集中训练的基本治疗法，其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感，克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸，或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低，勃起硬度也能减少 10%～25%。长久训练后再以女上位方式进行性交，仍采用抽动－停止－再抽动形式反复训练，逐渐提高射精刺激阈，从而达到较满意的人为控制后才射精。

李艳春

副主任医师

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文章认识尿道炎

尿道炎主要是由于尿路感染引起的，在我们看不见的微观世界里其实是存在很多细菌的，像尿道这类比较敏感的部位是最容易引起细菌感染，为了我们的身体健康，下面我们来关注下尿道炎详细介绍。尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎治疗：大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物; 使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛; 注意休息，急性期短期内避免性生活; 抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素; 慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。尿道炎预防：出汗以后，女性要补充足量的水分，以免因饮水不足而造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，再忙也应保证充足的睡眠。穿的内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。要注意个人卫生，勤冲洗(要内外冲洗干净，不要喷香水等)、勤洗澡(尽量避免与他人共浴)、勤换内裤(内裤要阳光下暴晒最好)，大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎反复发作，那么你这时就应去医院检查治疗。

李艳春

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文章你知道精索静脉曲张吗？

精索静脉曲张第一：什么是精索静脉曲张？首先搞清楚什么是精索，精索指的是睾丸上端至腹股沟管腹环间由输精管、精索内动脉、蔓状静脉丛、淋巴管组织、神经和包绕的精索被膜等组成圆索样组织。精索静脉指的是精索内的蔓状静脉丛发生了异常的迂曲、扩张和伸长。第二：精索静脉曲张多见吗？什么年龄段高发？精索静脉的病率高，10%-15%的男性朋友存在精索静脉曲张，而左侧精索静脉曲张占了77%-92%。一般在青春期发病，但也可发生于10-18岁的少年。第三：精索静脉曲张有什么危害？首先，可能导致不育。精索静脉的功能是负责把睾丸内经过代谢并携带二氧化碳和其他代谢产物（大多是有害的）的静脉血（就像工厂的污水）输送回心脏，曲张的精索静脉内有大量静脉血淤积，导致局部温度增高，睾丸的温度调节失衡，会导致精子质量下降，出现少弱精子症，严重的可导致不育。其次，2%-10%的患者会出现局部疼痛，这个疼痛多以长时间站立时明显，比如士兵站岗，老师站立授课等。最后，可能导致低睾酮血症、早泄等。第四：精索静脉曲张会自愈吗？精索静脉曲张属于结构改变导致的疾病，不会自愈。第五：精索静脉曲张都需要治疗吗？这个问题是需要具体分析的。需要治疗的情况也比较多，总的来说，有以下几种情况： 1、有生育要求的患者，精索静脉曲张合并有精液质量异常或者其妻子原因不明的反复流产； 2、精索静脉曲张存在明显的站立位的阴囊坠胀、胀痛，影响到工作和生活； 3、精索静脉曲张伴有明显的排除其他原因所致的低睾酮血症； 4、青少年的2度和3度精索静脉曲张，或者患侧的睾丸体积小于对侧的80%，或者有明显的相关症状，或者双侧精索静脉曲张。已经没有生育要求，也没有疼痛、低睾酮血症的精索静脉曲张患者是不需要治疗的。第六：如何治疗？ 1、药物治疗：药物治疗的目的只是改善症状和改善精液质量，并不能治愈精索静脉曲张； 2、手术治疗：手术治疗是唯一能治愈精索静脉曲张的治疗方法，常用的手术方法有：经腹股沟的精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉高危结扎术和外环口下精索静脉低位显微结扎术。其中外环口下精索静脉显微结扎术可能比其他方式效果要好些，特别是对2度和3度的患者。手术后配以改善精液质量的药物治疗，精液质量一般都有不同程度的好转。

李艳春

副主任医师

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文章包皮龟头炎

在男性健康问题中，包皮龟头炎是一种较为常见的疾病。它虽然不是危及生命的严重病症，但却会给患者带来诸多不适和困扰。包皮龟头炎，顾名思义，主要涉及包皮和龟头部位的炎症。引发包皮龟头炎的原因多种多样。首先，包皮过长或包茎是一个重要因素。过长的包皮容易藏污纳垢，形成包皮垢，这些污垢为细菌、真菌等微生物的滋生提供了温床，从而诱发炎症。不注意个人卫生，如不及时清洗外生殖器，也容易导致病菌积聚。当患上包皮龟头炎时，患者通常会出现一系列症状。龟头和包皮可能会发红、肿胀，伴有瘙痒、灼热感等不适。严重时，还可能出现疼痛、溃烂、渗出等情况。此外，可能会有异味产生，给患者的日常生活带来尴尬。对于包皮龟头炎的诊断，通常需要结合患者的症状、病史以及相关检查。医生会仔细检查龟头和包皮的外观，查看是否有红肿、分泌物等异常表现。必要时，还可能进行实验室检查，如对分泌物进行涂片或培养，以明确病原体的类型。那么，该如何预防包皮龟头炎呢？保持良好的个人卫生习惯是关键。每天清洗外生殖器，特别是要将包皮翻开，彻底清洗包皮垢。选择合适的内裤，以棉质、透气为佳，避免穿过紧或不透气的裤子，以减少局部的闷热和潮湿环境。如果存在包皮过长或包茎的情况，应根据具体情况考虑进行包皮环切手术，这不仅有助于预防包皮龟头炎，还对性生活质量等方面可能产生积极影响。在治疗方面，需要根据病因和病情的严重程度来制定合适的方案。如果是细菌感染引起的，医生通常会开具相应的抗生素药物进行治疗。对于真菌感染导致的，则需要使用抗真菌药物。同时，患者要注意保持局部清洁干燥，避免搔抓患处，以免加重病情或导致感染扩散。在治疗期间，应避免性生活，以免传染给性伴侣或加重自身病情。如果不及时治疗包皮龟头炎，可能会引发一系列并发症。例如，炎症可能会反复发作，导致龟头和包皮的慢性炎症改变，甚至可能引起尿道口狭窄等问题。此外，还可能影响性生活质量，如出现早泄等情况。对于男性来说，了解和重视包皮龟头炎是非常重要的。一旦发现相关症状，应及时就医，不要因为害羞或其他原因而延误治疗。同时，在日常生活中要积极做好预防措施，保持良好的生活习惯和个人卫生。总之，包皮龟头炎虽然不是严重的大病，但也不容忽视。通过正确的认识、预防和治疗，可以有效减少其发生和带来的不良影响，让男性的生殖健康得到更好的保障。每一位男性都应该关注自己的身体状况，对生殖系统的健康负责，以确保拥有高质量的生活。

李艳春

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文章备孕需要知道什么？

如果计划怀孕，一般要提前半年至一年就开始做好备孕准备。备孕时要注意哪些事项呢？下面一起来看看吧。要想成功怀孕，并且生一个健康聪明的宝宝，夫妇双方要共同努力，养成并保持良好的生活和作息习惯，“造人”成功的机率才能大大增加。夫妇双方注意事项 1.禁烟酒，烟酒已证实损害男性和女性的生育力。 2.禁止吸食毒品，避免接触毒性物质，如：农药、橡胶皮革、放射性物质、X-射线等，以上物质可导致精子或卵子发育异常。 3.健康饮食，减少高油，高盐的摄入，多食水果和蔬菜，多喝低脂肪乳制品，可适当选择瘦肉、鱼类、豆类、坚果等。 4.适度运动，如：慢跑，游泳，健身等。 5.备孕前三个月，女方口服叶酸或复合维生素片，至怀孕3个月。 6.避免过度紧张、劳累、焦虑、放松心情、规律作息、勿熬夜。 7.如需助孕，不要依赖网络或轻信病友传言，请到国家卫生部批准具有辅助生殖技术资质的三级甲等医院就诊。女方注意事项 1.控制体重，肥胖或者体重过轻均可造成不孕，并且会增加不孕症治疗的困难。肥胖会增加妊娠期并发症及合并症的机率。 *体重指数（BMI）=体重（kg）÷（身高m×身高m）如：70kg÷(1.75m×1.75m)=22.86 *BMI评估标准：过轻：＜18.5，正常：18.5-24.99，过重：25-28，肥胖：28-32 2.不要经常饮用咖啡，高剂量咖啡因会增加流产风险，导致DNA损害及染色体畸变。 3.月经期或阴道出血期间禁止盆浴，禁止同房，注意清洁卫生，勤换内裤。 4.勿在院外私自进行辅助治疗（如艾灸、偏方等），如有需求请在正规医院医生指导下进行。男方注意事项 1.避免长期暴露于高热环境，（如洗温泉，热水浴和桑拿房），高温会降低精子质量。 2.避免穿紧身内衣，紧身裤。 3.尽可能避免长期久坐，以免降低睾丸局部血液循环，影响生精功能。总而言之，在备孕中的夫妇们要养成良好的生活作息习惯，宝宝自然会光顾的。

李艳春

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文章阳痿

阳痿就是勃起功能障碍，是指持续不能获得勃起，或持续地不能维持足够的勃起，达到满意的性生活。一般来说，症状持续 3 个月，就可以诊断为勃起功能障碍。如果只是偶尔一次没有达到足够勃起，这种情况可能与环境或者心理等因素有关，并不一定是勃起功能障碍。有些人在出现这种情况时，常常会怀疑自己得了勃起功能障碍，这是没必要的。目前认为，勃起功能障碍的发生与其心血管、内分泌系统和吸烟、喝酒等等不良生活方式有关。当因勃起功能障碍去医院就诊时，医生一般会先给你排除器质性方面的原因，如有无心血管疾病、糖尿病等疾病，因为勃起功能障碍有可能是伴随这些疾病出现的症状。所以，我们应全面看待勃起功能障碍这种疾病，而不应该一味相信什么补肾壮阳的偏方和各种小广告。

李艳春

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文章备孕前，精子检查应该注意什么？

毫无疑问，男性生育力评估很重要的一项便是我们说的 CASA（计算机辅助全自动精液析）。如果把精子检查比做一次考试，那考前准备也是不可或缺的！准备充分，才能考出好成绩，当然偶尔也会发挥失常，不过没关系，还可以补考〈如果精液分析报告数据异常，建议一周后复查〉下面是精液分析前您需要了解的准备建议和注意事项：取精前禁欲 2-7 天，3-5 天最佳。建议取精前清洗阴茎和包皮，并干燥，通过手淫收集精液，阴茎避免碰到取精杯内壁！不建议通过中止性生活后体外排精方式取精，因为此种方式获得标本会有阴道液和细胞污染，同时性生活中断会影响精液指数准确度！只能在特殊情况下使用。普通的乳胶避孕套不可以用来取精，因为含有杀精剂。特殊避孕套（没有添加杀精剂的避孕套）可以在特殊情况使用下，但我们可能无法收集到完整的精液标本（标本粘附于避孕套内膜和阴茎及龟头皮肤），另外标本可能被接触的阴茎皮肤、龟头及阴道液体污染。应避免使用润滑剂，因为它们可能会污染精液并改变其特性。如果绝对必要，必须使用经过验证的非精子毒性润滑剂。射精后的精液需要完整收集，男性应该报告任何部分样本的任何损失。为了避免精液暴露于温度波动下，并控制收集和分析之间的时间，建议在靠近实验室的私密取精室里收集样本。理想情况下，分析应在精液收集后 30 分钟内开始，但至少在 60 分钟内开始。取精前两周内避免桑拿和温水坐浴。

李艳春

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文章精子液化

精子液化，是一个非常重要的问题，如果精液很长时间才液化，就不能进行有效的怀孕。如果化验精液常规，精子液化的时间小于60分钟，这就是正常，如果大于60分钟，这种情况，精子怀孕的概率要明显降低，因为精子长时间不液化，就有可能流出体外。在同房的过程中，因为长时间没有液化，精子就不可能与卵子进行有效的结合，就不能形成受精卵，就不能怀孕。建议精子液化时间太长，一定要到医院去就诊，并进行治疗，补充甘草锌，锌可以改善精液液化的时间。

李艳春

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文章勃起功能障碍的行为疗法

利用行为疗法辅助治疗阳痿：利用膀胱的积存尿液可以刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以在性生活前多少留些尿意，熟练控制掌握好这一点，可以收到一定效果。早泄患者不宜采用此法。利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活则容易成功。性生活前饮少量酒，解除心理抑制，提高大脑性中枢的兴奋，可增强阴茎勃起功能，但须注意只能饮少量白酒。（若有他不适宜饮酒的疾病请不要饮酒）采用圆紧口型避孕套，可以使阴茎前端充血，龟头部的感觉会更加敏感，可以提高大脑兴奋性，阴茎的勃起力度和坚硬度也会增强。

李艳春

副主任医师

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李艳春

河南中医药大学第三附属医院 中医男科

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