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文章头孢菌素类药物的常见不良反应

头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点，但使用时需要注意一些常见的不良反应： 1 、过敏反应：发生率为 0.5%~10% ，临床主要表现为皮疹，嗜酸性粒细胞增多，发热、哮喘，严重者可致过敏性休克。 2 、胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等较为常见。 3 、凝血功能障碍：头孢菌素可引起凝血时间延长，出血倾向，与头孢菌素影响肠道维生素 K 合成和血小板功能障碍有关。 4 、血液系统影响：主要表现为白细胞与血小板下降、急性溶血性贫血等。 5 、神经系统反应：可引起轻度的神经系统症状，如头痛、头晕、感觉异常，发生率 1%~2% ，剂量过大可引起头孢菌素脑病。 6 、对肝肾功能影响：偶可引起转氨酶（ GPT 、 GOT ）、碱性磷酸酶一过性增高，头孢菌素对肾小管有直接毒性，主要表现为肉眼血尿、血肌酐和尿素氮升高。 7 、二重感染：长期使用可导致念珠菌，胃肠菌群失调，导致罕见的假膜性结肠炎症状。头孢菌素类药物毒性较低，不良反应较少。第一代头孢菌素部分品种大剂量使用时可损害近曲小管细胞而出现肾毒性；第二代头孢菌素较之减轻；第三代头孢菌素对肾脏基本无毒，第四代头孢菌素则几无肾毒性。第三、四代头孢菌素偶见二重感染。有报道大剂量使用头孢菌素类可发生头痛、头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。

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文章美泊利珠单抗是一种治疗重度哮喘及血管炎的新型药物

美泊利珠单抗是一种抗人白介素 -5 的人源化单克隆抗体，是青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘（ SEA ）及成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎（ EGPA ）的新型治疗药物。一、药物的主要成份：活性成份：美泊利珠单抗；辅料：蔗糖、枸橼酸、磷酸氢二钠、乙二胺四乙酸二钠、聚山梨酯 80 。二、美泊利珠单抗的适应症： 1 、在中国已经获批的适应症： ① 用于成人和 12 岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘（ SEA ）的维持治疗。 ② 用于成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎（ EGPA ）。在美国及欧洲获批的适应症有： ① 重度嗜酸粒细胞性哮喘（ SEA ）。 ② 嗜酸性肉芽肿性多血管炎（ EGPA ）。 ③高嗜酸性粒细胞综合征（ HES ）。 ④慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ CRSwNP ）。三、美泊利珠单抗的药物性状及规格：美泊利珠单抗为澄清至乳光，无色至浅黄色至浅棕色溶液。 1 、 100mg （ 1 ml ） / 支（单剂量预充式自动注射器）。 2 、 100mg （ 1 ml ） / 支（单剂量预充式安全注射器）。四、美泊利珠单抗的给药方法及推荐剂量： 1 、美泊利珠单抗只能经皮下注射给药。 2 、在医护专业人员认为合适的情况下，且患者或照料者接受过注射技术相关的培训，则可由患者自行注射美泊利珠单抗或由护理人员注射。 3 、患者自行注射时，推荐的注射部位为腹部或大腿，也可以注射至患者上臂。 4 、对于需要多次注射的剂量，建议每次注射给药部位至少间隔 5 厘米。 5 、美泊利珠单抗治疗重度嗜酸粒细胞性哮喘的推荐剂量为 100 mg ，每 4 周一次。 6 、美泊利珠单抗治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎的推荐给药剂量为 300 mg ，每 4 周一次。可在上臂、大腿或腹部皮下注射，分 3 次进行，每次 100 mg 。五、特殊人群用药 1 、老年患者（≥ 65 岁），基于现有数据，无需对老年患者进行剂量调整。 2 、肾功能或肝功能不全患者，基于现有数据，无需对肾功能不全患者或肝功能不全患者进行剂量调整。六、美泊利珠单抗的不良反应：采用下述约定定义不良反应频率：十分常见（ ≥ 1/10 ）、常见（≥ 1/100 - < 1/10 ）、偶见（≥ 1/1000 - < 1/100 ）和罕见（≥ 1/10000 - <1/1000 ）。七、美泊利珠单抗使用的禁忌症：已知对美泊利珠单抗中活性物质或任何辅料过敏的患者禁用。八、美泊利珠单抗使用注意事项： 1 、美泊利珠单抗给药后可能发生急性和迟发性全身反应，包括超敏反应（如速发过敏反应、血管性水肿、支气管痉挛、低血压、荨麻疹、皮疹），这些反应通常发生在给药后数小时内，但有时迟发（即数天内），如果出现超敏反应，则终止给药，并采取紧急救治措施。 2 、美泊利珠单抗不得用于治疗急性哮喘症状或急性发作，也不得用于治疗急性支气管痉挛或哮喘持续状态。 3 、美泊利珠单抗治疗开始后，不得突然停用全身或吸入性糖皮质激素（ ICS ），如有需要，应逐渐降低糖皮质激素剂量，并且在医生指导下进行，糖皮质激素减量可能与全身性戒断症状和 / 或先前被全身糖皮质激素治疗抑制作用掩盖的疾病有关。 4 、嗜酸性粒细胞可能参与某些蠕虫感染的免疫应答，临床试验受试者中排除了已知感染寄生虫的患者，目前尚不清楚美泊利珠单抗是否会影响患者对寄生虫感染的应答，已患有蠕虫感染的患者应在开始美泊利珠单抗治疗前进行蠕虫感染治疗，如果患者在接受美泊利珠单抗治疗期间感染蠕虫，而且对抗蠕虫治疗无应答，应考虑终止美泊利珠单抗治疗直至感染痊愈。 5 、有关孕妇及哺乳期妇女用药，目前尚无人体生育力相关研究数据，动物研究显示抗白介素 -5 治疗对生育力无不良影响。目前尚未获得有关美泊利珠单抗排泄至人乳汁中的数据，必须在考虑哺乳对婴儿的获益以及治疗对哺乳妇女的获益后作出停止哺乳或终止本品治疗的决定。 6 、有关妊娠暴露的数据不足以提供有关药物相关风险的信息。单克隆抗体（如美泊利珠单抗）可随着妊娠的进展以线性方式穿过胎盘，因此，在妊娠的中期和晚期，对胎儿的潜在影响可能会更大，禁止使用。 7 、 12 岁以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘与成人用法用量一致，尚未确定美泊利珠单抗在 12 岁以下中国儿童重度嗜酸粒细胞性哮喘患者中的安全性和有效性，不推荐使用；也尚未在 18 岁以下嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者中确定安全性和有效性，不推荐使用。 8 、在美泊利珠单抗临床试验中未纳入足够数量 ≥ 65 岁的受试者接受美泊利珠单抗治疗，所以无法明确老年人应用美泊利珠单抗后的治疗应答是否与年轻人有所不同。报告的其他临床经验未见老年患者和年轻患者间在治疗应答方面存在任何差异，基于现有数据，老年患者不需要调整本品剂量，但不能排除一些老年人的敏感度更高。 9 、美泊利珠单抗需要贮藏在 2 ℃至 8 ℃冷藏，置于原包装内避光保存，禁止冷冻，请勿摇晃，避免暴露于高温。 10 、美泊利珠单抗从纸盒中取出后须在 8 小时内使用，如果未在 8 小时内使用，需要丢弃，不得使用。

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文章美泊利珠单抗的使用说明

美泊利珠单抗是一种抗人白介素 -5 的人源化单克隆抗体，主要用于重度嗜酸粒细胞性哮喘及成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎的一种新型治疗药物。美泊利珠单抗注射液，通过预充式自动注射器或预充式安全注射器皮下注射，每 4 周给药一次。美泊利珠单抗应在医护人员指导下使用，也可以由患者自行注射或由照料者皮下注射，预充式自动注射器仅供皮下注射用，在使用前，需要根据使用说明提供皮下注射技术、药品准备和给药方面的适当培训。 1. 将预充式自动注射器或预充式安全注射器从冰箱中取出，使其在室温下放置 30 分钟，不得以其他任何方式加温。 2. 给药前，通过检查窗口目视检查注射器内的药液是否有颗粒物或变色，美泊利珠单抗应为澄清至乳光，无色至浅黄色至浅棕色。如果美泊利珠单抗出现变色、浑浊或颗粒物，请勿使用；如果美泊利珠单抗预充式自动注射器或预充式安全注射器掉落在硬表面，请勿使用。 3. 选择在患者大腿或腹部进行皮下注射，避开肚脐周围 5cm 区域，如果由照料者皮下注射，也可以上臂皮下注射。 4. 确保每次皮下注射的注射位点间隔至少 5cm 。 5. 禁止在有压痛、瘀伤、红肿或硬结的皮肤区域注射。 6. 如有遗漏剂量，应尽快补充注射，此后，患者可以在常规的用药日继续用药；如果已经到了下一次给药的时间，则按计划给药。 7. 美泊利珠单抗需要在 2 ℃至 8 ℃冷藏，置于原包装内避光保存，置于儿童不易触及的地方，请勿摇晃，禁止冷冻，避免暴露于高温环境，美泊利珠单抗从纸盒中取出后须在 8 小时内使用。

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文章常用的感冒药都有什么区别？

感冒药可以说是普通百姓家中的常备药，市面上有各种各样的感冒药，你知道这些感冒药都有什么区别吗？感冒药多为复方制剂，不同的感冒药所包含的成分也不一样，不同的成分具有不同的作用，适合于不同症状的病人，往往普通百姓很少有人关注过感冒药的成分及适应证。我们整理了 10 种市面上常用的感冒药，并列出了这些感冒药所包含的成分、剂量、不同药物成分的作用，供有需要的人士学习和了解。可以看出来每一种感冒药的成分都有不同，下面再列出不同成分所起的主要作用。（ 1 ）对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、氨基比林均为解热镇痛药，具有解热镇痛作用，对乙酰氨基酚剂量越高退热作用越强。（ 2 ）伪麻黄碱为鼻减充血剂，可以减轻鼻腔粘膜充血水肿，缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏作用。（ 3 ）右美沙芬为镇咳药，主要用于镇咳作用，不适用于咳痰或痰多的患者。（ 4 ）氯苯那敏、苯海拉明为抗组胺药，主要是抗过敏作用。（ 5 ）人工牛黄为人工合成中药，具有解热、镇静、抗惊厥作用。（ 6 ）咖啡因为中枢神经系统兴奋剂，起提神醒脑、止痛作用。（ 7 ）金刚烷胺为抗病毒药物，具有抗病毒作用。以上 10 种常用感冒药，为成人常用的感冒药物，都是复方制剂，不适用于孕妇，肝肾功能不全者慎用或详细查看说明书后再使用。了解不同感冒药的成分和作用，感冒的时候，根据不同的症状，选择含有不同成分的感冒药，合理使用，减少药物的滥用和不必要的使用，对保护身体健康起着非常重要作用。

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文章使用头孢菌素类药物的注意事项

头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点，但使用时需要注意以下事项： 1 、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者。 2 、用药前必须详细询问患者既往是否有对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史，有青霉素类、其他β - 内酰胺类及其他药物过敏史的患者，有明确应用指征时应谨慎使用头孢菌素类药物。 3 、在使用头孢菌素类药物过程中一旦发生过敏反应，须立即停药，如发生过敏性休克，须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。 4 、头孢菌素类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量；中度以上肝功能减退时，头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。 5 、氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能。 6 、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素 K 可预防出血。 7 、头孢菌素类药物可引起戒酒硫样反应，用药期间及治疗结束后 72 小时内应戒酒或避免摄入含酒精饮料。

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文章一种适合中老年人的补钙剂——碳酸钙D3

中老年人往往面临着体内钙流失的问题，易患骨质疏松等，常需要补钙治疗，碳酸钙 D 3 片是一种适合中老年人补钙用的钙剂。碳酸钙 D 3 片为复方制剂，每片含碳酸钙 1.5 克（相当于钙 600 毫克），维生素 D 3 125 国际单位；辅料为交联羧甲基纤维素钠，硬脂酸镁，微晶纤维素，交联聚维酮，聚维酮 K30 ，粉末香精，阿司帕坦，薄膜包衣预混料。一、碳酸钙 D 3 使用适应症：可用于妊娠和哺乳期妇女，更年期妇女，老年人等的钙补充剂，防治骨质疏松症。二、规格及用法：每片含碳酸钙 1.5 克（相当于钙 600 毫克），维生素 D 3 125 国际单位。口服，每次 1 片，每日 1~2 次。三、禁忌症：高钙血症，高尿酸血症，含钙肾结石或有肾结石病史的患者禁用。四、不良反应： 1 、嗳气、便秘。 2 、过量服用可发生高钙血症，偶可发生奶 - 碱综合征，表现为高血钙、碱中毒及肾功能不全。五、注意事项： 1 、心肾功能不全者慎用。 2 、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 3 、对碳酸钙 D 3 过敏者禁用，过敏体质者慎用。 4 、儿童必须在成人监护下使用。 5 、 1 岁以下儿童用量应咨询医师或药师。 6 、如果正在使用其他药品，使用碳酸钙 D 3 前请咨询医师或药师。六、药物间相互作用： 1 、碳酸钙 D 3 不宜与洋地黄类药物合用。 2 、大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收。 3 、大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。 4 、碳酸钙 D 3 与苯妥英钠类及四环素类药物合用，二者吸收减低。 5 、含铝的抗酸药与碳酸钙 D 3 同服时，铝的吸收增多。 6 、碳酸钙 D 3 与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。 7 、碳酸钙 D 3 与含钾药物合用时，应注意心律失常。 8 、维生素 D 、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。 9 、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

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文章除湿止痒软膏

湿疹是常见的皮肤疾病，尤其是季节交换时节，常有人患有不同程度的湿疹，以皮疹、皮肤瘙痒、脱屑等为主要表现。除湿止痒软膏是一种治疗湿疹的外用药物。一、除湿止痒软膏的主要功效是清热除湿，祛风止痒，主要用于急性、亚急性湿疹，以湿热或湿阻型湿疹为主的辅助治疗。二、除湿止痒软膏的主要成分包括：蛇床子、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、虎杖、紫花地丁、地肤子、萹蓄、茵陈、苍术、花椒、冰片；辅料为十二烷基硫酸钠、甘油、羟苯乙酯、凡士林、十六醇。三、除湿止痒软膏用法：外用，每日 3~4 次，涂抹患处。四、不良反应：可出现瘙痒、皮损加重、刺痛等局部刺激症状。五、注意事项： 1 、除湿止痒软膏为外用药，禁止内服。 2 、忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。 3 、勿接触眼睛、口腔等粘膜处，皮肤破溃处禁用。 4 、用药期间不宜同时服用湿热性药物或使用其他外用药物。 5 、仅用于急性、亚急性湿疹，以湿热或湿阻型湿疹为主的辅助治疗，应该在医师确诊后使用。 6 、第一次使用应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。 7 、孕妇、哺乳期妇女慎用。 8 、儿童及年老体弱者应在医师指导下使用。 9 、用药 7 天症状无缓解，应去医院就诊。

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文章常用不同类抗凝药物如何转换

急性肺栓塞是一种严重危及生命的呼吸系统疾病，常需要抗凝治疗，常用的抗凝药物分为肠道外抗凝剂和口服抗凝药物两大类。在肺栓塞抗凝治疗中常涉及到抗凝药物之间转换问题，如何进行转换？应参考以下转换规则。一、从维生素 K 拮抗剂（ VKA ）转换为利伐沙班： 1 、对降低卒中及体循环栓塞风险的患者，应停用维生素 K 拮抗剂（如华法林），在国家标准化比值（ INR ）≤ 3.0 时，开始服用利伐沙班治疗。 2 、对治疗深静脉血栓和肺栓塞，降低深静脉血栓和肺栓塞复发风险的患者，应停用维生素 K 拮抗剂，在国家标准化比值（ INR ）≤ 2.5 时，开始服用利伐沙班治疗。 3 、将患者接受治疗从维生素 K 拮抗剂转换为利伐沙班时， INR 值会出现假性升高，但并不是衡量利伐沙班抗凝活性的有效指标，因此，不建议使用 INR 来评价利伐沙班的抗凝活性指标。二、从利伐沙班转换为维生素 K 拮抗剂（ VKA ）： 1 、利伐沙班转换为维生素 K 拮抗剂期间抗凝会出现抗凝不充分的情况，转换为其他任何抗凝剂的过程中都应确保持续充分的抗凝作用，应该注意利伐沙班可以促进 INR 值升高。 2 、对于从利伐沙班转换为维生素 K 拮抗剂的患者，应该联用维生素 K 拮抗剂和利伐沙班，直至 INR 值≥ 2.0 。 3 、在转换期的前两天，应使用维生素 K 拮抗剂的标准起始剂量，随后根据 INR 检查结果调整维生素 K 拮抗剂的给药剂量。 4 、患者联用利伐沙班和维生素 K 拮抗剂时，检测 INR 应在利伐沙班给药 24 小时后，下一次利伐沙班给药之前进行；停用利伐沙班后，至少在末次给药 24 小时后，可以检测到可靠的 INR 值。三、从非口服抗凝剂转换为利伐沙班：对于正在接受非口服抗凝剂治疗的患者，非持续给药的（例如皮下注射低分子肝素），应在下一次预定给药时停用非口服抗凝剂，并于 0~2 小时前开始服用利伐沙班，持续给药的（例如普通肝素静脉给药），应在停药时开始服用利伐沙班。四、从利伐沙班转换为非口服抗凝剂：停用利伐沙班，并在利伐沙班下一次预定给药时间时给予首剂非口服抗凝剂。上述为肺栓塞常见的抗凝药物转换方式，在药物转换过程中需要充分评估患者的出血风险，密切观察患者的出血情况，因个体差异很大，抗凝药物的剂量和疗程，需要医师根据患者的具体情况确定差异化的治疗方案。

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文章慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是一种鼻窦粘膜慢性炎症性疾病，非常常见，因临床症状常与普通感冒相类似，常被误诊为感冒。鼻窦是位于颜面部上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的空腔，均有开口于鼻腔的中鼻道、上鼻道或蝶筛隐窝。鼻窦可以起到发音共鸣的作用，典型的鼻窦炎患者讲话时会伴有浓重的鼻音。鼻窦炎分为急性和慢性，病程超过 12 周为慢性鼻窦炎，在临床上发现的鼻窦炎绝大部分为慢性鼻窦炎，因急性鼻窦炎的临床症状常与上呼吸道感染或感冒难以区分，也常被误诊为普通感冒，有经验的医生或专科医生通过询问病史可以加以识别。典型的慢性鼻窦炎患者会有鼻塞、流脓涕、部分患者会有颜面部胀痛，个别患者会有或曾经有过嗅觉障碍。鼻窦炎患者常伴有过敏性鼻炎，患者也常有频繁打喷嚏的症状。慢性鼻窦炎患者也常伴有咳嗽，主要是由鼻窦腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉部咳嗽感受器，引起咳嗽反射，尤其是在半夜或凌晨时因鼻后滴流刺激，引起剧烈咳嗽。慢性鼻窦炎患者还常伴有咽喉部异物感或咽喉部有痰的感觉，多数为鼻后滴流所致，患者常表现为频繁清喉，有的患者在晨起时会咳出来少许黄痰。咽喉部异物感或咽喉部有痰，常被诊断为慢性咽喉炎，尤其是鼻部症状不重或不典型时，很少有人关注到鼻部疾病。慢性鼻窦炎通过简单的查体也可以发现一些重要的信息，有的患者会有上颌窦区压痛、也有的患者筛窦区压痛或额窦区压痛，临床上以上颌窦区压痛检出率最高。慢性鼻窦炎在中国的患病率为 4.18~10.23% ，不同地区患病率略有不同，鼻窦炎不单纯在成年人中常见，在儿童中也非常常见，也非常容易误诊，需要专科医生认真加以识别。慢性鼻窦炎与普通的感冒治疗方法不同，慢性鼻窦炎有规范的治疗方法，治疗时间也稍长一些，绝大多数患者经规范的治疗后都可以明显好转或痊愈。慢性鼻窦炎患者遇普通感冒时容易诱发，有慢性鼻窦炎的患者平时要预防感冒，多参加体育锻炼，提高体质是非常重要的。经常有慢性咳嗽、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻塞、流鼻涕、鼻后滴流等症状的患者，建议到相关专科及时就诊，由专科医生负责筛查、识别和诊治。

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文章慢性咳嗽

咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据我国《咳嗽的诊断与治疗指南（ 2021 ）》，将患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽（ <3周）、亚急性咳嗽（ 3~8周）和慢性咳嗽（ >8周）。临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者，称为慢性咳嗽。慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% ，在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上。咳嗽是人机体的一种保护性反射，咳嗽可以有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。慢性咳嗽的病因非常复杂，不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示：常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘（ 32.6% ）、上气道咳嗽综合征（ 18.6% ）、嗜酸细胞性支气管炎（ 17.2% ）、变应性咳嗽（ 13.2% ）、胃食管返流性咳嗽（ 4.6% ）。随着时间的推移，尤其是新冠疫情发生以后，咳嗽的病人非常多，引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化，新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。 2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南（ 2021 ）”中，再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘（ CVA ）、上气道咳嗽综合征（ UACS ）、嗜酸细胞性支气管炎（ EB ）、变应性咳嗽（ AC ）、胃食管返流性咳嗽（ GERC ）等常见病因，上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。同时，指南还强调了上气道咳嗽综合征（ UACS ） / 鼻后滴流综合征（ PNDS ）是引起慢性咳嗽最常见病因之一，其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主，需要专科医生在针对性治疗或经验性治疗有效后确认。咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见，还可能与喉部的高敏感性有关，甚至，有的患者一讲话就咳嗽，也是常见的现象。还需要强调的是，考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周，也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽，但总体时间是大于 8 周，需要专科医生详细询问患者的病史。还有，慢性咳嗽是人为用时间划分的，所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段，分析病因时不能过于机械死板，患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

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深圳市龙岗区人民医院 呼吸内科

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