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文章如何预防儿童哮喘？

有很多孩子被确诊为支气管哮喘，尽管医学上已经有了很好的治疗方法，患儿也能够得到良好的控制，还是给家长带来很多烦恼和困惑。如何预防儿童患支气管哮喘呢？这要从妇女怀孕时或怀孕前就应该做好预防准备。哮喘被认为是一种异质性疾病，有家族史的患病率会偏高，可能是基因 - 环境相互驱动起到了重要作用。最重要的基因 - 环境可能发生在生命早期甚至胎儿期，在孕期或生命早期可能存在环境因素影响哮喘发生的 “ 时机窗 ” 。多种环境因素（包括生物因素和社会因素）可能对哮喘的发生起着重要的作用，这些环境中的危险因素主要集中在营养、接触的过敏原（包括吸入和摄入）、环境的污染（特别是环境中的烟草烟雾和交通相关的空气污染）、微生物和社会心理因素等方面。孕妇吸烟是产前烟草暴露最常见的现象，产前烟草暴露对年幼儿影响比较大，而产后母亲吸烟又与年长儿的哮喘发生相关。有资料显示，长期暴露于PM2.5与严重哮喘发作密切相关，并且与2~10岁儿童的喘息发作次数呈正相关。尘螨过敏是中国南方儿童哮喘患病率上升的重要危险因素。提倡母乳喂养婴儿，母乳喂养能降低儿童喘息发生。对多项研究结果分析提示，怀孕期间进食富含维生素D和维生素 E 的食物，可以降低儿童喘息的发生。最近在中国南方的一项流行病学研究结果表明，农村儿童哮喘患病率显著低于城市儿童，而农村环境中多种微生物和内毒素的接触是保护因素。农场或农业环境暴露儿童患病率较未暴露儿童降低约25% 。剖宫产儿童的哮喘患病率明显高于自然分娩儿童，这可能与不同分娩方式导致的婴儿肠道菌群差异有关。儿童接触的社会环境也可能促进哮喘的发展和加重。怀孕期间或产后早期的母亲压力与儿童患哮喘的风险增加有关。上述为国内外不同的研究数据结论，这也可以提示我们，降低儿童患有哮喘，育龄妇女应该从孕前开始，避免烟草及空气污染环境的接触，孕期适当服用维生素 D 和维生素 E ，减缓孕妇工作和生活压力，保持良好的心情，自然分娩，母乳喂养，幼儿早期亲近大自然，减少过敏原接触，这些都是有效降低儿童哮喘发病的重要因素。

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文章得了“百日咳”，怎么治疗？

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，属于我们国家传染病法规定的乙类传染病，及时发现，早期治疗对防止传染病流行非常重要。百日咳的治疗，首先要按传染病进行相对隔离，减少传播，除了止咳治疗以外，更重要的是针对病原菌的治疗，常用的药物包括：阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑（ TMP-SMZ ）等。下面简单介绍一下各种药物的使用方法： 1 、阿奇霉素：阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物，通常用于治疗支原体、衣原体等感染，对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药，如果不能耐受，也可以静脉给药。 ① ＜ 6 个月婴儿：每天每公斤体重 10mg ，疗程 5 天； ② ≥ 6 个月的儿童：第一天每公斤体重 10mg （最大剂量不超过 500mg ），顿服，第 2~5 天，每天每公斤体重 5mg （最大剂量不超过 250mg ），顿服，疗程 5 天； ③ 成人：第一天 500mg ，第 2~5 天，每天 250mg ，疗程 5 天。 2 、红霉素（口服）：儿童：每次每公斤体重 10mg （最大剂量不超过每天 2g ），成人：每次 500mg ，每 6 小时一次，疗程 14 天。红霉素不推荐在新生儿中使用，因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。 3 、克拉霉素（口服）： ≥ 6 个月的儿童：每次每公斤体重 7.5mg （最大剂量不超过每天 1g ），成人：每次 500mg ，每 12 小时一次，疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。 4 、复方磺胺甲噁唑（ TMP-SMZ ）（口服）： ≥ 2 个月的儿童：每次每公斤体重 4/20mg ，成人：每次 160/800mg ，每 12 小时一次，疗程 14 天。复方磺胺甲噁唑片（ TMP-SMZ ）俗称复方新诺明，是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂，孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用，服药期间需要多饮水，以防肾损害，个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状，需要立即停药，及时就医。百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等，但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高，大于 2 个月的儿童及成人，如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的，可以使用复方磺胺甲噁唑，使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。参考文献：百日咳诊疗方案（ 2023 版），国际流行病学传染病学杂志， 2024,51 （ 1 ）： 1-3.

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文章什么是登革热？

目前是金秋 10 月，我国北方部分地区已经进入了寒冷的冬季，大部分地区的气温已经逐渐转凉，而我国南方地区正是气温适宜，不冷不热的季节，也是蚊虫适宜生存的季节。为提高对登革热认识和预防，参考 “登革热诊疗方案（ 2024 年版）”，简单介绍一下什么是登革热？登革热是一种发热性疾病，是由登革病毒引起的，经过蚊虫叮咬传播的急性传染病。登革热在全球有媒介伊蚊分布的热带、亚热带地区广泛流行，已累及 100 多个国家和地区，我国的广东、云南、福建、浙江、广西、海南等在夏秋季节易出现输入性病例及本地传播性病例。登革热的传染源主要是登革热患者、隐性感染者和带病毒的非人灵长类动物。登革热的传播途径主要是通过伊蚊叮咬传播，在我国主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。人群对登革热普遍易感，感染后有部分人会发病，各年龄段人群均可发病，以青壮年为主。登革热是一种全身性疾病，经过蚊虫叮咬传播的急性传染病，临床表现多种多样，病程可以分为急性发热期、极期和恢复期，多数病例病情较轻，仅有发热期和恢复期，只有少数病例为重症登革热，表现为严重的出血、休克及重要器官损伤。 1 、急性发热期：登革热病人常急性起病，发热常为首发症状，可以伴有畏寒，体温可以达到 39 ℃以上，部分病例发热 3~5 天后体温将至正常， 1~3 天后再度上升，称为“双峰热”。患者发热时可伴有头痛，全身肌肉、骨骼及关节疼痛，有明显乏力，恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。患者颜面及四肢可见充血性皮疹或点状出血疹，部分病人可出现牙龈出血、鼻衄等不同程度的出血现象。 2 、极期：极期的病人通常发生在病程的 4~8 天，部分患者高热不退，或者热退后病情加重，出现剧烈腹痛，持续呕吐，明显出血，可以出现严重的皮下血肿，消化道出血，阴道出血，咯血，血尿，颅内出血等。严重的患者发生休克，弥漫性血管内凝血（ DIC ）和重要脏器损伤等并发症。 3 、恢复期：发热、胃肠道症状、出血多功能逐渐好转，皮疹消退，少数患者乏力症状可持续数周甚至数月。感染登革热后，目前尚无有效的抗病毒治疗药物，以对症治疗为主，采取防蚊隔离治疗，早期识别重症病例，及时救治是降低病死率的关键。

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文章介绍一种治疗哮喘的常用药物——沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂

哮喘是呼吸系统常见的疾病，治疗上我们常用到一种吸入的药物 — 沙美特罗/氟替卡松吸入剂，商品名叫舒利迭。沙美特罗 / 氟替卡松粉吸入剂在药品分类中为平喘类药物，主要用于典型的支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等引起的咳嗽及喘息。 1 . 禁忌证：对沙美特罗 / 氟替卡松吸入剂中任何活性成分或赋形剂有过敏史者禁用。本品中含乳糖，对乳糖及牛奶过敏者禁用。 2 . 不良反应及处理： ① 吸入药物全身吸收少，全身不良反应少，常见不良反应以口咽部等局部不良反应为主，特别是含有ICS的制剂。 ② 沙美特罗/氟替卡松吸入剂含有氟替卡松，吸入后有些患者可能出现口咽部不适感、声音嘶哑，甚至念珠菌感染，正确的吸入方法和吸入后及时漱口可减少局部不良反应的发生。 ③ 氟替卡松可能引起主要表现为面部和口咽部水肿的过敏性反应、呼吸道症状（如呼吸困难和/或支气管痉挛）等。 ④ 沙美特罗可能出现震颤、心律失常、心悸、头痛、关节痛、肌痛、肌肉痉挛、过敏反应及高血糖（非常罕见）等。 ⑤ 用药过程中若出现严重的全身性不良反应，比如出现支气管异常痉挛并出现喘鸣加重时，应立即使用快速短效的支气管扩张剂进行治疗，并立即停药。 3 . 剂型和规格：该吸入粉雾剂由药物和吸入装置组成。药物为复方制剂，由沙美特罗和丙酸氟替卡松两种活性成分组成。吸入装置称为准纳器，患者通过准纳器吸嘴吸入药物。该制剂有 3 种规格，如下：（1） 50/100μg （ 60 吸 / 瓶，每吸含沙美特罗 50μg 和丙酸氟替卡松 100μg ）。（2） 50/250μg （ 60 吸 / 瓶，每吸含沙美特罗 50μg 和丙酸氟替卡松 250μg ）。（3） 50/500μg （ 28 /60 吸/瓶，每吸含沙美特罗 50μg 和丙酸氟替卡松 500μg ）。 4.用法和用量：仅用于经口吸入， 1吸 / 次、 2 次 / 天。 5. 注意：由于沙美特罗使用剂量规定，该制剂任何一种规格，每天均不能超过2次，每次不能超过 1 吸。使用前需要专科医生评估哮喘严重程度情况选择合适的规格。（1）成人和青少年（ ≥12 岁）： 1 吸 / 次、 2 次 / 天；（2）儿童（ ≥4 岁）： 1 吸 / 次、 2 次 / 天（使用 50/100μg规格）。（3）特殊人群用药： ①老年人或肾受损的患者无需调整剂量。 ② 尚无肝脏损害患者使用该药的资料。 ③ 妊娠和哺乳期间的妇女使用尚无足够经验，建议慎用。 6. 药物代谢动力学：吸入给药药物直达呼吸道，起效快，且给药剂量小，全身吸收少。沙美特罗为慢效长效 β2 受体激动剂，吸入后约 30 分钟起效，作用持续时间为12 小时。 7. 药物使用方法：（1）打开：一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指柄直至完全打开。（2）推开：握住准纳器的吸嘴对着自己。向外推滑动杆，直至发出 “ 咔哒 ” 声，表明一次剂量的药已准备好。（3）吸入：先尽量呼气（不要将气呼入准纳器），用双唇包住吸嘴用力且深长的吸气，然后将准纳器从口中拿出，继续屏气约 10 秒。（4）关闭：关闭准纳器，将拇指放在拇指柄上，尽快地向后拉，发出咔哒声标明关闭。最后漱口。沙美特罗 / 氟替卡松粉吸入剂是治疗哮喘安全而有效的药物，需要在专科医师的指导下坚持长期使用，维持哮喘的完全控制状态。沙美特罗 / 氟替卡松粉吸入剂何时减量、何时停药，最好在专科医师综合评估病情控制情况后决定。

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文章复方甘草片——一种镇咳祛痰药物

复方甘草片是临床上非常常用的一种镇咳祛痰药物，有较好的止咳祛痰效果。复方甘草片为复方制剂，每片含有甘草浸膏粉 112.5mg，罂粟果提取物粉4mg，樟脑2mg，八角茴香油2mg，苯甲酸钠2mg。复方甘草片主要用于镇咳祛痰，适用于各种原因引起的以咳嗽、咳痰为主的呼吸系统疾病。一、服用方法：口服或含服，成人 3~4片/次，每日三次。二、禁忌症：对本品及所含成分过敏者禁用，醛固酮增多症患者禁用。三、复方甘草片上市后报告了如下不良反应： 1、胃肠系统：恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻、便秘等； 2、神经系统：头晕、头痛、嗜睡、失眠、厌食、发音困难、舌麻痹、口麻木、震颤等； 3、呼吸系统：胸闷、呼吸困难、咳嗽加重、哮喘等； 4、心血管系统：血压升高、潮红、紫绀、心悸、心动过速、心律失常等； 5、泌尿系统：尿频、排尿困难、尿潴留等； 6、代谢和营养障碍：低钾血症、口渴等； 7、皮肤及其附件：皮疹、瘙痒、多汗等； 8、全身性损害：过敏样反应、寒战、发热、水肿、乏力及过敏性休克等。四、注意事项： 1.本品不宜长期服用,长期服用可产生依赖性，如服用3～7天症状未缓解,请及时咨询医师。 2.严格掌握使用剂量，禁止超剂量服用，如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。 3.孕妇及哺乳期妇女禁用。 4.胃炎及胃溃疡者慎用。 5.儿童用量请咨询医师或药师，儿童必须在成人监护下使用。 6.当本品性状发生改变时禁用。 7.高血压患者服用本品期间应注意监测血压。 8.运动员慎服，服药期间或停药后3~4天内，对尿液吗啡检测有阳性影响。复方甘草片，价格低廉、止咳效果显著，在临床上广泛使用，因其药物成分中包含微量罂粟成分，市面销售受到监管，需要在医师指导下使用。

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文章儿童能减量吃成人药吗？

最近经常有家长来问，我家孩子症状跟我一样，我吃了您开的药非常有效，现在都好了，我能把我吃的药减量给孩子吃吗？儿童减量吃了成人药，也可能是一种比较常见的现象，也经常听家长说给孩子吃几分之一的成人药，儿童不是缩小版的成年人。儿童正处于生长发育的过程，组织器官功能及代谢能力还没有达到成年人的水平，儿童与成年人相比具有身体机能的特殊性。儿童不能随意吃成人药，也不能减量吃成人药。儿童用药与成年人用药有很大的区别，部分成年人用的药不能在儿童使用，特殊情况在儿童中使用，需要在医师指导下权衡利弊关系后才能使用。例如：喹诺酮类药物：左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、多西环素等等，都有严格的使用年龄限制，不能轻易减量给儿童服用。大部分药物有儿童剂型，更适合儿童服用，如：阿奇霉素颗粒、头孢克肟干混悬剂、西替利嗪滴剂等等。儿童用药一般需要按公斤体重来换算，越小的儿童越要重视药物剂量的换算，不能过量使用。病房有时会收到脑瘫患儿，按年龄计算已经达到了 18 岁以上，法律上可以称为成年人了，但是，患儿体重只有 20~30 公斤，身体发育跟 6 、 7 岁的儿童差不多，达不到成年人器官功能水平。经常有同学会问，是按成年人给药？还是按儿童给药？答案应该很简单了，临床用药需要考虑药物代谢和身体的器官功能，脑瘫患儿身体发育不成熟，器官功能还不健全，用药是应该参照儿童按照公斤体重来计算。还有同学会问，这个病人身体比我还高，体重有 60 公斤以上了，应该按成年人使用药物了吧？现在的孩子营养都很好，生长发育也非常快，有很多 14 、 15 岁以上的孩子跟成年人差不多，身高体重都达到了成年人的水平。但，毕竟他们还是属于儿童范畴，尽管身高体重已经达到了成年人的程度，但是，他们身体的组织器官功能不一定都达到了成年人水平。对于这些长得比较 “大”的孩子，临床用药选择原则上仍然按儿童用药种类选用，剂量可以参照成年人使用。比如：喹诺酮类药物（左氧氟沙星、莫西沙星等），不满 18 岁的儿童，尽管长得再“大”，一般也不会选择使用，特殊情况使用为超说明书用药，需要医师权衡利弊关系才能使用。很多药物都在说明书中有提示，使用前最好详细阅读说明书，或者在医师的指导下使用。

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文章如何评估哮喘控制的好不好？

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。控制药物主要包括：吸入性糖皮质激素、长效 β2 受体激动剂、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松维兰特罗粉雾剂，以及还有孟鲁司特钠片、全身性激素、缓释茶碱、甲磺司特、色甘酸钠等。缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等。支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。哮喘控制测试评分方法：第一步：记录每个问题的得分；第二步：将每一题的分数相加得出总分；第三步： ACT 评分的意义：评分为 20~25分，代表患者的哮喘控制良好，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗；评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案；评分为 5~15分，代表患者的哮喘控制很差，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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文章如何判断吸烟已经成瘾了？

我国有庞大的吸烟群体，约有 3.5 亿烟民，每个烟民每天的吸烟量各不相同，但他们都有一个共同的特点，每天自觉或不自觉的要拿起香烟吸上几口。吸烟成瘾，在医学上称为烟草依赖，烟草依赖是一种慢性依赖性疾病。烟草依赖主要表现为吸烟者在停止吸烟或者减少吸烟量以后，出现一系列难以忍受的戒断症状：包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。怎么样判断吸烟者已经成瘾了呢？或者是说吸烟者已经出现了烟草依赖了呢？如果吸烟者在过去 1 年内，体验过或者表现出下列 6 项中的至少 3 项，就可以做出烟草依赖的诊断。（ 1 ）强烈渴求吸烟。（ 2 ）难以控制吸烟行为。（ 3 ）当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状。（ 4 ）出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受。（ 5 ）为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。（ 6 ）不顾吸烟的危害而坚持吸烟。如果您出现上述 6 项中的 3 项，就已经是一名烟草依赖患者了，或者是说您吸烟已经成瘾了。如何治疗烟草依赖？如何戒烟？请到医院戒烟门诊寻找专业医生的帮助，医生是有办法帮您成功戒烟的。吸烟有百害而无一利，不仅影响到您的健康，也会影响到您的家人健康。远离烟草，减少烟草对人们健康的影响，请您尽早戒烟。

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文章介绍一种常用的雾化吸入药物——布地奈德

雾化吸入是呼吸系统疾病常用的治疗方法，布地奈德是其中最常用的药物之一。布地奈德是激素类平喘药物，不属于止咳类药物，也不是消炎类药物，在临床上经常有患者把它当成止咳类药物使用。如果用于止咳作用，仅适用于咳嗽变异性哮喘或气道高反应性患者引起的咳嗽，临床上常用于支气管哮喘患者急性发作或慢阻肺急性加重引起的喘息、胸闷、气短等。一、雾化吸入布地奈德也有禁忌症：凡是对布地奈德及制剂辅料过敏者禁用。二、不良反应及处理： ① 吸入药物全身吸收少，发生的全身不良反应也少。 ② 含吸入激素的吸入剂常见不良反应以口咽部等局部不良反应为主。 ③ 吸入后有些患者可能出现口咽部不适感、声音嘶哑，甚至念珠菌感染，正确的吸入方法和吸入后及时漱口可以减少局部不良反应的发生。 ④极个别患者可能引起荨麻疹/血管性水肿等过敏性反应、呼吸道症状（如呼吸困难和 / 或支气管痉挛）等全身不良反应。 ⑤ 用药过程中如果出现严重的全身性不良反应，比如出现支气管异常痉挛并出现喘鸣加重时，应立即使用快速短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇吸入剂）进行治疗，并立即停用本品。三、剂型和规格：雾化吸入混悬液：1000μg/支（ 2ml/ 支）， 5 支 / 盒。四、用法和用量：仅用于经口吸入。吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药，适用于大多数雾化器，取适当的药液容量为2~4ml。 ① 起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：成人为 1~2mg/ 次、 2 次 / 天；儿童为0.5~ 1.0mg/次、 2 次 / 天。 ② 维持剂量：成人为 0.5~1.0mg/ 次、 2 次 / 天；儿童为0.25~0.50mg/次、 2 次 / 天。五、特殊人群用药： ① 老年患者不需调整剂量。 ② 尚无肝、肾功能损害患者使用本品的证据。 ③ 由于布地奈德主要通过肝脏代谢清除，故肝功能下降患者的药物暴露量可能会增加，应密切监护。 ④ 妊娠期间使用布地奈德造成胎儿伤害的可能性很小，然而人体研究并不能完全排除伤害的可能性，同时哮喘长期的良好控制对于疾病预后至关重要，故建议妊娠期哮喘患者应在医生的综合评估和权衡利弊情况下使用。 ⑤ 布地奈德可分泌入乳汁，哺乳期患者使用时需权衡对母亲的受益与母乳喂养婴儿暴露于微量布地奈德中的风险。六、药物代谢动力学：吸入给药药物直达呼吸道，起效快，且给药剂量小，全身吸收少。布地奈德吸入后30 分钟血浆浓度达峰值，吸收后大部分经肝脏首过效应转化为无活性代谢物。七、药物使用方法：吸入用布地奈德混悬液： ① 在医生指导下准备雾化器以加入雾化吸入混悬液，取 1~2 个单剂量小瓶，用力扭顶部打开，将药液挤入雾化器药皿中，也可用生理盐水稀释至终体积为 2~4ml 。 ② 安装好雾化器并按说明使用：嘴唇合拢包住咬嘴，平静呼吸，从嘴吸气，经鼻呼气（雾化期间避免雾液喷入眼睛）。 ③ 雾化结束应及时漱口，并擦净面部残留药液；雾化器洗净并晾干备用。目前许多家庭都备有家用的雾化机，家庭雾化治疗也非常方便，但一定要掌握好布地奈德使用的适应症，最好在医师的指导下使用，会更加安全可靠。

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文章介绍一种治疗声音嘶哑的中成药——黄氏响声丸

近一段时间以来，呼吸道感染的病人特别多，也有很多患者感染之后出现了声音嘶哑，发音困难，给工作和生活带来了非常大的烦恼。常有病人出现声音嘶哑后服用抗病毒药物、抗生素消炎、雾化吸入激素等来治疗，声音嘶哑恢复缓慢，有没有治疗声音嘶哑的中成药物呢？有的，祖国医学经历了几千年的发展，积累了非常丰富的经验，有一种中成药 ——黄氏响声丸，就是治疗各种原因引起的声音嘶哑、咽喉肿痛等症状的药物。下面我们来一起了解一下中成药 ——黄氏响声丸。一、黄氏响声丸为中成药制剂，主要成分为：薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、酒大黄、川芎、儿茶、桔梗、诃子肉、甘草、薄荷脑。二、药品功效（适应证）：疏风清热、化痰散结、利咽开音。用于声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎。三、规格：每瓶装 400 丸（糖衣丸）。四、用法用量：口服，糖衣丸一次 20 丸，因规格剂量不同，也有服用炭衣丸一次 6 丸的，具体服用需要查看包装说明书，一般每日服用 3 次，饭后服用。五、禁忌：对本品及所含成份过敏者禁用。六、不良反应： 1. 胃肠系统疾病主要表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛、腹部不适、上腹痛、口干、消化不良、腹胀、便秘等； 2. 过敏反应与类过敏反应相关的主要表现为过敏性皮炎、瘙痒以及包括荨麻疹、红疹、红斑疹、斑丘疹在内的各种皮疹等； 3. 各类神经系统疾病：头晕、头痛、嗜睡等； 4. 其他：潮红、心悸、胸部不适、乏力、口渴等。七、注意事项： 1. 忌辛辣、鱼腥食物； 2. 孕妇慎用； 3. 凡声嘶、咽痛，伴有恶寒发热、流清鼻涕等外感风寒者慎用； 4. 不宜在服药期间同时服用温补性中成药； 5. 由于本品含有的浙贝母与川乌、草乌、附子均属配伍禁忌，凡含有川乌、草乌、附子的中药制剂或中药方剂不宜与本品同服； 6. 用于本品含有的甘草与甘遂、京大戟、红大戟、芫花、海藻均属配伍禁忌，凡含有甘遂、京大戟、红大戟、芫花、海藻的中药制剂或中药方剂不宜与本品同服； 7. 胃寒便溏者慎用； 8. 声哑、咽喉痛同时伴有其他症状如：心悸、胸闷、咳嗽气喘、痰中带血等，应及时去医院就诊； 9. 可用于声带小结、息肉之初起，凡声带小结、息肉较重者应在医师指导下使用； 10. 服药 10 天后症状无改善，或出现其他症状，应及时去医院就诊； 11. 按照用法用量服用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用； 12. 过敏体质者慎用； 13. 本品性状发生改变时禁止使用。黄氏响声丸治疗声音嘶哑也不是万能药物，如肿瘤引起的、鱼刺等损伤引起的声音嘶哑，还是需要治疗原发疾病，用药还有很多注意事项，服用时都是需要重点关注，最好还是在医师指导下使用更为安全。

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深圳市龙岗区人民医院 呼吸内科

深圳市龙岗区人民医院呼吸内科