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文章如何判断烟瘾的大小？

烟瘾也称为烟草依赖，是一种慢性精神依赖性疾病，判断烟草依赖的严重程度，在医学上有一个评估量表，是一种通用的评判烟草依赖严重程度的量表，分值越高，说明烟草依赖程度越严重。如果您是一个烟民，不妨可以先自己对照量表进行评估一下，看一看您的烟瘾是在哪一个程度。如果您的得分是在 0~3 分之间，恭喜你，您的烟瘾还是非常轻的，可以很容易戒掉烟瘾。如果您的得分是在 4~6 分之间，您的烟瘾已经达到了中度依赖了，可以和家人一起努力，多了解一些烟草的危害，坚定戒烟的决心，先尝试一下自己戒烟，如果戒烟过程当中，遇到困难，可以及时到医院寻找专科医生的帮助。如果您的得分是 ≥7 分，说明您的烟瘾非常大，独自戒烟可能会遇到很多困难，最好找戒烟专家或专科医生寻求帮助，医生有办法可以帮助您成功戒烟。不管您的烟瘾有多大，早戒烟、早受益，为了您和家人的健康，早日摆脱病痛之苦，请您尽早决定，开始戒烟行动。

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文章介绍一种常用的抗生素——阿奇霉素

阿奇霉素是一种临床常用的抗生素，尤其是最近一段时间以来，支原体感染病例逐渐增多，阿奇霉素也是医生常开的处方药物，特别是在儿童，应用的比例会更高一些。下面我们就详细了解一下阿奇霉素这个药。 1. 药品分类：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，为处方用药，需要在医师指导下才能使用。 2. 用药目的：阿奇霉素适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及肺炎支原体非典型病原体引起的呼吸道等部位的感染。 3. 禁忌证：对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。 4.不良反应： ① 服药后可能会出现腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应，其发生率较红霉素低。 ② 极少数患者出现头晕、头痛及发热、皮疹等过敏反应。 ③还可以出现一过性的中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。 ④ 较严重的不良反应有角膜糜烂、重症多形性红斑、中毒性表皮剥脱性坏死、血管性水肿、过敏性休克和重症肌无力。患者出现上述不良反应现象，症状轻微者暂停药物可逐渐缓解，重者需要及时来医院就诊，寻求医生的帮助。 5. 剂型和规格：（1）片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）： 0.25g/ 片或粒（ 25 万单位）。（2）颗粒剂： 0.1g/ 包（ 10 万单位）。 6. 用法和用量：口服，饭前 1h 或饭后 2h 服用，整片吞服。（1）成人：口服，常用量：第 1 日， 0.5g 顿服（每天只吃 1 次），第2~5日，每天 0.25g （ 0.25g/ 天）顿服。或0.5g/ 天顿服，连服3 天。（2）儿童：轻症：每天每公斤体重 10mg （ 10mg/kg/d ），每天给药 1 次（ 1 次 /d ），顿服或静脉滴注，疗程 3 天，必要时可以延长至 5 天；还可以第 1 日， 10mg/kg/d ， 1 次 / 天，第 2~5 日， 5mg/kg/d ， 1 次 / 天。重症：推荐阿奇霉素静脉滴注， 10mg/kg/d ， 1 次 / 天，连用 7 天，间隔 3~4 天后开始第 2 个疗程，总疗程依据病情而定，多数为 2~3 个疗程，也可以由静脉转为口服，时机由医生依据病情评估调整。（3）特殊人群用药： ① 老年人无需调整剂量； ② 妊娠期须权衡利弊，只有在明确需要使用阿奇霉素的情况下才能在妊娠期给药； ③ 权衡药物对于婴儿的潜在获益和风险后，才可在哺乳期妇女中使用本品。 7. 药物代谢动力学：本品口服后吸收迅速， 2~3 小时血浆浓度达峰，生物利用度约37%。在体内分布广泛。口服后主要以原形经胆道排出。静脉给药后约 12 ％以原形从尿中排出。 8. 药物相互作用：（1）与那非那韦合用，可能使阿奇霉素血药浓度升高。（2）与口服抗凝药物合用，应密切监测凝血酶原时间。（3）与地高辛合用，可能使地高辛血药浓度升高，应密切监测。（4）与麦角胺或双氢麦角胺合用，可能出现急性麦角中毒，表现为严重外周血管痉挛和感觉迟钝。（5）与特非那定、环孢霉素、海索比妥和苯妥英合用，可能使这些药物血药浓度升高。阿奇霉素在近期支原体感染病例增多期间发挥了重要作用，尤其是儿童患者，是常用的处方药，但阿奇霉素不是神药，也有耐药的病例出现，阿奇霉素的使用需要在医师指导和监测下使用，发现治疗效果不好，会及时调整用药，尤其是症状偏重的患者，请勿擅自使用，以免延误病情，及时就医才是重要的选择。

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文章氨溴特罗口服液是一种祛痰平喘类药物

氨溴特罗是呼吸科的常用药物，主要是以祛痰平喘为主，其口服液剂型也经常在儿童患者中使用，也经常有家长自行在药店购买给患儿使用，为了能够正确合理使用氨溴特罗，下面我们一起来详细了解一下氨溴特罗这种药。 1.氨溴特罗口服溶液是一种复方祛痰药，其主要成分包括盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗。规格： 100ml/60ml: 包含盐酸氨溴索 150mg 、盐酸克仑特罗 0.1mg 。 2.氨溴特罗的药物成分及药理作用： 3.适应症：用于治疗急、慢性呼吸道疾病 ( 如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等 ) 引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。 4.用法用量：（ 1 ）小儿（ 12 岁以下）：口服，一次 2.5~15ml ，一日 2 次。（ 2 ） 12 岁以上儿童及成人：口服，一次 20ml ，一日 2 次；症状明显好转后可减至一次 10ml ，一日 2~3 次；对严重呼吸困难患者，最初 2~3 次，口服一次 20ml ，一日 3 次。 5.禁忌：肥厚型心肌病患者；对本品过敏者禁用。 6.不良反应： ① 精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、四肢麻木等； ② 循环系统：心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等； ③ 偶见过敏性皮疹、部分特异性体质病人可发生全身性过敏反应，主要表现为瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱等症状时应停药； ④ 偶见倦怠、胃肠不适等。 7.注意事项： ① 甲状腺机能亢进症，高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。 ② 曾有服用 β2 受体激动剂导致血清钾含量降低的报道，而黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧 β2 受体激动剂降低血清钾的作用，合用时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应监测血清钾。 ③本品对胎儿的安全性尚不确定，因而孕妇尤其是妊娠3个月内孕妇应慎用，本品可经乳汁排泄，哺乳期妇女应慎用。④ 运动员慎用。氨溴特罗是祛痰平喘类药物，不适合用于干咳或剧咳少痰的病人，不能简单的把它当成止咳药来使用，使用前需要详细阅读说明书，最好在医师的指导下使用。

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文章介绍一种常用的退热药——对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚是常用的退热药，有很多种剂型，还有很多感冒药为复方制剂，复方剂型中也包含有对乙酰氨基酚成分，主要是起到退热作用。我们来一起了解一下对乙酰氨基酚这个药。 1. 药品分类：对乙酰氨基酚为解热镇痛药。 2. 用药目的：可以用于各种原因引起的发热、头痛、肌肉痛等症状。 3. 禁忌证：有对乙酰氨基酚过敏者禁用。 4. 不良反应及处理：偶见皮疹、血小板减少症及粒细胞缺乏；长期大量用药会导致肾功能异常；出现不良反应及时停药。 5. 剂型和规格：（1）片剂： 0.5g/ 片。（2）颗粒剂： 0.1g/ 包、 0.25g/ 袋。（ 3 ）泡腾颗粒剂： 0.1g/ 袋。（ 4 ）口服溶液剂：100ml∶2.4g。（ 5 ）干混悬剂： 0.3g/ 袋。（ 6 ）滴剂： 15ml 。（ 7 ）混悬滴剂： 15ml 。（ 8 ）缓释片： 650mg/ 片。 6. 用法和用量：（1）成人： ① 口服：退热镇痛，0.3~0.6g/次，每 4 小时 1 次或 4 次 / 天，一日量不宜超过2 g ，退热疗程一般不超过3 天。 ② 肌内注射：0.15~0.20g/次，不宜长期应用，退热疗程不超过 3 天。（2）儿童：解热镇痛，口服，一次 10~15mg/kg （总量 <600mg ），每 4~6 小时 1 次；每日 ≤4 次，连续用药不超过 3 天；新生儿一次10mg/kg，每 6~8 小时 1 次，如果有黄疸应减量至 5mg/kg 。（3）特殊人群用药：妊娠期及哺乳期妇女慎用。 7.药物代谢动力学：口服自胃肠道吸收迅速而完全，吸收后在体液中分布均匀。半衰期一般为 1~4 小时（平均2 小时）。 8.药物相互作用： ① 应用巴比妥类（如苯巴比妥）或解痉药（如颠茄）的患者，长期应用对乙酰氨基酚可致肝损害； ② 对乙酰氨基酚与氯霉素同服，可增强后者的毒性； ③ 长期服用对乙酰氨基酚可增强抗凝药的抗凝作用； ④ 与齐多夫定合用会增加毒性。服用对乙酰氨基酚退热，仅为对症治疗，患者发热引起的病因还需要医生详细判别诊断，建议服药退热后或者服药退热效果不好，最好还是及时就医，寻找医生的帮助。

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文章介绍一种常用抗生素——左氧氟沙星

左氧氟沙星是临床常用的抗菌药物，在药品分类中属于喹诺酮类药物，主要用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体等非典型病原体所致的呼吸道、泌尿系统等感染性疾病。在应用过程中我们需要注意一下几个方面： 1 、禁忌证： ① 对喹诺酮类药过敏者； ② 18岁以下儿童及青少年、妊娠期、哺乳期妇女禁用左氧氟沙星全身制剂； ③ 特殊疾病状态，有重症肌无力史者避免使用； ④ 肾衰竭、有肌腱疾病史或肾脏、心脏或肺移植患者慎用； ⑤ 有QT间期延长、未纠正的低钾血症患者避免使用。 2 、不良反应及处理： ① 常见不良反应包括皮疹，胃肠道不良反应如腹泻、恶心，神经系统如头晕、头痛、失眠等。 ② 严重不良反应包括心血管系统如主动脉瘤或夹层、心脏骤停、QT间期延长、室性心动过速，皮肤不良反应如多形性红斑、 Stevens - Johnson综合征，肝脏不良反应如肝炎、肝衰竭，肾脏不良反应如急性肾功能衰竭，神经系统如 Guillain - Barré综合征、周围神经病变、癫痫发作。 ③ 左氧氟沙星可能导致血糖紊乱，注意监测血糖。 ④ 出现以上严重不良反应，应停药，并予对症治疗。 ⑤ 若出现肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病症状，应避免再次使用氟喹诺酮类。 3 、常用的剂型和规格：（1）（盐酸盐、乳酸盐）片剂、胶囊： 0.2g/ 片或粒、 0.5g/ 片或粒。（2）（盐酸盐、乳酸盐）注射液： 2ml : 0.2g、 5ml : 0.5g。（3）（盐酸盐、乳酸盐）氯化钠注射液： 100ml : 0.2g、 250ml : 0.5g。 4 、左氧氟沙星的使用方法和用量：（1）口服： 0.4g/ 天、分2次服，或 0.5g/ 天、顿服，疗程7 天。（ 2 ）静滴：缓慢静脉滴注治疗剂量及疗程同口服，根据病情需要，可先予静脉滴注，继以口服左氧氟沙星的序贯疗法。需注意左氧氟沙星的注射剂只供缓慢静脉滴注，不可快速静脉输注，也不可用作肌内注射。每0.2克左氧氟沙星静脉滴注时间不少于 60 分钟。进口左氧氟沙星（levaquin）的用法与用量如下（口服与静脉给药剂量相同）： 0.5 g/ 天、1次 / 天，疗程7 天。 5 、特殊人群用药：老年人须慎用，应用时需根据肾功能调整剂量。肾功能减退者根据Ccr调整剂量或间隔时间： Ccr≥50ml/min 时，无需调整剂量； Ccr ＜ 50ml/min 时需调整口服和静脉给药剂量。 6 、药物代谢动力学：左氧氟沙星达峰时间为1~ 2 小时。口服给药后，约87%的药物在 48 小时内以原形药物随尿液排泄。单次或多次口服或静脉给药后，平均血浆终末半衰期为6~8 小时。 7 、药物相互作用：（1）谨慎合用：皮质类固醇、非甾体类抗炎药。（2）合用以下某些药物时请注意监测相应指标： ① 合用降血糖药时需监测血糖； ② 合用华法林时需监测国际标准化比值（INR）； ③ 合用茶碱类时需监测茶碱血药浓度。（3）与含铝或镁的抗酸药、硫糖铝、金属离子制剂、含锌的多种维生素制剂、去羟肌苷合用时，应与口服左氧氟沙星间隔至少 2 小时服用。左氧氟沙星是处方药物，有严格的适应证，使用前请详细查阅说明书，需要在医师指导下使用，切勿自行购买无指征滥用。

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文章抗过敏药物——氯雷他定

提到过敏，大家并不陌生，很多人有过各种各样的过敏史，有对尘螨过敏的，有对虾蟹过敏的，有对花粉过敏的，还有对毛屑、蟑螂过敏的等等。大部分人发生过敏后会出现周身荨麻疹或皮疹，伴有严重的瘙痒，个别人会出现颜面部、口唇、眼睑浮肿等。还有一部分人会出现呼吸道症状，如剧烈的咳嗽、胸闷、气短等。氯雷他定是比较常用的抗过敏药物，下面我们来一起了解一下抗过敏药物氯雷他定。一、氯雷他定在药品分类中属于第二代抗组胺类药物，也就是我们常说的抗过敏药物，因其中枢作用比较弱，不易产生嗜睡作用，更适合患者日间服用。二、用药适应症：主要用于各种原因引起的过敏反应，如常见的荨麻疹、皮疹等，在呼吸科中常用于咳嗽变异性哮喘及气道高反应引起的咳嗽、胸闷、气短，过敏性鼻炎引起的鼻塞、流鼻、涕打喷嚏等。三、用药禁忌症：凡是对本品或其制剂辅料过敏者禁用。四、剂型和规格：（1）氯雷他定片： 10mg/ 片。（2）氯雷他定胶囊： 5mg/ 粒、 10mg/ 粒。（3）氯雷他定糖浆： 50ml∶50mg 。五、用法和用量：（1）成人： 10mg/ 次、 1 次 / 天。（2）儿童： ① 2~12岁儿童：体重 ≤30kg 者， 5mg/ 次、 1 次 / 天；体重>30 kg者， 10mg/ 次、 1 次 / 天。 ② 12岁以上儿童： 10mg/ 次、 1 次 / 天。六、特殊人群用药： ① 妊娠期和哺乳期妇女应在医生指导下使用； ② 肝功能不全者的清除半衰期延长，应在医生指导下使用。七、不良反应：治疗剂量未见明显的镇静作用。罕见报道的有视觉模糊、血压降低或升高、心悸、晕厥、运动功能亢进、肝功能改变、黄痘、肝炎、肝坏死、脱发、癫痛发作、乳房肿大、多形性红斑及全身性过敏反应等。八、药物代谢动力学：口服吸收迅速，主要在肝脏经细胞色素P450 3A4酶（ CYP3A4 ）代谢，少量经 CYP2D6 代谢，主要代谢产物为脱羧乙氧氯雷他定。原形药物及主要代谢产物的半衰期分别为 8.4 小时（3.0~20.0 小时）和28.0 小时（8.8.0~92.0 小时）。九、药物相互作用：与酮康唑、大环内酯类菌药物、西咪替丁、茶碱合用可升高本药的血浆浓度，合用时应谨慎。

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文章如何判断自己是否患有慢阻肺了？

慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease ， COPD ）的简称，是一种比较常见的、可以预防和治疗的慢性呼吸系统疾病。慢阻肺患者其主要特征是持续存在的进行性呼吸道气流阻塞和相应的呼吸系统症状，例如：经常有咳嗽、咳痰，有活动后呼吸困难、常有人描述为胸闷、气短。慢阻肺通常与暴露于有害颗粒或气体相关，有一定的遗传易感性、异常的炎症反应以及肺异常发育等多种因素有关。慢阻肺病是一种严重危害人类健康的常见病和多发病，严重影响患者的生命质量，病死率比较高，给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担。 2018 年 “ 中国成人肺部健康研究 ” 调查结果显示，我国 20 岁及以上人群慢阻肺病的患病率为 8.6% ， 40 岁及以上人群患病率为 13.7% ，据此估算我国慢阻肺病患者人数近 1 亿人，是我国居民第 3 大死亡原因。慢阻肺病早防、早诊和规范治疗是一项重大而艰巨的任务。作为普通居民，如何判断自己是否患有慢阻肺病？经常有咳嗽，有时会胸闷、气短，是不是患有慢阻肺了？在中国 “慢性阻塞性肺疾病诊疗指标（2024年版）”发布了一个慢阻肺病自我筛查问卷（ COPD-SQ ），可以自我筛查，如果评分 ≥16分，需要及时到医院找呼吸专科医生进一步明确诊断。

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文章介绍一种镇咳药——右美沙芬

咳嗽是一种呼吸道常见症状，是机体的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。经常有患者反复咳嗽，无痰，咳嗽剧烈，甚至影响到患者的工作、日常生活和社会活动，有时医生也会开一种叫右美沙芬的药物，缓解患者临床症状。右美沙芬是一种什么药呢？下面简单介绍一下右美沙芬这个药物： 1. 药品分类：右美沙芬属于中枢性镇咳药，可以通过抑制咳嗽中枢而产生镇咳作用，镇咳作用与可待因相当，一般治疗剂量不抑制呼吸，无成瘾性。 2. 用药目的：用于各种原因引起的干咳，不适用于咳痰或痰多的患者。 3. 禁忌证： ① 对氢溴酸右美沙芬及其辅料成分过敏者禁用； ② 妊娠3个月内妇女禁用； ③ 哺乳期妇女禁用； ④ 有精神病史禁用、 ⑤ 使用单胺氧化酶抑制剂停药未满2周的患者禁用。 4. 不良反应：偶有头晕、轻度嗜睡、口干、食欲不振、恶心、便秘。 5. 剂型和规格：（1）氢溴酸右美沙芬片： 15mg/ 片。（2）氢溴酸右美沙芬缓释片： 15mg/ 片、 30mg/ 片。（3）氢溴酸右美沙芬颗粒（按右美沙芬计）： 7.5mg/ 包、 15mg/ 包。（4）氢溴酸右美沙芬糖浆： 100ml∶150mg 。 6. 用法和用量：（1）成人：片剂、糖浆剂、颗粒剂， 15~30mg/ 次、 3~4 次 / 天；缓释片剂，30mg/次、 2 次 / 天，不可掰碎服用。（2） 2 岁以上儿童：宜选用儿童剂型，如颗粒剂、糖浆剂、口服溶液，不同剂型的用法用量有差异，建议参照说明书给药。一般推荐剂量为： 2~6 岁儿童 2.5~5.0mg/ 次， 6~12 岁儿童 5~10mg/ 次， 3~4 次 / 天。2岁以下小儿不宜使用。（3）特殊人群用药：妊娠 3 个月内和哺乳期间的妇女禁用；哮喘患者、痰多患者、肝肾功能不全者慎用。 7. 药物代谢动力学：服药后 30 分钟起效，作用可持续 6 个小时，药物经肝脏代谢，经肾脏排泄。 8. 药物相互作用：右美沙芬不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用；不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用。市场上常见包含右美沙芬的复方药物有：日夜百服宁、泰诺感冒片、白加黑、新康泰克（红盒装）、惠菲宁等感冒药，药物里还有其他成分，并有其他药物作用，请勿单纯做镇咳药物使用。服用右美沙芬及包含右美沙芬制剂的复方药物期间不宜饮酒，也不宜驾驶机动车、船、从事高空作业、机械作业、操作精密仪器等。右美沙芬单药制剂为处方用药，需要在医师指导下使用，有严格的适应证和禁忌症，请勿自行购买和使用。

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文章服用复方甲氧那明胶囊需要注意

复方甲氧那明胶囊是临床上常用的止咳平喘类药物，在临床上经常遇到有患者不当使用，患者常把它当成 “止咳神药”来使用，不管什么原因引起的咳嗽，都吃复方甲氧那明胶囊，没有注意联合用药的问题，更没有注意到是否有适应症的问题，带来不必要的痛苦和烦恼。复方甲氧那明胶囊是一种复方制剂，主要成分包括：盐酸甲氧那明 12.5mg ，氨茶碱 25mg ，那可丁 7mg ，马来酸氯苯那敏 2mg 。下面就具体介绍一下复方甲氧那明胶囊的主要适应症、使用方法及使用中需要引起注意的一些事项。一、复方甲氧那明胶囊的主要适应症是用于治疗支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管炎症引起的咳嗽咳痰等症状，不用于 “流感”、“新冠”、“感冒”等引起的咳嗽。二、服用方法及用量：成人每次 2 粒，每日三次口服； 8~15 岁儿童用量减半，每次 1 粒，每日三次口服；也可以根据年龄和病情作适当的调整。三、禁忌症： 1 、严重的过敏体质、有药物过敏史者禁用； 2 、孕妇及哺乳期妇女禁用； 3 、有哮喘危象、严重心血管疾病的患者禁用； 4 、 8 岁以下儿童禁用。四、不良反应：服用复方甲氧那明胶囊后，偶尔可见有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、食欲不振、眩晕、排尿困难等；上市后还发现有头晕、口干、乏力、腹部不适、震颤等报告。五、药物相互作用： 1 、复方甲氧那明胶囊中包含了 25mg 氨茶碱，氨茶碱的使用有严格的指征，氨茶碱与其他药物联合使用还会有不同的影响。 ① 氨茶碱与克拉霉素、林可霉素及某些大环内脂类、喹诺酮类抗菌药物合用时，可降低氨茶碱在肝脏的清除率，使血药浓度升高，甚至出现毒性反应，应在给药前后调整本品的用量； ② 与锂盐合用时，可加速肾脏对锂的排出，后者疗效因而降低； ③ 与普萘洛尔合用时，氨茶碱的支气管扩张作用可能受到抑制； ④ 与其他茶碱类药物合用时，不良反应可增多。 2 、复方甲氧那明胶囊中还包含了 2mg 的马来酸氯苯那敏，俗称扑尔敏，是比较常用的抗过敏药物，很多感冒药中都包含有这个药，白天服用常会引起困倦、头晕等症状，与其他药物合用需要引起注意， ① 马来酸氯苯那敏服用时，同时饮酒或服用中枢神经抑制药，可促使抗组胺药效增强； ② 可增强金刚烷胺、抗胆碱药、氟哌啶醇、吩噻嗪类以及拟交感神经药等的作用； ③ 与奎尼丁药物合用，其类似阿托品样的效应加剧； ④ 与三环类抗抑郁药物同时服用时，可使后者增效。 3 、此外，复方甲氧那明胶囊中还包含 7mg 的那可丁和 12.5mg 的盐酸甲氧那明，这两个药物与其它药物之间的相互作用，目前尚不明确，需要临床进一步观察。六、注意事项： 1 、心脏病、高血压、青光眼、体弱多病者、排尿困难及老年患者慎用或在医师指导下使用； 2 、服用本品可引起嗜睡，故用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等； 3 、运动员需要慎用； 4 、请勿与其他镇咳祛痰药、感冒药、抗组胺药及镇静类药物合用； 5 、多次服药症状未改善者，应停止服药并及时就医； 6 、儿童使用时，应在父母监督下服用。复方甲氧那明不是 “止咳神药”，也不能作为普通的止咳药来使用，在临床使用上有严格的使用适应症，复方甲氧那明胶囊本身是一种复方制剂，与其他药物合用时需要谨慎，部分患者使用时会出现头晕、乏力，困倦等，需要引起注意，最好在医师指导下使用。

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文章肺结节是不是早期肺癌？

肺结节是什么病呀？经常有人说，体检发现肺部有肺结节了，在网上一查，挺害怕的，是不是早期肺癌呀？随着人们对体检意识的增强，胸部 CT 检查已成为了常规的检查项目，尤其是新冠疫情以来，人们做胸部 CT 检查的越来越多，检查后发现有很多肺结节报告，有单发的肺结节，也有多发的，让人们非常担心的这个肺结节是不是肺癌。肺结节到底是不是肺癌呢？那要看肺结节的形态和特征，看肺结节的变化过程是否具有恶变特征。那么什么是肺结节呢？肺结节是影像学表现为直径 ≤ 3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可以是孤立性的，也可以是多发性的。在肺结节中，直径 <5mm 的定义为微小结节；直径为5~10mm者定义为小结节。肺结节可以分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。肺癌多为恶性肺结节，有一定的特征：多呈分叶状，或有毛刺征（或称棘状突起），胸膜凹陷征及血管集束征等，具备这些特征常提示为恶性的可能。良性肺结节多数无分叶，边缘可有尖角或纤维条索影等，周围出现纤维条索、胸膜增厚等征象则常提示结节为良性。大多数恶性肺结节的形态为圆形或类圆形，与恶性实性结节相比，恶性亚实性结节出现不规则形态的比例较高；恶性肺结节边缘多清楚但不光整，结节 - 肺界面毛糙甚至有毛刺。炎症性肺结节边缘多表现为模糊不清，而良性非炎症性肺结节边缘多清楚、整齐甚至光整。亚实性肺结节，实性成分超过50%常提示恶性可能性大。根据外观判断良恶性是 “ 以貌取人 ” ，尽管 “ 分叶、毛刺、胸膜凹陷征 ” 是恶性病变的特点，但由于小结节中的早期肺癌很少见到这些特点，需要动态观察随访。肺结节在随访过程中有以下变化时，多考虑为恶性：直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；病灶稳定或增大，并出现实性成分；病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；血管生成符合恶性肺结节规律；出现分叶、毛刺和 / 或胸膜凹陷征。在临床检查出来的肺结节中，仍以良性肺结节为主，有的难以定性，需要定期随访观察。发现肺结节了，不用太担心，及时到医院就诊，寻找专科医生进行评估筛查是最重要的选择。

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深圳市龙岗区人民医院 呼吸内科

深圳市龙岗区人民医院呼吸内科